07方剂学补益剂

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1、补 益 剂概述概述定义定义补益剂凡以凡以补益药补益药为主组成,具有补养人体为主组成,具有补养人体气、血、阴、阳气、血、阴、阳之不足之不足,治疗各种,治疗各种虚证虚证的的方剂,统称为补益剂。方剂,统称为补益剂。(气血阴阳为纲,(气血阴阳为纲,五脏虚候为目)五脏虚候为目)概述概述分类分类气虚气虚补气剂补气剂血虚血虚补血剂补血剂气血两虚气血两虚气血双补剂气血双补剂阴虚阴虚补阴剂补阴剂阳虚阳虚补阳剂补阳剂阴阳两虚阴阳两虚阴阳并补剂阴阳并补剂补益剂概述概述v直接补益法:直接补益法:气虚补气气虚补气;血虚补血;阴虚补阴;阳虚补阳血虚补血;阴虚补阴;阳虚补阳v间接补益法:间接补益法:血虚补气血虚补气 阴虚补

2、阳,阳虚补阴阴虚补阳,阳虚补阴(张景岳)(张景岳)虚则补其母虚则补其母 补益先天或后天补益先天或后天补益剂概述概述使用注意使用注意(1)(1)辨清虚实真假;辨清虚实真假;(2)(2)适当配伍健脾和胃,理气消导药;适当配伍健脾和胃,理气消导药;(3)(3)煎药宜文火久煎,煎煮煎药宜文火久煎,煎煮3 3次以上,空腹服;次以上,空腹服;(4)(4)不可滥用不可滥用补益剂分分 述述1.1.补气剂补气剂2.2.补血剂补血剂3.3.气血双补剂气血双补剂4.4.补阴剂补阴剂5.5.补阳剂补阳剂补益剂6.6.阴阳并补剂阴阳并补剂分述分述补气补气适应证:适应证:气虚(气虚(脾、肺脾、肺)证)证临床表现:临床表现

3、:肢体倦怠,短气乏力,肢体倦怠,短气乏力,动则气促,声低懒言,动则气促,声低懒言,面色萎白,食欲不振,面色萎白,食欲不振,舌淡苔白,脉弱或虚弱舌淡苔白,脉弱或虚弱补益剂分述分述补气补气配伍用药:配伍用药:以以补气药补气药为主,为主,配伍配伍行气药;祛湿药;行气药;祛湿药;升阳举陷药;补血药升阳举陷药;补血药及及敛阴生津药敛阴生津药等等补益剂四君子汤四君子汤(局方)(局方)补气补气四君子汤四君子汤补益剂组成:组成:人参人参 白术白术 茯苓各茯苓各9g9g,炙甘草,炙甘草6g6g功效:功效:益气健脾益气健脾(恢复中焦脾胃运化受纳之功)(恢复中焦脾胃运化受纳之功)主治:主治:脾胃气虚证脾胃气虚证主治

4、证侯分析:主治证侯分析:脾脾胃胃气气虚虚失运、失纳失运、失纳饮食减少,大便溏薄饮食减少,大便溏薄气血生化不足气血生化不足面色萎白,语声低微面色萎白,语声低微肢体失养肢体失养四肢乏力四肢乏力舌淡苔白,脉虚弱舌淡苔白,脉虚弱补气补气四君子汤四君子汤补益剂补气补气四君子汤四君子汤方解:方解:君:君:人参人参甘温益气,健脾养胃甘温益气,健脾养胃臣:臣:白术白术益气健脾燥湿益气健脾燥湿(苦苦甘温)甘温)佐:佐:茯苓茯苓渗湿健脾渗湿健脾使:使:甘草甘草益气和中,调和诸药益气和中,调和诸药补益剂随证加减:随证加减:呕吐加半夏;呕吐加半夏;胸膈痞满加枳壳、陈皮;胸膈痞满加枳壳、陈皮;心悸失眠加酸枣仁;心悸失眠

5、加酸枣仁;畏寒肢冷,脘腹疼痛,加附子畏寒肢冷,脘腹疼痛,加附子补气补气四君子汤四君子汤补益剂现代运用:现代运用:慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等,证属慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等,证属脾胃气虚者。脾胃气虚者。补气补气四君子汤四君子汤补益剂补中益气汤补中益气汤(脾胃论)(脾胃论)补气补气补中益气汤补中益气汤补益剂组成:组成:黄芪黄芪(18g)(18g),炙甘草,炙甘草(9g)(9g),人参,人参(6g)(6g),酒,酒当归当归(3g)(3g),橘皮橘皮(6g)(6g),升麻,升麻(6g)(6g),柴胡,柴胡(6g)(6g),白术白术(9g)(9g)。功效:功效:补中益气,升阳举陷补中益气,升阳举陷主

6、治:主治:(1 1)脾胃气虚)脾胃气虚(2 2)气虚下陷)气虚下陷(脾主升清,胃主降浊)(脾主升清,胃主降浊)(3 3)气虚发热)气虚发热主证分析:主证分析:脾虚:脾虚:食少便溏,少气懒言,体倦肢软,面色萎食少便溏,少气懒言,体倦肢软,面色萎白白气陷:气陷:脏器下垂,脏器下垂,脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏崩漏气虚发热:气虚发热:清阳下陷,郁遏阳气,化火上攻清阳下陷,郁遏阳气,化火上攻补气补气补中益气汤补中益气汤补益剂补气补气补中益气汤补中益气汤方解:方解:君:君:黄芪黄芪补中益气,升阳固表补中益气,升阳固表臣:臣:人参、白术人参、白术益气健脾益气健脾佐:佐:当归当归

7、养血补虚养血补虚(气虚日久致血虚)(气虚日久致血虚)陈皮陈皮理气和胃,使补而不滞理气和胃,使补而不滞 升麻、柴胡升麻、柴胡升阳举陷升阳举陷使:使:甘草甘草和中,调药和中,调药补益剂随证加减:随证加减:uu头痛加蔓荆子、川芎;头痛加蔓荆子、川芎;uu腹痛加白芍;腹痛加白芍;uu兼气滞,加木香、枳壳;兼气滞,加木香、枳壳;uu虚人感冒,加苏叶少许;虚人感冒,加苏叶少许;uu小便不利,加泽泻、车前子;小便不利,加泽泻、车前子;补气补气补中益气汤补中益气汤补益剂分分 述述1.1.补气剂补气剂2.2.补血剂补血剂3.3.气血双补剂气血双补剂4.4.补阴剂补阴剂5.5.补阳剂补阳剂补益剂6.6.阴阳并补剂

8、阴阳并补剂分述分述补血补血适应证:适应证:血虚(血虚(心、肝、脾心、肝、脾)证)证临床表现:临床表现:头晕眼花,面色苍白无泽;头晕眼花,面色苍白无泽;唇色淡,爪甲枯瘪;唇色淡,爪甲枯瘪;心悸,失眠;大便干燥;心悸,失眠;大便干燥;妇女经水愆期,量少色淡;妇女经水愆期,量少色淡;舌淡红,苔滑少津,脉细数或细涩舌淡红,苔滑少津,脉细数或细涩补益剂分述分述补血补血补益剂血虚证补补血血直接补血:补血药直接补血:补血药间接补血间接补血补气药补气药:益气生血益气生血补肾药补肾药:肝肾同源肝肾同源行气药:使补而不滞行气药:使补而不滞活血药:祛瘀生新活血药:祛瘀生新配伍用药:配伍用药:四物汤四物汤(仙授理伤续

9、断秘方)(仙授理伤续断秘方)补血补血四物汤四物汤补益剂组成:组成:熟地黄熟地黄(12g)(12g),当归(,当归(9g9g),白芍药),白芍药(9g)(9g),川芎川芎(6g)(6g)。功效:功效:补血和血补血和血主治:主治:营血营血虚虚滞滞证证(血虚而又血行不利)(血虚而又血行不利)营血虚滞全身全身 血虚不荣血虚不荣头昏目眩,面色无华,头昏目眩,面色无华,心悸失眠唇淡甲枯,舌淡脉细弦或细涩心悸失眠唇淡甲枯,舌淡脉细弦或细涩妇妇科科冲任虚损冲任虚损 血海空虚,血海空虚,经水亏乏,经水亏乏,冲任不固冲任不固血行不利血行不利 月经不调,脐腹作痛月经不调,脐腹作痛主证主证分析:补血补血四物汤四物汤补

10、益剂经少或闭经经少或闭经胎动下血,胎动下血,漏下漏下补血补血四物汤四物汤方解:方解:君:君:熟地熟地滋补阴血滋补阴血臣:臣:当归当归补血养肝,和血调经补血养肝,和血调经佐:佐:白芍白芍养血柔肝养血柔肝 川芎川芎活血行气活血行气补益剂补血补血四物汤四物汤补益剂配伍特点:配伍特点:补血而不滞血,和血而不伤血补血而不滞血,和血而不伤血证治要点:证治要点:补血之专方,调经之良剂补血之专方,调经之良剂头晕心悸,或妇女月经量少,头晕心悸,或妇女月经量少,唇爪面色无华,舌淡,脉细或细涩唇爪面色无华,舌淡,脉细或细涩补血补血四物汤四物汤补益剂随证加减:随证加减:uu兼气虚,加人参、黄芪(圣愈汤)以补气生血;兼

11、气虚,加人参、黄芪(圣愈汤)以补气生血;兼气虚,加人参、黄芪(圣愈汤)以补气生血;兼气虚,加人参、黄芪(圣愈汤)以补气生血;uu以瘀血为主者,加桃仁、红花,白芍改赤芍,以加强活血以瘀血为主者,加桃仁、红花,白芍改赤芍,以加强活血以瘀血为主者,加桃仁、红花,白芍改赤芍,以加强活血以瘀血为主者,加桃仁、红花,白芍改赤芍,以加强活血祛瘀之力;祛瘀之力;祛瘀之力;祛瘀之力;uu血虚有寒,加肉桂、炮姜、吴茱萸以温通血脉;血虚有寒,加肉桂、炮姜、吴茱萸以温通血脉;血虚有寒,加肉桂、炮姜、吴茱萸以温通血脉;血虚有寒,加肉桂、炮姜、吴茱萸以温通血脉;uu血虚有热者,加黄芩、丹皮,熟地改生地,以清热凉血;血虚有

12、热者,加黄芩、丹皮,熟地改生地,以清热凉血;血虚有热者,加黄芩、丹皮,熟地改生地,以清热凉血;血虚有热者,加黄芩、丹皮,熟地改生地,以清热凉血;uu妊娠胎漏者,加阿胶、艾叶,以止血安胎妊娠胎漏者,加阿胶、艾叶,以止血安胎妊娠胎漏者,加阿胶、艾叶,以止血安胎妊娠胎漏者,加阿胶、艾叶,以止血安胎归脾汤归脾汤(济生方)(济生方)补血补血归脾汤归脾汤补益剂组成:组成:白术、茯神、黄芪、龙眼肉、炒酸枣仁白术、茯神、黄芪、龙眼肉、炒酸枣仁 (12g)(12g),人参、木香各,人参、木香各(6g)(6g),炙甘草,炙甘草(3g)(3g),当归,当归(9g)(9g)、远志、远志(6g)(6g),生姜五片、大枣

13、一枚,生姜五片、大枣一枚功效:功效:益气补血,健脾养心益气补血,健脾养心主治:主治:(1 1)心脾气血两虚证)心脾气血两虚证 (2 2)脾不统血证()脾不统血证(心脾两虚,气血不足)心脾两虚,气血不足)主证分析:主证分析:食少体倦,面色萎黄,舌淡苔食少体倦,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱白,脉细弱出血症:便血、尿血、出血症:便血、尿血、崩漏、月经过多崩漏、月经过多失眠、健忘失眠、健忘心悸、怔忡心悸、怔忡脾失健运脾失健运脾不统血脾不统血脾脾胃胃气气虚虚心神失养心神失养心体失养心体失养心心血血不不足足补血补血归脾汤归脾汤补补益益剂剂补血补血归脾汤归脾汤方解:方解:人参、黄芪、白术、甘草、姜、枣:人参、

14、黄芪、白术、甘草、姜、枣 益气健脾和胃益气健脾和胃当归、龙眼肉当归、龙眼肉补血养心补血养心茯神、酸枣仁、远志茯神、酸枣仁、远志安神定志安神定志木香木香理气醒脾,使补而不滞理气醒脾,使补而不滞补益剂随证加减:随证加减:崩漏下血偏寒者,加艾叶炭、炮姜炭;崩漏下血偏寒者,加艾叶炭、炮姜炭;偏热者,加生地炭、阿胶珠、棕榈炭;偏热者,加生地炭、阿胶珠、棕榈炭;胃弱纳差者,加神曲、麦芽、砂仁;胃弱纳差者,加神曲、麦芽、砂仁;贫血,可加熟地贫血,可加熟地补血补血归脾汤归脾汤补益剂分分 述述1.1.补气剂补气剂2.2.补血剂补血剂3.3.气血双补剂气血双补剂4.4.补阴剂补阴剂5.5.补阳剂补阳剂补益剂6.6

15、.阴阳并补剂阴阳并补剂分述分述气血双补气血双补适应证:适应证:气血俱虚证气血俱虚证临床表现:临床表现:头晕目眩,心悸气短,头晕目眩,心悸气短,肢体倦怠,面色无华,肢体倦怠,面色无华,舌质淡,苔薄白,脉虚细舌质淡,苔薄白,脉虚细补益剂炙甘草汤(复脉汤)炙甘草汤(复脉汤)(伤寒论)(伤寒论)气血双补气血双补炙甘草汤炙甘草汤补益剂组成:组成:炙甘草炙甘草(12g)(12g),生姜,生姜(9g)(9g),桂枝,桂枝(9g)(9g),人参,人参(6g)(6g),生地黄,生地黄(50g)(50g),阿胶,阿胶(6g)(6g),麦,麦门冬门冬(10g)(10g),麻仁,麻仁(10g)(10g),大枣,大枣(

16、10(10枚枚)。功效:功效:益气滋阴,通阳复脉益气滋阴,通阳复脉主治:主治:阴血不足,阳气虚弱证;虚劳肺痿阴血不足,阳气虚弱证;虚劳肺痿主证病机分析:主证病机分析:气气血血不不足足心心肺肺两两虚虚心心肺肺血虚不能养心盈脉血虚不能养心盈脉 气虚不能行血鼓脉气虚不能行血鼓脉 心动悸心动悸脉结代脉结代气虚肺弱不用;气虚肺弱不用;阴血不足,阴血不足,虚火灼肺,肺叶枯萎虚火灼肺,肺叶枯萎 肺痿肺痿气血双补气血双补炙甘草汤炙甘草汤补益剂气血双补气血双补炙甘草汤炙甘草汤补益剂方解:方解:生地、阿胶、麦冬、胡麻仁生地、阿胶、麦冬、胡麻仁 滋心阴,养心血滋心阴,养心血(生地为君)生地为君)炙甘草、人参、大枣炙

17、甘草、人参、大枣 益心气,补脾气益心气,补脾气(气血生化有源)(气血生化有源)桂枝、生姜桂枝、生姜温心阳,通血脉温心阳,通血脉清酒清酒温通心脉温通心脉可加酸枣仁、柏子仁增强养心安神定悸之力,可加酸枣仁、柏子仁增强养心安神定悸之力,或加龙齿、磁石重镇安神定悸;或加龙齿、磁石重镇安神定悸;偏于心气不足者,重用炙甘草、人参;偏于心气不足者,重用炙甘草、人参;偏于阴血虚者,重用生地、麦冬;偏于阴血虚者,重用生地、麦冬;随证加减:气血双补气血双补炙甘草汤炙甘草汤补益剂分分 述述1.1.补气剂补气剂2.2.补血剂补血剂3.3.气血双补剂气血双补剂4.4.补阴剂补阴剂5.5.补阳剂补阳剂补益剂6.6.阴阳并

18、补剂阴阳并补剂分述分述补阴补阴适应证:适应证:阴虚(阴虚(心、肝、脾、肺、心、肝、脾、肺、肾肾)证)证临床表现:临床表现:肢体消瘦,头晕耳鸣,潮热颧红,肢体消瘦,头晕耳鸣,潮热颧红,五心烦热,盗汗失眠,腰酸遗精,五心烦热,盗汗失眠,腰酸遗精,骨蒸盗汗,咳嗽咯血,口燥咽干,骨蒸盗汗,咳嗽咯血,口燥咽干,舌红少苔、脉细数舌红少苔、脉细数补益剂六味地黄丸六味地黄丸(小儿药证直诀)(小儿药证直诀)补阴补阴六味地黄丸六味地黄丸补益剂组成:组成:熟地黄熟地黄(24g)(24g),山萸肉、山药,山萸肉、山药(各各12g)12g),泽泻、牡丹皮、茯苓,泽泻、牡丹皮、茯苓(各各9g)9g)功效:功效:滋阴补肾滋

19、阴补肾主治:主治:肾阴虚证肾阴虚证肾阴虚精髓不足精髓不足腰膝酸软,头目眩晕,腰膝酸软,头目眩晕,耳鸣耳聋,足跟痛,耳鸣耳聋,足跟痛,牙齿松动,小儿囟门迟闭牙齿松动,小儿囟门迟闭 虚热内扰虚热内扰手足心热、口燥咽干,手足心热、口燥咽干,骨蒸潮热、盗汗、骨蒸潮热、盗汗、遗精滑精、牙痛、消渴遗精滑精、牙痛、消渴舌红少苔、脉细数舌红少苔、脉细数 主证分析:主证分析:补阴补阴六味地黄丸六味地黄丸补益剂补阴补阴六味地黄丸六味地黄丸方解:方解:君:君:熟地熟地滋滋肾肾填精填精臣:臣:山茱萸山茱萸补养肝肾补养肝肾 涩精涩精 山药山药补益脾阴补益脾阴 固精固精佐:佐:泽泻泽泻利湿泄浊,利湿泄浊,防熟地之滋腻防熟

20、地之滋腻 丹皮丹皮清泻肝火,清泻肝火,制萸肉之性温制萸肉之性温 茯苓茯苓淡渗脾湿,淡渗脾湿,助山药健脾运助山药健脾运补益剂补阴补阴六味地黄丸六味地黄丸补益剂附方附方如阴虚而火旺较显者,加知母、黄柏如阴虚而火旺较显者,加知母、黄柏(知柏(知柏地黄丸)地黄丸)如肝肾阴虚而伴有视力障碍者,加枸杞子、如肝肾阴虚而伴有视力障碍者,加枸杞子、菊花菊花(杞菊地黄丸)(杞菊地黄丸)分分 述述1.1.补气剂补气剂2.2.补血剂补血剂3.3.气血双补剂气血双补剂4.4.补阴剂补阴剂5.5.补阳剂补阳剂补益剂6.6.阴阳并补剂阴阳并补剂分述分述补阳补阳补益剂适应证:适应证:适应证:适应证:阳虚(阳虚(阳虚(阳虚(心

21、、脾、心、脾、心、脾、心、脾、肾肾肾肾)证)证)证)证(肾阳虚)临床表现:(肾阳虚)临床表现:(肾阳虚)临床表现:(肾阳虚)临床表现:面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸痛,下肢酸软无力,面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸痛,下肢酸软无力,面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸痛,下肢酸软无力,面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸痛,下肢酸软无力,少腹拘急,小便不利或小便频数,阳痿早泄,或宫寒少腹拘急,小便不利或小便频数,阳痿早泄,或宫寒少腹拘急,小便不利或小便频数,阳痿早泄,或宫寒少腹拘急,小便不利或小便频数,阳痿早泄,或宫寒不孕,舌淡苔白,脉沉细,尺部尤甚不孕,舌淡苔白,脉沉细,尺部尤甚不孕,舌淡苔白,脉沉细,尺部尤甚不孕,舌淡

22、苔白,脉沉细,尺部尤甚肾气丸肾气丸(金匮要略)(金匮要略)补阳补阳肾气丸肾气丸补益剂组成:组成:干地黄干地黄(24g)(24g),山药、山茱萸,山药、山茱萸(各各l2g)l2g),泽泻、茯苓、牡丹皮,泽泻、茯苓、牡丹皮(各各9g)9g),桂枝、,桂枝、附子附子(各各3g)3g)功效:功效:温补肾阳温补肾阳主治:主治:肾阳不足证肾阳不足证肾肾阳阳不不足足下焦失于温养下焦失于温养腰痛脚软,下半身常有冷感腰痛脚软,下半身常有冷感不能化气行水,水停于内不能化气行水,水停于内小便不利,水肿、小便不利,水肿、脚气,转胞,痰脚气,转胞,痰 饮饮 固摄无力固摄无力小便反多,消渴小便反多,消渴 舌淡而胖,苔白,

23、脉虚弱,尺部沉细舌淡而胖,苔白,脉虚弱,尺部沉细 主证分析:补阳补阳肾气丸肾气丸补益剂补阳补阳肾气丸肾气丸方解:方解:生地生地滋阴补肾滋阴补肾山茱萸、山药山茱萸、山药补肝脾,益精血补肝脾,益精血桂枝、附子桂枝、附子温补肾阳温补肾阳泽泻、茯苓泽泻、茯苓利水渗湿泄浊利水渗湿泄浊丹皮丹皮清泻肝火清泻肝火 补益剂阳痿阳痿淫羊藿、补骨脂、巴戟天;淫羊藿、补骨脂、巴戟天;遗尿、尿频:遗尿、尿频:桑螵蛸、益智仁;桑螵蛸、益智仁;遗精、滑精:遗精、滑精:芡实、金樱子、沙苑子;芡实、金樱子、沙苑子;小便不利:小便不利:利尿药(济生肾气丸)利尿药(济生肾气丸);随证加减随证加减:补阳补阳肾气丸肾气丸补益剂1、字体

24、安装与、字体安装与设置置如果您对PPT模板中的字体风格不满意,可进行批量替换,一次性更改各页面字体。1.在“开始”选项卡中,点击“替换”按钮右侧箭头,选择“替换字体”。(如下图)2.在图“替换”下拉列表中选择要更改字体。(如下图)3.在“替换为”下拉列表中选择替换字体。4.点击“替换”按钮,完成。552、替、替换模板中的模板中的图片片模板中的图片展示页面,您可以根据需要替换这些图片,下面介绍两种替换方法。方法一:更改图片方法一:更改图片1.选中模版中的图片(有些图片与其他对象进行了组合,选择时一定要选中图片 本身,而不是组合)。2.单击鼠标右键,选择“更改图片”,选择要替换的图片。(如下图)注意:注意:为防止替换图片发生变形,请使用与原图长宽比例相同的图片。55赠送精美图标

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