医学影像学试卷完整

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1、中医药大学医学影像学一、选择题1. 肺纹理主要由哪些结构构成（）A.气管及肺动、静脉B肺动、静脉C.支气管D.淋巴结 E. 肺间质2. 急性脑外伤出血首选影像检查是（）A.X 线 B.B 超 C.CT D.MRI E.DSA3. 自发性蛛网膜下腔出血最常见原因为：（）A.高血压B.颅动脉瘤C.血液病D.AVM E.脑动脉粥样硬化4. 乳腺癌最常见的转移途径是：（）A.种植转移B.直接转移C.支气管播散D.淋巴转移E.腹 腔转移5. 垂体瘤好发于：（）A.蝶鞍部B枕骨斜坡C桥小脑角区D.中颅窝E颈静脉孔 区6. 肺源性心脏病最常见原因是（）A.慢性支气管炎B.支气管扩C.肺结核D.机化性肺炎E.

2、胸 膜增厚粘连7急性胃肠道穿孔X检查常用体位是：（）A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.站立位E.头高足低位8. 右下肺野可见透亮影，有液平面，病灶外壁模糊不清，壁 较厚但光滑，首先考虑的疾病是：（）A.大叶性肺炎B间质性肺炎C.肺结核D.肺脓肿E.肺癌9. 胆囊阳性结石首选影像检查是：（）A透视B.B 超 C.CT D.MRI E.DSA10. 肺癌空洞一般可为：（）A.薄壁空洞B.厚壁空洞C.虫蚀性空洞D.以上都是E.以上 都不是11. 诊断先天性心脏病最可靠的检查方法是：（）A.透视B.远距离摄影C.记波摄影D.体层摄影E.心导管和 心血管造影12. 乳腺癌筛查首选影像检查是：（）A.X线

3、 B.B超 C.CT D.MRIE.乳腺钼靶13. 下列不是儿童长骨结构的是：（）A.骨骺B.骨端C.干骺端D.骨干E.骨骺板14. 下列组织密度最低的是：（）A.空气B.水C.脂肪D.血液E.骨骼15. MR I检查的禁忌症为：（）A.心脏起搏器B.眼球金属异物C.钢制人工人关节D.动脉 瘤银夹结扎术后E.以上都是16. 类风湿性关节炎最常侵犯的部位是：（）A.脊柱B.膝关节C.手和足D.骶髂关节E.肩关节17. 韧带、肌腱、半月板损伤首选影像检查：（）A.X 线 B 超 C.CT D.MRI E.PET18. 颅肿瘤首选的影像检查是：（）A.X 线 B.B 超 C.CT D.MRI E.D

4、SA19. 消化性溃疡最严重的并发症是：（）A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.恶变E.瘢痕形成20. 肺癌首选影像检查是：（）A.X 线 B.B 超 C.CT D.MRI E.DSA21. 肠结核好发于（）A.空肠B回肠C结肠 D直肠 E.回盲部22. 泌尿系结核最常见（）A.肾脏 B.输尿管 C.膀胱 D.尿道 E.前列腺23. 厚壁空洞壁超过（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm24. 肺结节直径小于（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm25. 纵隔正常淋巴结直径多小于（）A.2mmB.4mmC.6mmD.8mmE.10mm26. 骨巨细胞瘤好发于（）A.骨干

5、B.骨端 C.干骺端D.骨骺E.骺板27. 骨肉瘤好发于（）A.骨干B.骨端 C.干骺端D.骨骺E.骺板28. 少量气胸首选影像检查方法是（）A.X 线 B.B 超 C.CT D.MRI E.DSA29. 听神经瘤最好发于（）A.外耳B.中耳C.耳D耳蜗E.桥小脑角区30. 颅脊索瘤好发于：（）A.蝶鞍部B.枕骨斜坡C.桥小脑角区D.中颅窝E.颈静脉孔区31. 泌尿系阳性结石首选影像检查是：（）A.透视 B.B 超 C.CT D.MRI E.DSA32. 下列组织密度最高的是：（）A.空气B.水C.脂肪D.血液E.骨骼33. 下列不是成人骨结构的是：（）A.骨膜B.骨皮质C.骨髓腔D.骨端E.

6、骨骺34. 脊柱结核典型X线表现是：（）A.胸椎多见B.骨质密度增高C.椎体楔形改变C.多累及相 邻两个椎体，椎间隙变窄E.附件受累较多35. “竹节样”脊柱可见于下列哪种疾病：（）A.化脓性腰椎炎B.退行性骨关节病C.类风湿性脊柱炎D. 肥大性脊椎炎E.强直性脊柱炎36. 局部骨组织被病理组织所取代称为：（）A.骨质疏松B.骨质软化C.骨质破坏D.骨质坏死E.骨质增 生硬化37. 椎体骨折最常见的表现为：（）A.横形骨折B.斜行骨折C.螺旋形骨折D.压缩骨折E.凹陷 骨折38. 骨气臌征见于：（）A.骨结核B.骨髓炎C.痛风D.类风湿性关节炎E.骨巨细胞 瘤39. 痛风常引起的关节骨质破坏是

7、：（）A.骶髂关节B.第一跖趾关节C.第五跖跖关节D.远端指间 关节E.掌指关节40. 膝关节在 X 线平片中所见到的下述解剖结构，不正确的 是：（）A.关节间隙B.骨性关节面C.籽骨D.关节外脂肪层E.关节 软骨和关节盘41. 骨肿瘤和肿瘤样病变的影像学首选方法是：（）A.MRI B .CT C. X 线片 D.ECT E.DSA42. 急性脑梗塞首选影像检查是（）A.X 线 B.B 超 C.CT D.MRI E.DSA43. 颅咽管瘤好发于：（）A.蝶鞍部B.枕骨斜坡C.桥小脑角区D.中颅窝E.颈静脉孔 区44. T1WI上表现为高信号的是（）A.空气B.水 C.脂肪D.骨皮质 E.韧带4

8、5. 椎体属于（）A.长骨B.短骨C.扁骨D.不规则骨 E.以上都不56空气的CT值为（）A.-1000HU B.0HU C.30HU D. 50HU E.1000HU46、肩关节脱位常见的方向是（）A.前下方B.前上方 C.后下方D.后上方E.后方47. 脑干不包括（）A.延髓B.脑桥C.中脑D.小脑E.脑桥核48. 怀疑眼眶异物首选影像检查是（）A透视B.B 超C.CTD.MRIE.DSA49. 诊断颅血管性病变金标准是（）A透视B.B 超C.CTA D.MRA E.DSA50. 肝豆状核变性与下列哪种物质代障碍有关（）A.铁B.铜C.铅D.银E.维生素51. 脑梗塞分布的依据是（）A.脑

9、灰质 B.那白质C.脑沟 D.脑回E.脑血管分 布区52. 下列属于脑外肿瘤的是（）A.胶质瘤B.脑膜瘤 C.髓母细胞瘤D.松果体细胞瘤E. 动脉瘤53. 后纵隔最常见肿瘤是（）A.食管囊肿B.畸胎瘤 C.脂肪瘤D.转移瘤E.神经源性肿瘤54. 肠套叠最常见类型是（）A.小肠型 B.回盲型 C.回结肠型 D.结肠型 E.复 式套叠55水的CT值为（）A. 0HU B. 50HU C. 70HU D. 90HU E. 100HU57胃穿孔最常见原因是（）A.外伤B.肿瘤 C.溃疡D.自发性E.医源性58.十二指肠溃疡最常见部位是（）A.球后部B.球部C.降部D.升部E.水平部59.肠结核好发于（

10、）A.直肠 B.回肠 C.回盲部D.结肠E.空肠60.胃肠道疾病影像学检查首选（）A. 消化道造影 B. CT C. MRD.ECTE. B超二、填空题1. CT的分辨率包括 时间分辨率 和 空间分辨率2. 肺癌按照解剖部位分为中央型肺癌、周围型肺癌3. 脊柱结核好发于腰椎4. 小儿长骨由一骨骺、干骺端、骨干、骺板等几部分5. 胃肠道穿孔站立位片表现为膈下游离气体6. 椎管肿瘤分髓肿瘤、髓外硬膜下肿瘤、硬膜外肿瘤7. 肺结核分型原发型肺结核、继发型肺结核、血型播散型肺结 核、结核性胸膜炎、肺外结核8. 肠梗阻分型 动力性肠梗阻、机械性肠梗阻、血运性肠梗 阻9. 子宫肌瘤与肌壁间关系分 粘膜下肌

11、瘤、肌壁间肌瘤、浆 膜下肌瘤10. 急性胰腺炎分急性水肿型胰腺炎、急性坏死型胰腺炎11. 胃的形态分钩型胃、牛角型胃、瀑布型胃、长型胃12. 肠结核好发于回盲部13. 血行播散型肺结核分型一急性、亚急性、慢性血型播散型 结核14. 支气管扩依扩形态分囊状支气管扩.柱状支气管扩.混合 型支气管扩15. 大叶性肺炎常见致病菌肺炎球菌16. 强直性脊柱炎好发于骶髂关节、腰椎17. 胃良性溃疡主要表现为龛影18. 儿童骨折最常表现为青枝骨折19. 肝脏最常见继发性恶性肿瘤是转移瘤20. 儿童髓母细胞瘤最常发生于小脑蚓部三、判断题1、急性脑梗塞首选影像检查是MR（ V ）2、脑膜瘤属于脑肿瘤（X）3、颅

12、最常见肿瘤是血管瘤（X）4、对称性基底节区高密度灶首先考虑出血（X）5、肺门区肿块首先考虑周围型肺癌（V）6、肺部空洞且伴液气平面首先考虑肺脓肿（V）7、心脏二尖瓣狭窄X线表现为靴形心（X）8、心脏最好的影像检查是B超（V）9、肝脏最常见原发恶性肿瘤是海绵状血管瘤（X）10、胆囊阳性结石首选影像检查是X线（X）11、胰腺钙化最常见于急性胰腺炎（X ）12、肾脏最常见良性肿瘤是血管平滑肌脂肪瘤（V）13、泌尿系结石都会引起肾积水（X）14、肠梗阻主要表现为膈下游离气体（X）15、肠结核好发于空肠（X）16、子宫肌瘤MR表现为高信号（X）17、股骨头缺血坏死都有股骨头塌陷变形（X）18、骨巨细胞瘤

13、好发于干骺端（X）19、最常见良性骨肿瘤是骨软骨瘤（V）20、输卵管妊娠最常发生于伞端（X）四、名词解释1 双管征：肝脏、胆道、胰腺疾病引起胆总管、胰管均扩2 肺 门：肺门为肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结、神 经等复合投影3 骨膜三角：骨骼良恶性肿瘤破坏骨皮质，导致骨皮质局 部中断，中断骨皮质两端局部翘起4 脑膜尾征：为脑外肿瘤常见征象，为肿瘤侵及脑膜，引 起脑膜增厚，呈鼠尾状5 青枝骨折：为儿童骨质常见类型，表现为一侧骨皮质局 部中断或褶皱形成，骨骼常有弯曲变形6 肺纹理: 肺纹理为肺动脉、肺静脉、支气管分支复合投 影7 酒窝征：乳腺癌侵犯乳腺悬韧带，导致乳腺局部皮肤凹 陷，呈橘皮样外观8

14、骨质疏松：骨组织有机成分、无机成分均减少，但两者 的比例正常，称骨质疏松9 骨质软化：单位体积骨组织有机成分正常而钙化不足称 骨质软化10骨质硬化：单位体积骨量的增多，称骨质硬化11空气支气管征：肺实变影中见含气透亮支气管影，呈空 气支气管征12空洞：肺部病变经支气管引流留下空隙称空洞13空腔：肺部生理性腔隙病理性扩大称空腔14轨道征：支气管扩，CT扫描断面与扩支气管平行时表现 为轨道征15印界征：支气管扩CT扫描断面与扩支气管垂直，且扩 支气管与小血管分支伴行，呈印界征16原发综合征：肺部原发病灶、肺门区肿块、肺部淋巴管 炎三者称原发综合征17白质塌陷征：脑外肿瘤推挤脑灰质向凹陷称脑白质塌陷

15、 征18師离骨折：为儿童常见骨折，为累及師板和（或）骨師 的骨折19龛影：胃肠道溃疡性病变，消化道造影时表现为钦剂充 填的影像20充盈缺损：胃肠道占位性病变，消化道造影时表现为钦 剂充填缺失的影像五、问答题K简述脑膜瘤CT表现：脑外占位性病变，平扫呈团块状稍高密度影，可钙化，坏死囊变少见，边界清晰，临近脑膜受 累，呈脑膜尾征，脑白质受压塌陷，呈白质塌陷征，临近颅 骨骨质增生，增强扫描明显均匀强化。2、试述原发性肝癌CT表现：肝实质占位性病变，平扫呈团 块状、结节状稍低密度影，钙化少见，坏死囊变可见，周围 可见假包膜，临近胆管可扩，患者可同时合并肝硬化、腹水、 侧支循环开放、门静脉高压等CT表现

16、，增强扫描动脉期明显 强化，静脉期、平衡期迅速消退，呈快进快出强化方式，可 合并门静脉癌栓形成。3、试述脊柱结核的X线表现：好发腰椎，表现为相邻椎体骨 质破坏，椎间盘受累，椎间隙变窄，椎体后突畸形，椎旁软 组织肿胀，冷脓肿形成，部分患者坏死椎体可见泥沙样死骨。4、肠梗阻有无绞窄的判断：闭祥大量积液形成假肿瘤征、闭 祥大量积气扩形成咖啡豆征、出现肠坏死可见肠壁出现线状 或小泡状气体影，病变进展较快，早期可出现腹水，腹脂线 消失等5、中央型肺癌CT表现：主要表现为肺门区占位性病变，形 态可规则或不规则，边界清或不清，钙化少见，坏死囊变少 见，较少空洞形成，往往合并支气管狭窄，阻塞性肺炎，阻 塞性肺

17、不，阻塞性肺气肿等肺部改变，增强扫描病灶明显强 化，部分患者可合并胸膜、胸壁、肋骨、椎体等转移，可引 起胸水。6、周围型肺癌CT表现：主要表现为肺占位性病变，边界清， 可呈分叶状，周围可见短细毛刺或棘状突起，周围可有血管 集束征，部可见空泡征，临近胸膜牵拉凹陷，病灶钙化、坏 死、囊变少见，增强扫描病灶明显强化，部分患者可合并胸 膜、胸壁、心包、肋骨、椎体等转移，可引起胸水。7、骨巨细胞瘤X线表现：好发中年，骨師闭合后，主要表现为骨端溶骨性病变，呈偏心性，横向生长，其可见粗大骨棘， 呈皂泡征改编，无肿瘤骨、无骨质硬化，骨膜反应不明显， 一般不形成软组织肿块。8、骨肉瘤X线表现：好发青少年，好发于

18、干師端，主要表现 为成骨性或溶骨性、混合型骨质破坏，病灶可见肿瘤骨形成， 可钙化，可突破骨皮质形成软组织肿块，临近骨膜掀起，呈 骨膜反应，骨膜反应形态多样，可葱皮样、日光放射状、层 状等。9、肺结核分型：原发型肺结核、继发型肺结核（慢性纤维空 洞型肺结核、结核球、干烙性肺炎等）、血型播散型肺结核（又 可分为急性、亚急性、慢性血型播散型肺结核）、结核性胸膜 炎、肺外结核10、良恶性骨肿瘤影像检查与鉴别诊断:影像检杳与鉴别 诊断良性骨肿瘤恶性骨肿瘤生长方式膨胀性生长浸润性生长边界清晰边界不清骨皮质连续多不连续骨膜增生一般无骨膜反应骨膜反应明显周围软组织一般不侵犯软组织多形成软组织肿块生长速度慢快转

19、移情况无转移可转移1K急性胰腺炎CT表现:分急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎，多有胰腺体积增 大，胰腺周围脂肪间隙浑浊，胰腺边缘毛糙，甚至胰腺液化 坏死，可出血，双侧肾周筋膜增厚，腹腔积液，双侧反应性 胸腔积液。增强扫描水肿型胰腺炎可均匀强化，坏死型不均匀强化。12、慢性胰腺炎CT表现：胰腺体积增大或缩小，胰管呈串珠 样扩，胰腺实质钙化，一般无双侧肾周筋膜增厚，无腹腔积 液，无双侧反应性胸腔积液等。13、星型细胞瘤CT表现：病变主要位于白质，I级通常呈低 密度，边界清楚、占位效应轻、无或轻度强化，ii-iv级可 因钙化、出血呈混杂密度，形态常不规则，边界不清，占位 效应、瘤周水肿明显，增强后

20、呈环形、不规则形或不均匀强 化。14、肝脏海绵状血管瘤CT表现：平扫主要表现为境界清楚的 类圆形低密度影，较大的血管瘤中心部位呈更低密度影，增 强扫描动脉期，血管瘤边缘出现结节状强化，门脉期及延迟 期增强围逐渐向病灶中心扩展，密度逐渐均匀，最后整个血 管瘤被对比剂填满，呈快进慢出强化方式。15、肝硬化CT表现：早期缺乏特异性，中晚期主要表现为， 肝脏体积增大或缩小，肝叶比例失调，一般右叶体积缩小， 尾状叶与左外叶体积增大，肝脏表面凹凸不平或呈波浪状， 肝硬化可合并多发再生结节，可引起门静脉高压，脾脏增大, 腹水等。门静脉高压主要表现门静脉主干增宽，侧支循环的 开放与建立等。16、骨结核与化脓性

21、骨髓炎鉴别诊断：好发部位：前者好发 长骨干師端和骨胃后，后者好发骨干；破坏速度：前者破坏较 慢，后者快；病变性质，前者主要表现为骨质破坏，增生硬 化少，后者骨质破坏与骨质增生硬化均明显；骨膜反应：前 者骨膜反应少，后者骨膜反应广泛且显著；死骨：前者：块 小呈沙砾样，后者块大呈长条状；附近关节：前者常侵犯， 后者极少侵犯。17、垂体大腺瘤MR表现：垂体占位性病变，腺瘤直径大于 10mm,呈等或稍长等或稍长T2信号，坏死囊变区呈长 TK长T2信号，鞍底下陷，鞍隔膨隆，束腰征，视交叉、双 侧海绵窦推挤受压，动态增强扫描动脉期轻度强化，强化程 度弱于正常垂体，实质期、延迟期中度强化，强化程度高于 正常

22、垂体。18、硬膜外血肿与硬膜下血肿CT表现：硬膜外血肿，表现为颅板下凸透镜或半圆形血肿，新鲜血肿 呈高密度，常位于骨折线下方，边界清晰，不跨颅缝，可伴 脑室受压，中线移位等占位效应；硬膜下血肿：表现为新月 形或半月形高密度影，可跨颅骨缝，常伴脑挫裂伤，占位效 应明显，若双侧力量相互抵消中线结构可无移位。19、乳腺癌X线及CT表现:主要征象为小于临床触及的肿块， 局限性致密浸润影，毛刺征和恶性钙化，次要征象包括酒窝 征、漏斗征、血运增加，阳性导管征、彗星尾征，CT还可发 现皮肤增厚，乳头陷，乳后脂肪间隙受侵，胸大肌受侵，骨 骼转移等20、肾细胞癌CT表现：肾实质肿块，边界不清，可合并坏死、 囊变

23、、钙化、出血等，肿块周围可形成假包膜，密度均匀或 不均匀，增强扫描动脉期多不均匀强化，肾盂肾盏可受侵或 压迫变形；肾静脉、下腔静脉可受侵导致癌栓形成，血管周 围可伴淋巴结肿大。六、论述题1、患者，女、25岁、未婚育，近期头痛、头昏、视力 下降，且出现闭经、溢乳症状，实验室检查，泌乳素(PRL) 明显升高，PRL128ng/ml, MR检查鞍区见团块状异常信号影， 截面大小约13mmX7mmo K患者诊断何种疾病？ 2、简述此疾 病MR表现。K垂体大腺瘤2、垂体占位性病变，腺瘤直径大于10mm,呈等或稍长 TK等或稍长T2信号，坏死囊变区呈长T1、长T2信号，鞍 底下陷，鞍隔膨隆，束腰征，视交叉

24、、双侧海绵窦推挤受压, 动态增强扫描动脉期轻度强化，强化程度弱于正常垂体，实 质期、延迟期中度强化，强化程度高于正常垂体。2、患者，男、52岁，既往有乙型肝炎病史，近期出现 肝区疼痛、乏力、纳差、腹胀、黄疸等不适，体查：肝区可 扪及拳头大包块、压痛，腹部移动性浊音阳性，实验室检查 AFP升高，转氨酶升高，白蛋白降低。1、患者诊断何种疾病？ 2、简述此疾病CT表现。K原发性肝癌、肝炎、肝硬化、腹水、低蛋白血症2、主要表现肝区占位性病变，边界清楚，可合并假包膜 形成，密度均匀或不均，可坏死、囊变、出血，钙化少见， 临近胆管扩或无扩，增强扫描动脉期明显强化，门脉期、平 衡期快速消退，呈快进快出强化方

25、式，如果合并门静脉或腔 静脉癌栓形成，可表现为充盈缺损；同时患者有肝硬化表现， 肝叶比例失调，表面不规则，可合并再生结节形成，门静脉 高压，主要表现侧枝循环的建立，门静脉增宽等，腹腔积液。3、患者，男、28岁，于暴饮暴食后，出现腹部剧痛， 呕吐，无呕血 无腹泻，入院检查，患者血淀粉酶 尿淀粉 酶显著升高，1、患者诊断何种疾病？ 2、简述此疾病CT表现。CT 增强呈快进快出表现，时间密度曲线表现为速升速降型。1、急性胰腺炎2、分急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎，多有胰腺 体积增大，胰腺周围脂肪间隙浑浊，胰腺边缘毛糙，甚至胰 腺液化坏死，可出血，双侧肾周筋膜增厚，腹腔积液，双侧 反应性胸腔积液。

26、增强扫描水肿型胰腺炎可均匀强化，坏死 型不均匀强化。4、患者，男、58 岁，患者咳嗽、少痰多年，近期出现 痰中带血丝，无明显胸痛，无畏寒、发热、无乏力、盗汗等 既往有吸烟史多年，体查，消瘦，双呼吸音清，未闻及明显 干湿啰音，X线检查：右中下肺野外带见团块状稍高密度影。 1、患者诊断何种疾病？ 2、简述此疾病CT表现。1、周围型肺癌2、主要表现为肺占位性病变，边界清，可呈分叶状，周 围可见短细毛刺或棘状突起，周围可有血管集束征，部可见 空泡征，临近胸膜牵拉凹陷，病灶钙化、坏死、囊变少见， 增强扫描病灶明显强化，部分患者可合并胸膜、胸壁、心包、 肋骨、椎体等转移，可引起胸水。5、患者，女、42 岁，洗澡时右乳触及一鸡蛋大小肿块， 边界欠清、活动度差、质硬，轻压痛，实验室检查未见明显 异常，乳腺钼靶检查：右乳外上象限见团块状稍高密度影， 见多发散在泥沙样钙化灶。1、患者诊断何种疾病？2、简述 此疾病 CT 表现。1、乳腺癌2、主要征象为小于临床触及的肿块，局限性致密浸润影， 毛刺征和恶性钙化，次要征象包括酒窝征、漏斗征、血运增 加，阳性导管征、彗星尾征，CT还可发现皮肤增厚，乳头陷， 乳后脂肪间隙受侵，胸大肌受侵，骨骼转移，淋巴结转移等，