混合痔的术前与术后护理

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1、混合痔的术前与术后护理摘要痔是直肠下端，肛管和肛门缘的静脉丛淤血，扩张和曲张所形成的静 脉团，可分为内痔，外痔，混合痔，同一部位的齿状线上下均发生，临床兼有 内痔外痔的症状者为混合痔。环状混合痔是肛门直肠疾病中最常见的一种，主 要症状为出血，疼痛，脱出，便后需用手回纳。环状混合痔由于部位的特殊 性，患者常常避讳就医，延误治疗。手术是治疗混合痔的方法，而病人家属与 医护人员的密切配合，细心护理对这些疾病的痊愈，康复，疗效及减少病人的 痛苦起着至关重要的作用。1、术前护理1.1 一般常规护理根据病种，病情安排病房，并保持环境整洁舒适，安静，空气清新。护士 应按时测量病人的生命体征，遵医嘱留取24小

2、时的三大常规标本送检，并测定 出凝血时间，经常巡视，及时了解发现患者生活起居，饮食，睡眠和情绪等方 面的问题1.2心理护理混合痔除一般常规护理外，最重要的是心理护理。患者术前往往表现为焦 虑，忧郁，恐惧等心理状态，而这些因素不消除会直接影响到手术，麻醉及术 后创面愈合的成功与否。术前应向患者及家属进行健康宣教，根据病情轻重， 年龄，性别的不同分别给予心理疏导，耐心细致的劝慰，启发病人，使其消除 恐惧，焦虑，紧张的心理，以亲切体贴的工作方式得到患者的信任，使其增强 战胜疾病的信心，这些心理护理对麻醉，手术，术后起着一定的积极有效的作 用。2、术后护理2.1饮食护理饮食指导不仅对患者的创面修复与愈

3、合起着不可忽视的作用。而且可以减 少或防止并发症的发生。合理安排饮食，注意饮食卫生，有利于提高临床治愈 率。指导患者正确饮食，术后1-4天进食清淡易消化的半流质饮食。4天后开始 进食软食，忌辛辣，肥厚，油腻的食品，忌牛奶，豆类等产气多的食物，多吃 蔬菜，水果，多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物。医学教育网2.2疼痛的护理术后患者疼痛较剧烈，护士应掌握患者疼痛的信息，正确评估疼痛的程 度。疼痛的程度是因人而宜的，作为护理人员要有同情心，要相信病人，鼓励 病人深呼吸，有效咳嗽，保持舒适的体位，平整的床褥，调节温度，在夜间尽 量关灯，减少噪音，创造缓解疼痛的环境。在检查，治疗，护理病人时动作准确，轻柔，避

4、免粗暴。用各种方式转移患者的注意力，和蔼体贴的询问交谈，时患者增强战胜疾病的信心。2.3排便的护理及预防感染保持排便通畅及肛门清洁是痔术后愈合的关键。指导患者保持肛门清洁， 预防感染和减轻肛门下坠不适，向患者说明清洁伤口的重要性和方法，指导患 者坐浴的温度，时间和方法。指导患者养成每日排便的习惯，一般在早晨或早 饭后产生胃结肠反射即可促进结肠蠕动，产生排便反射，要养成每晨排变的习 惯，保持大便通畅，防止便秘。告知患者排便时不宜久蹲和用力过猛，以防腹 压增加引起水肿，便后应清洗干净后换药，预防感染。2.4排尿的护理术后排尿困难是肛肠病人最常见的并发症之一，少数患者由于精神紧张或 疼痛不敢用力，及

5、术后缚料填塞等原因而引起排尿困难。此时，护理人员应安 慰、诱导病人，告知患者定时排尿，防止尿滞留的重要性，可以按摩腹部，亦 可让患者听留水声诱导其排尿，必要时可以行导尿术。2.5出血的护理术后24小时内应密切观察患者的生命体征变化及缚料是否完整清洁，如发 生患者面色苍白、头晕出汗、脉搏细数、血压下降等应及时告知医生。术后当 日不易大便，以免引起伤口出血，术后512天为痔核脱落期，此期为大出 血的关键时期，应嘱患者不要久站及剧烈活动，对于便秘者可给予缓泻剂。术后发生大出血患者都有不同程度的恐惧心理，应安慰病人放松情绪，出血大应 禁食，并补充液体量，待出血停止后三天给予流食。3、小结环状混合痔的护理尤为重要，护理人员要确立不同的护理原则。除上述各 项护理外，我们还应指导患者生活要有规律，注意劳逸结合，保持情绪稳定乐 观，按疗程用药，以免病情复发。护理人员要耐心细致的与患者进行交谈，尽 量缩短病程，使患者早日康复出院。