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1、应急管理各级各类人员了解国家有关法律、法规和各级政府制定的应急预案的内容。有主管职能部门负责应急管理工作，相关人员熟悉应急预案以及医院的执行流程.相关人员知晓本部门、本岗位的履职要求。相关人员掌握主要应急技能和防灾技能。急诊绿色通道管理.急诊科所有员工熟悉并遵守规章制度，履行岗位职责医院针对医务人员开展维护患者合法权益、医患沟通等培训，相关医务人员能够知晓并遵循确立查对制度，识别患者身份相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责危急值报告制度与处置流程。相关人员知晓上述制度与流程，并正确执行防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生相关人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。】防范与减少患者压疮
2、发生.护士掌握操作规范。妥善处理医疗安全（不良）事件医护人员对不良事件报告制度的知晓率95%落实患者安全目标员工对患者安全目标的知晓率90%。有输血不良反应及其处理预案，记录及时、规范相关人员知晓本岗位的履职要求医院有护理工作中长期规划、年度计划和年度总结相关人员知晓规划、计划的主要内容建立护士岗位责任制，推行责任制整体护理工作模式，明确临床护理内涵及工作规范。护士知晓本部门、本岗位的职责要求实行护理目标管理责任制、岗位职责明确，落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制相关人员知晓上述内容并履行职责落实护理常规、操作规程护理核心制度相关护士掌握上述内容并执行护理单元有专科护理常规，具有
3、专业性、适用性护士掌握本专业的专科护理常规并执行相关人员均知晓，执行到位能提供体现适时修订并有修订标识的护理制度，修订部分均遵守相关法律、法规和规章相关护理管理人员知晓修订规定与程序护士知晓修订后的相关制度定期开展护理管理制度的培训，有培训记录护士掌握相关护理管理制度有护士管理规定，对各项护理工作有统一、明确的岗位职责和工作标准，有考评和监督。相关人员知晓本部门、本岗位的人员资质与履职要求。相关人员知晓资质审核规定与履职要求有聘用护士资质、岗位技术能力及要求、薪酬的相关制度规定和具体执行方案，并有执行记录聘用护士知晓本岗位资质与履职要求护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服
4、务。.护士均知晓。有各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定，有执行的方案相关护理管理人员知晓紧急护理人力资源调配规定的主要内容与流程建立基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求的绩效考核办法与评优、晋升、薪酬挂钩绩效考核方案能够通过多种途径方便护士查询，知晓率80%o根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。护士掌握分级护理的内容优质护理服务落实到位。对优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率80%，护士知晓率100%有危重患者护理常规及技术规范、工作流程及应急预案，对危重患者有风险评估和安全防范措施护士知晓并掌握相关制度与流程的内容执行
5、查对制度，能遵照医嘱正确提供治疗、给药等护理服务，及时观察、了解患者用药及治疗反应.护士知晓并掌握上述制度与流程的内容。有保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程。护士知晓使用制度与操作规程的主要内容。为患者提供心理与健康指导服务和出院指导.护士知晓主要内容按照病历书写基本规范书写护理文件，定期质量评价护士知晓并掌握病历书写基本规范有主动报告护理不良事件制度与激励措施护士对主动（免责、非惩罚性）报告安全（不良）事件的知晓率大于90%有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案及演练.相关岗位护士均知晓特殊护理单元质量管理与监测医务人员知晓手术室各工作区域功能及要求并有效执行。相关护士知晓手术室工作制度和岗位职责护士知晓手术室安全管理方面的主要内容与履职要求护士知晓手术室感染预防管理方面的主要内容与履职要求护士知晓供应室洁污区分开流程规定与履职要求.护士知晓新生儿室工作制度、规范、岗位职责、突发事件应急预案或流程与履职要求护士知晓新生儿室工作质量与安全管理主要内容与履职要求护士知晓新生儿室手卫生规范、隔离措施与履职要求
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