《粪便常规检验》PPT课件.ppt

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1、 未 消 化 的 残 渣 如 4天 前 摄 入 的 食 物 纤 维 素 胆 汁 ( 色 素 类 和 盐 类 ) -颜 色 通 常 是 由 于 细 菌 活 动引 起 胆 色 素 的 变 化 肠 道 分 泌 物 , 包 括 粘 液 来 自 血 液 的 白 细 胞 脱 落 的 上 皮 细 胞 至 少 1/3的 固 体 成 分 由 细 菌 组 成 无 机 物 ( 占 10% 20%) : 主 要 是 钙 和 磷 酸 盐 不 能 消 化 的 或 不 能 被 吸 收 的 食 物 大 小 、 形 状 、 稠 度 、 颜 色 、 气 味 、 有 无血 PH值 、 粘 液 、 脓 汁 、 组 织 成 分 食 物

2、 残 渣 细 菌 或 寄 生 虫 、 寄 生 虫 类 型 或 虫 卵 胆 色 素 、 粘 液 丝 、 淀 粉 、 酶 类 、 蛋 白 、碳 水 化 合 物 、 矿 物 质 大 肠 对 已 被 吸 收 营 养 素 的 废 物 再 次 吸 取 水 分 后 形 成 粪 便食 物 经 牙 齿 咀 嚼 和 唾 液 混 合 在 酶 的 作 用 共 同 作 用 下 进 行 分 解 淀 粉 食 物 经 胃 的 混 合 并 使 胃 液 分 解 蛋 白 质食 物 在 小 肠 (其 他 汁 液 ) 分 解 蛋 白 质 、 脂 肪 、 碳 水 化 合 物 粪 便 的 形 态 学 形 态形 态 肉 眼 可 见 的 :

3、颜 色 -棕 色 、 稠 度 -可 塑 的 、 量 -( 0-300g/天 ) 、 ( 粘 液 、 脓 液 、 血 液 、 寄 生 虫 ) 阴性 、 外 形 -成 形 的 、 气 味 -( 有 赖 于 粪 便 的pH、 细 菌 的 发 酵 作 用 ) 显 微 镜 下 观 察 : ( 酵 母 粒 细 胞 、 未 消 化 的 食 物 、 肉 纤 维 、淀 粉 、 寄 生 虫 的 卵 和 节 段 ) 阴 性 、 脂 肪 ( 脂 肪 酸 结 晶 、 中 性 脂 肪 ) 过 度 硬 实 : 排 泄 延 迟 所 致 的 液 体 吸 收 增 加 带 状 结 构 : 直 肠 弹 性 降 低 、 肠 痉 挛 、

4、 直 肠狭 窄 硬 粪 块 ( 小 的 、 圆 的 、 大 的 粪 便 ) : 便 秘 量 增 加 的 临 床 意 义 : 缓 泻 药 滥 用 、 分 泌 性 腹 泻 、 吸 收 障 碍 、 碳水 化 合 物 摄 入 增 加 、 脂 肪 痢 、 素 食 饮 食量 减 少 的 临 床 意 义 : 感 染 性 腹 泻 、 炎 症 性 肠 病 、 摄 入 增 加 ( 肉类 、 蛋 白 质 ) 、 综 合 征 -( 肠 易 激 综 合 征 、吸 收 障 碍 综 合 征 ) 稀 薄 ( 腹 泻 ) : 液 体 吸 收 降 低 、 淀 粉 样 变 、 肠 分 流 、 酶 缺 乏 症 ( 乳 糖 酶 ) 、

5、高 蔬 菜 饮 食 、 糖 尿 病 性 肠 病 细 菌 性 肠 毒 素 -( 霍 乱 弧 菌 , 大 肠 埃 希 菌 , 葡 萄 球 菌 毒素 ) 、 肠 瘘 、 水 泻 、 低 钾 血 症 、 局 部 缺 血 /炎 症 性 肠 道 疾病 胰 腺 疾 病 -( 功 能 不 全 , 肿 瘤 , 炎 症 ) 、 管 腔 内 液 体 与 吸收 的 表 面 缺 乏 接 触 、 降 钙 素 、 类 癌 瘤 、 溃 疡 性 结 肠 炎 稀 薄 ( 腹 泻 ) : 药 物 -( 氨 苄 西 林 、 含 镁 抗 酸 药 、 头 孢 菌 素 、 毛 地 黄 甙 、胰 高 血 糖 素 , 肾 上 腺 素 能 阻

6、滞 药 、 奎 尼 丁 、 钾 、 轻 泻 药 、林 可 霉 素 、 甘 露 醇 、 普 萘 洛 尔 、 促 胰 液 素 、 山 梨 糖 醇 ) 淋 巴 瘤 、 局 限 性 回 肠 炎 、 惠 普 尔 疾 病 、 吸 收 障 碍 、 消 化 障碍 、 甲 状 腺 髓 状 瘤 、 胆 汁 梗 阻 、 血 管 活 性 肠 多 肽 、 运 动 障碍 、 肠 切 除 、 体 液 分 泌 过 度 、 斯 波 卢 腹 泻 、 综 合 症 -( 过敏 性 肠 炎 综 合 症 、 胃 酸 过 多 综 合 症 ) 干 燥 : 高 肉 质 饮 食 干 结 ( 便 秘 ) : 胃 肠 道 脓 肿 、 植 物 血 凝

7、 素 、 脱 水 、膀 胱 膨 胀 , 糖 尿 病 性 肠 病 , 器 官 壁 内 血 管 瘤 、 甲状 腺 机 能 减 退 , 精 神 病 、 长 期 卧 床 、 胃 肠 能 动 性减 少 /变 化 、 阿 片 制 剂 、 脊 索 损 伤 , 先 天 性 巨 结 肠 、胃 肠 道 肿 瘤 、 食 物 摄 入 减 少 、 管 腔 内 外 的 阻 塞 、息 肉 、 排 便 反 射 改 变 、 巩 膜 瘤 、 直 肠 /肛 门 损 伤 继发 状 况 、 过 敏 性 肠 炎 综 合 症 水 状 ( 容 积 过 大 ) : 双 糖 酶 缺 乏 、 大 肠 埃 希 菌 、霍 乱 、 金 葡 菌 性 食

8、物 中 毒 、 毒 素 在 副 交 感 神 经 兴 奋 的 情 况 下 , 粪 便 中 出 现 黏 液 。 脓 血 黏 液 : 急 性 憩 室 炎 、 细 菌 性 痢 疾 、 溃 疡 性 大 肠炎 、 结 肠 肿 瘤 、 肠 结 核 大 量 黏 液 : 结 肠 绒 毛 状 腺 瘤 在 粪 便 表 面 有 血 性 黏 液 : 阿 米 巴 、 直 肠 肿 瘤 、 志 贺菌 痢 、 直 肠 炎 症 在 粪 便 表 面 有 凝 胶 状 黏 液 : 黏 液 性 结 肠 炎 、 排 便 过度 用 力 、 痉 挛 性 便 秘 、 肠 易 激 综 合 症 , 情 绪 影 响 上 皮 细 胞 : 胃 肠 道 炎

9、 症 炎 症 细 胞 : 肠 道 炎 症 疾 病 、 侵 袭 性 细 菌 感 染 -( 阿 米 巴 、 弧 菌 、 沙 门 氏 菌 、 志 贺 氏 菌 ) 细 肌 纤 维 : 腹 疾 病 、 胰 腺 功 能 不 全 、 肠 蠕 动 加快 、 胃 肠 道 吸 收 紊 乱 结 晶 : 草 酸 钙 结 晶 、 脂 肪 酸 结 晶 、 三 磷 酸结 晶 、 类 胆 红 素 结 晶 -( 胃 肠 道 出 血 ) 、 夏科 雷 登 结 晶 -( 寄 生 虫 如 阿 米 巴 ) 脂 肪 颗 粒 淀 粉 颗 粒 寄 生 虫 及 其 卵 真 菌红 细 胞 脓 球 白 细 胞 增 加 肠 炎 时 白 细 胞 数

10、量 一 般 会 增 加 , 菌 痢 或阿 米 巴 样 痢 疾 及 过 敏 性 肠 炎 、 肠 道 寄 生 虫 病 时 白 细 胞数 量 也 会 增 加 红 细 胞 增 加 下 消 化 道 出 血 、 肠 道 炎 症 、 结 肠 、 结 /直肠 癌 、 直 肠 息 肉 、 痔 疮 出 血 、 菌 痢 和 阿 米 巴 痢 疾 等 念 珠 菌 病 理 粪 便 中 出 现 的 假 丝 酵 母 菌 以 白 色 假 丝 母菌 最 为 多 见 , 常 见 于 长 期 使 用 广 谱 抗 生 素 、 激 素 、 免疫 抑 制 剂 和 放 、 化 疗 之 后 肠 道 阿 米 巴 滋 养 体 包 囊 蛔 虫 卵

11、蛔 虫 生 活 史 鞭 虫 卵鞭 虫 成 虫 钩 虫 卵钩 虫 生 活 史 蛲 虫 蛲 虫 卵 蛲 虫 成 虫 (雌 ) 粪 便 标 本 查 对标 本 编 号 和标 本 前 处 理 打 印 结 果审 核 签 名资 料 存 档 发 出 报 告急 诊 优 先 通 知废 物 处 理 分析后 最 后 了 解 一 下 粪 便 形 态 学检 验 的 新 方 法 ! 使 用 DiaSys FE-2粪 便 沉 渣 分 析 站 DiaSys FE-2全 自 动 粪 便 显 微 镜 分 析 系 统( DiaSys FE-2工 作 站 ) DiaSys FE-2工 作 站 是 美 DiaSys Carporatio

12、n 根 据 NCCLS(美 国 临 床 检 验 标 准 委 员 会 )和 CLIA(临 床实 验 室 改 进 法 案 )导 则 的 要 术 研 制 并 经 T V Rheinland ( 德 国 莱 茵 T V ) 确 认 在 全 世 界 各 国实 验 室 广 泛 应 用 的 产 品 。 吸 取 沉 渣 染 色 摄 像 显 微 镜 计 算 软 件 输 入 带 图 报 告 新 方 法 的 特 点 : 1、 提 高 检 出 率 2、 标 准 先 进 3、 操 作 简 明 4、 安 全 洁 净 传 统 盐 水 涂 片 法 FE-2工 作 站 分 析 法 生 理 盐 水 涂 片 法 虽 简 便 易 行

13、 ,但 漏 检 率 极 高 , 每 次 涂 片 的 标 本 量少 , 约 几 十 毫 克 留 取 标 本 量 远 多 与 盐 水 涂 片 法( 1克 左 右 ) , 粪 便 之 中 的 病 理 成分 最 大 限 度 的 浓 缩 , 所 以 大 大 提 高了 阳 性 检 出 率 粪 便 标 本 对 操 作 者 和 环 境 有 污染 , 直 接 接 触 粪 便 和 粪 臭 常 令 操 作者 不 愿 主 动 承 担 此 项 目 工 作 整 个 实 验 在 封 闭 的 管 道 中 进 行 ,标 本 经 处 理 后 无 粪 臭 味 , 大 大 的 增加 了 安 全 性 ; 无 其 它 异 味 , 整 个 检验 过 程 轻 松 无 图 像 保 存 带 图 报 告 单 更 加 直 观 , 有 利 于医 生 与 病 人 的 理 解

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