2022年10月临床医学基础知识休克监测指标_^网历年参考题库答案解析

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1、2022年10月临床医学基础知识休克监测指标_网历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.肝( )A.上界与膈起始部一致B.下界在锁骨中线平5肋C.小儿肝前缘可达肋下23CmD.门静脉自肝门穿出E.横沟前方是尾叶答案：C 本题解析：暂无解析2.下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应( )A.诱导加重感染B.肾上腺皮质萎缩功能不全C.诱发加重溃疡D.类肾上腺皮质功能亢进综合征E.抑制骨髓造血答案：B 本题解析：暂无解析3.酮体利用的关键酶是( )A.乙酰CoA羧化酶B.己糖激酶C.琥珀酰CoA转硫酶D.HMGCoA还原酶E.HMGC

2、oA合成酶答案：C 本题解析：暂无解析4.舌神经 ( )A.发自上颌神经B.与面神经发出的鼓索汇合C.行于翼内、外肌之间D.越过下颌下腺下方E.分布于舌后1/3的粘膜答案：B 本题解析：暂无解析5.心脏瓣膜的主要功能是 （)A.防止血液循环B.防止血液流过C.防止血液倒流D.防止血流过快答案：C 本题解析：暂无解析6.加氯消毒饮水时，供水末梢水中要求含一定量余氯，监测余氯的主要作用是( )A.保证感官性状良好B.保证流行病学上安全C.增加消毒剂与饮用水的作用时间D.保持继续消毒的能力E.保证管网内的水持续消毒答案：D 本题解析：暂无解析7.听阈是指刚能引起听觉的A.某一频率的最大振动强度B.最

3、小振动频率C.任何频率的最大振动强度D.最大振动频率E.某一频率的最小振动强度答案：E 本题解析：暂无解析8.单位时间内体内药物消除恒定的量的是( )A.半衰期B.清除率C.消除速率常数D.零级动力学消除E.一级动力学消除答案：D 本题解析：半衰期(t)一般指血浆药物浓度下降一半所需的时间。零级动力学消除又称恒量消除，是指血药浓度按恒定数量消除，与血药浓度无关，其半衰期可随用药剂量增加而延长。一级动力学消除又称恒比消除，是指血中药物按恒定比例消除，消除速率与血中药物浓度成正比，其半衰期相对恒定。故选D。9.下列哪项不属医院感染()A.产道分娩吸入阴道分泌物的新生儿肺炎B.阑尾穿孔引起的腹膜炎C

4、.入院72小时后发生的肺炎D.无症状导管菌尿症E.烧伤6小时入院的创面感染答案：B 本题解析：暂无解析10.肿瘤细胞分化程度越高，说明肿瘤A.对放射治疗越敏感B.恶性程度越低C.转移越卑D.异型性越大E.预后越差答案：B 本题解析：暂无解析11.传染病暴发、流行时，当地政府不可以采取的紧急措施是A.限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B.停工、停业、停课C.临时征用房屋、交通工具D.封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源E.对所有传染病病人实行强制隔离治疗答案：E 本题解析：暂无解析12.医院内最多见的多重耐药菌株是()A.产超广谱酶大肠杆菌B.耐万古霉素肠球菌(VRE)C.

5、耐甲氧西林苯唑西林的金黄葡萄球菌(MRSA)D.耐万古霉素金黄葡萄球菌(VRSA)E.耐青霉素的肺炎链球菌答案：C 本题解析：暂无解析13. 患者，女，29岁，因刷牙时牙龈出血2月就诊，患者好32周，检查见：全口龈缘和龈乳头鲜红色，松软光亮，龈袋深4mm，探诊易出血，未探及釉牙骨质界，该患者的诊断是： A.慢性牙龈炎B.妊娠期牙龈炎C.牙龈瘤D.慢性牙周炎答案：A 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，慢性牙龈炎特征：正常牙龈呈粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色。患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑

6、发亮。牙周组织健康时，龈沟深度一般不超过2mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达2mm以上，形成假性牙周袋。患牙龈炎时轻触即出血，探诊也出血。患者，全口龈缘和龈乳头鲜红色，松软光亮，龈袋深4mm，探诊易出血为慢性牙龈炎的症状。A项正确。因此，选择A选项。14.卡马西平( )A.可用于子痫引起的惊厥B.可用于小儿高热所致惊厥C.对其他药物不能控制的顽固性癫痫有时可能奏效D.用于癫痫大发作E.用于癫痫小发作答案：D 本题解析：暂无解析15.利多卡因用于抢救( )。A.急性肺水肿B.心律失常C.护理中枢衰竭D.惊厥答案：B 本题解析：利多卡因是医用临床常用的局部麻醉药，是防治急性心肌梗死及各种

7、心脏病并发快速室性心律失常的药物，是急性心肌梗死的室性早搏、室性心动过速及室性震颤的首选药。16.目前我国估计有艾滋病病毒感染者约：A.54万B.65万C.78万D.84万答案：C 本题解析：暂无解析17.幼年期生长激素过多可出现A.呆小症B.侏儒症C.巨人症D.粘液性水肿E.肢端肥大症答案：C 本题解析：暂无解析18.腘窝的内容物由浅入深依次为 ( )A.胫神经、腘动脉、腘静脉B.腘动脉、腘静脉、胫神经C.腘静脉、腘动脉、胫神经D.腘静脉、胫神经、腘动脉E.胫神经、腘静脉、腘动脉答案：E 本题解析：暂无解析19.我国多数学者关于生命开始的观点，有利于计划生育政策的开展，这种观点认为A.生命始

8、于受精卵在子宫着床B.生命始于妊娠第8周C.生命始于妊28周D.生命始于胎儿脱离母体并能成活答案：D 本题解析：暂无解析20.传染科病房属于()A.类地区B.类地区C.非分类地区D.类地区E.类地区答案：E 本题解析：暂无解析21.不受迷走神经副交感纤维支配的器官是( )A.心B.食管C.胃D.乙状结肠答案：D 本题解析：暂无解析22.关于肾图的说法，哪项不正确A.正常肾图分为a、b、c、d四段B.b段为分泌段，与肾血流量有关C.d段下降缓慢说明尿路梗阻D.肾功能受损时a段升高E.尿路梗阻时c段下降加快答案：B 本题解析：暂无解析23.肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是A.血小板数目增多B.红细

9、胞数量降低C.淋巴细胞数目增加D.中性粒细胞数量减少E.嗜酸性粒细胞数量增加答案：A 本题解析：暂无解析24.血浆的比重主要取决于：A.红细胞数量B.白细胞数量C.血小板数量D.血浆含水量E.血浆蛋白含量答案：E 本题解析：暂无解析25.胫神经 ( )A.于浅筋膜深面行于腘窝中线B.在腘窝内分支至腓肠肌和比目鱼肌C.在腘窝内发腓肠内、外侧皮神经D.发关节支至髋、膝关节E.以上全对答案：B 本题解析：暂无解析26.下列选项中，与延髓相连的脑神经是( )。A.迷走神经B.前庭蜗神经C.三叉神经D.展神经答案：A 本题解析：暂无解析27.医师经执业注册后?A.只准从事医疗业务B.只准从事预防业务C.

10、可以从事相应的医疗、预防、保健业务D.可以重新申请医师执业注册答案：C 本题解析：暂无解析28.医师白某因挪用公款用于个人经营，被判有期徒刑1年白某被判刑后其执业A.可以不受限制B.在监督部门规定范围内执业C.注销注册D.服刑期间不允许执业，服刑期满可再执业E.终止医师执业活动答案：C 本题解析：暂无解析29.对钩椎关节的描述，不正确的是 ( )A.又称Luschka关节，由第17颈椎的椎体钩与上位椎体的唇缘组成B.5岁以后随着颈段脊柱的运动逐渐形成C.后弓毗邻脊髓、脊膜支、椎体的血管D.是由直接连结向间接连结分化的结果E.不是恒定的典型的滑膜关节答案：A 本题解析：暂无解析30.型超敏反应又

11、称为A.细胞毒型或细胞溶解型超敏反应B.迟发型超敏反应C.血管炎型超敏反应D.免疫复合物型超敏反应E.速发型超敏反应答案：B 本题解析：暂无解析31.不属于腹膜形成的结构是( )A.肝镰状韧带B.胃脾韧带C.子宫阔韧带D.肝圆韧带答案：D 本题解析：暂无解析32.除灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的压力蒸气灭菌法外，目前最常用的低温灭菌方法是（ ）A.环氧乙烷灭菌法B.戊二醛浸泡灭菌法C.辐射灭菌法D.过氧乙酸浸泡灭菌法E.微波灭菌法答案：A 本题解析：暂无解析33.HIV感染最常用的筛查方法是( )A.免疫印迹B.PCRC.ELISAD.自身红细胞凝集E.RPR答案：C 本题解析：暂

12、无解析34.氯丙嗪抗精神病作用机制主要是A.阻断中枢多巴胺受体B.激动中枢M胆碱受体C.抑制脑干网状结构上行激活系统D.阻断中枢5一HT受体E.阻断中枢肾上腺素受体答案：A 本题解析：暂无解析35.肿瘤代谢的特点不包括A.DNA和RNA合成增强B.蛋白质合成与分解均增强C.与正常母组织代谢相比具有质的差别D.肿瘤组织内氧化酶和蛋白质分解酶E.主要是无氧糖酵解获取能量答案：C 本题解析：暂无解析36.合胞体病毒感染()A.消化道隔离B.两者均是C.两者均不是D.呼吸道隔离答案：D 本题解析：暂无解析37.生理情况下，每分解一分子ATP，钠-钾泵运转可使：A.2个Na+移出膜外B.2个K+移入膜内

13、C.2个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内D.3个Na+移出膜外，同时3个K+移入膜内E.3个Na+移出膜外，同时2个K+移入膜内答案：E 本题解析：暂无解析38.微循环是指循环系统中 （）A.小动脉与小静脉部分B.动静短路部分C.微动脉与微静脉部分D.微动脉与小动脉部分答案：C 本题解析：暂无解析39.下列哪项不属于门脉高压症：A.脾肿大B.胃肠道淤血C.蜘蛛痣D.腹水E.侧支循环形成答案：C 本题解析：暂无解析40.在肾小管K+绝大部分被重吸收的部位是：A.近端小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支细段D.髓袢升支粗段E.远曲小管答案：A 本题解析：暂无解析41.输液反应中属于医院内感染的是（

14、 ）A.由液体或输液通路中的毒素引起的发热B.由于液体被细菌污染引起的发热C.由于输注液体中的药物引起的发热D.由于输液管中的内毒素引起的发热E.由于输注的液体中含有热源物质引起的发热答案：B 本题解析：暂无解析42.传染病防治法规定，各级种种医疗保健机构正在传染病防治方面的职责是A.对传染病防治劳动施行一致监视治理B.凭据专业分工包袱责任范畴内：的传染病监测治理劳动C.包袱责任范畴内的传染病防治治理任务D.领导所辖区域传染病防治劳动答案：C 本题解析：暂无解析43.糖尿病A.一过性尿糖阳性B.生理性血糖升高C.病理性血糖升高D.生理性血糖降低E.病理性血糖降低答案：C 本题解析：暂无解析44

15、.流行性出血热的临床发展过程哪种顺序是正确的A.多尿期发热期少尿期低血压休克恢复期B.发热期低血压休克期少尿期多尿期恢复期C.少尿期多尿期低血压休克期发热期恢复期D.低血压休克期发热期少尿期多尿期恢复期E.低血压休克期发热期多尿期少尿期恢复期答案：B 本题解析：暂无解析45.河豚毒素中毒的主要临床表现( )A.共济失调，全身麻痹瘫痪B.视力模糊，眼睑下垂，复视C.呼吸数频，面色苍白D.酒醉步，自主神经功能紊乱E.呕吐，腹痛，腹泻，绿色水样便答案：A 本题解析：暂无解析46.下列哪一种激素可促进蛋白质分解？A.睾酮B.雌二醇C.胰岛素D.生长激素E.糖皮质激素答案：E 本题解析：暂无解析47.国

16、内咯血最常见的病因是( )A.流行性出血热B.肺结核C.肺炎D.支气管结核E.支气管扩张答案：B 本题解析：暂无解析48.有关腹膜和腹膜腔，正确的描述是( )。A.腹膜腔为完全封闭的浆膜腔B.腹膜有保护、支持脏器及分泌、吸收功能C.仰卧时最低处为直肠子宫陷凹D.下腹部腹膜的吸收力较上部强E.腹膜内含有平滑肌纤维答案：B 本题解析：男性腹膜腔是一个封闭的腔隙，女性则借输卵管腹腔口，经输卵管、子宫、阴道与外界相通。腹膜具有分泌、吸收、保护、支持、防御、修复等功能。上腹部的腹膜吸收能力较强。站立或半卧位时，男性直肠膀胱陷凹和女性直肠子宫陷凹是腹膜腔最低部位。腹膜由内皮和少量结缔组织构成。49.非竞争

17、性抑制作用的特点是( )A.K减小，V减小B.K不变，V减小C.K增大，V不变D.K减小，V增大E.K增大，V增大答案：B 本题解析：暂无解析50.某餐厅发生食物中毒事件，为了解食物中毒的发病情况，应该采用的测量指标是：A.发病率B.罹患率C.患病率D.感染率答案：B 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，罹患率是人群新病例数的指标。表示较短时间内的疾病流行严重程度。罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。适合测量某餐厅食物中毒事件。B项正确。因此，选择B选项。51.视网膜黄斑位于视神经盘的( )A.鼻侧B.颞侧C.上侧D.下侧E.后方答案：B 本题解析：暂无解析52.体现满足现

18、代需要与防止危害未来相统一原则的是( )A.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合D.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检答案：C 本题解析：暂无解析53.十二指肠溃疡的好发部位是A.降部B.升部C.水平部D.球部E.壶腹部答案：D 本题解析：暂无解析54.对传染性非典型肺炎无效的公众预防措施是（

19、）A.讲究个人卫生B.注射丙种球蛋白C.在通风不好或人群密集的场所戴口鼻罩D.勤洗手E.不接触传染性非典型病人或临床诊断病人答案：B 本题解析：暂无解析55.OT皮试原理是( )A.速发型超敏反应B.型超敏反应在局部的表现C.迟发型超敏反应D.型超敏反应在局部的表现E.免疫排斥反应答案：B 本题解析：暂无解析56.患者，男，59岁。以“进行性吞咽困难伴咽下疼痛1月”主诉入院，考虑为食管癌。为进一步明确诊断，首选的检查是：A.胃镜B.食管钡剂造影C.B超D.胸部CT答案：B 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已有咽下困难时

20、，应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。鉴别诊断方法主要依靠吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。对于食管癌的可疑病例，均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。B项正确。57.自养菌的营养来源是( )。A.利用糖类为碳源B.利用蛋白质及其代谢产物为氮源C.利用死亡腐败的有机物为营养来源D.从宿主体内的有机物中获取营养E.完全利用无机物为营养来源答案：E 本题解析：暂无解析58.某医院的资料，计算了各种疾病所占的比例，该指标为A.发病率B.构成比C.标化发病比D.标化发病率E.相对比答案：B 本题解析：暂无解析59.肺部叩诊不会出现实音的是A.肺不张B.肺空洞C.胸腔积液D.胸膜肥厚E.胸壁水

21、肿答案：B 本题解析：暂无解析60.分布于大腿内侧群的神经是( )A.髂腹下神经B.坐骨神经C.闭孔神经D.股神经答案：C 本题解析：暂无解析61.关于中华人民共和国食品卫生法的适用对象，不正确的是?A.适用于一切食品B.适用于食品添加剂C.不适用于食品用工具的洗涤剂、消毒剂D.适用于食品的生产经营场所答案：C 本题解析：暂无解析62. 下列药物中，适用于治疗十二指肠溃疡的是( )。 A.阿托品B.泼尼松C.乙溴替丁D.苯海拉明答案：C 本题解析：乙溴替丁又名依罗替丁，属于胃黏膜保护药，其作用于机体可减少胃酸分泌，消灭幽门螺旋杆菌。临床上广泛应用于胃溃疡、反流性食管炎和十二指肠溃疡。63.阿米

22、替林( )A.治疗精神分裂症B.治疗抑郁症C.二者均可D.二者均不可答案：B 本题解析：暂无解析64.胸膜下界在腋中线处相交于:( )A.第6肋B.第7肋C.第8肋D.第10肋答案：D 本题解析：暂无解析65.对面肌的描述，正确的是 ( )A.由面神经分支支配B.包括睑部、鼻部、口周围肌肉和咀嚼肌C.血供主要靠面横动脉D.属于不随意肌肉E.静脉直接进入上颌静脉答案：A 本题解析：暂无解析66.急性苯胺中毒可引起A.滑囊炎B.白细胞下降C.神经系统的损害D.高铁血红蛋白血症E.电击样死亡答案：D 本题解析：暂无解析67.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件遗失的应当向谁申请补发( )。A

23、.原发证机关B.主管部门C.司法机关D.工商机关E.同级人民政府答案：A 本题解析：暂无解析68.左室内压下降速度最快是在( )。A.等容收缩期B.等容舒张期C.快速充盈期D.减慢射血期答案：B 本题解析：关于心脏泵血过程的考查，最常出现室内压变化最快以及室内压最大、最小值等内容。因此区分变化最快和最大、最小值成为主要内容。在等容期变化都是最快的，等容收缩上升最快，等容舒张下降最快，快速射血期室内压最大，等容舒张期室内压最小。69.腋窝腔臂丛后束发出 ( )A.肌皮神经B.正中神经C.桡神经D.胸长神经E.尺神经答案：C 本题解析：暂无解析70.醛固酮对远曲小管和集合管的作用是促进：A.Na+

24、和K+重吸收B.Na+和Cl-重吸收C.Na+和HCO3-重吸收D.Na+重吸收和H+分泌E.Na+重吸收和K+分泌答案：E 本题解析：暂无解析71.男性，20岁，呼吸导感染，青霉素皮试阳性，下列何药最好不选用的是A.四环素B.红霉素C.头孢氨苄D.磺胺类E.庆大霉素答案：C 本题解析：暂无解析72.利福平的不良反应中除外( )A.肝毒性B.胃肠反应C.过敏反应D.流感综合征E.肾毒性答案：E 本题解析：暂无解析73.人格包括( )A.人格特质和人格维度B.人格特征和人格倾向C.人格模式和人格倾向D.人格特质和行为模式E.人格特征和行为模式答案：B 本题解析：暂无解析74.硝酸酯类药物舒张血管

25、的作用机制是( )A.B.C.促进钾通道开放D.释放一氧化氮E.答案：D 本题解析：暂无解析75.不成对的脑颅骨有( )A.顶骨B.颞骨C.蝶骨D.上颌骨E.泪骨答案：C 本题解析：暂无解析二.多选题(共20题)1.下列不利于钙吸收的因素有()A.脂肪酸B.草酸C.充足的蛋白质D.植酸E.维生素D答案：A、B、D 本题解析：暂无解析2.限制脊柱过度前屈的有( )。A.黄韧带B.棘上韧带C.后纵韧带D.前纵韧带E.棘间韧带答案：A、B、C、E 本题解析：暂无解析3.引起性病的病原体有（ ）A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋体C.衣原体D.HIVE.HAV答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析4.突发公

26、共卫生事件应急条例规定，在应急储备工作方面，以下正确的说法是哪些？（）A.政府及有关部门应保证应急物资储备B.政府应加强急救医疗服务网络建设C.卫生行政部门应定期组织医疗机构和人员的培训、演练D.县级以上人民政府应当设置传染病专科医院答案：A、B、C 本题解析：暂无解析5.内环境的理化因素包括细胞外液的A.酸碱度B.代谢产物C.温度D.渗透压E.电解质浓度答案：A、B、C、D、E 本题解析：暂无解析6.脑脊液的功能是 ( )A.保护脑和脊髓B.维持颅内压C.运送营养物质D.缓冲压力E.带走代谢产物答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析7.突发公共卫生事件应急条例规定，县级以上地方人民政府及其

27、卫生行政主管部门未履行报告职责，对突发事件隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报的应给予的行政处分是：A.对政府主要领导人及其卫生行政部门主要负责人，依法给予降级或者撤职B.造成严重后果的依法给予开除C.追究其刑事责任D.可以免予处分答案：A、B 本题解析：暂无解析8.护士的义务有( )。A.承担预防保健工作B.宣传防病治病知识C.进行康复指导D.提供卫生咨询E.自身保护答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析9.咯血伴杵状指多见于( )。A.支气管肺癌B.肺脓肿C.肺炎D.支气管扩张答案：A、B、D 本题解析：暂无解析10.属于高度危险物品的有( )A.心导管B.手术器械C.压舌板D.体

28、温表E.听诊器答案：A、B 本题解析：暂无解析11.突发公共卫生事件应急条例对于国家应急指挥系统的规定，下列说法正确的是哪些？A.由国务院设立指挥部B.国务院有关部门和军队有关部门组成C.国务院主管领导人担任总指挥D.国务院卫生行政主管部门和其他部门履行各自职责答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析12.下列哪些药属于H受体拮抗剂？( )A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.尼扎替丁E.兰索拉唑答案：A、B、C、D 本题解析：兰索拉唑不属于H受体拮抗剂，而是质子泵抑制剂。13.艾滋病行为干预措施包括：（）A.针对经注射吸毒传播的美沙酮维持治疗措施B.针对经性传播艾滋病的安全套推广使用措施；

29、C.早期发现感染者的自愿咨询检测措施D.有效的治疗措施答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析14.与胃癌发生有关的疾病或病变有( )。A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.黏膜上皮非典型增生D.黏膜肠上皮化生答案：A、B、C、D 本题解析：胃癌是最常见的恶性消化道肿瘤之一，胃癌的癌前病变有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡伴异型增生、胃黏膜大肠型肠上皮化生。15.钠泵所形成的离子势能贮备，可用于A.Na+、K+的易化扩散B.大分子物质的胞吞C.继发性主动转运D.肠上皮细胞吸收葡萄糖E.维持细胞正常静息电位答案：A、C、D、E 本题解析：暂无解析16.护患关系中主动被动型适用于A.新生儿腹泻者B.接受人工流

30、产者C.急性心肌梗死者D.脑出血清除术后答案：A、C、D 本题解析：暂无解析17.决定离子跨膜通过的作用力有A.浓度梯度B.热能梯度C.电场梯度D.化学能梯度E.动能梯度答案：A、C 本题解析：暂无解析18. 门静脉的重要属支有( )。 A.附脐静脉B.肝静脉C.肠系膜上静脉D.脾静脉答案：A、C、D 本题解析：肝门静脉的主要属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉(胃冠状静脉)、胃右静脉(幽门静脉)、胆囊静脉、附脐静脉。19.关于三羧酸循环的描述，以下正确的是( )。A.三羧酸循环在线粒体内进行B.三羧酸循环是单向的不可逆的C.每次循环都有4次脱氢，1次底物水平磷酸化D.三羧酸循环

31、是体内营养物质代谢相互联系的枢纽答案：A、B、C、D 本题解析：三羧酸循环是葡萄糖有氧分解的过程。主要在线粒体基质中进行，过程中因有三种关键酶，导致过程不可逆，每次循环有4次脱氢，1次底物水平磷酸化产生高能磷酸键。故答案为ABCD。20.艾滋病在全球迅速传播的主要原因是：（）A.同性恋人群扩大B.静脉吸毒者大量增加C.卖淫、嫖娼者数量增加D.输血需求者增加E.广泛的世界性旅游F.人群的城乡流动频繁答案：A、B、C、D、E、F 本题解析：暂无解析三.判断题(共10题)1.非法行医，造成患者人身损害，也属于医疗事故，触犯法律的，依法追究刑事责任。答案：错误 本题解析：暂无解析2.医疗事故争议经医患

32、双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。( )答案：错误 本题解析：暂无解析3.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。答案：错误 本题解析：暂无解析4.外国医师来华短期行医必须经过注册，取得外国医师短期行医许可证。( )答案：正确 本题解析：暂无解析5.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。( )答案：正确 本题解析：长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应，为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状，可用苯海索治疗。6.医疗事故赔偿费用，实行一次性结算。( )答案：正确 本题解析：暂无

33、解析7.颅内压升高持续超过2 . 0 kPa 时可诊断为颅内压增高。答案：错误 本题解析：暂无解析8.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员，应给予适当补助和津贴.（）答案：错误 本题解析：暂无解析9.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定，被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。( )答案：错误 本题解析：暂无解析10.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.51.0厘米。( )答案：错误 本题解析：暂无解析四.问答题(共5题)1.患者，女，21岁，未婚，因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体：精神差，贫血貌，痛苦面容，心肺听诊未见异常，腹软，腹部有压痛、反跳痛，无明显腹肌紧张。急诊医

34、生问及患者是否有性行为，患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠，建议腹部彩超检查，并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由，坚决拒绝检查及会诊，医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧，出现休克症状，剖腹探查支持异位妊娠诊断，术中切除一侧输卵管，虽经抢救患者脱险，但其家长认为延误病情对诊治不满意，去医务科投诉。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：如果你是该院负责医患纠纷的工作人员，如何处理？答案： 本题解析：作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理：（1）记录患者及家属的投诉，注重关键信息和焦点。（2）向有关科室了解情况，向患者及家属解释，必要时请科主任参加。（3）患者及家属若接受解释，表示理解则进

35、行沟通。（4）若患者及家属仍有意见，根据情况建议患者请医疗事故鉴定，或进一步解释。（5）若患者及家属保留意见并起诉，积极应诉，立即妥善保管原始资料，封存有关医疗物品。2.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症，现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂，处方如下：胃蛋白酶2.0g，单糖浆100ml，5%羟苯乙酯乙醇1.0ml，稀盐酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，纯化水加至100ml。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：写出制备过程并注明注意事项。答案： 本题解析：制备方法：将稀盐酸、单糖浆加入约80%的纯化水中；再将胃蛋白酶撒在页面上，等待自然溶解，将橙皮酊缓慢加入溶液中，再取1

36、0%的纯化水溶解的羟苯乙酯醇液后，将其缓慢加入上述溶液中，再加入剩余纯化水，搅匀即可。3. 患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。 请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。1.你作为首诊医生们如何问诊？2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。答案： 本题解析：1.参考答案作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉

37、，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。2.参考答案（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。（2）患者还可能患有

38、悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。3.参考答案患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。治法：泻肺祛饮治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。处方：椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g杏仁6g白术9g炙甘草6g上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。 甘遂(去心)6g大戟(制)6g白

39、芥子（炒）6g细末，面糊为丸，梧桐子大，每服510丸，临卧姜汤送下。4. 患者，男，50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体：腹股沟区深部压痛并向周围放射，右侧髋关节活动受限，内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1.为明确诊断，患者需做哪些影像学检查？请说明理由。2.如患者需手术治疗，术前需选择哪些实验室检查？答案： 本题解析：1.（1）X线片可发现髋关节塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，是股骨头坏死的基本检查方法。（2）CT扫描可判断股骨头内骨质结构，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。（

40、3）MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。（4）放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。（5）动脉造影可以发现动脉的异常改变，为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能，血糖血脂，凝血机制方面如凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间，还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁，年龄较大应检查血气分析。5.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳

41、。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。根据上述案例，回答下列问题：请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证，解释为什么对患者疗效不佳？答案： 本题解析：本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。（1）旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃，治疗胃虚痰阻气逆证，主要表现为胃脘痞闷、按之不痛，嗳气频做，或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚，而无息风止眩之品，故疗效不佳。（2）镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风，滋阴潜阳，主治类中风，症见头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜，甚或眩晕昏扑，昏不知人。镇肝熄风汤中药组主

42、要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品，而无化痰祛湿、健脾和胃的药物，故疗效不佳。五.综合(共50题)1.肝板由哪些细胞构成?( )A、内皮细胞B、肝细胞C、枯否细胞D、肝细胞和枯否细胞E、肝细胞和内皮细胞正确答案:B2.决定尿量多少的主要环节是肾小球滤过率，而不属于肾小管与集合管对水的重吸收。( )正确答案:错误3.细胞周期(时相)特异性药物对肿瘤细胞的作用往往较强，细胞周期(时相)非特异性药物对恶性肿瘤细胞的作用往往较弱。( )正确答案:错误4.当_分泌缺乏，肠道不能吸收维生素B12不足，遂发生恶性贫血。正确答案:内因子5.阿托品抗休克的作用机制是扩张血管，改善微循环。( )正确答案:正确6.常用的选择性pl受体阻断剂有_、_。正确答案:阿替洛尔(安酰心安),美托洛尔(美多心安)7.细胞生活的内环境是指( )A、组织液B、血液C、细胞内液D、体液E、细胞外液正确答案:E8.肉芽肿主要是巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶。( )正确答案:正确9.编码大肠菌素的质粒称作( )A、R质粒B、r决定子C、F质粒D、col质粒E、RTF正确答案:D10.氯丙嚎的临床用途有：(1)治疗精神病；(2)_；(3)_。正确答案:治疗呕吐,人工冬眠和冬眠疗法11.粘膜免疫应答的主要抗