听力言语残疾人工作知识手册

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1、听力言语残疾人工作知识手册根据2006年第二次全国残疾人抽样调查，我国有听力残疾2004万人，言语残疾127万人，多重残疾人中听力残疾776万人，多重残疾人中言语残疾570万人。他们由于听力言语的障碍，导致信息缺失、社会沟通功能不畅，他们在教育、就业等参与社会生活时，都需要社会根据他们的特点，给予必要的辅助，使他们获得高质量的社会生活！美国著名盲聋作家海伦凯勒说，“盲，是人和物之间的距离被隔断了，聋，是人和人之间的距离被隔断了”。本手册旨在通过有关聋人知识的概括讲解，带领大家走近听障人士，了解他们的特点和需求，拉近彼此间的距离，共建和谐美好的社会关系。一、听力、言语残疾人1、“听力言语残疾人”

2、的定义（1）听力残疾人定义：是指由于各种原因导致双耳听力受损，进而不同程度影响交流和信息获取的人。（2）言语残疾人定义：是指由于听力损失造成语言习得困难导致的语言表述障碍，以及喉切除、失语症等其他原因导致语言障碍的人。其中听力受损导致的言语障碍，以先天性或语前聋较普遍，通过手语完成表述与交流，语后聋的听力残疾人大多保留了语言交流能力。而喉切除导致失声的人，则是言语残疾人中较特殊的个体。他们是由于喉部发声系统受损，导致语言表述障碍，其听力没有障碍。2、听力残疾分级标准：（1）听力残疾一级：听觉系统结构和功能方面极重度受损，较好耳平均听力损失大于90分贝，在无助听设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交

3、流，在理解和交流等活动极度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。（2）听力残疾二级：听觉系统的结构和功能重度受损，较好耳平均听力损失在8190分贝之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活等方面存在严重障碍。（3）听力残疾三级；听觉系统的结构和功能中重度受损，较好耳平均听力损失在6180分贝之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流活动上中度受限，在参与社会生活等方面存在中度障碍。（4）听力残疾四级：听觉系统的结构和功能中度受损，较好耳平均听力损失在4160分贝之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流活动上轻度受限，在参与社会生活等方面存在障碍。需要了解的是，以上听力分级

4、中提到的听力损失,体现在具体的聋人身上,还有一个现象会让不了解的人产生疑问,比如:敲门声远比电话铃声要响,可是有些聋人听不见。为此常常引起不明就里的人的误解,去家里走访敲门，以为他故意不给开门.其实这是冤枉了他，声音有高频率低频率之区别，电话铃声等尖细的声音是高频率,敲木门等粗重的声音是低频率，损失高频率的人，对低沉粗重的声音，哪怕声音并不很大,也能入耳;而低频率缺失的，可能对鼓声擂门声以及男声都不敏感，而对尖锐如电话铃声以及女声却能够听见。同一等级的听力残疾人，现实中对声音的敏感度不同，有的明明能听到别人说话的声音，可就是听不明白，也是因为这个低频和高频缺失不同的原因。（5）同时是听力言语残

5、疾人的多重残疾人：这类人群,一是由于听力障碍而导致言语障碍的人,以手语作为主要交流语言;二是既有听力言语残疾，又有视力残疾，这类人数量较少,但他们生存的困难最大。是现实版的海伦凯勒。国际上比如英国，有专门为这类人开设的专业性很强的生存技能培训辅导。如果不做人工耳蜗植入手术，他们只能通过手掌触摸来沟通交流.目前我国已发现的三个案例，两例已做了人工耳蜗植入手术，能够沟通交流，日常需通过盲文阅读和电脑读屏软件上网学习。三是既有听力言语残疾，又有自闭症（属精神残疾），不但需要听力言语康复，还需要自闭症的康复训练。四是既有听力言语残疾，又有肢体残疾。等等。2、听力、言语残疾人的特点（1）听力残疾儿童的特

6、点和需求：听力残疾儿童属于未成年人，其成长中的各项需求的解决要依赖抚养人。各级残联都设有聋儿康复中心，家长们可通过专业辅导，根据孩子的身体特点和心理特点给予教育康复。我们需要了解：听力残疾并不是必然就伴随言语障碍。只要言语器官没有损伤或病变，一旦发现听力损伤，及早开展干预,及早接受科学的听力和语言训练，就能够使用有声语言参与社会生活。他们由于正处于发育和学习期间，其需求集中在“康复”和“受教育权”方面较多，本节针对听力残疾儿童特点，简单归纳几点需求：(a)助听辅具救助：学龄前听力残疾儿童，正处于康复的关键时期，需向其抚养人提供国家有关康复救助的信息和政策。中国残联从十二五计划开始，有“七彩梦0

7、6岁残疾儿童抢救性康复项目”。凡是6岁以下的听障儿童家长，可以及时转介去残联康复部登记报名，纳入国家项目“七彩梦”救助范围；如果已经是6岁以上，也可以转介至残联康复部，及时了解当地相关补助和优惠信息。（b）康复方法求助：凡是遇到听障儿童家长，都及时推荐去“中国听障儿童网”（）解家庭康复和家长服务中心信息。家庭康复的宗旨是“去除特殊性，回归普通，回归自然”，从听觉功能康复与成长教育入手，将康复的外衣一一剥离开来，让大家认识康复的本质和内容；掌握基本原理和规律。将复杂的表现祛除后，康复的内容非常少，它的实质就是一个听觉的康复，并无其他。除此之外，我们再做的就是教育的发展和预防，预防因听障而衍生的特

8、殊心理特殊行为的出现，实施全面性的教育。(c)需要引导和教育其抚养人了解致聋原因和注意事项，并将需要注意的耳毒性药物在社区每个有高危倾向的家庭发放。鼓励他们就医时向医生介绍这个情况。这个内容的宣传教育，对手语族聋人也同样需要普及。（如图）(d)受教育权的保护问题：到了上学年龄的听力残疾儿童，需关注和了解就学问题，给予其抚养人正确的引导。现因06岁的残疾儿童抢救性康复项目广泛实施，听力残疾儿童在助听器和人工耳蜗辅具的帮助下，针对听的解决方案实施的越来越好，越来越多的听力残疾儿童进入普校随班就读，可需指导其在户口所在地就近报名入园和入学。(e)对在读的聋童，需关注和了解其在校情况，对其父母皆为聋人

9、的家庭，还要关注其家庭与学校的联系沟通问题。如每学期的家长会是否有人去开？孩子是否需课外辅导？若有需要，可联系志愿者给予必要的帮助。(2)成年口语族聋人的特点和需求：这类人是指由于各种原因导致双耳听力受损，进而不同程度影响交流和信息摄取的人（包括重听人等）。这类人一般毕业于普校，他们都有很好或较好的语言交流能力，戴助听器与人沟通交流一般没问题。由于一直生活、学习、工作在主流社会圈子中，他们的文化程度、参与和融入主流社会各个方面的能力，都要优于手语族聋人。较高的文化使得他们理解问题的能力较强，思维方式也与常人无异。他们大多很刻苦，自学能力较强。接受新事物较快。听力言语残疾人中顽强拼搏，取得成功的

10、例子，在这部分人中体现最多。他们之中的佼佼者，甚至在听人圈子里也出类拔萃。有很多人，在工作岗位上承担重要工作，并做出了突出贡献。一般来说，口语族并不一定是轻度听力残疾。通过配戴助听器或人工耳蜗一级重度听力损失以上的聋人同样能够获得良好的口语交流能力。特别是人工耳蜗在儿童中的普及。未来会涌现更多的与健听人能力相同的听障人士。但是毕竟是听力有障碍的人，在信息摄取与交流方面，还是会有不畅。由于外观上与常人无异，口语甚至顶多有一些大舌头，一般人听不出来，所以常常被人误会，这导致了他们融入主流社会也有各自的困难和苦恼。此外由于他们分散在社会各个不同角落，就读于不同的普校，工作、生活在不同的主流社会圈子，

11、使得他们没有同类相聚的条件，也没有机会结识其他口语族聋人。他们更希望得到尊重，得到价值体现的平台。甚至有些口语族聋人不会去办理残疾人证，他们认为自己不是残疾人，但是健全人的圈子有时又容不下他们。他们的困难体现在方方面面，比如有的人不能打电话，有的人在嘈杂的环境中不能准确反馈信息等等。有些人在这样的环境中，会有强烈的孤独感，自卑感和不合群的状态，需要及时给予开导，并积极参与主流社会。(3)成年手语族聋人的特点和需求：这部分聋人是听力残疾人中困难和问题都较多的一部分人。手语族聋人是指由于听力损失造成语言习得困难,导致有语言表述障碍的人。他们使用手语和书面语作为沟通交流的手段。这部分聋人由于从小失聪

12、，听力损失使得他们无法感知或不能清晰地感知语言的声音刺激，他们靠视觉接收信息和靠手语输出信息。我们的听人，每天言语活动是伴随醒着的所有时刻的，所以即使听人儿童还不会写字，也会将汉语说得很流利。而手语族聋人，由于不能“听”，使得生活在汉语环境下的他们，不能“说”汉语，只能学习可视的汉语书面语。由此带来他们最大的特点就是，因为失去了靠听觉感知主流语言的途径，学习汉语书面语，只能像听人学外语单词一样死记硬背，很多聋人由于学会的汉字不能经常在汉语环境中得到巩固，常常是记住了字形，没记住排序，写的文字出现“励鼓”、“床起”、“巧能生熟”这样的排列。更多的人按照手语的语序书写汉语书面语，带来语序“颠倒”的

13、现象。手语族聋人由于靠视觉器官的直观形式获得信息，并进行交流，因此视觉敏感，形象思维非常发达，而逻辑思维和抽象思维就相对差些。同时由于信息局限，以有限的信息作为依据，对一些事情进行分析推理，常产生错误的判断。这部分人，由于受教学手段的局限，同时，如听人处于汉语环境中学习外语一样，聋人处于“无声”来学习汉语书面语的难度，使得他们大多数人对学习望而生畏。文化程度一般较低，由此带来就业层次低、生活水平低、生存质量差等问题。而这诸多问题的不易解决与沟通障碍带来的苦恼，又可能导致脾气暴躁，不安于现状、不肯吃苦，走捷径“获得”财富以求改善生活等不良作为。当然这些特点由于残疾的程度不同、残疾发生的时间不同以

14、及生活环境不同而又表现出差异。(4)言语残疾人的特点和需求：这里的“言语残疾人”，仅指有听力，由于各种原因导致的语言障碍的人。如喉切术术后人员、失语者以及语言迟缓的人。其中的喉切除术后人员，一般都是在成人之后，由于疾病，治疗过程中做了喉部切除手术，音带被切除，导致无法与人沟通、交流。这部分群体由于疾病前以健全之躯在主流社会打拼多年，他们的文化程度，各项能力甚至社会地位一般较高。身体外貌上，由于喉切除术后，会有身体特征。心理上，由于突然的失去发声功能形成的交流障碍，这对患者是个严重的打击，所以全喉切除者术后心理抑郁也是常见的。中国残联康复协会中有一个“无喉者康复委员会”就是专为这类群体服务的。无

15、喉者一般面临的是解决康复言语问题。目前有电子喉、发声器再造、原始食道发声、“张氏”无喉自然复声疗法等。其中的“张氏”无喉自然复声疗法，由上海的无喉者康复委员会主任张海恭先生发明并亲自授课。据统计约8.000例无喉者经过“张氏无喉自然复声疗法”训练后，不同程度能重新讲话。有的能唱歌、朗诵、打电话等，其中有五位律师能重返法庭为当事人辩护。3、听力残疾产生的原因耳聋致病原因很多，据统计，约40%的耳聋由环境因素导致，如药物、宫内缺氧、难产、新生儿黄疸等；60%由遗传因素导致，即遗传性耳聋。在遗传性耳聋中，70-80%的遗传性耳聋个体可发现致聋基因突变。随着社会进步发展，环境恶化以及生存压力等因素，会

16、呈多发趋势发展。为了更好的预防耳聋的发生，我们需要详细的了解致聋原因。本节着重介绍其中常见的五种致聋因素，以便于防治。（a）先天性耳聋先天性耳聋一般指的是胎儿期既由于妊娠停顿、基因突变、家族遗传基因、难产、早产某种原因导致的耳聋。（b）遗传药物敏感体质这类耳聋虽然不是先天性的，但敏感性体质具有家族遗传性。具有这样体质的人中，有些人使用庆大霉素、链霉素、新霉素、卡那霉素等氨基糖甙类药物后会导致严重耳聋；某些儿童出生时可能无听力损失，但接触药物后会出现严重耳聋。（c）职业性耳聋（也叫噪音性耳聋）指由于职业等缘故长期被噪音刺激导致的听力渐进性损失的耳聋。（d）外伤性耳聋震伤，摔伤，中耳炎，捅伤及其他

17、外部因素导致的耳聋等（e）老年性耳聋4、听力残疾的预防以上致聋原因中，“老年性耳聋”只能靠佩戴助听器提供帮助。外伤性与职业性耳聋属于环境与个体防护上的问题，这里不一一讲到。我们着重讲关于遗传性耳聋与药物性耳聋的预防。具体说主要有两种预防措施：一是基因筛查；二是防止药物致聋。（1）基因筛查a、基因筛查意义：耳聋高危人群的基因筛查，可以早期发现对药物敏感的个体、遗传性耳聋个体，以及耳聋基因突变的携带者。“耳聋基因突变的携带者”是指一些夫妻是听力正常的人,但他们是耳聋基因的携带者，他们自己本身不聋，但是会把突变遗传给新生儿导致新生儿耳聋。有研究认为，这类人每次生育产生聋儿的风险为25%。对此类人群，

18、防控耳聋从基因筛查开始，是很有效的预防方式。此外对新生儿的基因筛查，是除了上述人群外又一实现早期诊断、早期干预的有效方式.可以显著提高新生儿听力障碍的检出率，减少耳聋的发生以及进行早期干预。b、基因筛查方式及效果基因筛查仅需要提供2ml静脉血，即可监测致聋基因，明确耳聋的病因，预防和控制耳聋的发生发展。这种检测方式不会对受检人身体造成任何伤害。具体筛查效果分别为：（）对于药物性耳聋，查明病因，保护残存听力，预防家人及下一代耳聋；（）对于大前庭导水管综合征耳聋，查明原因、保护残存听力，预防家人及下一代耳聋；（）对于儿童听障，查明病因，早期进行医学康复治疗、保护残留听力，指导孩子日常生活，提高生活

19、条件；（）对青年听障的未来婚配生育起重要指导作用，预防下一代发生耳聋残疾；（）对于听障夫妇或有再生育要求的年轻夫妇，可提供遗传咨询和指导，符合适应症者，可在妊娠早期通过产前诊断预判胎儿的听力情况，预防聋儿出生。C、基因筛查对象：（）耳聋易感儿童和遗传耳聋生育高危人群。（）新生儿(2)药物致聋易感人群的早期预防:一般来说敏感性体质对药物的敏感性是会遗传的。前面说到有资料统计耳聋的人中与遗传因素有关的占一半。这就是说,有敏感体质遗传性基因的家族,其家人一般不能使用氨基糖甙类抗生素药物。对此,国家残疾人工作十二五规划中提出“严格执行耳毒性药物临床使用规范，预防和减少药物导致耳聋的发生。”耳毒性氨基糖

20、甙类药物目录：链霉素、卡那霉素、妥布霉素（康普霉素）、大观霉素、新霉素、庆大霉素、威地霉素、西索米星（紫苏霉素、西索霉素）、小诺霉素、阿司米星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、奈替米星（奈特、力确兴、诺达）、核糖霉素、爱大（硫酸依替米星）、依克沙（硫酸依帕米星）、小儿利宝（硫酸庆大霉素）。（3）需要做的工作(a)由于基因筛查这个方式，目前还不被大多数人认可。需要积极宣传，动员。为达到更好的动员效果，首先要做深入的调查研究，比如当地基因筛查适用人群，基因筛查的流程、费用，优惠政策等情况，都要做到心里有数，以便准确的指导。（b）预防药物致聋要关注高危人群。药物致聋高危人群为易感个体和易感家族。我们要了解

21、本地区这类人群情况，做好宣传教育工作，通过多方面的努力，预防发生药物中毒性耳聋。一旦发生，对儿童应尽早帮助佩戴助听器或人工耳蜗，尽量降低由于听力障碍带来的危害。（c）中国残联、卫生部、教育部、计生委等十个部门于2000年共同确定每年的3月3日为全国“爱耳日”，并于当年3月开展第一次“爱耳日”宣传教育活动。此后，每年都围绕不同的主题，在全国范围开展“爱耳日”宣传教育活动。至今已开展13次“爱耳日”活动，每次活动都有不同的主题，如第一次的主题“预防耳毒性药物致聋”、第二次“减少耳聋发生实施早期干预”以后相继围绕“听力助残-救助贫困聋儿”、“防聋走进社区”“全社会共同关爱老年人健康听力，幸福生活”、

22、“正确使用助听器”、“康复从发现开始大力推广新生儿听力筛查”等等。这些活动的开展对减少耳聋发生，提高人口素质具有重大意义。基层工作人员，可结合每年的爱耳日主题，大力开展丰富多彩的耳聋预防宣传教育活动，通过多种形式普及听力保健知识，增强公众爱耳护耳意识。二、听力残疾人的康复1、听力残疾人康复的概念：康复是综合运用医学、教育、职业、社会等手段消除功能障碍的影响，帮助残疾人增强能力，重返社会的过程。1993年，联合国残疾人机会均等标准规则将康复定义为：“是一个促使残疾人身体的、感官的、智能的、精神的和社会生活的功能达到和保持在力所能及的最佳水平的过程。通过这一过程残疾人可以借助一些措施和手段，改变生

23、活，增强自立能力。康复包括重建和恢复功能，以及提供补偿功能缺失或局限的各种手段”。（以上摘自听障儿童全面康复第九页）与以上定义相应，对听力残疾人的康复，尤其是儿童，是指通过采取医学、教育等综合措施，帮助他们补偿或重建听力，发展听觉、言语等交流能力，提高综合素质，实现全面发展的过程。有研究表明，儿童神经发育的最佳可塑期在3岁半以前，3岁半以前大脑快速发育，如果听觉刺激缺失，大脑就会重组接受视觉等信号刺激，逐步弱化听觉处理功能。所以早发现、早诊断、早干预是听障儿童康复原则之一。如果错过了这个最佳时期，听障儿童不仅会出现听觉、言语、语言等障碍，随着年龄的增长，还会遇到学习、就业、婚姻等一系列问题。听

24、力残疾是程度严重的永久性听力障碍。也就是说，耳聋是不可逆的，一旦失聪，听力障碍一般将伴随终生。对成年听力残疾人的“康复”，正如前面提到的，是指通过采取有效和适当的措施，使聋人实现最大程度的自立，充分发挥和维持体能、智能、社会和职业能力，充分融入和参与社会生活的各个方面。对不能依靠听觉学习交流的聋人，他们需要手语，唇读，书面语等方式辅助获得交流能力。2、听力语言残疾康复“十二五”任务目标（部分）了解国家对听力残疾人康复工作的规划和政策，是我们更好开展工作的重要保证。（1）对10万名听力残疾儿童进行听力语言康复训练，并培训其家长；（2）开展中国残联贫困听力残疾儿童抢救性康复项目。为符合条件的听力残

25、疾儿童免费配戴助听器并补贴康复训练经费；（3）为符合手术指征的贫困听力残疾儿童免费实施人工耳蜗植入手术，并补贴手术费、康复训练经费。（4）普遍开展成年听力语言康复工作，为5万名贫困成年听力残疾人免费配戴助听器。（5）完善听力语言康复保障制度，广泛开展多种形式的救助、帮扶活动，着力推动听力残疾儿童免费康复制度的建立。（6）统一规划、推广建立听力筛查耳聋诊断助听器验配（人工耳蜗植入）、听力语言康复训练各环节有效衔接的服务网络。（7）大力开展社区听力语言康复服务，做好知识普及、筛查、转介、指导等工作。办好家长学校，积极发挥家长在听障儿童康复中的作用。（8）严格执行听力残疾儿童随班就读政策，做好康复后

26、听力残疾儿童入托、幼园（所）和普通学校的衔接工作。以上各项工作，按照规划，将在2013年进行听力语言康复工作中期检查；2015年进行全面检查验收。我们可以对照本地区的十二五计划，了解本地区的听力康复工作情况。3、辅助器具听力残疾人康复的辅助器具，目前有：（1）助听器；助听器实质上是一个声音放大器，原理是通过一个或多个麦克风拾取声音信号，将其转化为电信号，通过放大器放大，由受话器传至人耳。助听器是听力残疾人补偿听力损失的主要工具。目前在听力残疾人中比较大量的使用。助听器作为电子产品，发展很快，由最初的集音传声装置发展到今天的可编程数字助听器。使得助听器的适用范围更大。助听器在分类上较为复杂，这里

27、不做专业的介绍。选配助听器必须通过专业的听力检查，然后根据听力检查结果，经过专业的助听器、验配师帮助选配。助听器的价格高低不等，高的几万元，低的千元左右，盒式助听器几百元左右。由于盒式助听器佩戴不方便，目前使用的人较少，大多为活动量小的老年人选购。需要掌握的是，对成年人来说，并不是助听器的价格越高就能听的越清楚，如果听力损失非常差，并且分辨能力也很低的话，那选配再好的助听器效果也不会很理想。对年龄很高，又没有特别的活动需求，只要助听器的降噪性能满足老人的生活需求，并且只要能听的明白，听得懂别人说话的内容便可。配戴助听器需要连接耳模。耳模是外耳的模型，它通过导管与助听器相连。起到固定助听器和密封

28、的作用，保证助听器发挥更好的作用。耳模是根据人耳的不同构造专人专用的。一般需要定期更换，尤其发育期儿童由于耳道变化的原因，更要注意定期更换耳模，一般三个月到半年就要更换。而成年人则视耳模使用情况而定。也有成年聋人特别是口语族聋人，佩戴耳内式助听器或隐性助听器，体积更小，难以发现，较为美观。康复的关键在早发现，所以我们在工作中，如遇到儿童短期内发现听力损失尤其半年以内的，还有突发性快速进行性听力下降以及其他听力问题的，应介绍去相关医院科室就诊，然后决定是否需要佩戴助听器或人工耳蜗。国家对听力残疾人配戴助听器规定：“为符合条件的听力残疾儿童免费配戴助听器并补贴康复训练经费”、“普遍开展成年听力语言

29、康复工作,为5万名贫困成年听力残疾人免费配戴助听器。”国家的这项规定，在各地有统一的名额分配。各地省、市、区残联有贯彻落实的责任。可去各省残联网站查询和了解，并积极宣传。助听器电池也是比较大的开销，犹如肢体残疾人有残疾摩托车可以享受燃油补贴，那么配戴助听器的听力残疾人也理应受到助听器电池补贴。这方面目前没有政策，需要尽快呼吁落实。（2）人工耳蜗：人工耳蜗是一种直接刺激听神经，使听力残疾人产生听觉的植入式电子装置。人工耳蜗适用于双耳重度和极重度聋，即使配戴助听器也不能充分改善听力的聋人。目前在我国使用的主要有澳大利亚，奥地利和美国产的人工耳蜗。国内做这项手术，都有指定的医院。对重度和极重度听力损

30、失的聋儿，首选人工耳蜗植入。对语前聋儿童来说，最佳年龄应为12个月至6岁之间。对语后听障者来说，各年龄段都可以，但是需要是双耳重度或极重度感音神经性聋，且佩戴助听器无明显改善的人。为了保证人工耳蜗植入后的康复效果，人工耳蜗植入须有术前评估，术后开机调试以及培训等。人工耳蜗分为身体内部器件与外部部件，各有其使用和保养要求。国家对人工耳蜗植入规定：“为符合手术指征的贫困听力残疾儿童免费实施人工耳蜗植入手术，并补贴手术费、康复训练经费。”这个项目的申报途径与助听器相同。我们要详细了解“七彩梦”国家项目，本地省、市、区残联在这项工作上的相关实施细则，切实关注这项工作，这同时也是维护了本地区听力残疾人的

31、权益。4、机构康复：听障儿童康复机构，是集中接受学龄前听障儿童，开展听力语言康复与学前教育的专业机构。以0-5岁的学龄前听障儿童为服务对象。目前我国从国家到省、市都有聋儿康复中心。据统计全国已建成各级听障儿童康复机构1000余个。但是农村地区这项工作还有差距。这些机构的设备和师资都比较规范，功能上也比较健全。尤其是省市残联的聋儿康复机构，有条件全面开展听力干预、听觉言语训练、学前教育等业务。按照“早发现、早诊断、早干预”的三早原则，我们要以高度的责任感，及时了解本地区需求，积极转介康复部门。5.家庭康复和社区康复中国听障儿童服务网上有“听障儿童新家长必读手册”，由中国聋协听障儿童家长委员会用“

32、机构引导（北京语聆听障儿童家长服务中心）+家庭康复+个别指导+网络监控跟踪+定期评估+家长培训班”的方式进行指导。网上还有听障儿童家长群。可向当地听障儿童家长们及时转介。三、手语1、手语的概念手语是无法解决听的需求的听力残疾人所使用的沟通方式。手语是以手势和表情为符号，为物质载体，有大量的手势词汇，每个手势是由手形、位置、动作、方向构成的，还带有表情和身体姿势，手势和手势之间的组合，手势和表情的搭都是有规律可循，每个手势和表情所代表的意义，是约定俗成、在一定社区共享的，有的是稳固的，有的随时代发展和使用者的变化而演变。一种手语例如中国手语，可以被翻译成别的手语、或其他语言。目前我国介绍中国手语

33、的书籍有很多，如：中国手语计算机手语世界地名手语词典美术手语体育手语手语你我他，可网上搜索。2、手语和口语的区别听力言语残疾人由于不能听，作为生理的补偿，他们的语言不是以耳朵来听，而是以视觉来识别的。手语就是用眼来看，用手来说的视觉语言。相较于口语用口来说，用耳来听的有声语言以及口语的组成要素“语音”、“词汇”和“语法”来说，手语的组成要素是“语形”、“词汇”和“语法”。是“形”和“意”的结合。既然手语是视觉语言，根据视觉可视的要求，好的手语词汇打法都是有具体指向或者说是可物化的。这样构成的手语词汇，听不见的聋人才能够通过视觉很方便的辨识意思。前面提到过，如果一个人从小听觉刺激缺失，大脑就会重

34、组信息接收渠道，由听觉改为接受由视觉信号刺激，逐步弱化听觉处理功能。使用手语为沟通交流工具的聋人，就是视觉接受信息的群体。视觉接收与听觉接收，各自具有不同特点。打个比方说，聋人和盲人，一个是完全靠视觉接收信息，一个是完全靠听觉接收信息，他们同样处于汉语环境中，但是“你把这个红色的东西放到那面”这种带有指示方向性和形容颜色句式，对这两类人就有不同的表达方式。因为“这个”和“那面”这样的方向性词汇可以手势指点，对视觉接收的聋人很方便，而对看不见的盲人来说，就不能用这样模糊的指向词。颜色也是这个道理。所以，对靠视觉接受信息的聋人来说，词汇的物化程度是辨识意思清楚不清楚的条件。口语的承载和物化表现模式

35、是“语音”和“文字”。手语的承载和物化表现模式是“语形”和“图片”或“图案”。手语作为视觉语言，其手势的构词方式，必须根据聋人不能听的特点，遵循语言可物化，体现形象可视这一原则。3、手语的构词特点和语法语言学家已经确定，手语是以一定的方式构建起来的动作组合，正像口语是以一定的方式构建起来的声音组合一样，所以手语也是有语法的。在手语这个视觉语言中，要表述的事情，要表述的东西一般要在先。然后才是讲对这个东西要怎么怎么做。比如汉语的“搬电脑”，在手语中就要“电脑搬”，才能达到准确表意的目的。口语“电脑放在桌子上”在手语中就是“电脑桌子放”口语“男孩扔球”，在手语中是“男孩球扔”。口语“猫抓耗子”在手

36、语中式“猫耗子抓”。如果不是这样的组合，而是汉语的语序，以“猫抓耗子”来说，按照汉语的语序，先说“猫”、再说“抓”、再说“耗子”，很难想象在无声的空间，先是出现了“猫”伸出了“爪子”，然后“抓”向无物的空间，然后“耗子”乖乖钻到猫的爪子中被“抓”的情景。正像看动画片一样，视觉观察下的空间中，必须先出现了“猫”，然后出现“耗子”，当“猫”和“耗子”都出现了，才能出现“猫”朝“耗子”的方向“抓”去的情境。这就是视觉规律决定的手语的语序必须是“猫”、“耗子”、“抓”。再如“搬电脑”，在手语中是“电脑搬”也是一样的道理。既先有了“电脑”，才能决定对这个“电脑”要“做什么”。4、表情作为语言符号是手语的

37、重要组成部分表情虽然不是手势，但是在手语这个视觉语言中，表情是手语语法的重要组成部分。手语中的陈述句配合不同的表情，可以表达不同的意思。如“他来了”这句陈述句，配上扬眉的表情，可以是汉语句式中的“他来了吗？”。而若配上点头的表情，则可以是“他来了”。若配上睁大眼扬眉点头的表情，可以是吃惊的“他来了”！句子的逻辑关系，语调的抑扬顿挫也都能通过表情来体现，表情在手语中，既相当于汉语的“啊”、“呢”、“吗”、“哦”等感叹词，也相当于标点符号的作用。5、手型、位置、方向、手型的运动都会导致词义的变化手语中的词汇，是由两只手不同的手型、位置、方向、手势的静态和运动，加上表情来体现的。日程生活和工作中，聋

38、人之间的交流丰富多彩，包罗万象。有限的两只手怎么完成复杂的交流呢？这里，手型、位置和方向以及手势的静态和动态变化，发挥着重要的作用。手型、位置、方向、手势的运动需要根据表述的内容、主体和既定客体的位置而变化。四、针对听力残疾人的特殊教育与发展趋势1、各地义务教育机构我国的聋人教育，经过近100余年的发展，尤其是解放后政府重视，发展迅速，目前已经比较普及。尤其是随班就读的兴起，极大的提高了义务教育阶段聋生的教育水平。就专门的聋教育而言，一般各市都有实行义务教育的聋校，这些聋校有的除了基础教育之外，还有职业教育。一些地区县、区也设有聋校。聋校的普遍设立，保证了更多的聋人具有一定的文化知识。青年聋人

39、较之老年聋人，青年聋人的文化水平，有显著的提高。然而由于各地教育水平的限制，以及教学手段的不统一，以手语学习汉语的各项限制，各地聋校的教育质量也有很大差距。有的质量差的特殊教育学校，义务教育初中毕业等同普校小学三年级的教育质量。有些地区的聋人，即使经历了高中教育，其对汉语的阅读和理解，仍然会有一定的困难。这个情况，极大的限制了聋人参与主流社会的能力。我们需要关注和了解本地聋人的实际文化能力，积极组织和引导聋人继续汉语书面语的学习和提高。特别是以各种方式加强阅读能力的培养和辅导。2、国家成立的针对听力残疾人的中、高等教育机构：国内高等特殊教育学校有，长春大学特殊教育学院成立，北京联合大学特殊教育

40、学院，天津理工大学聋人工学院。南京特师，中州大学、营口特师，重庆师范大学特殊教育学院等也相继开设了针对聋人的专业。此外还有归属各省残联的地方职业院校。如辽宁省残疾人职业技术师范专科学校，浙江省华强中等职业专科学校等。这些学校每年都会招收大量的高中以上毕业聋生。其中辽宁，浙江招收初中以上攻读职业中专。学校针对聋人特点开设的专业主要有:美术设计类、计算机类、电子商务类、动漫设计类等等。特殊教育高等院校都是通过“单考单招”的形式接收聋人；除特殊教育学校以外，全国的普通教育高等学校都平等招收残疾学生，包括听力残疾学生，只要通过高考就可以。而高考前只要说明是听力残疾人，都可以申请英语听力免试。国家规定：

41、听力残疾人的听力检测结果为每侧耳的平均听力损失都等于或大于40分贝的考生，凭地市级以上医院，（含地市级）或高考体检指定医院出具的听力检测证明（报告），可以免外语听力测试，考生的外语分数（成绩）按考生笔试项目分数（成绩）x1.25换算等。3、国外接收听力残疾人的院校美国有加劳德特大学，设置了本科硕士及博士课程。罗切斯特聋人理工学院，为聋人学生提供2-4年大专程度的科学技术，计算机和文学艺术必修课程，还有其他专业课程。若有愿望去这样的学校继续深造，需要有一定的英语基础（书面英语）或国际手语基础。国外所有大学都接受听力残疾人随班就读（随班就读是国内的称呼，在国外叫全纳融合教育）。录取方式跟健全人一样

42、。考托福和雅思时，只要说明自己是听力残疾人，就可以不需要考听力。被学校录取之后，可以申请听力残疾人的学习辅助，比如英语速录，笔记援助等，费用由学校所在当地政府承担。4、接受聋人的成人教育机构这类机构包括电大，函大等，各地教育机构根据聋人的实际需求以及当地残联的积极争取，为成年聋人扩大了继续教育的渠道。我们可积极帮助协调，促进有意向的聋人参加学习。此外，自考平等招收残疾学生，也是聋人深造的途径之一。对接受教育的残疾学生，各地残联都有条件和程度互不相同的奖学金、补助金等，可去各省市残联网站了解，并积极宣传和转介。5、聋教育的发展趋势（1）随班就读：国家残疾人事业“十二五”规划提出：严格执行听力残疾

43、学生随班就读政策，做好康复后听力残疾儿童入托幼园（所）和听力残疾学生入普通学校的衔接工作。一些经过语言康复，能够接受主流社会教育方式的聋生，大多选择进入普校随班就读。对这类学生，国家明文规定不得拒绝招收。还相应的提供特殊辅助。国内普通学校有为残疾学生提供辅助的资源中心和资源教师，有的为听力残疾学生提供无线调频系统，有的安排同学或同桌提供笔记援助，或是把听力残疾学生安排在课堂第一排，以方便听力残疾学生听课。与随班就读相辅相成的，是融合教育的理念。近些年这已成为国际国内专业人士普遍接受的理念。美国残疾人教育法要求残疾儿童最大限度的和非残疾儿童一起接受教育，只有当残疾的性质或程度使残疾儿童不能在配有

44、额外辅助的普通教育班级接受合适的教育时，才能将残疾儿童安置到隔离的班级或学校中去。据统计，目前，世界各主要发达国家，有超过80%的听障儿童能够进入普通学校就读。根据国际上听障儿童康复的发展趋势，进一步创造条件，帮助听障儿童进入普通幼儿园和普通学校接受全面的教育，将是我们的努力方向。（2）双语教学方式对不能适应普校教学的聋生来说，在特殊教育学校实行双语教学方式。指的是在学校教学中以手语和主流语言（书面语）来进行教学，以保证不能听的聋人，通过两种语言加深对知识的理解和掌握。这种教学模式鼓励聋师参与。听力残疾人通过接受良好的教育，提高自身素质，能够促进平等参与共融，能够帮助他们成为各行各业优秀人才，

45、为国家建设做出积极贡献。五、听力残疾人的就业1、聋人就业的历史和现状谈聋人就业的历史和现状，说起来题目有些太大，我们简单的概括。在计划经济时期，国家对残疾人这一弱势群体，采取的是完全保护的政策，各地通过民政福利公司属下的福利厂集中安置残疾人就业。其中，集中安置聋人就业的福利厂全国各地涵盖广泛，各市各区几乎都有安置聋人的福利厂。这些福利企业安置人数多的近千人，少的几十人。这样集中安置聋人的企业，管理上、教育上能够针对聋人职工特点进行。改革为市场经济后，随着福利企业的大批亏损倒闭，聋人这个群体也被推向市场，实行分散就业。然而多年的经验证明，大多数单位，由于顾虑沟通交流的障碍，不愿意招收聋人。特别是

46、聋人的文化水平普遍不高，更是影响了就业选择。聋人就业长期以来都是难题。如今随着市场的逐渐发展成熟，社会文明程度的进步以及聋人接受教育程度的逐步提高等等，聋人就业也呈现令人乐观的形势。大多数聋人只要不太挑剔，愿意工作，几乎都有接收的岗位。只是，这些岗位以简单劳动的形式居多，而且报酬不高。于是一些希望选择中意岗位的聋人，仍处于就业难的状态。目前，各级残联劳动就业服务中心，负有“组织开展残疾人职业培训”、“为残疾人提供职业心理咨询、职业适应评估、职业康复训练、求职定向指导、职业介绍等服务”等工作，同时，还“为残疾人自主择业提供必要的帮助”。各级残联都经常组织残疾人就业招聘会，这类招聘会一般只有肢体残

47、疾人与聋人参加。因为五类残疾人中，精神残疾，智力残疾与盲残一般不参与招聘。从经验来看，各项招聘会中，许多单位倾向于招收肢体残疾人，因为能说能听，交流方便，肢体残疾人文化也比聋人要高。而聋人除了交流困难，文化又普遍偏低，因此即使有的工作更适合聋人干，一些单位也往往顾虑交流障碍宁可招收肢体残疾人。其实，聋人在各行各业是可以做得很好的。世界职业技能大赛我国聋人选手的成绩丝毫不逊于其他类别残疾人；中国残联定期举办的全国残疾人职业技能大赛，也充分展示了聋人的能力。我国聋人多次在世界大赛中摘金夺银就是很好的例子。2、适合听力言语残疾人就业的领域：（1）网络中心管理员、电脑维护员（2）动漫制作设计（3）企业

48、（如纺织，包装、印刷）出版业装潢设计（4）专业画家、书法家（5）特教学校教师（各地聋校、北京联大、重庆师范特殊教育系、南京特师、辽宁省残疾人师范学院（6）博物馆文物资料绘制（7）博物馆手语解说员（8）美发师（9）晒图人员（10）裱画师（11）工艺品及首饰设计、制作（12）汽车美容对文化程度较低的聋人来说，目前大多集中在以下岗位（1）企业流水线（2）面包糕点制作（3）各单位保洁（4）麦当劳后台工作（各地都有招收聋人的例子）还有许多聋人能胜任的行业没有一一列出。只要做好聋人的信息交流无障碍工作，各行各业聋人几乎都可以在其中做得很好。3、就业需要给予的扶助听力言语残疾人，由于信息缺失，当他们投身于主

49、流社会的激烈竞争中时，他们遇到的障碍是巨大又难以言明的。社会在给予包容的同时，也需要积极给他们争取条件。我们对自己本地区聋人就业情况应该做到心里有数。对有就业能力，而就业无门的，应该提供帮助。对一些愿意自谋职业的聋人，也应该积极过问，遇到问题积极维护他们的权益。并及时转介到各省市残联的“残疾人就业服务中心”去登记和获得就业服务。也鼓励大家利用网络平台上的知名招聘网站，在网上发出简历，积极求职。目前各地对这一部分聋人，给予的关照普遍不够。而国外这方面做的比较让人羡慕。如日本一家大超市，在超市黄金地段，专门挤出一角安放柜台，免收各种税费，供听力言语残疾人经营糕点。由于场地稳定，人们习以为常，很多人

50、以打手势和笔谈的方式与聋人营业员交流购物。目前在我国各地有相当多的聋人在自谋职业，他们在自身存在交流障碍的情况下，与能听能说的同行们平等竞争，困难情况可想而知。国家在对残疾人自谋职业方面是有一些关照政策的，但是涉及具体部门，地方各部门不是都了解这些政策，同时，自谋职业的聋人也不是都了解国家相关政策，急需我们根据本地区聋人情况，及时转介当地残联教育就业部和残疾人就业指导中心，了解相应政策，并给以积极协调和争取。其次可以指导聋人朋友们在找工作前，先准备好自己的解决方案。因为用人单位关心的，大都是聋人员工与本单位职工的沟通问题。解决方案有很多种，可以说明，聋人可以随身带着纸和笔，沟通可用书面语，还有

51、手机，屏幕很大，也能手写，同时可以加飞信，把工作要求在网上短信发给聋人；再可以说明，聋人熟练网上的各种即时聊天工具，非常方便，等等。指导聋人紧紧围绕着自身的条件和优势，展示自己，让用人单位信服，对聋人有信心。六、听力言语残疾人的信息交流无障碍针对听力言语残疾人信息交流，保障法规定“国家采取措施，为残疾人信息交流无障碍创造条件”，我们需要在各种场合积极宣传贯彻保障法和无障碍环境建设条例的规定。信息交流无障碍可分为“信息”和“居家设施”两部分。这些需求解决关键在于：1、可视的信息呼入和呼出；2、家庭内部信息互通的可视性；3、针对不能听而增加必要的辅助器具。还有就是根据他们的特点，给予必要的扶持和帮

52、助。此外，因有些听力残疾人听不到声音，而有些听力残疾人能通过助听器和人工耳蜗等辅助设备的补偿听到声音。所以听力残疾人对辅具器具的要求既是“可视的”（闪光）及“可感知的”（振动），同时，它也同时应该是有声的。以下不做特殊说明的辅具，都同时是有声的。1、“信息”部分：（1）手机短信固话曾是人们实现远距离信息交流的主要手段。聋人由于不能听，不能享受这个社会发展的产物。目前，手机短信以及更高级的微信，是听力残疾人与外界交流的主要方式。同时也是聋人遇到危急事情呼救的唯一方式。目前各地都开通了120、110等手机短信报警业务，这对听力残疾人是很有必要的。我们与本地区的聋人联系，要多多借助这个通讯工具。由于

53、手机短信目前与固话无法联系，导致居家生活中一些诸如报修等需求无法解决。譬如漏水，天然气故障等，报修电话一般留的都是固话，聋人不能打。快递送货，也需要语音电话联系之后才上门送货，聋人由于不能接听这样的语音电话，常常导致货物被退回的尴尬。这些不便，需要我们积极关注和向残联，向社会各界反映。（2）宽带上网宽带上网是聋人信息交流无障碍的更高层次。宽带上网是完全视觉接收的多媒体工具，其中的视屏,可以进行远距离手语交谈，这项功能特别适合文化程度较低的聋人，他们由于本身文化低，发手机短信说不清楚的事情，上通过视屏打手语，就聊得一清二楚。还有邮件发送接收，也是聋人最经常使用的项目。这些方式，不仅方便聋人之间的

54、交流沟通，更重要的是方便了聋人与社会。很多聋人，通过这个方式，与雇主交谈，与听人同事交谈，与客户交谈。尤其，还可以上网完成普通人通过电话操作的诸如订票，采购，订餐等等业务，互联网世界的诸多领域，都适合聋人使用，聋人从中得到的不仅是方便，还通过这个方式拓展了知识面，极大的提高了聋人的生活水平与参与能力，需要我们积极在本地推动聋人认识和使用这个方式，对有需要的聋人进行必要的培训。对因生活困难无法利用这个无障碍方式的家庭向残联争取给予免费安装宽带及赠送电脑等的帮助。我们自己也要多利用这个平台，做好与本地区聋人的沟通交流。目前一些地方为推动更多聋人上网，针对聋人普遍收入不高的情况，实行聋人上网费用优惠

55、政策，只是各地实施不平衡，需要我们给予宣传和帮助。（3）影视字幕多年来，由于电视节目没有字幕，聋人一直看的是无声电视，靠揣摩来理解电视内容。如今的电视影视剧，很多都加配了字幕，让聋人看得明白。但是，聋人最渴望的新闻类节目与访谈类节目，目前还很少加配字幕，这不能不说是一个遗憾。需要各地进一步呼吁争取。（4）速录速录作为辅助用具应用到为听力残疾人服务，还是近几年的事情。以往在有聋人参与的会议上，一般是配手语翻译，但是这个形式，不是所有聋人都接受，而且，由于手语翻译之间的技术水平也有差异，翻译的内容不能保证与源语意思一致，这容易误导聋人。故我们需要在会议组织方面注意加配速录服务，特别是向残联反映和呼

56、吁。要求残联系统会议，凡有聋人参加的，必须加配速录同步字幕。（5）公共场所的字幕社会公共场所及服务业，由于都是语音服务，聋人不能听，常常带来障碍。如今，一些部门已在设法增加字幕。如银行业务和医院就诊的叫号，很令聋人心里没底，如果没有人提示，恐怕会错过。如今很多地方都加配了字幕显示；购买火车票，也有电脑将购票需要交流的信息显示为字幕，地铁与公交车报站有滚动字幕等，但是还不是很普遍，需要继续呼吁。此外，有些地方已经实施听力残疾人乘坐当地公交地铁的免费政策，各地可以积极争取当地的相应政策。（6）电子手写沟通板有些听力残疾人，与人交流需要“笔谈”，即使是依靠手语交流的聋人，由于社会上不是所有人都会手语

57、，如医院、银行等地，聋人来办事，就必须请他们将所说的话转为可视的文字，而自己也将对方看不懂的手语转为汉字，达到双方沟通的目的。这些人一般习惯随身带着笔和纸张。目前，市场开发了一种电子液晶手写板，其优点是小巧、轻便、耐用，即用即擦，携带起来非常方便。有条件的地区可以为聋人争取发放。2、居家生活部分：（1）可视闪光振动门铃单独的聋人家庭住户，敲门往往被“置之不理”，以往，有聋人家自创将电灯泡开关装在门外，有人来，按动开关，室内的电灯泡就亮，这些土设备的弊端在于，电灯泡不能每个房间都安，而主人又不能整天在装有灯泡的房间盯着。曾有人家因主人在厨房做饭，外面来人按灯主人看不见，外面明明听见里面有人在，就

58、是敲不开门，为此闹了误会。此外还有一个弊端就是，不论谁按开关，聋人无法听到外面是谁，必须开门看看。给聋人家庭带来不安全因素。有的聋人家庭，晚上遇到意外亮灯，几乎全家都跑到门口盯着开门的人以防不测。如今，在城市中，小区大多实行封闭型管理，单元安装对讲门，聋人听不见使用不上。这样的情况，聋人之间一般是事前短信确定好上门时间，到时候短信“叫门”。若能在聋人住户单元门安装可视闪光门铃，访客来访，灯光闪烁，同时还有移动振动器振动，住户按可视键，可看到访客。这就克服了以上的弊端。北京市已经做到了聋人家庭可视闪光门铃全覆盖。（2）叫醒振动钟和表睡眠中，人体生物钟一般会随习惯，固定在某一时刻自动醒来。若临时有

59、事需要早起，大多数人都会选择闹钟叫醒。然而聋人遇到这个情况，听不见闹铃怎么办？有手机后，有聋人通过手机的震动叫醒，但是手机放在枕下，睡眠中头不一定固定在这个位置。这时，震动功能更大些的闹钟或震动手表就成为必需。（3）家庭内使用的震动或闪光呼叫器听人常常有隔着房间喊家人的情景。如家中有人卧病在床，需要倒水拿物等，常常会呼喊在另一个房间的家人，抑或有老人在洗澡，想让家人帮忙也会在洗澡间呼喊家人。而家有聋人，听力正常的老人呼喊自己的聋人子女，或者独立的聋人家庭，夫妻之间隔房呼喊，这样的呼喊就不起作用。需要可移动设备，可以放在两处，一方按铃呼叫另一方，有闪光，振动设置。（4）导聋犬有一些聋人家庭，通过

60、养宠物，驯养了代听能力。每当有人敲门，犬都会在主人面前给以提示。跟导盲犬类似，给聋人提供服务的叫“导聋犬”，都是属于为残疾人提供帮助的“辅助犬”。经过训练的导聋犬相对更小些。听力残疾人家庭需求还有很多，在经济发达的国外，有更多的适合听力残疾人使用的设备，国内品种相对不足。比如：所有的电器在完成任务或是有错误发生时都有声音反复提醒，比如灶台的煤气突然因风吹或其它原因熄灭时，它会自动发出警告；油烟机会发出声音提示没有关闭等等。然而这些聋人都听不见。有聋人由于油烟机常常忘记关闭，自己搞个小发明，将纸条粘在油烟机的排风口，当看见纸条在排风口不停抖动，就知道油烟机没有关闭。诸如此类的这些方面的无障碍需求

61、，尚需继续开发。七、普法和维权普法和维权工作开展在社区，是“秤砣虽小压千斤”的重要举措。我们占着地利人和的优势，可结合聋人特点，对本地区聋人有针对性的进行教育培训工作，以各种方式提高聋人思想素质和遵纪守法意识，如开展遵纪守法的案例教育、寓教于乐的趣味活动，读好书做好事、日常要求等等。通过活动了解、关注本地区聋人动态，指导聋人树立健康向上的意识和习惯，这对构建和谐社会，防微杜渐会发挥积极作用。具体到聋人这方面的需求主要体现在以下方面：（1）劳动就业方面同工同酬问题。有些企业，尤其是私企，对听力言语残疾人有歧视现象，企业主利用聋人信息闭塞和无法言说的弱点，将他们作为廉价劳动力使唤。这种情况，大多数

62、聋人是“茶壶煮饺子，心里有数嘴上倒不出”。由于处于这种境况的聋人大多文化不高，维权意识不强，又由于工作分散，他们的境况不容易被外界了解。我们是离他们最近的“政府干部”，我们应了解本地区这类人的情况。遇到问题，按照应有途径帮助解决。目前各级残联都设有维权部，法院还有针对困难群体的法律援助项目，大多数聋人不是很了解这些渠道，需要我们转介引导和帮助。（2）生活确有困难的聋人，一般文化程度都不高，对政府“通过多种渠道给予救济、补助”的政策，没有争取和申诉能力，需要我们就近给予指导和帮助。（3）由于医疗保险，社会保险这类业务，文化程度较低的聋人还没有接受和了解，对法规确定的“残疾人所在单位、城乡基层组织

63、、残疾人家庭，应当鼓励、帮助残疾人参加社会保险”这样的规定，需要我们协助给予指导和监督。（4）无障碍需求得不到理解，导致办事困难。部分听力言语残疾人与外界沟通交流的方式必须是视觉的。然而社会上并不是每个部门都有懂手语的人，也不是每个人都耐心给聋人笔谈。于是，就带来聋人现实生活中，就医难、办事难、倾诉难等等在听人轻而易举，在聋人举步维艰的事情。这种情况下，我们除了需要热情伸出援手给与帮助外，还需要积极宣传聋人的无障碍需求，切实维护他们平等参与社会生活各个方面的权利。（5）了解申请法律援助的渠道和途径，必要时帮助需要的聋人。了解为听力言语残疾人开通的短信平台和网上咨询平台，及时告诉听力言语残疾人可

64、以通过短信和网络来寻找到法律援助。比如公安部在全国都开通了12110短信报警平台，北京地区公开了律师事务所手机短信平台和网络平台，这个方式对听力言语残疾人就很有必要。八、相关情况介绍（1）同类沟通交流愿望处于主流社会环境中，听力言语残疾人是很小的部分，特别是使用手语的聋人。他们的工作，生活都分散在不同的单位和社区。也许每个单位和社区只有一两人或者一两户他们这样的人，这难免会让他们感觉融入困难从而产生孤独感。共同的语言特点和生存经验，使得聋人个体之间产生寻求同类沟通的需要。早在上个世纪八十年代，就有人关注到全国各地普遍存在的自发形成的聋人交流聚会点现象。比如沈阳的八一公园，青年公园，一年四季每周六都有聋人从市内四面八方聚集这里，人数可多达上百人。甚为壮观。这些聚会一般没有共同主题和目的，一个上百人的聚集点可能现场分为几十人、十几人或三三两两的小团体，互相在一起聊