周围神经系统解剖学.ppt

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1、 福建医科大学 人体解剖学与组织胚胎学系 交 感 神 经副 交 感 神 经 脊 神 经 的 分 支 前 支交 通 支后 支后 根前 根 名 称 组 成 位 置 重 要 分 支颈 丛 C1 4前 支 胸 锁 乳 突 肌 深 面 ，肩 胛 提 肌 和 中 斜角 肌 表 面 皮 支膈 神 经臂 丛 C5 8、 T1前 支 经 斜 角 肌 间 隙 穿出 ， 经 锁 骨 后 方进 入 腋 窝 腋 神 经 、 肌 皮 神 经 、正 中 神 经 、 尺 神 经桡 神 经胸 神 经 前支 第 1 11对 称 肋 间 神 经 、 第 12对 称 肋 下 神 经腰 丛 T12、 L1 3、 L4前 支 腰 椎 两

2、 侧 ， 腰 大肌 的 深 面 股 神 经骶 丛 L 4 5、 S1 5、CO前 支 大 部 分 位 于 梨 状肌 前 面 坐 骨 神 经 脊 神 经 前 支 简 表 颈 丛 cervical plexus 臂 丛 模 式 图 臂 丛 在 锁 骨 上 部 分 支1.胸 长 神 经long thoracic n.2.肩 胛 背 神 经dorsal scapular n.3.肩 胛 上 神 经suprascapular n. 臂 丛 锁 骨 下 分 支肩 胛 下 神 经胸 内 侧 神 经胸 外 侧 神 经胸 背 神 经腋 神 经肌 皮 神 经正 中 神 经尺 神 经桡 神 经臂 内 侧 皮 神 经

3、前 臂 内 侧 皮 神 经 手 部 的 皮 神 经 分 布 手 皮 肤 的 神 经 分 布 及 桡 神 经 、 尺神 经 和 正 中 神 经 损 伤 时 的 手 形 和皮 肤 感 觉 丧 失 区思 考 ： 肱 骨 外 科 颈 、中 段 及 内 上 髁 骨 折 各易 损 伤 哪 支 神 经 ， 有何 临 床 表 现 ？ 胸 神 经 前 支 分 布 的 特 点 :节 段 性 和 重 叠 性T2 胸 骨 角 平 面T4 男 性 乳 头 平 面T6 剑 突 平 面T8 肋 弓 平 面T10 脐 平 面T12 脐 与 耻 骨 联 合 连 线 中 点 平 面 股 神 经femoral nerve行 程 及

4、 分 支 分 布 隐 神 经闭 孔 神 经 行 程 及 分 支 布 坐 骨 神 经 sciatic nerve 走 行 、 分 支 和 分 布分 支 ：胫 神 经 tibial neve腓 总 神 经 common peroneal neve 分 为 腓 浅 神 经 和 腓 深 神 经损 伤 的 临 床 表 现 胫 神 经 tibialb nerve 行 程 及 分 支 分 部 足 底 内 侧 神 经 和 足 底 外 侧 神 经 腓 总 神 经 common peroneal nerve 行 程 及 分 支 分 布 分 为 腓 浅 神 经 和腓 深 神 经 腓 深 神 经deep perone

5、al nerve 桡 神 经 正 中 神 经尺 神 经 神 经 神 经 神 经 滑 神 经 三 神 经 （ ） 神 经 神 经 前 庭 蜗 神 经 神 经 走 神 经 神 经 神 经 （ 位 神 经 ）十二对脑神经一嗅二视三动眼四车五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下十二全 颅 底 内 面 观组 成 颅 前 窝 颅 中 窝 颅 后 窝 额 骨顶 骨颞 骨蝶 骨筛 骨枕 骨 颅 前 窝 重 要 结 构 筛 孔视 神 经 管眶 上 裂破 裂 孔圆 孔卵 圆 孔棘 孔舌 下 神 经 管 内 口颈 静 脉 孔颅 中 窝颅 后 窝 脑神经的纤维成分（七种）一般内脏运动纤维特殊内脏运动纤维躯体运动纤维内脏运动

6、纤维运动纤维一般躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维躯体感觉纤维内脏感觉纤维感觉纤维 脑 神 经 名 称 、顺 序 、 出 入 颅 脑 的 部 位 、 核 团组 成 和 性 质 、 主要 分 支 分 布损 伤 的 临 床 表 现返 回 嗅 n.返 回 前 庭 蜗 n. 颅 底 内 面 观组 成 颅 前 窝 颅 中 窝 颅 后 窝 额 骨顶 骨颞 骨蝶 骨筛 骨枕 骨 额 颊 神 经 下 颌 神 经 头 面 部 皮 神 经 分 布 示 意 图 表 情 肌 鼓 索chorda tympani岩 大 神 经Greater petrosal n.镫 骨 肌 神 经 头 部 腺

7、体 的 副 交 感 纤 维 来 源 迷 走 神 经 胃 分 支 躯 体 运 动 神 经 内 脏 运 动 神 经低 级 中 枢 脑 干 躯 体 运 动 核 ， 脊 髓灰 质 前 柱 （ 有 一 定 边 续性 ） 脊 髓 灰 质 胸 、 腰 节 侧 柱 、 脑干 及 骶 副 交 感 核 （ 相 对 较 分散 ）效 应 器 骨 骼 肌 平 滑 肌 、 心 肌 、 腺 体自 低 级 中 枢 至 效应 器 的 神 经 通 路 仅 一 级 神 经 元 ， 胞 体 位于 低 级 中 枢 由 两 级 神 经 元 构 成 ， 有 节 前 、节 后 纤 维 之 分神 经 纤 维 特 点 多 为 较 粗 的 有 髓

8、 纤 维 ，传 导 速 度 较 快 为 较 细 的 无 髓 或 薄 髓 纤 维 ，传 导 速 度 较 慢支 配 器 官 形 式 仅 以 一 种 纤 维 独 立 支 配 常 为 交 感 、 副 交 感 纤 维 双 重支 配机 能 特 征 受 意 识 支 配 不 受 意 识 支 配 分 布 特 点 直 接 到 达 效 应 器 在 器 官 附 近 壁 内 先 形 成 丛 ，丛 发 出 分 支 到 达 效 应 器 内 脏 运 动 神 经 与 躯 体 运 动 神 经 的 区 别 椎 旁 节 ： 位 于 脊 柱 两 旁 ， 约 1924对 ，其 中 尾 神 经 节 为 1个 。 参 与 构 成 交感 干椎

9、 前 节 ： 成 对 的 ： 腹 腔 神 经 节 、 主 动 脉肾 神 经 节 不 成 对 的 ： 肠 系 膜 上 、 下 神 经 节交 感 干 ： 分 为 颈 、 胸 、 腰 、 骶 、 尾 五部 。 由 交 感 神 经 椎 旁 节 和 节 间 支 组 成 ， 位 于 脊 柱 的 两 侧 。 交感神经的分布概况 颅 部 副 交 感 神 经 -走 行 支 配 其 节 前 纤 维 行 于 第 、 、 、 对 脑 神 经 内颅 部 的 副 交 感 神 经 节 睫 状 神 经 节 下 颌 下 神 经 节 翼 腭 神 经 节 耳 神 经 节 由 节 前 纤 维 组 成 的 神 经 ： 1、 内 脏 大

10、 神 经 T5 T9侧 角 ， 于 腹 腔 神 经 节 、主 动 脉 肾 神 经 节 终 止 （ 换 元 ） 2、 内 脏 小 神 经 T10 T12侧 角 ， 于 主 动 脉 肾神 经 节 、 肠 系 膜 上 神 经 节 终 止 （ 换 元 ） 以 上 节 后 纤 维 分 布 于 结 肠 左 曲 以 上 的 消 化 管 3、 腰 内 脏 神 经 穿 经 腰 交 感 节 的 节 前 纤 维 组 成 ，于 腹 主 动 脉 丛 和 肠 系 膜 下 丛 内 换 元 ， 分 布 于 脏 器 4、 盆 内 脏 神 经 来 自 骶 副 交 感 核 的 节 前 纤 维 以 上 节 后 纤 维 分 布 于 结

11、 肠 左 曲 以 下 的 消 化 管 和 盆 内脏 器 交 感 神 经 副 交 感 神 经低 级 中 枢 位 置 脊 髓 T1 L3灰 质 侧 角 脑 干 的 内 脏 运 动 神 经 核 ， S2 4骶 副 交 感 核神 经 节 位 置 椎 旁 节 和 椎 前 节 （ 位 于 脊 柱周 围 ） 器 官 旁 节 和 壁 内 节 （ 位 于 器官 周 围 ）节 前 、 节 后 纤维 长 度 节 前 纤 维 短节 后 纤 维 长 节 前 纤 维 长节 后 纤 维 短分 布 范 围 全 身 血 管 及 胸 、 腹 、 盆 内 脏的 平 滑 肌 、 心 肌 、 腺 体 及 竖毛 肌 、 瞳 孔 开 大 肌 胸 、 腹 、 盆 内 脏 的 平 滑 肌 、心 肌 、 腺 体（ 肾 上 腺 髓 质 除 外 ） 、 瞳 孔括 约 肌 、 睫 状 肌作 用 兴 奋 心 血 管 系 统 、 呼 吸 系 统抑 制 消 化 系 统 、 腺 体 分 泌 抑 制 心 血 管 系 统 、 呼 吸 系 统兴 奋 消 化 系 统 、 腺 体 分 泌交 感 神 经 与 副 交 感 神 经 的 比 较 盆 丛椎 前 神 经 节