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1、r欢迎下载）可以In完感监控自查记录表全集文档，可编辑实用优SB k科室院感监控自查记录表科室： 巡查者： 时间： 年 月 日项目感院控制措施是否备注手卫生1、水龙头功能良好，能正常使用。2、医疗科室洗手池配有净手用品。3、手依从性强，在操作过程中能遵循手卫生指征。无 菌 原 则1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外 观清洁，标识清楚，分类放置，无过期，指示卡合格，有消毒记录。2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。4、进入治疗
2、室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩，手 卫生符合要求。5、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生6、一次性物品不得重复使用。7、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。消 毒隔离1、治疗室每日消毒一次，记录规范。2、各消毒液浓度符合要求，并有监测记录，按要求定时监测。3、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。4、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化液用蒸馏水，每日更换，鼻导管(面罩 清洁。)5、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。6、晨/晚间护理湿式扫
3、床，严格执行一套一桌一巾，病人被服清洁无污染。7、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房走廊清点污被服，不得混用被褥。8、拖把、抹布区分使用，标记清楚，定点放置，用后消毒处理晾干备用，容器清洁。9每日进行紫外线灯消毒，有消毒记录。医1、分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。疗废物2、传染性废物双层垃圾袋，并注明“传染性”字样。3、包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范4、登记本记录规范，无漏项代签字等，按时上交5、各垃圾桶加盖、清洁，每天消毒。存在的问题：整改意见：确认签字：院感检查记录表科室:巡查者： 时间： 年 月 日项目感院控制措施是否备注手卫生1、非触式水龙
4、头功能良好，能正常使用。2、有干手设施（设备）或物品，能满足正常需要。3、配备有抗菌洗手液和手消毒液。4、手依从性强，护士在操作过程中能遵循手卫生指征。无 菌 原 则1、分区合理，清洁整齐;无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚， 分类放置，无过期.2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间.4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。5、进入手术室必须更换手术室专用拖鞋，穿刷手衣，戴口罩及帽子，由专用通道进入手术室。6、进行无菌操
5、作时衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生7、一次性物品不得重复使用。8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。消 毒隔离1、治疗室每日三氧消毒一次，记录规范；三氧机定期清洁，每周用95%酒精至少擦试一次并记录.2、各消毒液浓度符合要求，督促院感科做好监测，监测回执保存完好。3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。5、氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化液用蒸馏水，每日更换，鼻导管（面 罩）清洁。6、查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）。7、雾
6、化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。8、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒.9、晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一套一桌一巾，病人被服清洁无污染。10、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房走廊清点污被服，不得混用被褥。11、护工护理病患之间严格督查手卫生，用品固定不得混用。清 E 扌 拖、2标准预防、品 合 掌、2法 手 洗 步 六 行 执 觉 自 征 指 手 洗 握 掌、 3合 器 利 用 使 范 规、4掌、5医疗废物盒 器 利 圾 垃 清 识 拆 S, 放 类 分、O样 字、 2范 规 节 环 等、 口 封、 重 称 包、3!、4毒 消 天 每、5见 意 改 整中
7、医院医院感染管理制度流程落实监督检查记录表科室： 巡查者： 时间： 年 月 日项目感院控制措施是否备注手卫生1、水龙头功能良好，能正常使用。2、有擦手纸或干手设施（设备），能满足正常需要。3、配备有液体洗手皂液和快速手消毒液，4、手依从性强，护士在操作过程中能遵循手卫生指征无 菌 原 则1、治疗室、换药室分区合理，清洁整齐；无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、 外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期。2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用，注明开启时间。3、药物现用现配，配制的无菌药液不得超过2小时；无菌药液开启24小时内使用，注明开启时间。4、酒精、安尔碘等消毒剂在规
8、定时限内使用，注明开启时间，瓶盖严密。5、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩， 手卫生符合要求。6、进行无菌操作衣帽整齐，戴口罩，连续操作时严格执行手卫生7、一次性物品不得重复使用。8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域，无过期，无破损。消 毒隔离1、治疗室每日三氧消毒一次，记录规范；三氧机定期清洁，每周用95%酒精至少擦试一次并记录。2、各消毒液浓度符合要求，督促院感科做好监测，监测回执保存完好。3、治疗室、换药车、查房车等配有速干手消毒剂，执行一人一针一管一带一消手。4、止血带、体温计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求。5、氧气湿化
9、瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换一次，湿化液用蒸馏水，每日更换，鼻导管（面 罩）清洁。6、查房、换药一病人一洗手（双手无可见污染时用速干手消毒剂）。7、雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。8、餐具按要求充分清洗，煮沸消毒。9、晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一套一桌一巾，病人被服清洁无污染。10、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房走廊清点污被服，不得混用被褥。品 用 督、清 E 扌 拖、2标准预防、品 合 技 离口掌、2法 手 洗 步 六 行 执 觉 自 征 指 手 洗 握 掌、 3合 、 器 利 用 使 范 规、4掌、5医疗废物盒 器 利 圾 垃 清、O样 字、 2范 规 节 环 等、 口 封、 重 称 包、3!、4毒 消 天 每、5
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