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1、 发 病 年 龄 幼 儿 骨 囊 肿 、 软 骨 母 细 胞 瘤 少 年 骨 肉 瘤 、 骨 软 骨 瘤 成 人 骨 巨 细 胞 瘤 老 年 转 移 性 骨 肿 瘤 骨 肿 瘤 的 临 床 表 现 疼 痛 良 性 肿 瘤 一 般 无 痛 或 轻 度 。 疼 痛 是 恶 性 肿 瘤 早 期 症 状 ， 进 行 性 加 重 。 休 息 时 疼 痛 反 而 加 重 ， 考 虑 恶 性 病 损 。 夜 间 疼 痛 是 骨 肿 瘤 的 重 要 特 征 。 局 部 肿 块 和 肿 胀 骨 肿 瘤 的 诊 断 必 须 依 靠 临 床 、 影 像 学 、 病 理 三 相 结 合 骨 肿 瘤 的 诊 断 骨 肿
2、 瘤 与 X线 实 验 室 检 查 HGB下 降 ESR加 快 ALP增 高 酸 性 磷 酸 酶 血 清 总 蛋 白 增 加 血 沉 和 碱 性 磷 酸 酶 可 作 为 观 察 骨 肿 瘤 疗 效 的 动 态 指 标 良 性 骨 肿 瘤 治 疗 1 刮 除 植 骨 2 外 生 骨 肿 瘤 切 除 术 恶 性 骨 肿 瘤 治 疗 1 保 肢 治 疗 、 截 肢 术 2 化 疗 3 放 射 治 疗 4 血 管 栓 塞 治 疗 骨 软 骨 瘤1 最 常 见 的 软 骨 源 性 的良 性 肿 瘤 ， 位 于 骨 表 面 的 骨 性突 起 物 ， 顶 面 有 软 骨 帽 。 骨 骼中 的 软 骨 分 化
3、 发 生 错 误 ， 不 是真 正 肿 瘤 单 发 骨 软 骨 瘤 （ 外 生骨 疣 ） 多 发 性 骨 软 骨 瘤 ，（ 遗 传 性 、 多 发 性 骨 软 骨 瘤 ） 好 发 部 位 股 骨 肱 骨 胫 骨 临 床 特 点 无 压 痛 并 逐 渐 长 大 包 块合 并 症 骨 畸 形 血 管 和 神 经 损 伤 骨 折 滑 囊 肿 形 成 恶 变 （ ） 良 性 骨 肿 瘤骨 软 骨 瘤 （ 外 生 骨 疣 ） 骨 巨 细 胞 瘤 骨 巨 细 胞 瘤 X线 特 点 溶 骨 性 偏 心 性 膨 胀 性 皂 性 改 变 骨 巨 细 胞 瘤 的 手 术 治 疗 骨 肉 瘤 1 骨 肉 瘤 起 发
4、 于 原 始 间 充 质 细 胞 的 成 骨 细 胞 类 ， 故 名 成 骨 肉 瘤 ， 恶 性 程 度 非 常高 。 其 特 征 为 从 肿 瘤 细 胞 产 生 骨 样 基 质 ， 直 接 形 成 骨 和 类 骨 2 多 见 于 青 少 年 ， 1020岁 。 3 好 发 部 位 股 骨 、 胫 骨 和 肱 骨 近 端 是 最 常 见发 病 部 位 ， 大 约 有 骨 肉 瘤 发 生 在膝 关 节 周 围 4 在 组 织 学 上 可 以 很 大 的 变 异 ， 表 现 为 肿 瘤 不仅 可 产 生 大 量 肿 瘤 性 骨 或 瘤 性 类 骨 ,还 或 产 生 软骨 ， 纤 维 组 织 ， 粘 液 样 组 织 骨 肉 瘤 临 床 症 状 最 早 为 疼 痛 ， 活 动 后 疼 痛 加重 ， 以 夜 间 痛 为 重 ， 患 部 包 块 并 进 行 性 增 大 ， 表 面 皮 肤 发 热 ， 静 脉 怒 张 骨 肉 瘤 （ 成 骨 型 ） 骨 肉 瘤 （ 溶 骨 型 ） 手 术 为 主 辅 助 术 前 术 后 放 疗 化 疗 免 疫 疗 法 股 骨 骨 囊 肿
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