21.第十五章平肝息风药

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1、LOGO第十五章第十五章 平肝息风药平肝息风药 概念概念 一一.Click to add Title1Click to add TitleClick to add Title 凡以平肝潜阳、息风止痉为主要凡以平肝潜阳、息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病症作用，主治肝阳上亢或肝风内动病症 的药物，称平肝熄风药，简称平肝药。的药物，称平肝熄风药，简称平肝药。LOGO 作用及适应证作用及适应证 二二.1平肝潜阳平肝潜阳 肝阳上亢之头痛、头晕等。肝阳上亢之头痛、头晕等。2息风止痉息风止痉 肝风内动之抽搐、惊痫等。肝风内动之抽搐、惊痫等。LOGO 分类分类 1.平抑肝阳药平抑肝阳药 2.息风止

2、痉药息风止痉药 三三LOGO 使用注意使用注意 本类药物寒凉居多，但也有偏于温燥的，本类药物寒凉居多，但也有偏于温燥的，应区别应用。脾虚慢惊者，不宜寒凉之品，应区别应用。脾虚慢惊者，不宜寒凉之品，阴亏血少者，忌用温燥之品。阴亏血少者，忌用温燥之品。四四LOGO第一节第一节 平抑肝阳药平抑肝阳药 “介类潜阳，虫类搜风介类潜阳，虫类搜风”。本类药物多为介类及矿石类药物，本类药物多为介类及矿石类药物，有质重潜降之性，入肝经。平肝潜阳，有质重潜降之性，入肝经。平肝潜阳，用于肝阳上亢之头晕头痛之证。用于肝阳上亢之头晕头痛之证。LOGO 石决明石决明 重点重点掌握药掌握药LOGOLOGOLOGO 功效应用

3、功效应用 1.平肝潜阳平肝潜阳 肝阳上亢之头晕目眩。肝阳上亢之头晕目眩。本品有平肝阳、清肝热之功。本品有平肝阳、清肝热之功。为凉肝、镇肝之要药。为凉肝、镇肝之要药。2.清肝明目清肝明目 （1）肝火上炎之目赤肿痛。）肝火上炎之目赤肿痛。（2）肝经风热之目赤肿痛、）肝经风热之目赤肿痛、翳膜遮睛。翳膜遮睛。（3）肝肾阴虚之目暗昏花。）肝肾阴虚之目暗昏花。为清肝明目之要药为清肝明目之要药LOGO 用用 法法 入汤剂宜打碎先煎。入汤剂宜打碎先煎。LOGO 牡牡 蛎蛎 重点重点掌握药掌握药LOGOLOGOLOGO 功效应用功效应用 1.平肝潜阳平肝潜阳 （1）肝阳上亢之头晕头痛）肝阳上亢之头晕头痛 龙骨、

4、白芍等龙骨、白芍等镇肝熄风汤镇肝熄风汤 （2）热病伤阴、虚风内动之）热病伤阴、虚风内动之 四肢抽搐。四肢抽搐。LOGO2.软坚散结软坚散结（1）瘰疠、痰核等）瘰疠、痰核等 （2）癥瘕积聚。）癥瘕积聚。LOGO3.收敛固涩收敛固涩虚汗、遗精、遗尿、虚汗、遗精、遗尿、带下、崩漏等。带下、崩漏等。另外：煅用制酸止痛另外：煅用制酸止痛 胃酸过多、胃溃疡等。胃酸过多、胃溃疡等。LOGO 用用 法法 入汤剂宜打碎先煎。入汤剂宜打碎先煎。收敛固涩煅用，其余生用。收敛固涩煅用，其余生用。LOGO 现代研究现代研究 1牡蛎多糖，具有降血脂、抗凝血、抗牡蛎多糖，具有降血脂、抗凝血、抗血栓的药理作用。牛磺酸，具有降

5、血压、血栓的药理作用。牛磺酸，具有降血压、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、改善心衰抗动脉粥样硬化、抗心律失常、改善心衰等药理作用。等药理作用。2抗胃溃疡作用：抗胃溃疡作用：LOGO龙骨与牡蛎功效应用的异同点龙骨与牡蛎功效应用的异同点共性：共性：1.平肝潜阳平肝潜阳肝阳上亢之头痛、头晕等肝阳上亢之头痛、头晕等 2.收敛固涩收敛固涩各种滑脱不禁证。各种滑脱不禁证。异：异：龙骨镇静安神，用于神志不安、心悸、龙骨镇静安神，用于神志不安、心悸、失眠、惊痫、癫狂等，外用敛疮生肌。失眠、惊痫、癫狂等，外用敛疮生肌。牡蛎尚可用于肝风内动之抽搐，且可软牡蛎尚可用于肝风内动之抽搐，且可软坚散结，用于瘰疠、痰核及癥瘕积

6、聚。并有坚散结，用于瘰疠、痰核及癥瘕积聚。并有制酸作用，用治胃酸过多及胃溃疡。制酸作用，用治胃酸过多及胃溃疡。LOGO 代赭石代赭石 重点重点掌握药掌握药LOGOLOGO 功效应用功效应用 1.平肝潜阳平肝潜阳 既镇潜肝阳，又善清肝火。既镇潜肝阳，又善清肝火。2.凉血止血凉血止血血热吐衄、崩漏血热吐衄、崩漏LOGO 3.重镇降逆重镇降逆（1）嗳气、呕吐、呃逆等）嗳气、呕吐、呃逆等 旋复代赭汤旋复代赭汤 （2）肺肾两虚之虚喘）肺肾两虚之虚喘 LOGO 用用 法法 入汤剂宜打碎先煎。入汤剂宜打碎先煎。使用注意使用注意 1孕妇慎用孕妇慎用2不可长期服用。不可长期服用。LOGO 现代研究现代研究 1能

7、促进红细胞和血红蛋白的新生，能促进红细胞和血红蛋白的新生，其有效成分是本品经还原后生成的容易其有效成分是本品经还原后生成的容易被机体吸收的可溶性亚铁盐，故本品常被机体吸收的可溶性亚铁盐，故本品常用于小儿营养性铁血性贫血。用于小儿营养性铁血性贫血。2本品对中枢神经系统有镇静作用。本品对中枢神经系统有镇静作用。LOGO 珍珠母珍珠母 了解药了解药LOGOLOGO 功效应用功效应用 1.平肝潜阳平肝潜阳2.清肝明目清肝明目3.镇心安神镇心安神LOGO 刺蒺藜刺蒺藜 了解药了解药LOGOLOGOLOGOLOGO 功效应用功效应用 1.平肝疏肝平肝疏肝2.祛风明目祛风明目LOGO 罗布麻罗布麻 了解药了

8、解药LOGOLOGOLOGO 功效应用功效应用 1.平肝潜阳清热平肝潜阳清热2.利尿利尿LOGO 用用 法法 肝阳上亢者用叶片，治疗水肿多用根。肝阳上亢者用叶片，治疗水肿多用根。使用注意使用注意 不宜过量和长期服用，以免中毒。不宜过量和长期服用，以免中毒。（罗布麻叶无毒性，但根含强心甙，故有（罗布麻叶无毒性，但根含强心甙，故有一定的毒性。）一定的毒性。）LOGO 现代研究现代研究 1.对高血压者具有显著的降压作用。对高血压者具有显著的降压作用。但不降低正常血压，对血压偏低者还能起但不降低正常血压，对血压偏低者还能起到升压的调节作用，此为其他降压药不能到升压的调节作用，此为其他降压药不能比拟的。

9、比拟的。2.利尿作用利尿作用 3.罗布麻根含强心甙，具有强心作用。罗布麻根含强心甙，具有强心作用。LOGO 临床应用临床应用 治疗高血压病：每日用罗布麻叶治疗高血压病：每日用罗布麻叶36克克用开水冲泡当茶饮，共治疗用开水冲泡当茶饮，共治疗596例，有效率例，有效率为为88.6%。LOGO第二节第二节 息风止痉药息风止痉药 本类药物主入肝经，以息肝风、本类药物主入肝经，以息肝风、止痉孪抽搐为主要功效，用于各种止痉孪抽搐为主要功效，用于各种原因所导致的肝风内动之证。原因所导致的肝风内动之证。LOGO 羚羊角羚羊角 为牛科动物赛加羚羊雄兽的角。为牛科动物赛加羚羊雄兽的角。【性味归经性味归经】咸、寒。

10、归肝、心经。咸、寒。归肝、心经。重点重点掌握药掌握药LOGOLOGOLOGO 功效应用功效应用 1.平肝息风平肝息风 （1）肝阳上亢之头晕目眩。）肝阳上亢之头晕目眩。（2）肝风内动之惊痫、抽搐。）肝风内动之惊痫、抽搐。为治肝风内动，为治肝风内动，惊痫抽搐之要药。惊痫抽搐之要药。2.清肝明目清肝明目 肝火上炎之头痛、目赤等肝火上炎之头痛、目赤等LOGO 3.清热解毒清热解毒 温热病之壮热神昏、温热病之壮热神昏、热毒发斑。热毒发斑。另外：清肺止咳另外：清肺止咳肺热咳喘肺热咳喘 -羚角清肺散。羚角清肺散。LOGO 用量用法用量用法 13克，入煎剂应单煎克，入煎剂应单煎2小时以上，取小时以上，取汁服。

11、或研粉服，每次汁服。或研粉服，每次0.30.6克。克。LOGO 牛黄牛黄 牛科动物黄牛的的干燥胆结石。牛科动物黄牛的的干燥胆结石。习称习称“天然牛黄天然牛黄”。人工培植牛黄、人工牛黄。人工培植牛黄、人工牛黄。【性味归经性味归经】苦、凉。归肝、心经。苦、凉。归肝、心经。重点重点掌握药掌握药LOGOLOGOLOGO 功效应用功效应用 1.息风止痉息风止痉 温热病及小儿惊风之壮热神昏、温热病及小儿惊风之壮热神昏、痉挛抽搐等。痉挛抽搐等。LOGO 2.化痰开窍化痰开窍 痰热蒙蔽心窍之神昏、口噤、痰鸣等。痰热蒙蔽心窍之神昏、口噤、痰鸣等。即热闭。即热闭。冰片、麝香等冰片、麝香等安宫牛黄丸安宫牛黄丸LOG

12、O 3.清热解毒清热解毒 咽喉肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛、口舌生疮、痈疽肿毒等。痈疽肿毒等。LOGO 用量用法用量用法 使用注意使用注意 入丸散剂，每次入丸散剂，每次.0.20.5克克.1.非实热证不宜用非实热证不宜用.2.孕妇慎用孕妇慎用LOGO 钩藤钩藤 为茜草科植物钩藤及同属为茜草科植物钩藤及同属多种植物的干燥带钩藤茎。多种植物的干燥带钩藤茎。【性味归经性味归经】甘、微寒。归肝、心包经。甘、微寒。归肝、心包经。重点重点掌握药掌握药LOGOLOGOLOGOLOGO 1.息风止痉息风止痉 肝风内动之惊痫抽搐。肝风内动之惊痫抽搐。尤适用于热极生风尤适用于热极生风之四肢抽搐。之四肢抽搐。功效应用功

13、效应用 LOGO 2.清热平肝清热平肝 （1）肝火上攻之头痛、眩晕。）肝火上攻之头痛、眩晕。（2）肝阳上亢之头痛、眩晕。）肝阳上亢之头痛、眩晕。本品既清肝热、又平肝阳。本品既清肝热、又平肝阳。LOGO 用用 法法 不宜久煎，一般不超过不宜久煎，一般不超过20分钟（钩藤碱分钟（钩藤碱加热后易被破坏）。但也有报道认为，钩藤加热后易被破坏）。但也有报道认为，钩藤煎煮煎煮35分钟，此时煎出液中钩藤碱的煎出率分钟，此时煎出液中钩藤碱的煎出率为最大。为最大。LOGO 临床报道临床报道 1.治疗偏头痛：钩藤、全蝎、紫河车各治疗偏头痛：钩藤、全蝎、紫河车各18克，共研细末装胶囊（每粒克，共研细末装胶囊（每粒0

14、.3克），每服克），每服3粒，粒，每日每日3次。次。2治疗小儿夜啼：钩藤、蝉蜕各治疗小儿夜啼：钩藤、蝉蜕各3克，薄克，薄荷荷1克，煎服，每日克，煎服，每日1剂，连服剂，连服23剂。剂。LOGO 天天 麻麻 为兰科植物天麻的干燥块茎。为兰科植物天麻的干燥块茎。【性味归经性味归经】甘、平。归肝经。甘、平。归肝经。重点重点掌握药掌握药LOGOLOGOLOGO 功效应用功效应用 1.息风止痉息风止痉 肝风内动之惊痫抽搐。肝风内动之惊痫抽搐。本品药性平和，可用于各种本品药性平和，可用于各种 原因的肝风内动之证。原因的肝风内动之证。2.平肝潜阳平肝潜阳 （1）肝阳上亢之头痛、眩晕。）肝阳上亢之头痛、眩晕。

15、（2）风痰上扰之头痛、眩晕。）风痰上扰之头痛、眩晕。半夏白术天麻汤半夏白术天麻汤LOGO 3.祛风通络祛风通络 （1）风湿痹痛。）风湿痹痛。（2）手足不遂、肢体麻木。）手足不遂、肢体麻木。天麻丸天麻丸 本品既可息内风，有可祛本品既可息内风，有可祛外风。外风。LOGO 地地 龙龙 为巨蚓科动物参环毛蚓和缟蚯蚓为巨蚓科动物参环毛蚓和缟蚯蚓的全虫体。前者药材称的全虫体。前者药材称“广地龙广地龙”，后者药材称后者药材称“土地龙土地龙”。【性味归经性味归经】咸，寒。归肝、脾、膀胱经。咸，寒。归肝、脾、膀胱经。熟悉药熟悉药LOGOLOGOLOGO 功效应用功效应用 1.清热息风清热息风 肝风内动之惊痫、抽

16、搐肝风内动之惊痫、抽搐。尤适用于热极生风尤适用于热极生风所致惊痫抽搐。所致惊痫抽搐。LOGO 2.通络止痛通络止痛 （1）痹证。）痹证。尤适用于热痹。尤适用于热痹。（2）气虚血滞之半身不遂，）气虚血滞之半身不遂，口眼歪斜等。口眼歪斜等。LOGO 3.平平 喘喘 肺热哮喘。肺热哮喘。4.利利 尿尿 热结膀胱之小便不利、热结膀胱之小便不利、尿闭不通。尿闭不通。LOGO 全全 蝎蝎 为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥虫体。为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥虫体。【性味归经性味归经】辛、平；有毒。归肝经。辛、平；有毒。归肝经。熟悉药熟悉药LOGOLOGOLOGO 蜈蜈 蚣蚣 为蜈蚣科动物少棘蜈蚣的干燥体为蜈蚣科动物少

17、棘蜈蚣的干燥体 【性味归经性味归经】辛、温，有毒。归肝经。辛、温，有毒。归肝经。熟悉药熟悉药LOGOLOGOLOGO 功效应用功效应用 1.息风止痉息风止痉3.通络止痛通络止痛2.解毒散结解毒散结异：全蝎力缓，蜈蚣力强。异：全蝎力缓，蜈蚣力强。LOGO 用用 量量 使用注意使用注意 全蝎全蝎25克，蜈蚣克，蜈蚣13克。克。1有毒，用量不宜过大。有毒，用量不宜过大。2孕妇忌用。孕妇忌用。LOGO 僵僵 蚕蚕 为蚕蛾科昆虫家蚕蛾科的幼虫在未为蚕蛾科昆虫家蚕蛾科的幼虫在未吐丝前，因感染白僵菌而发病致死的吐丝前，因感染白僵菌而发病致死的干燥体。干燥体。【性味归经性味归经】咸、辛、平。归肝、肺经。咸、辛

18、、平。归肝、肺经。熟悉药熟悉药LOGOLOGOLOGO 功效应用功效应用 1.息风止痉息风止痉3.祛风止痛祛风止痛2.化痰散结化痰散结LOGO小结小结 1.散结，治疗瘰疬痰核：散结，治疗瘰疬痰核：牡蛎、僵蚕、全蝎、蜈蚣。牡蛎、僵蚕、全蝎、蜈蚣。2.降逆止呕：降逆止呕：代赭石。代赭石。3.收敛固涩：收敛固涩：牡蛎牡蛎 4.清肝明目之要药：清肝明目之要药：石决明。石决明。LOGO 5既平肝又疏肝：既平肝又疏肝：刺蒺藜。刺蒺藜。6.利尿：利尿：罗布麻、地龙罗布麻、地龙 7.解毒：解毒：羚羊角、牛黄、全蝎、蜈蚣羚羊角、牛黄、全蝎、蜈蚣 8.肝风内动惊痫抽搐之要药：肝风内动惊痫抽搐之要药：羚羊角羚羊角

19、9开窍：开窍：牛黄牛黄LOGO 10通络通络 天麻、地龙、全蝎、蜈蚣天麻、地龙、全蝎、蜈蚣 11平喘：平喘：地龙地龙 12清肝明目：清肝明目：石决明、珍珠母、羚羊角石决明、珍珠母、羚羊角 13镇心安神：镇心安神：珍珠母。珍珠母。14.凉血止血：凉血止血：代赭石代赭石LOGOLOGOAdd your company sloganLOGO1、字体安装与、字体安装与设设置置如果您对PPT模板中的字体风格不满意，可进行批量替换，一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中，点击“替换”按钮右侧箭头，选择“替换字体”。（如下图）2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。（如下图）3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体。4.点击“替换”按钮，完成。912、替、替换换模板中的模板中的图图片片模板中的图片展示页面，您可以根据需要替换这些图片，下面介绍两种替换方法。方法一：更改方法一：更改图图片片1.选中模版中的图片（有些图片与其他对象进行了组合，选择时一定要选中图片 本身，而不是组合）。2.单击鼠标右键，选择“更改图片”，选择要替换的图片。（如下图）注意：注意：为防止替换图片发生变形，请使用与原图长宽比例相同的图片。91LOGO赠送精美图标