医学论文范文三篇

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1、医学论文范文三篇医学论文范文三篇地在临床工作中接受锻炼。这样就造成临床医学研究生用于实验的时间偏少，科研素质得不到应有的提高。为了使科学型的临床医学 研究生能踏实地进行科研工作，国家也出台了科学型研究生不能以该 学历报考执业医师的规定，然而这一规定并不能限制具有本科临床医 学学位的研究生报考，反而会使科学型研究生更加不重视研究生期间 的教育，从而将研究生学习作为跳板，而不是踏踏实实地专心于科学 研究。研究生的培养要建立一套有针对性的考核制度，加强培养过程 中的科研管理，这就需要一些科学严谨的考核制度和考核指标。考核 指标可有很多项目，例如文献阅读和综述、外文水平、科研能力和工 作量等方面。科研

2、能力和工作量是考核研究生的主要内容，它表现形 式有毕业论文和发表论文。由于毕业论文的弹性很大，所以目前各院 校往往制定一些政策，要求学生必须发表12篇论文，甚或必须发表 在SCI收录的期刊，才能毕业并拿到毕业证书。发表论文是经过期刊 编辑部、审稿专家审阅，同时要面对广大读者和科研工作者的评判， 故而这一指标较毕业论文更为客观。这一考核指标无疑对导师和研究 生造成了很大的压力，提高了导师和学生对科研的重视程度。医学院 校中，尤其是临床科室的导师忙于临床工作，能直接参与实验的时间有限，研究生是实验研究的主力军，对研究生毕业设立这样的硬指标，无疑会提高导师的科研成绩和产出量。同时，科研实力是高校之

3、间的评比和竞争的重要一项。很多院校也乐此不疲，出台相应的政策和制度，通过对研究生毕业发表的论文增加砝码，来增加学校总体的 科研产量，进而提高学校的软实力。科研活动有其严谨性和科学性， 不能搞急功近利和浮夸。尤其是医学科学研究，临床观察和随访需要 有一定的周期，基础研究也需要一定的时间去进行选题、实施。如果 不能科学地制定研究生质量的评判指标，单纯地以发表论文作为毕业 的条件，反而会出现不利影响。研究生为了毕业，把精力放在写论文 上，而不能专注于具有实际意义的科研活动上。临床医学研究生由于 需要临床实习，实验时间多在一年左右，时间较短，难以完成高水平 的课题。要么采取短平快的办法，寻找一些较小的

4、、先进性不足的课 题;要么只能拼凑一些数据，难以形成深入、重要的医学成果，写出的 论文质量也不高，只好找一些质量低劣的期刊来发表文章滥竽充数， 实际上造成国家财力和人力的浪费。最初大学生的扩招，有很大成分 是为了缓解高中毕业生的就业压力，将高等教育作为“就业蓄水池”; 研究生扩招，也有将研究生教育作为大学本科生“就业蓄水池”的考 量。硕士研究生的报考人数从1999年的31.9万人上升到201X年的 140万，录取人数从1999年的6.5万人扩充到201X年的46.5万人， 十二年期间翻了七倍多。研究生人数的增加一方面促进了整个国家科 研水平的提高，为国家的发展储备了大量的人才;另一方面，研究生

5、人 数的增加也对研究生教育制度与管理以及教学等方面提出了巨大的挑 战。我国的经济在改革开放后快速发展，每年为社会创造了大量的就 业岗位，但面对如此庞大的毕业生群体仍显不足，大学毕业生人数增 加，报考研究生的考生数量随之增加，很多毕业生攻读硕士学位甚至 博士学位不是因为他们喜爱科学研究，而是希望通过研究生学习增加 自己的就业机会，这就导致了一部分学生学习不认真、不刻苦，在很 大程度上浪费了国家教育资源。有高素质的生源，才能有好的研究成 果。由于研究生规模不断扩大，一些高校为了完成招生任务而降低录 取分数线，招收一些基础薄弱、学科知识不扎实的学生，也难以培养 出高质量的科研人才。按照整合的代谢与能

6、量课程模块的要求，我 校制订了新的教学计划和教学大纲，打破学科间的界限，注重学科间 的有机联系，加强学科间的合作。在讲解糖代谢这一部分时，我们以 体温调节为切入点，引出维持体温的关键物质基础-血糖，通过血糖来 源-代谢-去路三部分将基础代谢、生理病理等知识点串联统一。血糖 来源中结合激素调节，代谢中讲解氧化供能和无氧酵解的具体过程， 去路中强调与脂肪、蛋白质等代谢物质的相互联系，将代谢的三大物 质有机整合。并随时抛出相关病例，请学生思考其中涉及哪些代谢与 能量方面的知识，从能量与物质代谢的宏观角度把握各病例之间的内 在联系。在教学中，我们采取多种教学方法及教学手段并用，激发学 生学习的主动性与

7、准确分析解决问题的能力。由评价学生是否参与互 动教学、翻译与讨论课成绩3个部分组成。将学生的积极互动和主动 参与在成绩考核中体现出来，不仅是对学生自主学习的肯定，更能激 发学生在课上认真思考，自愿配合的愿望。在理论课上，教师对学生 参与互动教学情况进行评分。教师应积极鼓励学生参与互动，对参与 较少的学生以提问的方式使其加入互动教学过程。在课程结束时，发 给同学一些英文资料并进行翻译，使学生掌握专业词汇和这一领域的 最新研究动态，始终与科技发展的最前沿接轨。设置小班讨论课，讨 论课上要求学生自主提出问题，查阅准备材料并根据知识点回答问 题。理论试卷的题型包括单选题、结构式、名词解释和问答题。不仅

8、 考核知识覆盖面，还要考核学生对内容理解的深度和综合分析能力。 外文试题占百分制卷面分的20-30%，如学生采用外文答题，较优秀者 可考虑适当加分，由阅卷教师提出后，教研室根据实际情况决定。为 加强理论联系实践，我们授课时采用了实践-理论-实践的总分总模 式，先以医学实例为切入点，串联讲解相关的理论知识，然后要求学 生运用所学知识，分析讨论新的案例，既能吸引学习的兴趣，又能使 学生掌握怎样在实践中运用理论。讨论课的开展使学生能敏锐的发现 问题，自主的查阅材料，全面深入的分析问题，在不断重复复习理论 知识的同时，又能了解前沿领域的研究成果。代谢与能量模块式教学 方式实施以来，学校教学质量得到明显

9、提升。学生的个人能力和综合 素质全面提高，反应素质教育培养综合创新型人才的需求。师生间的 互动与交流频繁，相互促进共同进步，取得可喜的成果。但目前还存 在一定的欠缺，有待深入和完善。整个代谢与能量模块的课时数 为27，授课内容包括酶和维生素、糖代谢、脂类代谢、生物氧化、蛋 白质分解与氨基酸代谢、核苷酸代谢、物质代谢调节、体温调节与发 热以及讨论课。课时数与传统的生化课程相比较，被极大地压缩，导 致上课时进度过快，很多重要的内容没有时间进行讲解，例如在物质 代谢中起重要作用的维生素仅有不到1课时的学时进行讲解，而能量 代谢中的基本内容-生物氧化一方面由于从细胞到人体模块对它 进行详细的介绍，另一

10、方面由于课时数的原因代谢与能量模块几 乎没有进行讲解;同时由于课时数的原因，在课堂上很难对于授课内容 进行知识的延伸与拓展。成绩优异，进展迅速，正快速替代传统章节 式教学，成为目前应用广泛的先进教学模式。但与之配套的教材建设 进展迟缓，学生还只能通过教师的课上降解和课件进行学习和复习， 却无法完成课前的预习任务。因此加快相应的教材建设显得尤为迫 切。（三）、恶心和呕吐是妊娠头2个月最常见的不适，约会50的孕 妇有不同程度恶心表现，1/3的孕妇有呕2、尿频、尿急妊娠早期，由于增大子宫压迫膀胱所致。当妊娠 12周子宫越出腹腔后，症状自然消失。妊娠晚期，由于胎先露的入 盆，膀胱再次受到挤压，尿频现象

11、又重复出现。某些孕妇咳嗽、擤鼻 涕或打喷嚏时有尿外溢情况。护士需要向病人解释出现症状的原因， 只要排除尿道感染情况，尿频、尿急属于正常现象。不必要为此限制 孕妇液体的摄入量，以免导致脱水，影响机体正常代谢过程。同时指 导孕妇作缩肛运动，训练盆底肌肉的张力有助于控制排尿。尿频、尿 急以及孕期溢尿情况，在妊娠终止后，症状自然消失。如果症状继续 存在，表示会阴肌肉过度松弛或盆底有损伤，应该进一步检查、处 理。3、胃区不适孕妇常有反映酸、暖气、上腹压迫感等症状，是由于 子宫增大造成胃部受压的结果。再加上孕期胃肠蠕动减弱，胃部肌肉 张力低，尤其胃贲门部括约肌松弛，致胃内容物倒流到食道下段，食 道粘膜受到

12、刺激而产生胃区烧灼感，孕妇主诉“烧心”。护理实践提 示，饭后立即卧床、进食过多或摄取过多脂肪及油炸食品均会加剧 “烧心”症状，故应避免。有人认为脂肪有抑制胃酸分泌的作用，因 此饭前吃些奶油、奶酷加工食品，有预防“烧心”作用。“烧心”已 经出现，再吃奶油制品食物就不起作用。可以服用氢氧化铝、三硅酸 镁等制酸剂，但应避免选用含重碳酸钠的食物（如苏打饼干）或药 物，以免所含的钠离子促使水潴留，造成电解质的紊乱。指导孕妇选 择少量多餐的原则，可以减少胃内容物体积，以缓解症状。4、胀气怀孕期，由于胃肠道活动减弱，肠内气体常易积聚引起令 人不悦的腹胀，多不需特殊治疗。措施是帮助孕妇识别起胀气的食 物，指导

13、选择容易消化的食品，避免过饱情况，以少量多餐方式满足 机体的需要。建议孕妇养成定期排便的习惯、适当锻炼均能促进肠蠕 动，有预防和减轻腹胀的作用。必要时可按医嘱使用缓泻剂或软化大 便的药物，保持大便通畅，也有助于减轻症状。5、便秘造成便秘的原因是增大的子宫推挤使小肠移位、液体摄入 及室外活动量减少、孕期肠蠕动减缓、孕期补充铁剂。措施是帮助孕 妇回顾促成便秘的因素，了解孕妇饮食情况。与孕妇共同讨论并使其 理解液体的摄入量、新鲜水果、蔬菜以及纤维素食物的重要性，以及 定期排便习惯与便秘的关系。鼓励每天适量运动，以助维持良好的肠 道功能。必要时按医嘱使用大便软化剂或缓泻剂，但不能养成依赖药 物的习惯。

14、建议孕妇多吃香蕉，不仅获得食物的满足，还能预防便 秘，称之谓“非药物性治疗方法”。6、背痛随着妊娠子宫的增大，孕妇身体重心前移，为保持身体的 平衡，必须采取头和肩向后仰，腹部向前突，脊柱内弯的姿势。结果 使腰部和后背肌肉、韧带负担加重，则引起不同程度的背痛。此外， 过度紧张、疲倦、弯腰或抬举重物，妊娠子宫压迫神经以及骨盆关节 松弛（尤其妊娠晚期），也是腰背疼痛的原因。为了预防或减轻腰 痛，护士要与孕妇共同讨论预防以及缓解背痛的措施。要使孕妇理解 妊娠早期背痛的促进因素，并掌握预防症状发生的应对措施，例如， 在日常生活中注意保持良好的姿势，避免过度疲倦；坐位时，背部靠 在枕头上或靠背椅的扶手上；

15、盘腿坐势也有助于预防背部用力。同时 指导孕妇通过调整工作台的高度或孕妇的位置，以维持最佳的姿势。 建议孕妇有计划地锻炼以增强背部肌肉强度也是预防腰痛的有效措 施，例如骨盆摆动运动体操，每日3次，可以减少脊柱的曲度，有利 于缓解背痛。孕妇拾取物品时，应该弯曲膝盖而不弯背部，以保持脊 柱的平直。7、眩晕许多孕妇有眩晕现象，尤其在拥挤、空气不流通，人群集 聚的场所。促成症状的原因可以是：（1）孕妇长时间站立或突然改变体位，出现低血压状态而导致眩 晕或疲劳。（2）由于过度兴奋或焦虑影响呼吸功能导致换气过度和眩晕。（3）妊娠期血液被稀释引起“生理性贫血”或低血糖状态。（4）较长时间的仰卧位，巨大子宫压迫

16、下腔静脉，使回流血量及 心搏出量减少、出现低血压可致眩晕。护理措施是帮助护理对象识别 造成眩晕的诱发因素，针对原因采取相应的措施。例如告诫孕妇应该 避免：（a）过快地变换姿势；（b）长时间地站立；（c）过度兴奋和精 神过度紧张；（d）过度疲劳等。指导孕妇采取侧卧位方式尤其左侧卧 位，不仅可以改善胎儿血氧供应，还可以预防仰卧位低血压综合征引 起的眩晕。如果出现的眩晕。如果出现的眩晕症状经上述措施处理后 无效或频繁出现时，均应与医师联系，以免延误病情。8、下肢肌肉痉挛主要指小腿腓肠肌发生疼痛性挛缩，孕期任何时 期均可出现，常见于孕期，夜间发作较多。系因增大的子宫压迫下肢 神经所致，疲倦、寒冷、不合

17、理的体姿以及体内钙、磷比例失调致神 经系统应激功能过强，均可促使发作。措施是监测孕妇摄入的食物中 是否有足量的维生素B，被确定缺钙者，有计划摄取牛奶，必要时按医 嘱补钙。禁止滥用含钙磷的片剂，以免加重体内钙磷的不平衡情况。 还要与孕妇讨论预防及减轻症状的方法，例如：（a）避免穿髙跟鞋，以减少腿部肌肉的紧张度；（b）热敷患 处，抬高下肢，按摩腿部肌肉等都能生效。当小腿肌肉发生痉挛时1 2 医学论文范文三篇第2页，只要立即伸展肌肉即可缓解。具体做法是 让孕妇平卧，护士或家属按住孕妇膝盖（患侧），协助伸直小腿，同 时使足背屈，症状即可缓解。有人认为，睡前按摩小腿部，或将脚部 垫髙后入睡，有助于预防症

18、状的发生。9、静脉曲张可能发生于下肢，偶尔发生于外阴部。造成症状的原 因是由于妊娠子宫压迫盆腔静脉，影响下肢静脉回流所致。持久站立 位工作，妊娠晚期腹内压力的增加，都促使症状加重。采取相应的护 理措施，改善下肢静脉回流状况，则可预防或缓解症状。具体做法是 指导已出现症状的孕妇增加卧床休息机会，坐立时注意抬髙腿部，促 进下肢血液回流，以示范方式指导孕妇采用直角位置，即平卧位，双 腿向上伸直与身体成直角，臀部和脚跟靠墙，每日做数次，每次25 分钟。晚期妊娠阶段孕妇往往难以接受这种姿势，可以使用弹性绷 带。更为重要的是预防症状的发生，最为简单的方法就是提醒孕妇：（a）坐势时尽可能抬髙腿；（b）避免过

19、久站立；（c ）避免穿环 形紧口袜带。10、阴道分泌物增多妊娠期间，由于激素的作用，新陈代谢旺 盛，阴道上皮细胞及宫颈腺体分泌旺盛，致阴道分泌物增多。通常为 乳白色，属于正常的生理现象，不过常给孕妇带来不适。当发现阴道 分泌物增多时，护士要善于识别异常情况，例如分泌物为黄绿色或带 血伴难闻的臭味，以及孕妇反映外阴有明显刺激、搔痒等症状，需及 时检查明确炎症的性质，予以治疗。如果属于生理现象，护士需与孕 妇讨论症状出现的原因并为其提供有效的措施，例如勤淋浴，常换内 裤，保持外阴部的清洁，促进舒适。并告诫孕妇应该避免穿尼龙质料 内裤，推荐使用吸水性好、质地柔软的棉质内裤。附送：医学论文范文两篇医学

20、论文范文两篇【一】【摘要】目的转变患者对高血压的认识，提高患者战胜疾 病的信心。方法 收集xxxx9年1月一xxxx0年1月之间我院收治的 104例高血压患者的临床资料对患者心理状态进行分析，从而有针对性 地制定具体护理措施。在护理过程中，注意建立护患关系，亲切而又 耐心的解释并尽可能地解决患者存在的思想问题，创造良好的医疗环 境，鼓励患者自觉配合各种治疗。结果患者由最初对疾病认识不足 出现异常到引导患者对疾病的正确认识，树立战胜疾病的信心，从而 提高护理质量。结论良好的护理指导对防止血压升高起着重要作用。 【关键词】高血压；心理护理；措施高血压病是指在静息状态下动脉 收缩压和/或舒张压增髙(

21、=140/ 90mmhg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以 及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特 征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压 =140/90mmhg可以诊断为髙血压。髙血压是中老年常见病、多发病。是 常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素。积极 防治髙血压是防治心脑血管疾病的重要环节，应对患者实施有效的护 理指导。1.临床资料我国高血压患者每年以300万例的速度增长，使 许多人深受其害，即我院从xxxx9年1月xxxx0年1月共收治104例 髙血压患者，其中男64例，女40例，年龄4050岁38例，5060 岁52例， 60岁以上

22、14例，如何做好患者的心理护理及措施，可将其 危害降至最低点。现将对髙血压患者的心理护理及措施浅谈如下：2.心理护理2.1心理护理基本概念心理护理与心理治疗既有联系 又有区别。心理护理强调运用心理学的理论和方法紧密结合护理实 践，发挥护士与患者接触最密切的职业优势，注重心理护理，使之成 为心身康复的增强剂。心理护理与躯体护理的目的都是促进康复和增 进健康。实践证明，心理护理只有与躯体护理紧密地结合，才能在护 理的全过程中增进服务对象的身心健康。但心理护理不同于躯体护 理，例如腹壁结肠造口的护理，要求护士教会病人自行处置腹壁肠造 口的操作技巧（躯体护理），并对病人关心、体贴（心理护理）。2.2

23、心理护理的重要性人的心理因素与全身生理活动有密切的联系，情绪 能影响免疫功能，如恐惧、紧张可使机体的“免疫监视”作用减弱， 反之，良好的心理因素具有治疗价值。因此从整体看待病人是护理工 作的基本出发点；重视对病人心理的研究，做好心理护理是提髙护理 质量的重要环节。髙血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳， 这些又都是使血压升髙的诱因。患病后，由于生理功能的紊乱，大都 存在情绪稳定性降低，暗示感受性增髙，对自身行为控制能力降低等 倾向。因此，患者容易出现消极反应。心理护理的目的就是要通过美 好的语言、愉快的情绪、友善的态度、优美的环境、使紧的心理状态 得到松弛，增强机体抗病能力。可以使患者可通

24、过改变自己的行为方 式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧 张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放， 向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音 乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血 压。使患者对疾病有一个正确认识，对待已出现的症状进行解释。让 患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极配合治疗。 2.3心理护理措施护士要必须做到对病人家庭环境、文化水平、生活习 惯、病情变化、思想情绪等有所了解，在护理过程中采取疏泄、劝 导、解释、安慰、暗示、保证等手段，并要因人而异、因势利导、有 的放矢，进行心理护理

25、。还必须十分注意自身的素质修养，通过语 言、表情、态度、行为来影响患者的感受和情绪，使之感到温暖，增 强信心，减少顾虑，振奋精神，从而在治疗过程中保持最佳的心理状 态。这就是良好的医德在护理工作中的重要价值，也是对一个责任护 士的严格要求。2.4.树立良好的医德医风，建立良好的护患关系尊敬 患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。部分患 者的隐私要保密、解除思想负担，使患者感觉到住院如在家里一样。 视患者为亲人、朋友，从而使患者对医护人员产生信任、理解，对患 者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。良好的护患关 系是一切治疗成功的保证。2.5创造良好环境病房舒适、环境幽雅

26、，给 患者以赏心悦目的感觉，病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清 新，尽量做到轻重患者分开，以免互相干扰。恢复期患者病房可配电 视或收音机以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活气息的环 境里，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢 复。3.护理措施3.1适量运动有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康。”运动 除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉、骨骼 与关节僵硬的发生。运动能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改 善睡眠。但高血压患者不宜进行剧烈活动，以免血压突然升高而加重 心脏负担，可根据患者的体力、病情、心功能情况量力而行，开展适

27、合自身活动的有氧运动项目。坚持长期做有氧运动同减肥一样可以降 低血压促进血液循环，提高机体抗病能力。如：散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等有氧运动。但患者在进 行运动的时候应注意勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增 加活动量。进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小 时。3.2戒烟限酒吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每 分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢？因为烟 叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快， 同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升 高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血

28、压升高。 长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整 个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增 多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧 量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预 防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。与吸烟相比，饮酒对身 体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有 的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精 会导致动脉硬化，加重高血压。3.3自我管理患者应学会自我管理，应 定期测量血压，1-2周应至少测量一次。治疗高血压应坚持“三心”， 即信心、决心、恒心，只有这

29、样做才能防止或推迟机体重要脏器受到 损害。定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下根 据病情加予调整，防止血压反跳。条件允许，可自备血压计及学会自 测血压。除服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当 运动、保持情绪稳定、睡眠充足。老年人降压不能操之过急，血压宜 控制在140-159mmhg为宜，减少心脑血管并发症的发生。如患者服药 后出现血压升高或过低，血压波动大并伴有出现眼花、头晕、恶心呕 吐、视物不清、偏瘫、失语、意识障碍、呼吸困难、肢体乏力等现象 应立即到医院就医。如病情危重，请求120急救中心救助。3.4 合理 膳食“民以食为天”。合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆

30、固醇不高 也不低。要做到合理的膳食，首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖 类，如：淀粉、玉米等。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖。这类糖属于单糖，易 引起血脂升高，限制脂肪的摄入。烹调时，宜选用植物油，可多吃海 鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固 醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多 的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症 有一定的作用。其次，还要适量摄入蛋白质。高血压患者每日蛋白质 的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹 性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如果患者高血压合并肾 功能不全时，应限制蛋白质的

31、摄入。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食 品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品有牛奶、酸牛奶、虾 皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增 加，加重心、肝、肾脏的负担。再次，要限制盐的摄入量。如每日应 逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。这 量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总 量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水滞留。最后，应多吃新鲜蔬菜。水果每天人体需要b族维生素、维生素c,可 以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足。每天可吃1-2只苹果，有益于健 康，同时，水果还可补充钙，钾、铁、镁等。每天吃新鲜蔬菜不少于8

32、两，水果2至4两。最好在适当增加海产品摄入，如海带，紫菜，海 产鱼等。3.5 预防并发症的发生高血压病患者由于动脉压持续性升 高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种 严重的后果，成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心 病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心 室肥厚等。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显 著。如有头晕、头痛、心慌、手指发麻、心动过速等一系列症状时， 应及时配合医生给予及时处理，同时要防止院内交叉感染小结:高血压 是一种典型的身心疾病，对其进行心理护理与药物治疗在我们护理工 作中是同等重要的，家属也要与之密切配合，共

33、同营造一个温馨和睦 的家庭，以缓解患者紧张、焦虑、孤独之情绪。同时要细致观察患者 的不同心理，在病情许可的条件下投其所好，教会患者进行自我心理 调适，帮助指导其建立健全的人格与正常的情绪反应，生活规律，以 便早日康复。【 参考文献 】1申涛.防治高血压从点滴做起j;医药与保健；xxxx5年08期；17 2夏泉源.内科护理学m.第1版.人民卫生出版社，xxxx4：97102. 3韦公远静默练习治疗髙血压j；健康科学； xxxx6年02期；37 4王文，刘力生.血压水平与脑卒中再发的关 系-1520例脑血管病患者随访4年.髙血压杂志，xxxx3,ll：106108.5刘国仗,马文君 .高血压诊断和

34、治疗研究进展 . 中华心血 管病杂志，xxxx3,31：884888. 6王增武，武阳丰，赵连成，等. 中国中年代群髙血压患病率及知晓率控制率的演变趋势j.中华流行 病学杂志，xxxx4, 25（5）：407 7顾东风，jiang he,吴锡桂，等.中国成年人髙血压患病 率、知晓率、治疗和控制状况j.中华预防医学杂志，xxxx3，37（2）84【二】摘要目的： 探讨原发性髙血压病患者非药物治疗的护理方法。方法： 通过疾病相关知识宣教、心理指导、饮食指导、运动指导等多种 方法，以提髙髙血压病患者对疾病的认识，提髙患者的自我保健意 识。结果：通过健康教育及护理干预，髙血压病患者体重超标、情绪急躁、

35、 吸烟、饮酒、喜食肥肉、饮食偏咸、不爱运动7项干预指标中，除体 重干预前后无明显效果外，其余6项指标干预后均有显著效果。结 论：对髙血压患者生活方式进行健康教育及护理干预，是降低患者的 血压，改善患者生活质量的一种行之有效的做法。关键词髙血压病 健康教育护理干预心脑血管病是危害人类健康的头号杀手，而髙血压 是心脑血管病的主要危害因素1，是世界性最常见的心血管疾病之 一，严重损害心、脑、肾等靶器官。目前，我国发病患者已达1. 5 亿，严重影响国民的身体素质，因此，预防髙血压病已成为重要的预 防医学课题。原发性髙血压病的发生与不健康的生活方式，如吸烟、 大量饮酒、膳食高盐、高脂血症、体重超重、缺乏

36、运动，精神压力过 大等密切相关2。近年来，有些学者主张，即使血压轻度偏高，也需 降压治疗3。由于服药量大，长期服药引起不良反应等原因，临床对 轻度和中度高血压病患者多采用非药物疗法4。本研究收集我科自 xxxx9年9月一xxxx0年6月共76例髙血压病患者，对其进行护理干 预，取得较好效果，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料 76例 髙血压病患者，均符合1999年who髙血压诊断标准（即收缩压 $140mmhg和（或）舒张压$90mmhg），其中男52例，女24例，年龄 35岁89岁，平均62.5岁。文化程度：髙中以上36例，初中及以下40例。1.2住院期间的干预方法入 院时护理评估。了

37、解患者患病原因及治疗经过，确定患者对日常生 活、学习或工作态度，患者对疾病的性质、过程、预后及防治知识了 解程度，学习能力，心理状态；住院期间的健康指导。针对髙血压病 患者的文化程度，学习能力，选用适宜的方式，向患者讲解髙血压病 常见症状，病程及并发症，发展后果，治疗原则，预防措施，血压监 测的方法，重点向患者讲解髙血压病发生与精神过度紧张，肥胖、酗 酒、吸烟，髙盐饮食等生活方式有密切关系，告知患者生活调节在髙 血压病的治疗、预防中的重要性。5减轻精神压力，保持良好心态。 医护人员主动与患者谈心，取得患者信任，了解患者不良情绪产生的 原因，用真诚与爱心帮助患者，解开心中的“不解之结”，让患者了

38、 解长期的不良情绪与疾病的关系，训练自我控制能力，为其创造一个 舒适、安静、轻松、愉快的生活环境和氛围；戒烟、限酒、吸烟是心 血管病的四大危险因素之一，它可以使髙血压并发症如冠心病、脑血 管病分别增加2倍和1倍，髙血压病患者必须戒烟，酗酒者应戒酒或 限制酒量；利用为患者注射、发药，晨晚间护理等进行健康教育，以 增强指导效果。肥胖者着重加强锻炼，控制体重，使体重指数【体重（kg） /身髙（m2）】V25kg/m2 （男），V24kg/m2 （女），减轻体重 包括两方面内容，一是合理安排饮食低盐6g/天量，低脂、低糖、含优质蛋白质食 物：如牛奶、鱼、虾、瘦肉等，多食富含钾、镁、钙和纤维素的蔬菜 及

39、水果；二是指导患者进行体育锻炼，如慢跑，散步、快步行走，打太极 拳等运动，（35）次/周，每次30min,适量运动还能增加患者对生 活的信息，保持乐观的态度；1.3出院时的指导：心理指导 髙血压病是身心疾病，内外环境的不良刺激，与髙血压 有密切关系，指导患者设法释放压力，保持平和心境，保持情绪稳 定，以保持血压稳定；饮食指导指导患者合理选择膳食，控制热量摄 入，应食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白的食物。饮食宜清淡， 少食动物内脏，宜选用含维生素、纤维素髙的蔬菜，水果宜选用含钾 含维生素髙的。食用油宜选择植物油，少吃动物油，忌食腌制食品及 含钠髙的饮食。饮食要定量，不暴饮暴食，禁饮烈性酒，对吸

40、烟者要 宣传吸烟对髙血压患者治疗不利，要以坚强的意志戒烟；运动指导教 会患者掌握调节适应运动的方法，选择适合自己的运动方式以及运动 时间、强度和频率。运动强度应依心率而定（最大心率=170-年龄）。为 安全起见，用最大心率的70%以下作为运动指标，还要结合自己血压变 化和患者的自觉症状来调节运动量、运动时间，开始运动量宜小，运 动时间不宜过长，以后逐渐增加，并且要长期坚持，以减轻体重，降 低血脂，增强体质。患者出院前再次了解其对高血压病相关知识掌握 程度，并互留电话，随时接受患者咨询。出院后定期进行电话随访和 了解患者情况，督促患者保持良好的生活习惯。1.4评价方法自行设 计问卷调查表，内容包

41、括体重，吸烟、饮酒、高脂饮食、钠盐摄入、 运动等，分别于患者首次入院（干预前）及经过护理干预出院后6个 月来院复查时（干预后）由患者本人填写，文盲者由调查者以询问方 式代填写。记录、评价体重及生活方式的改变。2结果出院后6个 月随访生活方式改变及血压情况。体重超标：干预前60例患者体质指数（bmi） =25，干预后4例患者体质量降至正常，占干预患者数6.67%，无明显效果。情绪急躁：干预前40例患者性情急躁，易激动，干预后的2 5例患者能有意 识克制自己，占干预患者数的6 2.5%吸烟：干预前60例患者吸烟120支/d,干预后28例患者戒了烟，占干预前人数的46.7%。饮酒：干预前63例饮酒患

42、者，干预后36例戒酒，占干预前人数57.1%。饮食偏咸：干预前70例食盐量平均1015g/d，干预后43例食盐降到7g/d以下，占干预人数61.4%不爱运动：干预前6 0例患者不爱参加任何运动，干预后3 8例患者参加不同形式的运动，占干预人数63.3%。血压稳定：干预前6 8例患者血压波动较大，干预后5 3例患者血压稳定在正 常范围，占干预人数7 7.9%。加强干预指标，除体质量干预无明显效果 外，其余6项指标均下降，干预后均有显著效果；干预后，高血压患 者生活方式有明显改变，血压稳定。3.讨论健康教育的必要性；上述 结果可以看出，通过健康教育对高血压患者体重、生活方式改善明 显，血压稳定在安

43、全范围，有利说明了健康教育普及高血压基本知 识，提倡健康的生活方式和习惯，对降低血压水平，降低高血压患者 的血管危险，具有十分重要的意义。非药物性护理干预是高血压病患 者取得良好临床疗效，尤其是i级髙血压患者的重要措施，也是髙血 压病ii级预防的基础疗法。尽管抗髙血压病药物的研制及临床应用近 年来发展迅猛，出现了多种新种类降压药，但非药物措施(改善生活方 式)仍为一种不容忽视和不可替代的治疗方法。它具有减轻症状、降低 血压、减少用药、稳定疗效和改善预后等作用。强化健康教育对髙血 压患者重、生活方式改善明显。髙血压病发生的危险因素中，肥胖、 钠盐摄入过多，大量饮酒、吸烟、髙脂饮食等可通过改善生活

44、方式来 改善症状，对i级髙血压患者通过改善生活方式能使血压降至正常水 平。多数髙血压病患者对所患疾病因及危害缺乏认识，这对疾病的恢 复极为不利。因此，加强健康教育，可以帮助患者认清自己的疾病状 况，有意识地改变一些不良生活方式，获得及时科学全面的治疗，从 而延缓病情发展，提髙生活质量。参考文献1.项丽.健康教育对髙血 压病患者生活方式影响分析.中国现代药物应用，xxxx9, 3 (8)：1902. 王增武.非药物治疗解读.中国髙血压防治指南(基层版)，xxxxO, 3.陈志明护理干预队髙血压病患者生活方式的影响. 护理学杂志，xxxx6, 21 (15) 4.周桃梅，黄明珍.心理干预对老年 冠心病患者焦虑抑郁的影响j.护理学杂志，xxxx5,20(ll)：4546.5.杨江柳，髙血压病患者生活方式的健康教育干预，中 华现代护理学杂志，xxxx5, 2 (13)