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1、急慢性肾衰的分期与分级慢性肾功能不全分级与分期国内曾经分为4期，代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期。现在都按照美国的CKD分期，根据chronic kidney disease (CKD)来分，分为CKD1-5期。即分为1、2、3、4、5期。分期标准按照肾小球滤过率的损害程度， 根据肾功能中的肌酐值这一项结合年龄体重来计算出肾小球滤过率(GFR)，越 高代表肾脏清除毒素的效果越好。分期的数值可以记为9-6-3-15，即90、60、3 0和15的分期标准。具体的分期如下：1期GFR正常或升高，伴肾脏损害。GFR 902期 轻度GFR下降，伴肾脏损害。GFR : 60893期 中度GFR下降。GF
2、R： 30594期 重度GFR下降。GFR： 15295期 肾衰竭。GFRV15或透析 肾功能不全分级根据chronic kidney disease (CKD)来分，分为CKD1-5期。根据肾功能中的肌酐值这一项结合年龄体重来计 算出肾小球滤过率(GFR)，越高代表肾脏清除毒素的效果越好。传统分期一期，肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾 功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需 要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。二期，肾功能不全期。肾小球已有较多损害，60%-75%，肾脏排泄代谢废 物时已有一定障碍，肌酐尿素氮可
3、偏高或超出正常值。病人可以出现贫血，疲乏 无力，体重减轻，精神不易集中等。但常被忽视，若有失水、感染、出血等情形， 则很快出现明显症状。三期，肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重，75%-95%，不能维持身 体的内环境稳定，患者易疲劳，之力，注意力不能集中等症状加剧，贫血明显， 夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明显，并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。四期，尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%,有 严重临床症状，如剧烈恶心、呕吐，尿少，浮肿，恶性高血压，重度贫血，皮肤 瘙痒，口有尿臊味等。急性肾损伤分期:1. 少尿期：每日尿量少于400ml，此期一般持续12周，少数患者仅持续数小时， 延长者可达34周。少尿期长，则肾损害重，如超过1个月，提示有广泛的肾皮质坏死可能。2. 移行期：患者度过少尿期后，尿量超过400ml/d即进入移行期。这是肾功能开始 好转的信号。3. 多尿期：每日尿量达2500ml（可多达40006000ml/d）。此期的早期阶段BUN尚 可进一步上升。此后，随着尿量的继续增加，水肿消退，血压、BUN和Scr逐渐趋于正常, 尿毒症及酸中毒症状随之消失。本期一般持续13周，可发生脱水、低血压（低血容量性）、 低钠和低钾血症，应注意监测和纠正。4. 恢复期：肾功能完全恢复需6个月至1年时间，少数患者肾功能不能完全恢复，遗 留永久性肾损害。
肾功能不全分级
