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1、内镜中心应急预案为及时、高效、顺畅地处理好消化内 镜 中心突发事件，协调组织人员及设备，做到责任到人，分工明确，制定消化内镜中心应急预案，各工作 人员必须熟 悉预案，明确自己的职责，完成自己的任务。（）心搏獴停的应急预案（图 7-6-1）（1）患者意识丧失，人动脉搏动消失，ECG显示：心室颤动，心电停止呈亡线，心电机械分离。2）立即进行就地抢救，同时报告科室主任及护士长。3）胸外心脏按压，心电监护。 （4开放气道，淸除口鼻异物，面罩给氧或气管插管。5）建立静脉通道，遵医嘱用药。图7-复苏后按常规处理，送病房或ICUi急预案6）病情观察及记录。7）护送病房或ICU,做好转科交接。（二）出血应急预
2、案（图 7-6-2）（1）紧急评估有无气道阻塞、有无呼吸、呼吸频率和程度，若有气道阻塞，需清除气道异物，保持呼吸 道通畅。若患者神志不清、大动脉搏动消失，立即心肺复苏。（2）绝对卧床休息，头部立即偏向-侧，防止误吸，备好吸引器，及时吸出口腔内血液。3）严密监测生命体征血压、脉搏、呼吸及氧饱和度。4）立即建立静脉通道，补充液体（建立大静脉通道，必妥时建立多条静脉通道）。5）紧急配血、备血，输入血制品。6）备好抢救车及抢救药品。（7）病情严重、呼吸困难者请麻醉医生行气管插管。（8）备好注射及冲洗的止血药、注射针、止血夹、高频电及止血钳等，必要时备好透明帽。9）镇静，做好患者的心理护理。（三）穿孔的
3、应急预案（图 7-6-3）（1） 高风险的操作内镜注气选用二氧化碳气体。（2） 操作过程中严密监测血压、脉搏、呼吸及氧饱和度，以及有无皮下气肿。（3）发生穿孔后立即停止当前的操作，止血夹夹闭创面。（4）报告科室负责人。（5）同时建立静脉通道补充营养及消炎药。（6）吸尽腔内液体，少充气。（7）创面能够夹闭的，操作结束后插入胃管减压引流。创面无法修复的立即联系手术室行手 术治 疗。做好手术交接工作。8）对于病情严重的联系ICU室观察治疗。做好转科交接匸作。保上快速吸引消化道内液，并指导 护士进行抢救（当台操作医生）穿孔巨大生命怵征不稳定穿孔闭台确切， 经内镜放置引 漩管穿扎闭合确切, 经内镜放置引
4、 an通知病房传床页备血井急送内鑽中心输血内鏡诊疗过程中出现消化逍穿孔护士保持呼吸道通畅，建立心电监护及静脉通道，同时通 知内镜中心麻辭庆生.主诊医生，护上长（B台护士枉患者怙-况许可情况F明确穿扎剖位及件质主诊医生或上级医生接手.采用止血 夹，圈竇零方式闭台穿孔联系外科协理H 于术处理术后严密观察 生命体征，行急 诊（：进一步 明确病惜 按穿孔术后处琏常制禁食.削阳関认 抗感染.止血筹处理图7-6-3内镜诊疗术中消化道穿孔的应急预案（四）危险急诊异物的应急侦案（图 7-6-4）尖锐、巨大、吞服时间长、领近人血管及重要脏器的异物为危险异物工作时间:急诊科电话辿知内镜屮心非工作时阖,急诊科电话通知消化科协理医帅|社诂通划内镜中心主诊医师电活通知内铳中心上诊医师与急诊科接诊I矢卞电诂沟通解患們物时间.种类.症状疼痛.发诅）、体征及检強情况患苕无穿孔、人出血通知值班医生*护 士内號111心床备（危啦复朵病例 上级医生共同诊患右疑有穿孔.有大出血 的风险賁血象.CT.联 系外科怎诊予术冷备（手术室r 11设备推至手术來f患君由倉 至内镜中，诊医生陪同1心11V通知侑班糜生手术台L 1 上彳一 4
内镜中心应急预案
