2022年12月预防医学专业知识传染病流行过程影响因素笔试参考题库（答案解析）

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1、2022年12月预防医学专业知识传染病流行过程影响因素笔试参考题库（答案解析）题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.从一条已知量效曲线看不出哪一项内容A.最小有效浓度B.最大有效浓度C.最小中毒浓度D.半数有效浓度E.最大效能答案：C 本题解析：暂无解析2.血站对献血者每次采集血液量一般为( 200 )毫升，最多不得超过( 400)毫升，两次采集间隔期不少于( 6)个月。A.200；400；3B.200；600；6C.200；400；6D.300；500；4答案：C 本题解析：暂无解析3.下列药物中，( )为治疗过敏性休克的首选药。A.肾上腺

2、素B.多巴胺C.异丙肾上腺素D.酚妥拉明答案：A 本题解析：肾上腺素的一般作用是使心脏收缩力上升；心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管缩小。在药物上，肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏，或是哮喘时扩张气管。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻黏膜或齿龈出血。4.淋病是由A.淋球菌所引起的B.单纯疱疹病毒感染所引起的C.HPV感染所引起的D.HIV感染所引起的E.梅毒螺旋体所引起的答案：A 本题解析：暂无解析5.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得A.病房负责人同意后实施

3、B.科室负责人同意后实施C.科室全体医师讨论通过后实施D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施答案：D 本题解析：据中华人民共和国执业医师法第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。由此可以得知正确答案是D选项。6.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为( )级。A.二级B.三级C.四级D.五级E.六级答案：C 本题解析：暂无解析7.HLA-B27阳性相关的疾病是A.类风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.肾小球性肾炎咯血综合征E.胰岛素依赖型糖尿病答案：C 本题解析：暂无解

4、析8.关于热型的说法，错误的是A.伤寒常为稽留热B.弛张热是指体温在39：以上，一天内波动不超过2C.间歇热是发热期与无热期交替出现D.肺结核常为不规则发热E.发热不一定都是感染引起的答案：B 本题解析：暂无解析9.具有促进乳汁分泌作用的药物是( )A.麦角胺B.泼尼松C.缩宫素D.麦角新碱E.前列腺素答案：C 本题解析：暂无解析10.下列哪项提示P波异常A.导联P波直立B.导联P波双向C.aVR导联P波倒置D.aVL导联P波不明显E.答案：E 本题解析：暂无解析11.基因治疗的研究对象应除外( )A.心血管疾病B.遗传病C.肿瘤D.脑水肿E.感染性疾病答案：D 本题解析：暂无解析12.有关甲

5、状腺旁腺的说法正确的( )。A.位于甲状腺两侧B.胸胃柄后面C.甲状腺侧叶后面D.不可能位于甲状腺内E.通常有前后两对答案：C 本题解析：暂无解析13.蜘蛛痣不常见下列哪个部位( )A.面部B.颈部C.肩部D.下肢答案：D 本题解析：暂无解析14.垂体腺瘤和垂体腺癌鉴别诊断的主要依据是A.瘤细胞形态B.肿瘤大小C.肿瘤细胞的染色特性D.有否侵犯周围组织和发生转移E.肿瘤是否分泌激素答案：D 本题解析：暂无解析15.系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是( )。A.内皮细胞增生和系膜基质增多B.系膜细胞增生和系膜基质增多C.系膜硬化D.肾小球脏层基膜增厚答案：B 本题解析：系膜增生性肾小球肾炎是根据光

6、镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎，是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。16.乳房手术切口采用放射状，防止切断( )。A.乳房小叶B.输乳管C.输乳孔D.脂肪组织E.乳房悬韧带答案：B 本题解析：乳房每个腺叶有一输乳管，以乳头为中心呈放射状排列，近乳头处扩大称输乳管窦，末端开口于乳头，乳房手术时应做放射状切口。17.医疗机构的药剂人员调配处方，必须经过核对，对处方所列药品不得擅自( )。A.更改B.代用C.调配D.更改或者代用答案：D 本题解析：暂无解析18.左侧脊髓后索损伤,在受损平面以下( )A.左侧浅感觉障碍B.右侧浅感觉障碍C.左侧深感觉障碍D.

7、右侧深感觉障碍E.左侧运动障碍答案：C 本题解析：暂无解析19.患者呼吸困难，检查右侧叩诊实音，呼吸音消失，气管左移，可能的诊断是A.气胸B.胸腔积液C.肺不张D.肺气肿E.胸膜肥厚答案：B 本题解析：暂无解析20.大剂量环磷酰胺( )A.抑制体液免疫B.抑制细胞免疫C.二则皆可D.二者皆不可答案：C 本题解析：暂无解析21.心肌不会发生强直收缩的原因是：A.心肌传导速度快B.心肌具有自动节律性C.心肌收缩形式是全式无式D.肌浆网不发达Ca2+贮存量少E.心肌细胞在兴奋一次后有效不应期很长答案：E 本题解析：暂无解析22.瞳孔对光反射中枢位于A.脊髓B.延髓C.脑桥D.中脑E.下丘脑答案：D

8、本题解析：暂无解析23.支原体肺炎首选( )A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.洁霉素E.耐青霉素酶的-内酰胺类抗生素答案：B 本题解析：支原体肺炎治疗首选红霉素，每次0.3g，日服4次，一般疗程1014日。24.饮大量清水后尿量增多主要是由于：EA.醛固酮分泌减少B.肾小球滤过率减少C.肾小球囊内压升高D.血浆胶体渗透压升高E.血管升压素分泌减少答案：E 本题解析：暂无解析25.利舍平的禁忌证( )A.溃疡病B.糖尿病C.心绞痛D.支气管哮喘E.嗜铬细胞瘤答案：A 本题解析：暂无解析26.小叶性肺炎属于A.纤维素性炎B.化脓性炎C.肉芽肿性炎D.浆液性炎E.一般慢性炎答案：B 本题解析：暂无

9、解析27.强心苷治疗心房纤颤的主要机制是( )。A.降低窦房结自律性B.缩短心房有效不应期C.减慢房室结传导D.降低浦肯野纤维自律性答案：C 本题解析：强心苷类药物治疗心房纤颤的机制主要是减慢房室传导。28.下列概念中不正确的是（ ）A.医院内感染发病率是指一定时间内住院病人中发生医院内感染新发病例的频率B.医院内感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中短时间内、突然发生许多医院内感染病例的现象C.医院内感染流行是指某医院、某科室医院内感染发病率显著超过历年散发发病率水平D.医院内感染散发是指医院内感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平E.医院内感染的流行趋势是指医院内感染持续流行

10、答案：E 本题解析：暂无解析29.血清补体活性增高常见的病因是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.急性炎症D.狼疮性肾炎E.自身免疫性溶血性贫血答案：C 本题解析：暂无解析30.促进分解代谢的激素是A.胰岛素B.促胰液素C.生长激素D.胰高血糖素E.甲状旁腺激素答案：D 本题解析：暂无解析31.在我国医院内感染中，病人最常发生感染的部位是（ ）A.泌尿道B.外科切口C.血液D.呼吸道E.胃肠道答案：D 本题解析：暂无解析32.某患者血糖及糖耐量试验均正常，尿糖+，诊断应考虑为A.糖尿病B.肾糖阈降低C.肾上腺皮质功能亢进D.大量进食碳水化合物E.应激性糖尿答案：B 本题解析：暂无解析33.

11、幼年期时，( )分泌过多可引起( )。A.甲状腺激素，肢端肥大症B.甲状腺激素，侏儒症C.生长激素，巨人症D.生长激素，呆小症答案：C 本题解析：儿童生长激素分泌过多引起巨人症，成人生长激素分泌过多会引起肢端肥大症。34.雌激素适应症有( )A.痛经B.功能性子宫出血C.消耗性疾病D.先兆流产E.绝经期前的乳腺癌答案：B 本题解析：暂无解析35.肝性脑病的正确概念应是()A.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病B.肝功能衰竭所致的昏迷C.肝功能衰竭并发脑水肿D.严重肝病所致的神经精神综合征E.肝脏疾病并发脑部疾病答案：D 本题解析：暂无解析36.吗啡的药理作用( )。A.镇痛、镇静、镇咳B.镇痛、镇

12、静、抗震颤麻痹C.镇痛、呼吸兴奋D.镇痛、镇静、散瞳答案：A 本题解析：暂无解析37.16.4岁男孩，急起发热2天，体温40，伴剧烈头痛，呕吐多次，体查：全身皮肤散在瘀斑，神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性，己按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型？A.普通型B.暴发休克型C.暴发脑膜脑炎型D.暴发混合型E.慢性败血症型答案：A 本题解析：暂无解析38.检验中，自由度的计算为( )A.n-1B.样本含量C.行列D.以上都不是E.（行-1）（列-1）答案：E 本题解析：暂无解析39.对面肌的描述，正确的是 ( )A.由面神经分支支配B.包括睑部、鼻部、口周围肌肉和咀嚼肌C.血供主要靠面横动脉D

13、.属于不随意肌肉E.静脉直接进入上颌静脉答案：A 本题解析：暂无解析40.尖锐湿疣的病原体是：（）A.淋球菌B.新型隐球菌C.组织胞质菌D.人类乳头状瘤病毒答案：D 本题解析：暂无解析41.系统性红斑狼疮特征性的病理变化是A.系膜增生性肾小球肾炎B.表皮萎缩、过度角化C.坏死性血管炎D.狼疮小体E.非细菌性疣赘性心内膜炎答案：D 本题解析：暂无解析42.出现柏油样便提示出血量( )。A.5mlB.20mlC.70mlD.300ml答案：C 本题解析：消化道出血量的评估大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上；出现柏油样便提示出血量5070ml以上；胃内积血量达250300ml时可引起呕血；出血

14、量超过400500ml时，可出现全身症状，如头晕、乏力、心悸、出汗等；超过1000ml，临床即出现急性周围循环衰竭的表现。43.下列神经纤维中，哪一项不属于胆碱能纤维？A.交感神经节前纤维B.大多数交感神经节后纤维C.副交感神经节前纤维D.副交感神经节后纤维E.躯体运动神经纤维答案：B 本题解析：暂无解析44.胃肠道造影检查常用的造影剂是A.碘油B.硫酸钡C.胆影葡胺D.泛影葡胺E.气体答案：B 本题解析：暂无解析45.阿托品用药过量急性中毒时，可用下列何药治疗A.山莨茗碱B.毛果芸香碱C.东莨茗碱D.氯解磷定E.去甲肾上腺素答案：B 本题解析：暂无解析46.下列哪一种激素可促进蛋白质分解？A

15、.睾酮B.雌二醇C.胰岛素D.生长激素E.糖皮质激素答案：E 本题解析：暂无解析47.萎缩发生时，细胞内常出现( )A.脂褐素B.含铁血黄素C.胆红素D.黑色素E.胆绿素答案：A 本题解析：器官萎缩时，体积缩小，重量减轻。镜下观，其细胞体积缩小，数量减少，细胞器减少甚至消失，胞质内脂褐素沉积。48. 对突触后膜受体的阻断作用远大于阻断突触前膜受体的药物是( )。 A.哌唑嗪B.阿替洛尔C.普萘洛尔D.酚妥拉明答案：A 本题解析：暂无解析49.阴道前方毗邻( )A.直肠B.精囊腺C.尿道D.前列腺答案：C 本题解析：暂无解析50.5岁患儿，8月2日因发热，嗜睡，头痛四天入院。体温40.5，浅昏迷

16、，颈硬，双侧瞳孔小，膝反射亢进，巴氏征阳性，脑脊液无色透明，细胞数88106/L，多核0.60，单核0.40，糖2.8mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L。外周血白细胞15109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25。最可能的诊断是：A.中毒性痢疾B.结核性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.虚性脑膜炎答案：D 本题解析：暂无解析51.苯二氮卓类的药理作用机制是A.阻断谷氨酸的兴奋作用B.抑制GABA代谢增加其脑内含量C.激动甘氨酸受体D.易化GABA介导的氯离子内流E.增加多巴胺刺激的CAMP活性答案：D 本题解析：暂无解析52.心肌梗死并发心律失常首选(

17、 )A.普萘洛尔B.普罗帕酮C.利多卡因D.奎尼丁E.维拉帕米答案：C 本题解析：暂无解析53.大骨节病可见A.匙状甲B.杵状指(趾)C.肢端肥大症D.膝内、外翻E.足内、外翻答案：D 本题解析：暂无解析54.吩噻嗪类药抗精神分裂症作用机理是( )A.激动中枢a受体B.阻断中枢M受体C.阻断中枢多巴胺受体D.阻断中枢a受体E.激动中枢多巴胺受体答案：C 本题解析：暂无解析55.红楼梦中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。A.活泼型B.抑制型C.兴奋型D.均衡型E.安静型答案：B 本题解析：暂无解析56.当药物-受体复合物与受体总数的比值达100时

18、，说明( )A.药物的活性最强B.受体的效应力最强C.药物的效价强度达最大D.药物与受体的亲和力最大E.药物已达最大效能答案：E 本题解析：暂无解析57.钙拮抗药的基本作用为( )。A.阻断钙的吸收，增加排泄B.使钙与蛋白结合而降低其作用C.阻止钙离子自细胞内外流D.阻止钙离子从体液向细胞内转移答案：D 本题解析：钙拮抗药的基本作用是抑制钙离子通道开放的概率，减少钙离子内流。58.关于DNA分子的双螺旋结构，下列说法错误的是( ).A.有两条相互平行，但方向相反的多核苷酸链绕同一中心轴以右手螺旋方式盘绕而成B.脱氧核糖与磷酸位于双螺旋的外侧，碱基处于螺旋的内部，通过氢键以A-G、C-T配对原则

19、形成互补配对C.相邻碱基对平面之间的距离为0.34nm，每个螺距含10个碱基对D.碱基堆积力和氢键共同维系着DNA双螺旋结构的稳定答案：B 本题解析：腺嘌呤与胸腺嘧啶之间有两个氢键，鸟嘌呤与胞嘧啶之间有三个氢键，即A=T,GC。59.对胸背神经的描述，错误的是 ( )A.沿肩胛骨外侧缘下行B.属胸神经后支C.与胸背动脉伴行D.支配背阔肌E.发自臂丛后束答案：B 本题解析：暂无解析60.小剂量干扰素( )A.抑制体液免疫B.抑制细胞免疫C.二则皆可D.二者皆不可答案：D 本题解析：暂无解析61.什么机构负责设立全国突发事件应急指挥部？（）A.国务院有关部门B.国务院C.军队有关部门D.国务院卫生

20、行政部门答案：B 本题解析：暂无解析62.血红蛋白的氧解离曲线是( )A.S形B.双曲线C.氢键、盐键、疏水键和二硫键D.-螺旋E.加热答案：A 本题解析：暂无解析63.急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配来增加尿量A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.肾上腺素答案：A 本题解析：暂无解析64.男性，30岁，有癫痫病史，现确诊肺结核，选用抗结核药时应慎用药物是A.利福平B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.异烟肼E.对氨水扬酸答案：D 本题解析：暂无解析65.以下不同于卫生监督职责的是?A.进行卫生监测、检验和技术指导B.对食物中毒和食品污染事故进行调查，并采取控制措施C.对食品生产经

21、营人员进行健康检查D.对食品生产品经营企业的新建、扩建、改建工程的选址和设计进行卫生审查，并参加上程验收E.协助培训食品经营人员，监督食品生产经营人员的健康检查答案：C 本题解析：暂无解析66.帕米膦酸钠的禁忌证( )A.骨软化症B.心血管疾病C.二者皆是D.二者皆不是答案：B 本题解析：暂无解析67.老视眼的主要机理是A.视蛋白合成障碍B.视紫红质合成过多C.视紫红质缺乏D.缺乏维生素E.视锥细胞功能障碍答案：D 本题解析：暂无解析68.不属于腋窝内侧壁的结构是 ( )A.胸大肌B.前锯肌C.肋间内肌D.上4对肋骨E.肋间外肌答案：A 本题解析：暂无解析69.对浅表真菌感染有较好疗效的药物是

22、( )。A.酮康唑B.灰黄霉素C.两性霉素BD.制霉菌素答案：B 本题解析：灰黄霉素用于浅部组织真菌感染，对深部组织真菌无效。70. 阿托品可用于治疗( )。 A.心房扑动B.心房纤颤C.窦性心动过缓D.室上性心动过速答案：C 本题解析：阿托品可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。71.竖脊肌 ( )A.是背部强大的屈肌B.位于背部的浅层C.收缩时使脊柱后伸和仰头D.为全身最大的阔肌E.仅连于相邻椎骨之间答案：C 本题解析：暂无解析72.肥胖症发病的主要原因是( )A.遗传因素B.运动量减少C.内分泌因素D.饮食习惯E.代谢改变答案：D 本题解析

23、：暂无解析73. 癫痫大发作的首选药物是( )。 A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.安定D.丙戊酸钠答案：A 本题解析：苯妥英钠是癫痫大发作的首选药。故答案为A。74.真核细胞的核外DNA存在于( )。A.核膜B.线粒体C.内质网D.核糖体答案：B 本题解析：暂无解析75.强心苷降低心房纤颤病人的心室率的机制是( )A.降低心室肌自律性B.改善心肌缺血状态C.降低心房肌的自律性D.降低房室结中的隐匿性传导E.增加房室结中的隐匿性传导答案：E 本题解析：暂无解析二.多选题(共20题)1.能引起血糖升高的激素有ABCDA.糖皮质激素B.生长激素C.肾上腺素D.胰高血糖素E.胰岛素答案：A、B、C、D 本

24、题解析：暂无解析2.下运动神经元损伤的表现为 ( )A.随意运动障碍B.深反射消失C.浅反射减弱或消失D.出现病理反射E.肌张力增高，答案：A、B、C 本题解析：暂无解析3.患者，女，25岁，已婚，因“外阴瘙痒伴白色稠厚豆腐渣样白带1周”就诊，诊断为“外阴阴道假丝酵母菌病”，用药正确的有：A.甲硝唑口服B.氧氟沙星静滴C.氟康唑口服D.克酶唑栓外用答案：C、D 本题解析：假丝酵母菌属于真菌，治疗应该使用抗真菌性药物，包括外用克酶唑栓，内服氟康唑，甲硝唑属于治疗厌氧性细菌的，氧氟沙星也是治疗细菌性的，对真菌没有什么效果，故选CD。4.氧离曲线下段的特征及其生理意义是A.是坡度最陡的一段B.PO2

25、稍降，Hb02就可大量解离而释放02C.代表O2的贮备D.02的利用增多，是安静时的1. 5倍E.PO2稍升高，HbO2就可大量解离答案：A、B、C 本题解析：暂无解析5.突发公共卫生事件应急条例规定，对传染病病人和疑似传染病病人，应当采取什么措施？（）A.就地隔离B.就地观察C.就地治疗D.尽快转诊答案：A、B、C 本题解析：暂无解析6.下列关于计划生育技术服务人员实行持证上岗制度的叙述正确的是( )。A.计划生育技术服务人员应当取得合格证后方能从事计划生育技术服务工作B.计划生育技术服务人员应当按照合格证载明的服务项目提供服务C.计划生育技术服务人员应当在执业医师指导下从事时务工作D.计划

26、生育技术服务人员应当在执业医师指导下从事工作E.以上叙述全部正确答案：A、B 本题解析：暂无解析7. 腺垂体分泌的激素有 A.生长激素释放激素B.促甲状腺激素C.粗黑素细胞激素D.促卵泡激素E.11-脱氧皮质酮答案：B、C、D 本题解析：暂无解析8.艾滋病在全球迅速传播的主要原因是：（）A.同性恋人群扩大B.静脉吸毒者大量增加C.卖淫、嫖娼者数量增加D.输血需求者增加E.广泛的世界性旅游F.人群的城乡流动频繁答案：A、B、C、D、E、F 本题解析：暂无解析9.根据突发公共卫生事件应急条例规定，县级以上地方人民政府卫生行政部门在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？（）A.依法做好日常防

27、范工作B.开展应急处理培训，组织应急演练C.建立和完善监测预警系统D.指定机构开展日常监测答案：B、D 本题解析：暂无解析10.下列属于喹诺酮类药物的是( )。A.氧氟沙星B.环丙沙星C.莫西沙星D.阿米卡星答案：A、B、C 本题解析：喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。莫西沙星为人工合成的喹诺酮类抗菌药，是一类较新的合成抗菌药。阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素。11. 解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点包括( )。 A.对慢性钝痛效果好B.对锐痛和内脏平滑肌绞痛有效C.镇痛部位主要在外周D.无成瘾性和中枢抑制作用答案：A、C、D 本题

28、解析：解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是该类药物主要对慢性钝痛，特别是炎性疼痛有效，对各种剧痛及内脏绞痛无效。不同于吗啡等镇痛药的镇痛特点.也无欣快感和成瘾性，也不抑制呼吸中枢。12.评价心脏泵血功能的指标有( )。A.搏功B.心指数C.心输出量D.射血分数答案：A、B、C、D 本题解析：评价心脏泵血功能的指标有心输出量、搏出量、心指数、射血分数、搏功。13.病历记录的书写应( )。A.通顺、完整B.简炼、准确C.字迹清楚、整洁D.不得删改、倒填、剪贴E.医师应签全名答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析14.关于腋神经的描述，下列哪些是正确的 ( )A.发自臂丛后束B.伴旋肱后血管穿四边孔

29、C.绕肱骨外科颈D.支配三角肌E.支配小圆肌答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析15.R质粒包括A.RTFB.r决定因子C.F质粒D.异染颗粒E.中介体答案：A、B 本题解析：暂无解析16.肝浊音界扩大见于( )。A.肝癌B.肝脓肿C.急性重型肝炎D.多囊肝答案：A、B、D 本题解析：肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于急性重型肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。17.HIV的传播必须具备以下哪几个条件？（）A.有足量的HIV从感染者体内排出B.具备一定的途径使足够量的HIV从一个人传给另外一个人C.HIV通过粘膜或破损的皮肤进入体内D.与高危险行为的人发生性关

30、系答案：A、B、C 本题解析：暂无解析18. 下列热型中，高热期与无热期交替出现的有哪些？( ) A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热答案：C、E 本题解析：暂无解析19.局麻药的主要不良反应是( )。A.毒性反应B.消化道反应C.循环系统抑制D.过敏反应答案：A、D 本题解析：局麻药的不良反应：(1)毒性反应：中枢神经中毒反应，先兴奋后抑制；心血管系统中毒反应，中毒早期中枢神经兴奋时，脉搏增快，血压升高，其后局麻药阻滞交感神经通路，使心率减慢，并直接抑制心血管平滑肌或心肌传导系统，血中局麻药浓度继续升高，则可引起心搏骤停。(2)过敏反应。20.颈丛的分支包括 ( )A.枕小神

31、经B.耳大神经C.颈横神经D.锁骨上神经E.膈神经答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析三.判断题(共10题)1.克霉唑仅局部用于治疗浅部真菌感染。( )答案：正确 本题解析：克霉唑属于广谱抗真菌药，但因其口服吸收差，静脉给药产生不良反应严重，故仅局部用于治疗浅部真菌感染。2.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录（）答案：正确 本题解析：暂无解析3.受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。( )答案：错误 本题解析：三类抗心绞痛药，硝酸酯类和受体阻断药可以合用，相互消除对方的不利影响，发挥协同抗心绞痛的作用；硝苯地平和受体阻断药也可合用；但是维拉帕米不

32、宜与受体阻断药合用，对心脏都有抑制作用，以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。4.非法行医，造成患者人身损害，也属于医疗事故，触犯法律的，依法追究刑事责任。答案：错误 本题解析：暂无解析5.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.51.0厘米。( )答案：错误 本题解析：暂无解析6. 机体缺氧后，脑部氧分压降低，直接刺激脑血管收缩。( ) 答案：错误 本题解析：脑虽然对缺氧十分敏感，但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸，在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。7.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，可以不纳入当地医疗机构的设置规划。( )答案：错误 本题解析：暂无解析8.用来描述空

33、腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。( )答案：错误 本题解析：考生很容易将内和外与内侧和外侧混淆。内和外是用来描述空腔脏器位置关系的术语。内侧和外侧是用来描述距离正中矢状面的一组术语。9.胆汁能促进脂肪吸收，是因为胆汁中含有脂肪消化酶。( )答案：错误 本题解析：胆汁的作用是促进脂肪的吸收，但与胰液不同的是，胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的，而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。10.血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。( )答案：正确 本题解析：暂无解析四.问答题(共5题)1. 患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热

34、，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。 请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。1.你作为首诊医生们如何问诊？2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。答案： 本题解析：1.参考答案作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他

35、不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。2.参考答案（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络

36、气不和，引发悬饮。3.参考答案患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。治法：泻肺祛饮治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。处方：椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g杏仁6g白术9g炙甘草6g上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。 甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g细末，面糊为丸，梧桐子大，每服510丸，临卧姜汤送下。2.患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，

37、伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T 39.0，BP 130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：请列出诊疗方案。答案： 本题解析：实验室及相关检查：（1）尿液检查：尿常规细菌学检查，以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。（2）血液检查血常规，急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多，血沉加快。肾功能（3）影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等，了解尿路情况，及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。治疗：（1）一般治疗：注意休

38、息，多饮水，勤排尿，可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。（2）抗感染治疗用药原则：选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类抗生素在尿和肾内浓度要高选用肾毒性小，副作用少的抗生素。可联合用药等（3）预防措施，多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。3.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者，年龄在1215岁之间，诊断为上呼吸道病毒性感染，经相关检查确认为流行性感冒（甲型）。根据上述案例，回答下列问题：（1）你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理？（2）你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作？答案： 本题解析：（1）根据中华

39、人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定，医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作，负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员：1）收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析，向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。2）及时组织流行病学调查及制定控制措施，指导临床科室。3）必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时向主管院长汇报情况。（2）作为疾控中心工作人员：1）组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。2）核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。3）确定暴发或流行的存在4）建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布

40、特征以及临床表现或实验室信息。5）核实病例并计算病例数6）描述性分析（三间分布）7）建立并验证假设8）采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。9） 完善现场调查。4.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。根据上述案例，回答下列问题：中医辨证是什么证型？请阐述辨证分型的依据。答案： 本题解析：（1）中医辨证：眩晕 痰湿中阻证。（2）辨证依据：患者

41、除头昏头晕等主症外，兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑，为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象，故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运，不能正常的运化饮食水谷，痰湿内生。痰湿内盛，土壅而木实，引动肝风，痰湿随肝风上行，蒙蔽清窍，故头昏头晕，自觉房屋旋转，坐立不稳，伴有耳鸣。中焦痰湿，阻滞气机，则恶心呕吐、胸脘闷胀；舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。5.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究，研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇，患风疹的孕妇共有578例，为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组，共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁，诊断是否患有先天畸形，

42、结果如下：暴露组的先天畸形率为6.9%，非暴露组的先天畸形率为2.3%，所有婴儿的先天畸形率为4.6%。根据上述案例，回答下列问题： 指出该案例研究采用的流行病学调查方法，此研究方法最常见的偏倚是什么？如何控制？ 答案： 本题解析：研究方法：队列研究常见偏倚：失访偏倚控制：提高研究对象的依从性。（核心）失访偏倚在一个较长的追踪观察期内，总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访率最好不超过10%。失访偏倚的防止：提高研究对象的依从性。失访率达到20%以上，则研究的真实性值得怀疑。失访偏倚估计与处理：通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究

43、者与继续研究者的基本特征等，可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。五.综合(共50题)1.肾滤过膜(滤过屏障)的组成是：( )A、毛细血管内皮、基膜和裂孔B、毛细血管内皮孔、基膜和脏层细胞C、毛细血管内皮孔、基膜和裂孔膜D、毛细血管内皮孔、基膜和裂孔E、毛细血管内皮、基膜和脏层细胞正确答案:C2.何谓病毒?其主要特性有哪些?正确答案:病毒是一类体积微小，结构简单的非细胞型微生物。其主要特性为：(1)结构简单，由蛋白质外壳和核酸组成；(2)缺乏酶系统只能要相应的活细胞内增值；(3)体积小，必须在电镜下才能观察到；(4)以复制的方式增殖；(5)对抗生素类药物不敏感，目前无特效药物防治。3.人体最坚硬的组织是釉质，由釉柱和釉柱间质组成，其内无细胞和血管。( )正确答案:正确4.什么叫遗传密码?有何特