老年人中医药健康管理指导记录

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1、老年人中医基本体质的保健方法下面所列是 9 种基本体质的保健方法，兼夹体质的保健方法可参照执行。一、平和质（一）饮食保健 对于阴阳平和的老年人应丰富饮食的种类，形成多样化的饮食习惯，多吃 五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。建议选择具有健脾、滋肾作 用的饮食，如小麦、黄豆、山药、豆腐、木耳、苹果等。推荐食疗方：山药扁豆粥山药30克，白扁豆10克，粳米50克，白 糖少许。制作：将粳米淘洗干净，山药切片，白扁豆洗净；将粳米、白扁豆放 入锅内，加水适量，置武火上烧沸，再用文火熬煮至八成熟时，加入山药片、 白糖，继续熬煮至熟即成。本粥有补益脾胃的作用。（二）穴位保健选穴：足三里、气海定位：足三

2、里穴位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处；气海穴位于前 正中线上，脐下15寸。操作：点按法：用大拇指或中指按压足三里、气海穴，足三里穴可以两侧穴位同时 操作。每次按压操作510分钟，每日两次，10天1个疗程。艾灸法：雀啄灸法-点燃艾条后对准足三里、气海穴，距离皮肤约两厘米， 以皮肤感到温热舒适能耐受为度，每次1015分钟，隔日一次，10天为1疗 程。（三）经络保健 平和质的经络按摩以通畅督脉为主。首先，将按摩油均匀滴到背部正中线及两侧，自颈部到腰骶部自上而下用手掌掌面进行推擦，与自颈部沿圆弧线到 两侧腋窝的推擦相交替，各 12 次，再沿督脉及两侧第一侧线的膀胱经循行， 每隔1寸左右即用拇指进行

3、点、推、揉，3 5遍后，右手五指稍微并拢，用指 端自上而下对督脉、两侧竖脊肌进行叩击。（四）运动保健 建议平和质的老年人形成良好的运动习惯，每日进行半小时至1小时的有 氧运动。推荐保健运动为八段锦、太极剑以及太极拳。（五）注意事项应持之以恒地保持良好的生活起居习惯。保持充足的睡眠时间，不宜食后 即睡。二、气虚质（一）饮食保健对于气虚体质的老年人应多吃具有益气健脾作用的食物，如粳米、小米、 黄米、大麦、黄豆、白扁豆、豇豆、蚕豆、豌豆、土豆、白薯、红薯、山药、 胡萝卜、香菇、鲫鱼、鹌鹑、鹅肉、羊心、羊肚、莲子、蘑菇、芡实、栗子、 人参等。少吃具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜等。推荐食疗方：黄芪童

4、子鸡童子鸡1只，生黄芪15克，葱、姜、盐、 黄酒适量。制作：取童子鸡1只洗净，用纱布袋包好生黄芪，取一根细线，一 端扎紧袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上。在锅中加姜、葱及适量水煮汤， 待鸡熟后，拿出黄芪包。加入盐、黄酒调味，即可食用。本汤具有补气补虚。山药粥一一山药30克，粳米180克。制作：将山药和粳米一起入锅加清 水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日晚饭时食用。本粥具有补中益气、益肺 固精的作用。（二）穴位保健选穴：足三里、关元、气海、神阙定位：关元穴位于前正中线上，脐下3寸；气海穴位于前正中线上，脐下 1.5 寸；神阙穴位于脐窝中央。操作：艾灸法：平躺，借助温灸盒，对每个穴位进行温灸，每

5、个穴位时间 10分钟，隔日一次， 10天为1疗程。（三）运动保健 对于气虚体质的老年人应避免剧烈的体育活动，太极拳和八段锦比较适合 这类群体。推荐：呼气提肛法。明代“养生十六宜”指出“谷道宜常撮”，谷 道指肛门。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿 23 秒之后，再缓慢放松 呼气，如此反复 1015 次。八段锦的“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力 气”加做 1-3 遍。（四）注意事项注意保暖：气虚质者卫阳不足，易于感受外邪，应注意保暖，不要劳汗当 风，防止外邪侵袭。避免劳累：劳则气耗，气虚质者尤当注意不可过于劳作， 以免更伤正气。三、阳虚质（一）饮食保健对于阳虚体质的老年人应多吃甘温益气的食物，

6、比如牛羊狗肉、葱、姜、 蒜、花椒、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、梨、 西瓜等。推荐食疗方：当归生姜羊肉汤当归20克，生姜30克，羊肉500克， 料酒、食盐适量。制作：生姜冲洗干净，当归用清水浸软，切片备用；羊肉剔 去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切块备用；当归、生姜、羊肉 放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫，再改用小火炖至羊 肉熟烂即成。本汤具有温中补血，祛寒止痛的功效，尤其适合冬天服用。（二）穴位保健1选穴：足三里、命门、肾俞定位：命门穴位于后正中线上，第 2 腰椎棘突下凹陷中；肾俞穴位于第 2 腰椎棘突下，旁开 1.5 寸。操作：艾灸法：

7、俯卧，借助温灸盒，对穴位进行温灸，时间 10-15 分钟， 隔日一次， 10 天为 1 疗程。2.耳穴选穴：肾穴定位：肾穴在对耳轮上下脚分叉处下方。操作方法：将王不留行籽贴于肾穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对捏， 以中等力量和速度按压 40次,达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行按压 35 次，每次35分钟。两耳穴交替贴压，35天一换，10天为 1个疗程。（三）推拿保健 采用摩擦腰肾法：以两手平掌的鱼际、掌根，或两手虚拳的拳眼，拳背着 力，同时做上下左右摩擦两侧腰骶部。每次15分钟，每天2次，10天1疗程。 做坐式八段锦的“闭气搓手热，背后摩精门，左右辘轳转，两脚放舒伸。翻掌 向上托，弯腰攀足

8、频”。（四）运动保健对于阳虚体质的老年人在运动中应注意避风寒，不宜大汗，适合做一些温 和的有氧运动如慢走、太极剑、太极拳等。八段锦的背后七颠百病消和两 手攀足固肾腰”加做13遍。（五）注意事项阳虚质者耐春夏不耐秋冬，秋冬季节要适当暖衣温食以养护阳气，尤其要 注意腰部和下肢保暖，每天以热水泡脚为宜。夏季暑热多汗，也易导致阳气外 泄，使阳气虚于内。建议尽量避免强力劳作和大汗，也不可恣意贪凉饮冷。多 在阳光充足的情况下适当进行户外活动，不可在阴暗潮湿寒冷的环境下长期工 作和生活。四、阴虚质（一）饮食保健对于阴虚体质的老年人可以多吃甘凉滋润的食物，比如黑大豆、黑芝麻、 蚌肉、兔肉、鸭肉、百合、豆腐、豆

9、浆、猪头、猪髓、燕窝、银耳、木耳、甲 鱼、牡蛎肉、鱼翅、干贝、麻油、番茄、葡萄、柑橘、荸荠、香蕉、梨、苹果 桑葚、柿子、甘蔗等。少吃羊肉、狗肉、辣椒、葱、蒜等性温燥烈之品。推荐食疗方：莲子百合煲瘦肉莲子（去芯）15克，百合20 克，猪瘦 肉 100 克，盐适量。制作：用莲子（去芯）、百合、猪瘦肉，加水适量同煲， 肉熟烂后用盐调味食用。本汤具有清心润肺、益气安神的功效。（二）穴位保健1.选穴：三阴交、太溪 定位：三阴交穴位于内踝尖上三寸，胫骨后缘；太溪穴位于足内侧，内踝 后方，内踝尖与跟腱之间的凹陷处。操作方法：用大拇指或中指按压三阴交和太溪穴，两侧穴位同时操作。每 次按压操作5-10分钟。每日

10、2次，10天1个疗程。2耳穴选穴：肝穴、肾穴。定位：肾穴位于对耳轮上下脚分叉处下方；肝穴位于耳甲艇的后下部。操作方法：将王不留行籽贴于肾穴及肝穴上，用胶布固定，每穴用拇、食 指对捏，以中等力量和速度按压40次,达到使耳廓轻度发热、发痛。每日自行 按压35次，每次35分钟。两耳穴交替贴压，35天一换，10天为1 个疗程。（三）运动保健对于阴虚体质的老年人应保证每天半小时一1小时的有氧运动，如慢走、 游泳、太极拳等。可做搅海、漱津，即齿常叩津常咽。八段锦的“五劳七伤往 后瞧”和“两手攀足固肾腰”加做13遍。（四）注意事项熬夜、剧烈运动、高温酷暑的工作生活环境等能加重阴虚倾向，应尽量避 免。五、痰湿

11、质（一）饮食保健对于痰湿体质的老年人饮食应以清淡为原则，多吃具有健脾、化痰、祛湿 功用的食物如薏米、菌类、紫菜、竹笋、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。少 吃肥肉、甜及油腻的食物。推荐食疗方：薏米冬瓜汤薏米30 克，冬瓜150克。制作：山药、冬瓜， 置锅中慢火煲30 分钟，调味后即可饮用。本汤具有健脾，益气，利湿的功效。（二）穴位保健选穴：足三里、丰隆、水道 定位：丰隆穴位于外踝尖上8 寸，胫骨前嵴外2 横指；水道穴位于在下腹 部，脐中下 3寸，距前正中线 2寸。操作方法：用大拇指或中指按压丰隆穴、水道穴，丰隆穴两侧穴位同时操 作。每次按压操作5-10分钟。每日2次，10天1个疗程。（三）经络保健

12、将并拢的食指、中指、无名指按压中脘、气海、关元、天枢各30秒至1 分钟（中脘：前正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点处；气海： 前正中线上，脐下15寸；关元：前正中线上，脐下3寸；天枢：脐中旁开2 寸）。（四）运动保健对于痰湿体质的老年人每天应有规律的有氧运动，合理的饮食习惯，控制 体重。八段锦的“双手托天理三焦”和“调理脾胃须单举”加做1-3遍。（五）注意事项痰湿体质的人耐热的能力差所以要尽量避免在炎热和潮湿的环境中锻炼。 运动环境宜温暖宜人，不要在寒冷的环境中锻炼。痰湿体质的人一般体重较大， 运动负荷强度较高时，要注意运动的节奏，循序渐进的进行锻炼，保障人身安 全。六、湿热质（一）

13、饮食保健对于湿热体质的老年人应提倡饮食清淡，多吃甘寒、甘平、清利湿热的食 物，如薏苡仁、莲子、茯苓、红小豆、绿豆、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜 西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、莲藕、空心菜、苋菜等。少吃胡桃仁、鹅肉、羊 肉、狗肉、鳝鱼、香菜、辣椒、花椒、酒、饴糖、胡椒、蜂蜜等甘酸滋腻之品 及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热食品。推荐食疗方：薏米绿豆粥薏米30 克、绿豆30 克、大米50克。将薏 米、绿豆和大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。此粥可在每日早晚食用。 本粥具有清利湿热的作用，特别适宜夏天食用。（二）穴位保健选穴：阴陵泉、阳陵泉定位：阴陵泉穴位于胫骨内侧踝下方凹陷处；阳陵泉穴位于小腿外侧，当

14、腓骨小头前下方凹陷处。操作方法：用大拇指或中指按压阴陵泉穴和阳陵泉穴，两侧穴位同时操作。 每次按压操作510分钟。每日2次，10天1个疗程。（三）运动保健对于湿热体质的老年人每天应有规律的有氧运动如游泳、爬山、慢走、太 极拳、八段锦等。八段锦的“摇头摆尾去心火”和“调理脾胃须单举”加做1 3遍。（四）注意事项不宜熬夜，或过度疲劳。要保持二便通畅，防止湿热郁聚。？注意个人卫生， 预防皮肤病变。七、血瘀质（一）饮食保健对于血瘀体质的老年人建议多吃具有活血化瘀的食物如黑豆、黄豆、香菇、 茄子、油菜、羊血、芒果、木瓜、海藻、海带、紫菜、萝卜、胡萝卜、金橘、 橙子、柚子、桃子、李子、山楂、醋、玫瑰花、绿

15、茶、红糖、黄酒、葡萄酒、 白酒等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物。少吃肥猪肉等滋腻之品。 应戒除烟酒。推荐食疗方：黑豆川芎粥川芎 6克，黑豆20 克，粳米 50克，红糖 适量。制作：川芎用纱布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加适量红糖，分 次温服。本粥具有活血祛瘀，行气止痛的功用。（二）穴位保健选穴：血海、内关定位：屈膝，在髌骨内上缘上2 寸，当股四头肌内侧头的隆起处。内关穴 位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。操作方法：用大拇指或中指按压血海穴及内关穴，两侧穴位同时操作。每 次按压操作510分钟。每日2次，10天1个疗程。（三）运动保健对于血瘀体质的老年人每天应有规律的有氧

16、运动，避免剧烈以及过量的体 育运动。可采用步行健身法，通过步行运动，促进全身血液的运行，有活血 化瘀的功效。八段锦的“左右开弓似射雕”和“双手托天理三焦”加做13 遍。（四）注意事项血得温则行，得寒则凝。血瘀质者要避免寒冷刺激。日常生活中应注意动 静结合，不可贪图安逸，加重气血郁滞。气为血帅，故亦需注意情志舒畅，勿 恼怒郁愤。八、气郁质（一）饮食保健对于气郁体质的老年人建议多吃小麦、高粱、蒿子秆、香菜、葱、蒜、萝 卜洋葱、苦瓜、黄花菜、海带、海藻、橘子、柚子、槟榔、玫瑰花、梅花等 行气、解郁、消食、醒神之品。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。推荐食疗方：菊花玫瑰茶一杭白菊4朵，玫瑰花2朵，9

17、0C水沏，可以经 常服用。（二）穴位保健选穴：太冲、膻中定位：太冲穴位于足背，第 1、2 跖骨结合部之前凹陷中；膻中穴位于胸 部,当前正中线上,平第四肋间,两乳头连线的中点。操作方法：用大拇指或中指按压太冲穴和膻中穴，太冲穴两侧穴位同时操 作。每次按压操作 510 分钟。每日 2 次，10 天 1 个疗程。（三）经络按摩 选取足厥阴肝经的循行路线，进行经络敲打，每次敲打 1 个来回，每日 2 次，10天1疗程。（四）运动保健建议气郁体质的老年人每天有半小时至1小时的有氧运动。可选择下棋、 打牌、瑜珈等体娱游戏，以闲情怡志，促进人际交流。八段锦的“左右开弓似 射雕”和“双手托天理三焦”加做13遍

18、。（五）注意事项气郁日久易致血行不畅，衣着方面宜选择宽松透气性好的款式，还应注意 鞋袜也不宜约束过紧，否则易影响气血运行，出现肢体麻木或发凉等症状。居 室环境宽敞明亮，温度、湿度适宜。九、特禀质（一）饮食保健对于特禀体质的老年人饮食宜清淡、均衡、粗细搭配适当、荤素配伍合理。 少吃养麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓 茶、咖啡等辛辣之品、腥发及含致敏物质的食品。推荐食疗方：黄芪山药粥黄芪10克，山药50克，大米100克。将 黄芪、山药、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成。本粥具有健脾益气的 作用。（二）穴位保健选穴：足三里、关元、神阙、肾俞定位：足三里位于外膝眼下三

19、寸，胫骨前嵴外1 横指处；关元穴位于前正 中线上，脐下3 寸；神阙穴位于脐窝中央；肾俞穴位于第2 腰椎棘突下，旁开 1.5 寸。操作：点按法：用大拇指或中指按压足三里穴，两侧穴位同时操作，每次 按压操作510分钟，每日两次，10天 1个疗程。艾灸法：对足三里穴、关 元穴、神阙穴、肾俞穴进行温灸，可以借助温灸器，每次时间 1015 分钟即 可，隔日一次，10天为1疗程。（三）经络按摩选取足少阴肾经的循行路线，进行经络敲打，每次敲打1个来回，每日2 次，10天1疗程。（四）运动保健建议特禀体质的老年人每天有半小时至1小时的有氧运动。注意避风寒。（五）注意事项避免过敏原的刺激，生活环境中接触的物品如枕头、棉被、床垫、地毯、 窗帘、衣橱易附有尘螨，可引起过敏，应常清洗、日晒。外出也要避免处在花 粉及粉刷油漆的空气中，以免刺激而诱发过敏病症。