2022年04月成都市青羊区卫计系统事业单位公开考试公开招聘27名专业技术人员(一)笔试参考题库（答案解析）

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1、2022年04月成都市青羊区卫计系统事业单位公开考试公开招聘27名专业技术人员(一)笔试参考题库（答案解析）题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.检查脊柱应采取的正确体位是A.仰卧位B.右侧卧位C.左侧卧位D.膝胸卧位E.站立位或卧位答案：E 本题解析：暂无解析2.维持胸内负压的必要条件是( )。A.呼气肌收缩B.吸气肌收缩C.胸膜腔密闭D.胸廓扩张答案：C 本题解析：暂无解析3.药物的作用是指A.药物改变器官的功能B.药物改变器官的代谢C.药物引起机体的兴奋效应D.药物引起机体的抑制效应E.药物导致效应的初始反应答案：E 本题解析：暂无解析

2、4.既能增强神经肌肉兴奋性，又能降低心肌兴奋性的离子是A.氢离子B.钙离子C.钾离子D.镁离子答案：C 本题解析：暂无解析5.鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的A.胞体大，胞浆丰富B.细胞多边形境界清楚C.核大、染色质小，空泡状D.核仁肥大、可1-2个E.癌细胞间有淋巴细胞浸润答案：B 本题解析：暂无解析6.与阿托品比较，山莨菪碱的作用特点是( )A.抑制腺体分泌作用强B.扩瞳作用与阿托品相似C.易透过血脑屏障D.解痉作用的选择性相对较高E.调节麻痹作用强答案：D 本题解析：暂无解析7.急性低钾血症时A.神经-肌肉兴奋性降低B.心肌兴奋性降低C.两者均有D.两者均否答案：A 本题解析：暂无解析8.高

3、热A.37.538B.38.139C.39.140D.39.141E.41答案：D 本题解析：暂无解析9.下肢深静脉内延续性血栓的尾部为A.红色血栓B.透明血栓C.混合性血栓D.白色血栓E.延续血警答案：A 本题解析：暂无解析10.国家对放射劳动施行的职度是A.职业卫生监视制度B.考试上岗制度C.应应登记制度D.卫生应应证制度答案：C 本题解析：暂无解析11.只接受对侧皮质核束支配的脑神经核是（ ）A.面神经核上半B.动眼神经核C.滑车神经核D.展神经核E.舌下神经核答案：E 本题解析：暂无解析12.关于脊柱的叙述，下列哪项是正确的A.颈曲向后凸B.胸曲向后凸C.自上而下逐渐变窄D.上部略凸向

4、左侧E.后面是水平后伸的棘突答案：B 本题解析：暂无解析13.可治疗躁狂-抑郁症的抗癫痫药是( )A.卡马西平B.丙戊酸钠C.二者均可D.二者均不可答案：A 本题解析：暂无解析14.有关氯丙嗪的药理作用，错误的描述是( )A.阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用B.阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外系反应C.阻断外周M受体，产生口干D.阻断外周受体，引起直立性低血压E.阻断中枢M受体，产生镇静作用答案：E 本题解析：氯丙嗪主要阻断多巴胺受体，也可阻断受体、M受体。阻断M受体致视力模糊、口干等。不产生镇静作用。15.医疗机构购进药品时，同一通用名称药品的注射剂型和口服剂型各不得超过( )种。A

5、.1B.2C.3D.4E.5答案：B 本题解析：暂无解析16. 关于流行病学研究中常用指标SMR的说法，正确的是： A.表示理论死亡数是实际死亡数的多少倍B.适用于结局发生率高，暴露组人数多的情况C.是标化死亡比D.是暴露组与非暴露组死亡率的比值答案：C 本题解析：在流行病学研究中，常用的指标SMR指的是标准化死亡比。即研究人群中观察到的死亡数与预期死亡数的比值，以确定研究人群与标准人群的死亡率是否一致。17.最难早期发现的是A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.外阴癌D.绒毛膜癌E.卵巢癌答案：E 本题解析：暂无解析18.成人脊髓末端相当于A.L5下缘B.L4下缘C.L3下缘D.L1下缘E.T12下缘

6、答案：D 本题解析：暂无解析19.幼年期生长激素过多可出现A.呆小症B.侏儒症C.巨人症D.粘液性水肿E.肢端肥大症答案：C 本题解析：暂无解析20.关于肺的描述中错误的是( )A.位于胸膜腔内B.右肺三叶,左肺二叶C.左肺前缘下部有心切迹D.左肺只有一斜裂答案：A 本题解析：暂无解析21.巴氏消毒法的温度是( )。A.62 30minB.80 15minC.75 30minD.90 45minE.85 50min答案：A 本题解析：暂无解析22.机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称( )。A.免疫监视B.免疫自稳C.免疫耐受D.免疫防御E.免疫识别答案：A 本题解析：暂无解析23.糖皮质

7、激素A.促进葡萄糖的利用B.减少红细胞和淋巴细胞的数目C.减少脂肪的分解D.促进肌肉组织蛋白质分解E.降低机体抗伤害刺激的能力答案：D 本题解析：暂无解析24.真菌孢子的主要作用是( )。A.起黏附作用B.抗吞噬C.引起变态反应D.进行繁殖答案：D 本题解析：孢子是真菌的繁殖体，可分为有性孢子和无性孢子两种。25.对胸腰筋膜的描述，不正确的是 ( )A.胸背区较薄B.覆于斜方肌和背阔肌的表面C.覆于竖脊肌表面，向上续项筋膜D.在胸背区内侧附于胸椎棘突和棘上韧带E.腰区较厚并分为前、中、后3层答案：B 本题解析：暂无解析26.有关正常子宫的说法,何者错误( )A.位于小骨盆腔中央,膀胱和直肠之间

8、B.呈前倾前屈位C.子宫圆韧带可防止子宫向两侧移位D.临床上,可经直肠检查子宫的位置和大小答案：C 本题解析：暂无解析27.碳酸锂的下述不良反应中哪项是错的A.恶心、呕吐B.口干、多尿C.肌无力肢体震颤D.胰岛素分泌减少加重糖尿病症状E.过量引起意识障碍，共济失调答案：D 本题解析：暂无解析28. 女性，12岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：（一）。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10m，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa（50/30mmHg）。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应

9、给下列哪种药物抢救 A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺答案：B 本题解析：暂无解析29.组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换叫 （）A.呼吸B.肺换气C.组织换气D.新陈代谢答案：C 本题解析：暂无解析30.急性肾小球肾炎的病变是A.纤维素性炎B.变态反应性炎C.变质性炎D.化脓性炎E.增生性炎答案：E 本题解析：暂无解析31.关节病变的基本X线表现不包括A.骨折B.关节脱位C.关节肿胀D.关节强直E.关节退行性变答案：A 本题解析：暂无解析32.小细胞癌起源于A.纤维支气管镜活体病理检查B.KulChitsky细胞C.支气管腺体D.主支气管黏膜鳞状上皮化生E

10、.小支气管黏膜上皮答案：B 本题解析：暂无解析33.外国医师来华短期行医注册的有效期不超过( )。A.6个月B.1年C.1年半D.2年答案：B 本题解析：暂无解析34.消化管包括( )A.咽B.口腔腺C.肝D.胰答案：A 本题解析：暂无解析35.胸导管收集( )。A.左半身的淋巴液B.右半身的淋巴液C.上半身的淋巴液D.左半身和右侧下半身的淋巴液答案：D 本题解析：暂无解析36.能释放组胺引起速发型过敏反应的白细胞是A.单核-巨噬细胞B.淋巴细胞C.中性粒细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞答案：E 本题解析：暂无解析37.肱骨干中段骨折,易损伤( )A.肌皮神经B.桡神经C.正中神经D.尺神

11、经答案：B 本题解析：暂无解析38.脊神经包含的神经纤维有哪些？( )A.只有感觉神经纤维B.只有副交感神经纤维C.只有运动性神经纤维D.运动性及感觉性神经纤维答案：D 本题解析：暂无解析39.下列哪项不是肿瘤组织的继发改变A.钙化B.粘液变C.囊性变D.玻变E.恶性变答案：E 本题解析：暂无解析40.米面加工过细会导致( )。A.维生素C严重损失B.维生素B严重损失C.维生素D严重损失D.维生素A严重损失答案：B 本题解析：糙米是B族维生素的重要来源。41.A.头孢拉定B.头孢他啶C.头孢克洛D.头孢氨苄E.双氯西林答案：B 本题解析：暂无解析42.大量腹水与肥胖症的鉴别可观察A.腹围B.髂

12、前上棘C.脐D.腹上角E.肋腰角答案：C 本题解析：暂无解析43.实行计划生育，以什么为主( )。A.避孕B.节育C.宣传D.管理E.惩罚答案：A 本题解析：暂无解析44.促进脂肪消化吸收( )A.去氢胆酸B.熊去氧胆酸C.二者均可D.二者均不可答案：A 本题解析：暂无解析45.结核分枝杆菌感染是A.经淋巴传播B.经血液循环传播C.经生殖器黏膜传播D.直接蔓延E.种植传播答案：B 本题解析：暂无解析46.一中年女性，因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗2个月余，近日感病情好转而擅自停药，出现心慌、心律失常加重，此现象属于( )A.副作用B.毒性作用C.停药反应D.继发反应E.后遗效应答案：C 本题解

13、析：暂无解析47.能分泌激素的肿瘤是A.黑色素瘤B.子宫颈癌C.淋巴瘤D.胶质瘤E.类癌答案：E 本题解析：暂无解析48.有关节唇的关节包括( )A.肩关节和桡腕关节B.肩关节和肘关节C.肩关节和膝关节D.肩关节和髋关节答案：D 本题解析：暂无解析49.青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是( )A.干扰细菌蛋白质合成B.抑制细菌核酸代谢C.抑制细菌脂代谢D.破坏细菌细胞膜结构E.抑制细菌细胞壁肽聚糖(黏糖)的合成答案：E 本题解析：暂无解析50.具有致癌作用的环境因子主要是（ ）。A.氟化物B.甲基汞C.甲醛D.砷化物E.非电离辐射答案：D 本题解析：暂无解析51.医院内尿路感染的常见诱因(

14、 )A.留置导尿管B.两者均是C.气管切开D.两者均否答案：A 本题解析：暂无解析52.在刺激与反应的实验中，下列哪项为阈值A.出现收缩反应的最大刺激强度B.最初出现收缩反应的最小刺激强度C.达到稳定收缩时的刺激强度D.还没有出现收缩反应时的刺激强度E.出现最大收缩反应时最小的刺激强度答案：B 本题解析：暂无解析53.最直接联系核苷酸合成与糖代谢的物质是( )A.5-磷酸核糖B.1-磷酸葡萄糖C.1，6-二磷酸葡萄糖D.6-磷酸葡萄糖E.葡萄糖答案：A 本题解析：暂无解析54.高效、低毒、口服有效的抗血吸虫病药( )A.吡嗪酰胺B.伯氨喹C.酒石酸锑钾D.吡喹酮E.氯喹答案：D 本题解析：暂无

15、解析55.县级以上地方人民政府卫生行政部门自受理执业登记申请之日起( )日内，根据医疗机构管理条例和医疗机构基本标准进行审核。A.20B.30C.40D.45答案：D 本题解析：暂无解析56.细菌性食物中毒的治疗原则不包括( )A.对症治疗B.特殊治疗C.治疗腹痛腹泻，纠正酸中毒D.细菌性食物中毒的患者均可用抗生素E.迅速排出毒物（催吐、洗胃）答案：D 本题解析：暂无解析57.震颤麻痹患者的步态是A.剪刀步态B.醉酒步态C.慌张步态D.蹒跚步态E.共济失调步态答案：C 本题解析：暂无解析58.医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况，不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门：

16、?A.运输被抢B.验收时破损C.保管被盗D.骗取或冒领答案：B 本题解析：暂无解析59.地方性氟中毒可出现A.甲状腺肿大B.牙齿釉面着色和缺损C.皮肤色素沉着和过度角化D.心肌损害E.多发性病理骨折答案：B 本题解析：暂无解析60.胰淀粉酶的活性改变可出现在A.前列腺疾病B.骨髓疾病C.心肌病变D.胰腺疾病答案：D 本题解析：暂无解析61.丘脑腹后内侧核接受( )A.内侧丘系B.外侧丘系C.三叉丘系D.脊髓丘系答案：C 本题解析：暂无解析62.在中脑上下丘之间切断脑干的动物，将出现A.肢体痉挛性麻痹B.脊髓休克C.去皮层僵直D.去大脑僵直E.上运动神经元麻痹答案：D 本题解析：暂无解析63.浅

17、表淋巴结肿大最常见的原因是A.贫血B.感染C.结核D.外伤E.肿瘤答案：B 本题解析：暂无解析64.阿托品禁用于()A.肠痉挛B.有机磷中毒C.虹膜睫状体炎D.感染性休克E.青光眼答案：E 本题解析：暂无解析65.A.红细胞B.淋巴细胞C.血小板D.粒细胞答案：A 本题解析：暂无解析66.取得执业医师资格的可以A.从事医师执业活动B.中止医师执业活动C.申请执业医师注册D.不予医师执业注册E.注销执业医师注册答案：C 本题解析：暂无解析67.夜盲症发生的原因是A.视蛋白合成障碍B.视紫红质合成过多C.视紫红质缺乏D.缺乏维生素E.视锥细胞功能障碍答案：C 本题解析：暂无解析68.目前，我国卫生

18、法多涉及的民事责任的主要承担方式是A.恢复原状B.赔偿损失C.停止侵害D.消除危险E.支付违约金答案：C 本题解析：承担民事责任的方式有停止损害；排除妨碍；消除危险；返还财产；恢复原状；修理、重作、更换；赔偿损失；支付违约金；消除影响、恢复名誉；赔礼道歉十种，以停止损害为主要承担方式。69.苯二氮卓类急性中毒时，可用下列何药解毒( )A.尼可刹米B.呋塞米C.纳洛酮D.贝美格E.氟马西尼答案：E 本题解析：暂无解析70.阿米替林( )A.治疗精神分裂症B.治疗抑郁症C.二者均可D.二者均不可答案：B 本题解析：暂无解析71.心肌细胞中自律性最低的是：A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.心肌传导

19、细胞（浦肯野纤维）E.心室肌答案：D 本题解析：暂无解析72.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是?A.县级以上人民政府卫生行政部门B.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织C.医师所在地的医学会或者医师协会D.医师所工作的医疗、预防、保健机构答案：B 本题解析：暂无解析73.激情的特点是( )A.持久且微弱B.持久且强烈C.短暂且暴发D.积极且短暂H.积极且稳定答案：C 本题解析：暂无解析74.甲型流感病毒中最易发生变异的结构是A.衣壳抗原B.核蛋白C.膜蛋白D.NA.HAE.核酸答案：D 本题解析：暂无解析75.关于ATP在能量代谢中的作用，哪项是

20、错误的？A.体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给B.能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心C.ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等D.ATP通过对氧化磷酸化作用调节其生成答案：A 本题解析：ATP作为体内主要的能源物质，是许多生命活动的直接供能者，但ATP并不是唯一的直接能源，还存在着GTP等其他高能磷酸物质，需要学员们注意。二.多选题(共20题)1.评价心脏泵血功能的指标有( )。A.搏功B.心指数C.心输出量D.射血分数答案：A、B、C、D 本题解析：评价心脏泵血功能的指标有心输出量、搏出量、心指数、射血分数、搏功。2.下列关于瞳孔反射的说法，正确的有( )。A.

21、看近物时，晶状体前凸B.光照一侧瞳孔时，两侧瞳孔都缩小C.看近物时，瞳孔扩大D.强光时瞳孔缩小，弱光时瞳孔变化不大答案：A、B 本题解析：强光下，瞳孔缩小，保护眼睛不受伤害，同时可以看得更清楚。反之，弱光下，瞳孔放大。看近物时，瞳孔缩小。3.关于平静呼吸的叙述，正确的是A.吸气过程为主动，呼气过程为被动B.吸气与呼气过程均为主动C.吸气过程是由膈肌和肋间外肌收缩引起D.呼气过程是由膈肌和肋间内肌收缩引起E.吸气过程是由膈肌和肋间内肌收缩引起答案：A、C 本题解析：暂无解析4.艾滋病病毒主要存在于人的哪些体液里? （）A.血液B.精液C.阴道分泌物D.乳汁E.眼泪F.伤口渗出液答案：A、B、C、

22、D 本题解析：暂无解析5.艾滋病的传染源包括: （）A.艾滋病病毒感染者或病人的血液B.艾滋病病毒感染者或病人的精C.艾滋病病毒感染者或病人的阴道分泌物D.受艾滋病病毒感染母亲的乳汁答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析6.国家建立、健全什么保险和社会福利等社会保障制度，促进计划生育( )。A.基本养老保险B.基本医疗保险C.社会抚恤D.生育保险E.人寿保险答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析7.心房肌的生理特点为A.具有兴奋性B.具有传导性C.具有收缩性D.具有内分泌功能E.具有自律性答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析8.终止密码是指A.UAAB.UAGC.UGGD.UGAE.A

23、UG答案：A、B、D 本题解析：暂无解析9.引起性病的病原体有（ ）A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋体C.衣原体D.HIVE.HAV答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析10.护士中断注册五年以上，必须( )。A.按省级卫生行政部门的规定参加临床实践3个月B.向注册机关提交有关证明C.按县级卫生行政部门的规定参加临床实践3个月D.按县级卫生行政部门的规定参加临床实践6个月E.按县级卫生行政部门的规定参加临床实践9个月答案：A、B 本题解析：暂无解析11.新斯的明临床用于A.麻醉前给药B.筒箭毒碱中毒C.手术后腹胀气与尿潴留D.重症肌无力E.阵发性室上性心动过速答案：B、C、D、E 本题解析：暂无解

24、析12.妇女在什么期间，可按照国家有关规定享受特殊劳动保护并获得帮助和补偿( )。A.怀孕B.生育C.患病D.哺乳E.更年期答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析13.局部电位的特点有A.无不应期B.具有“全”或“无”现象C.可以总和D.呈电紧张性扩布E.可以作远距离传导答案：A、C、D 本题解析：暂无解析14.医院感染的概念，下列哪项正确()A.医院感染可来自别人，也可来自自身B.医院感染C.医院感染可发生在入院前，也可发生在住院中D.医院感染的形式可以是显性感染，也可以是隐性感染E.医院感染有的可以预防，有的不可以预防答案：A、D、E 本题解析：暂无解析15.决定离子跨膜通过的作用力有A

25、.浓度梯度B.热能梯度C.电场梯度D.化学能梯度E.动能梯度答案：A、C 本题解析：暂无解析16.面神经核上瘫的表现为 ( )A.病灶对侧鼻唇沟消失B.口角低垂向病灶侧偏斜C.流涎D.不能鼓腮、露齿欠佳E.下颌偏向病灶对侧答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析17.心房颤动听诊特点是( )。A.心律绝对不齐B.心率大于脉率C.心率与房颤频率相同D.心音强弱不等答案：A、B、D 本题解析：心房颤动听诊可发现心尖部第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌。18.下列机构属于计划生育技术服务机构的是( )。A.某县计划生育服务站B.省计划生育科研所C.某县医院计划生育科(室)D.某市妇幼保健院E.

26、某市妇幼保健院计划生育科(室)答案：A、B 本题解析：暂无解析19.在手术治疗中，“认真签定协议”的医德目的是A.让病人承担手术风险B.让病人家属承担手术风险C.让医务人员承担手术风险D.病人及其家属与医务人员共同承担手术风险E.让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同答案：D、E 本题解析：暂无解析20.患者有肾功能不全，测血钾7.2mmol/L，纠正高血钾的措施包括：A.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静脉注射B.50%葡萄糖溶液50-100ml加胰岛素6-12u缓慢静脉注射C.急诊血液透析D.5%碳酸氢钠100-250ml静滴答案：A、B、C、D 本题解析：血

27、钾的正常范围是3.5-5.5mmol/L,本题血钾高于6mmol/L,属于严重的高钾血症主要的治疗方式有1.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静脉注射，恢复心肌细胞膜的兴奋性，A对。2. 5%碳酸氢钠100-250ml静滴，使钾进入细胞内，及时的纠正代谢性的酸中毒，使用葡萄糖加入胰岛素缓慢静滴降低细胞外的钾浓度，故B、D对。3.由于患者血钾过高，需要通过血液透析将体内的钾及时的排出，减小钾对心肌的毒副作用，C对。4.使用排钾利尿剂。三.判断题(共10题)1.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。（）答案：正确 本题解析：暂无解析2.有关

28、异烟肼抗结核作用特点，对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。( )答案：正确 本题解析：异烟肼为治疗结核病的首选药物，穿透力强，易通过血脑屏障，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。3.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。答案：错误 本题解析：暂无解析4.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。( )答案：正确 本题解析：考生在此处的备考复习时，要

29、注意：霍奇金病结节硬化型中典型R-S细胞少，出现陷窝细胞。5.克霉唑仅局部用于治疗浅部真菌感染。( )答案：正确 本题解析：克霉唑属于广谱抗真菌药，但因其口服吸收差，静脉给药产生不良反应严重，故仅局部用于治疗浅部真菌感染。6.细胞外液只有血浆和组织液。( )答案：错误 本题解析：细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。7.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。( )答案：正确 本题解析：筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体，能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用，使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药，可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，兴奋M、N胆碱受体。故

30、新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。8.传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。( )答案：错误 本题解析：暂无解析9. 癌就是肿瘤的统称。( ) 答案：错误 本题解析：癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。10.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。( )答案：正确 本题解析：吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分，其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用35日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。四.问答题(共5题)1.患者，

31、女，21岁，未婚，因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体：精神差，贫血貌，痛苦面容，心肺听诊未见异常，腹软，腹部有压痛、反跳痛，无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为，患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠，建议腹部彩超检查，并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由，坚决拒绝检查及会诊，医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧，出现休克症状，剖腹探查支持异位妊娠诊断，术中切除一侧输卵管，虽经抢救患者脱险，但其家长认为延误病情对诊治不满意，去医务科投诉。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：如果你是该院负责医患纠纷的工作人员，如何处理？答案： 本题解析：作为负责医患纠纷的工作

32、人员应做如下处理：（1）记录患者及家属的投诉，注重关键信息和焦点。（2）向有关科室了解情况，向患者及家属解释，必要时请科主任参加。（3）患者及家属若接受解释，表示理解则进行沟通。（4）若患者及家属仍有意见，根据情况建议患者请医疗事故鉴定，或进一步解释。（5）若患者及家属保留意见并起诉，积极应诉，立即妥善保管原始资料，封存有关医疗物品。2.患者，男性，39岁，2017年7月20日就诊，自述2015年8月中旬某晚大量饮酒，深夜回家，凌晨开始腹痛腹泻，大便黄色稀水样，日行56次，经治疗后好转，此后2年间每因饮食不当，反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”，3天前再次出现腹痛腹泻，泻下急迫，排

33、便不爽，大便黏腻色黄，味重难闻，日行45次，肛门灼热，伴发热，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。查体：体温38.5，心肺未见异常，腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进，麦氏征阴性，膜氏征阴性，血常规显示白细胞12.9x109/L，中性粒细胞83.2%，大便常规检查：白细胞16/HP。根据上述病例，回答下列问题：1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。2.请指出该患者的中医病名、证型，病说明诊断依据。答案： 本题解析：1.酒属辛辣，患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，损伤脾胃之正气，则引发急性腹泻，腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转，但脾胃功能已受损，因脾主运化，喜燥恶湿，大小肠司泌浊、传导，故脾

34、胃受损，则致水湿及食物运化不利，湿困脾土，肠道功能失司，湿郁化热，壅滞大肠，湿邪又易阻碍气机，可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。2.（1）诊断：病名：泄泻。证型：湿热伤中证。（2）诊断依据：辨病依据：根据患者现主诉腹痛腹泻，泻下急迫故可辨病为泄泻。辨证依据：患者之前因患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，导致急性腹泻，经治疗后虽症状好转，但脾胃已伤，脾胃运化食物及水湿失职，故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作，体内水湿郁久化热，长期湿热不清，壅滞下迫大肠，则导致泻下急迫，且大便黏腻色黄，味重难闻；湿热内结，腑气不通则腹中作痛；肠中有热则肛门灼热；胃肠内热外蒸，则出现发热；舌红，苔薄黄腻，脉滑

35、数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。3.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症，现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂，处方如下：胃蛋白酶2.0g，单糖浆100ml，5%羟苯乙酯乙醇1.0ml，稀盐酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，纯化水加至100ml。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：写出制备过程并注明注意事项。答案： 本题解析：制备方法：将稀盐酸、单糖浆加入约80%的纯化水中；再将胃蛋白酶撒在页面上，等待自然溶解，将橙皮酊缓慢加入溶液中，再取10%的纯化水溶解的羟苯乙酯醇液后，将其缓慢加入上述溶液中，再加入剩余纯化水，搅匀即可。4.试述世界卫生组织就SARS

36、撤销旅游限制建议的条件。答案： 本题解析：暂无解析5.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。根据上述案例，回答下列问题：请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证，解释为什么对患者疗效不佳？答案： 本题解析：本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。（1）旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃，治疗胃虚痰阻气逆证，主要表现为胃脘痞闷、按之不痛，嗳气频做，

37、或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚，而无息风止眩之品，故疗效不佳。（2）镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风，滋阴潜阳，主治类中风，症见头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜，甚或眩晕昏扑，昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品，而无化痰祛湿、健脾和胃的药物，故疗效不佳。五.综合(共50题)1.血红素合成的基本原料是甘氨酸、玻珀酰辅酶A及Fe2+.gif。( )正确答案:正确2.左心衰竭引起呼吸困难的病理生理学基础是肺淤血和肺水肿。( )正确答案:正确3.生物体细胞内主要的RNA有_、_、_。正确答案:mRNA,

38、tRNA,rRNA4.肺小叶的组成是：( )A、一个终末细支气管及其各级分支和肺泡B、一个小支气管及其各级分支和肺泡C、一个细支气管及其各级分支和肺泡D、一个呼吸性细支气管及其各级分支和肺泡E、一个肺内支气管及其各级分支和肺泡正确答案:C5.病毒性感染通常不用糖皮质激素，因可减低机体的防御机能反使感染扩散而加剧。( )正确答案:正确6.新生儿肺泡表面活性物质缺乏可导致：( )A、休克肺B、肺泡蛋白质沉积症C、呼吸窘迫征D、肺炎E、肺栓塞正确答案:C7.细胞内含量较多的核苷酸是( )A、3-ATPB、3-UTPC、3-dATPD、3-dUTPE、5-AT、正确答案:E8.AICD正确答案:AIC

39、D：即活化诱导的细胞死亡，是指由活化后的T细胞和NK细胞表达的Fasl与靶细胞Fas结合后启动靶细胞凋亡。9.膜迷路是包含于骨迷路内的膜性小管和囊，可分为椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管。( )正确答案:正确10.男性尿道的三个狭窄分别位于_、_和_。正确答案:尿道内口,尿道膜部,尿道外口11.脑型疟疾主要是由间日疟原虫引起的。( )正确答案:错误12.心脏下缘由_和_构成。正确答案:右心室,心尖13.血管内外液体交换失平衡组织液的生成大于回流和钠水潴留。( )正确答案:错误14.干酷样坏死的镜下特征是组织轮廓保持一段时间。( )正确答案:错误15.DIC引起贫血时，外周血液中可出现( )A、变形

40、的白细胞B、单核细胞增多C、血上板碎片D、裂体细胞和红细胞碎片E、单核吞噬细胞增多正确答案:D16.垂体后叶病变时多尿( )A、为尿崩症B、有效滤过压升高C、与肾小球滤过率的改变关系密切D、为渗透性利尿E、和利尿酸的利尿机制相同正确答案:A17.某5岁病儿，腹泻3天，10余次天，可能会发生哪种水、电解质代谢紊乱?为什么?正确答案:可发生脱水，低钾血症。因为大量丢失的消化液使体液容量不足产生脱水，消化液基本为等渗液，在病程中如果病儿能得到适当的水和钠补充，再加上肾脏的调节，可维持渗透压正常发生等渗性脱水。如果病程中因口渴过量引用纯水而未补充钠盐，则可出现低渗性脱水。如果病程中得不到适当的水分补充

41、，因呼吸、皮肤蒸发继续丢失相当数量的水而无相应的电解质丢失，则可产生高渗性脱水。因消化液中含有丰富的钾，丢失消化液过多可产生低钾血症。18.心血管系统是一个密闭的管道系统。( )正确答案:正确19.糖原贮存最多的器官是( )A、脑组织B、腺体C、肌肉D、肝脏E、结缔组织正确答案:C20.组织水肿是由于：( )A、组织中白细胞大量聚集B、脂肪细胞增多C、细胞间质中纤维含量增多D、基质内透明质酸含量增多E、组织液含量增多正确答案:E21.对染色体端粒进行的显带称作( )A、Q显带B、G显带C、T显带D、D显带E、C显带正确答案:C22.疟原虫的主要致病时期是( )A、红细胞内期无性体B、红细胞外期

42、裂殖体C、子孢子D、红细胞内期配子体E、裂殖子正确答案:A23.骨的发生过程中即有骨组织的形成，同时也有骨组织的吸收和改建。( )正确答案:正确24.排卵后，子宫内膜开始剥脱出血。( )正确答案:错误25.治疗消化性溃疡的药物有哪几类?请举例说明。正确答案:(1)抗酸药：氢氧化镁、氢氧化铝；(2)抑制胃酸分泌的药物：H受体阻断药，如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；胃壁细胞H+.gif泵抑制药，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑或雷贝拉唑等；(3)选择性M胆碱受体阻断药：哌仑西平、替仑西平等；(4)胃泌素受体阻断药：丙谷胺；(5)胃黏膜保护药：米索前列醇、硫糖铝等；(6)抗幽门螺杆菌药物：甲硝唑、氨苄西林等。26.Arthus反应是一种型超敏反应。