胰腺的组织解剖

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1、胰 腺 的 大 体 解 剖 结 构 胰 腺 的 解 剖 组 织 结 构胰 腺 组 织 ： 外 分 泌 部 内 分泌 部 一 、 外 分 泌 部 。 浆 液 性 腺 泡 ， 细胞 为 锥 形 、 核 圆 ， 位 于 基 底 部 。有 基 膜 ， 无 肌 上 皮 细 胞 ， 顶 部胞 质 内 有 嗜 酸 性 酶 原 颗 粒 。 腺泡 腔 面 有 “ 泡 心 细 胞 ” -扁 平或 立 方 ， 包 体 小 、 核 圆 是 延 伸到 腺 泡 腔 内 的 润 管 上 皮 。 二 、 导 管 。 起 始 于 腺 泡 的 润 管 ，然 后 为 小 叶 内 导 管 （ 单 层 立 方上 皮 ） 小 叶 间 导

2、 管 （ 单 层 柱状 上 皮 ） 主 管 （ 单 层 扁 平 上皮 ） 。 分 泌 胰 液 ： 主 要 有 胰 蛋白 酶 、 胰 淀 粉 酶 、 胰 脂肪 酶 。 胰 液 成 分 ： 1、 无 色 、 无 臭 的 碱 性 液 体 。 pH直 7.8-8.4 。 成 人 分 泌 量 1-2L 无 机 成 分 ： 水 、 碳 酸 氢 盐 、 多 种 离 子 。 碳 酸 氢 盐 提 供 HCO3-提 供 胰 酶 在 小 肠 内 的 pH值 的 环 境 、 中 和 胃 进 入 小 肠 的 胃 酸 。有 机 成 分 ： 胰 淀 粉 酶 、 胰 脂 肪 酶 、 胰 蛋 白 酶 、 胰 核 糖核 酸 酶

3、等 。胰 淀 粉 酶 1、 水 解 淀 粉 、 糖 原 、 葡 萄 糖 及其 他 碳 水 化 合 物 。作 用 作 用 胰 脂 肪 酶 在 辅 酶 的 作 用 下 ， 分 解 中 性脂 肪 为 脂 肪 酸 、 甘 油 一 脂 、 甘 油 。 最 适 宜 pH值 7.5-8.5 。 此 外 胰 腺 还 分 泌 胆 固 醇 酶 和 磷 脂 酶 A2， 分 解胆 固 醇 和 磷 脂 。 胰 蛋 白 酶 胰 蛋 白 水 解 酶 糜 蛋 白 酶 羧 基 肽 酶作 用 胰 腺 的 内 分 泌 部 ： 胰 岛 散 布 在 胰 腺 腺 泡 之 间 不 规 则 细 胞 索团 ， 成 人 约 有 100-200万

4、 个 ， 胰 尾 较 多 。有 几 百 个 或 数 百 个 细 胞 组 成 ， 细 胞 间 有丰 富 的 有 孔 毛 细 血 管 ， 分 泌 的 激 素 直 接进 入 血 液 。 有 三 类 细 胞 ： A细 胞 20% 胰 岛 外 周 ，胞 质 内 有 可 染 成 红 色 的 颗 粒 。 功 能 ： 分泌 胰 高 血 糖 素 。 促 进 糖 原 分 解 为 葡 萄 糖 ，升 血 糖 。 B细 胞 70% 胰 岛 中 央 ，胞 体 小 ， 又 可 染 成 桔 黄 色 颗 粒 。 功 能 ：分 泌 胰 岛 素 ， 促 进 糖 原 合 成 、 葡 萄 糖 分解 。 降 血 糖 。 D细 胞 5%，

5、 分 散 在 外 周 ， 颗 粒 浅 蓝 染 色 。 功 能 ： 分 泌 生 长 抑素 ， 调 节 A细 胞 、 B 细 胞 的 分 泌 。 【 胰 岛 素 的 作 用 机 制 】 胰 岛 素 受 体 为 大 分 子 跨 膜 糖 蛋 白 复 合 物l 两 个 13kD的 -亚 单 位l 两 个 90kD的 -亚 单 位l -亚 单 位 在 胞 外 ， 含 胰 岛 素 结 合 部 位l -亚 单 位 为 跨 膜 蛋 白 ， 胞 内 部 分 含 酪 氨 酸 蛋 白 激 酶 。 作 用 过 程 胰 岛 素 与 其 受 体 -亚 单 位 结 合 ， 迅 速 引 起 -亚 单 位 的 自 身 磷 酸 化

6、 ， 激 活 -亚 基 上 的 酪 氨 酸 蛋白 激 酶 ， 导 致 对 其 他 细 胞 内 活 性 蛋 白 的 连 续 磷 酸 化反 应 ， 进 而 产 生 降 血 糖 等 生 物 效 应 。 使 葡 萄 糖 转 运 蛋 白 从 胞 内 分 布 到 胞 膜 ； 促 进 葡萄 糖 转 运 蛋 白 的 合 成 及 转 运 活 性 ， 加 速 葡 萄 糖 的 转运 。胰 岛 素 具 体 作 用 ： 胰 岛 素 作 用 相 关 因 素1、 几 乎 所 有 细 胞 膜 上 都 存 在 胰 岛 素 受 体 ， 不 同 组 织 细 胞 上受 体 的 数 量 存 在 明 显 差 异 。2、 胰 岛 素 受

7、体 的 数 量 与 亲 和 力 受 到 多 种 因 素 影 响 。3、 胰 岛 素 的 受 体 的 半 衰 期 约 为 7小 时 。 -S-S- -S-S-胰 岛 素 受 体 ATP蛋 白 质 ADP磷 酸 化蛋 白 质 转运 葡 萄 糖 载 体葡 萄 糖胰 岛 素 作 用 机 制 生 物 效 应 蛋 白 质 合成 与 分 解 糖 原 合 成与 代 谢DNA合 成 基 因 转 录 胰 岛 素 的 生 理 作 用1、 调 节 糖 代 谢 ： 促 进 组 织 细 胞 摄 取 血 液 中 的 葡 萄 糖 ， 加 速 其 在 细 胞内 的 氧 化 、 利 用 。 促 进 糖 原 合 成 ， 抑 制 糖

8、 原 分 解 。 抑 制 糖 原 异 生 。 促 进 葡 萄 糖 转 变 为 脂 肪 酸 ， 并 贮 存 于 脂 肪 组 织 。 2、 调 节 脂 肪 代 谢 ： 促 进 葡 糖 糖 进 入 脂 肪 细 胞 ， 可 转 化 为 -磷 酸 甘 油 ， 并 合成 脂 肪 。 抑 制 脂 肪 酶 的 活 性 ， 减 少 体 内 脂 肪 分 解 。 促 进 肝 合 成 脂 肪 酸 ， 并 转 运 到 脂 肪 细 胞 内 贮 存 。 促 进 脂肪 细 胞 可 合 成 少 量 脂 肪 酸 。 3、 调 节 蛋 白 质 代 谢 及 生 长 ： 促 进 蛋 白 质 合 成 ， 抑 制 蛋 白 质 分 解 。 使 氨 基 酸 经 膜 转 运 入 细 胞 的 过 程 加 速 。 使 细 胞 核 DNA和 RNA生 成 的 过 程 加 快 。 使 核 糖 体 的 翻 译 过 程 加 强 ， 蛋 白 质 合 成 增 加 。