2022年08月2022年常熟市卫健系统区域医共体单位招聘编外劳动合同制工作人员169人历年参考题库答案解析

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1、2022年08月2022年常熟市卫健系统区域医共体单位招聘编外劳动合同制工作人员169人历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第I卷一.单选题(共75题)1.使肩关节外展的肌肉是( )A.胸大肌B.背阔肌C.三角肌D.斜方肌答案:C 本题解析:暂无解析2.匹鲁卡品与阿托品合用时( )A.一定产生协同B.一定产生对抗C.如不产生协同就一定产生对抗D.不一定产生协同或对抗答案:B 本题解析:暂无解析3.下列抗原与抗体中,哪种一般不能从血标本检测到A.HbsAgB.抗BHBcC.HBcAgD.HBeAgE.抗BHBs答案:C 本题解析:暂无解析4.有关纤维素K

2、的叙述,错误的是( )A.对于应用链激酶所致出血有特性B.较大剂量维生素K3可出现新生儿溶血C.参与凝血因子的合成D.天然维生素K为脂溶性E.维生素K1注射过快可出现呼吸困难答案:A 本题解析:暂无解析5.垂体( )A.是外分泌腺B.为成对器官C.位于蝶骨体两侧D.分为腺垂体和神经垂体两部分答案:D 本题解析:暂无解析6.不属于内分泌腺的是( )A.甲状腺B.肾上腺C.胰腺D.垂体答案:C 本题解析:暂无解析7.鼓室( )A.前壁有面N管凸B.前庭窗后上方隆起为岬C.后壁有前庭窗,蜗窗D.内侧壁有鼓窦开口E.前壁有咽鼓管开口答案:E 本题解析:暂无解析8.男20岁,运动员,骨折急诊入院,医生皮

3、下注射吗啡10mg,为加强镇痛效果,30分钟后又静脉注射喷他佐辛60mg,结果病人反而很快又疼起来了,分析原因只能是A.两者间化学性拮抗B.阿片受体快速下调C.产生快速耐受D.喷他佐辛拮抗阿片受体E.两者间生理性对抗答案:D 本题解析:暂无解析9.关于肾小管HCO-3重吸收的叙述,错误的是A.主要在近端小管重吸收B.与H+的分泌有关C.HCO-3是以CO2扩散的形式重吸收D.HCO-3重吸收需碳酸酐酶的帮助E.Cl-的重吸收优先于HCO-3的重吸收答案:E 本题解析:暂无解析10.处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期,经处方医师在“诊断”栏注明有效期限的不得超过( )天。A.2B.3C.5

4、D.7E.8答案:B 本题解析:暂无解析11.尿中出现大量管型,说明病变部位在A.肾实质B.输尿管C.前列腺D.膀胱E.尿道答案:A 本题解析:暂无解析12. H1受体阻断药最适用于( ) A.皮肤黏膜的超敏反应B.晕动病C.神经性皮炎D.支气管哮喘E.过敏性休克答案:A 本题解析:H1受体阻断药通过竞争性结合H受体,拮抗H受体激动引起的一系列症状,它最适用于预防或治疗皮肤黏膜的变态反应性疾病。13.会厌软骨的作用是( )。A.阻挡灰尘B.阻止异物入喉C.振动发音D.颈部的重要标志E.防止呼吸道感染答案:B 本题解析:会厌软骨是喉口的活瓣,吞咽时会厌封闭喉口,防止食物、异物进入。14.感时花溅

5、泪,恨别鸟惊心,这种情绪状态是( )A.激情B.悲哀C.心境D.应激E.美感答案:C 本题解析:暂无解析15.吗啡引起胃肠活动变化( )A.作用于导水管周围阿片受体B.作用于中脑盖前核阿片受体C.作用于边缘系统阿片受体D.作用于脑干极后区、孤束核、迷走神经背核的阿片受体E.作用于蓝斑核阿片受体答案:D 本题解析:暂无解析16.开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过( )种。A.3B.4C.5D.6E.7答案:C 本题解析:暂无解析17.右心室肥厚时,以下哪项错误A.B.C.D.心电轴右偏E.答案:E 本题解析:暂无解析18.卡特尔认为人格是由什么构成的( )A.根源特质

6、B.人格因素C.人格特征D.表面特质E.人格特质答案:E 本题解析:暂无解析19.反映远端肾小管功能的试验是A.血清肌酐测定B.血清尿素氮测定C.内生肌酐清除率测定D.浓缩稀释试验E.对氨马尿酸盐清除率试验答案:D 本题解析:暂无解析20.最常见的阑尾位置为( )A.盆位B.回肠前位C.盲肠后位D.回肠后位E.盲肠下位答案:B 本题解析:暂无解析21.支配梭内肌的传出纤维是A.A纤维B.A纤维C.A纤维D.A纤维E.B类纤维答案:C 本题解析:暂无解析22.医学伦理学的时代性在( )A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作

7、为自己的行为准则C.“普同一等”、“一视同仁”是古今中外医学共有的伦理观念D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值E.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求答案:A 本题解析:暂无解析23.运动神经元的传出冲动增加时,可使A.肌梭感受器敏感性降低B.肌梭的传入冲动减少C.运动神经元受抑制D.梭外肌舒张E.梭内肌收缩答案:E 本题解析:暂无解析24.淋巴器官包括( )A.甲状腺B.淋巴结和脾C.肾上腺D.垂体答案:B 本题解析:暂无解析25.男性生殖腺是( )A.睾丸B.前列腺C.附睾D.精囊腺答案:A 本题解析:暂无解析26.取得执业助理医师资格后,具有高等学校医学专科学历的

8、,要参加执业医师资格考试,必须在医疗、预防、保健机构中工作满( )A.1年B.2年C.3年D.5年E.半年答案:B 本题解析:暂无解析27.美沙酮维持治疗门诊病人发生多药滥用中毒时必备的急救药是:()A.洛贝林B.纳络酮C.安定D.盐酸异丙嗪答案:B 本题解析:暂无解析28.直肠( )A.骶曲在尾骨尖前方突向前B.直肠横襞于右前壁者最大C.肛梳下缘有齿状线D.肛梳又称肛皮线E.肛门内括约肌主要括约肛门答案:B 本题解析:暂无解析29.下列哪项不属于门脉高压症的表现A.脾大B.肝大C.食道静脉曲张D.痔核形成E.腹水答案:B 本题解析:暂无解析30.计划生育技术服务工作的指导原则是( )。A.以

9、避孕为主B.以宣传教育为主C.实行国家指导和个人自愿相结合的原则D.依靠科技进步提高计划生育技术服务质量E.依靠科技进步提高计划生育技术生殖健康服务质量答案:C 本题解析:暂无解析31.新斯的明属于何类药物A.M受体激动药B.N2受体激动药C.N1受体激动药D.胆碱酯酶抑制剂E.胆碱酯酶复活剂答案:D 本题解析:暂无解析32.下面不属于后纵隔的器官是( )A.心B.胸主动脉C.奇静脉D.迷走神经E.胸导管答案:A 本题解析:暂无解析33.下列哪点对磺胺类是错误的( )A.甲氧苄啶可增强磺胺类的抗菌作用B.磺胺类与对氨苯甲酸竞争而发挥作用C.磺胺类对支原体肺炎无效D.磺胺嘧啶较易引起泌尿系统损害

10、E.磺胺嘧啶与碳酸氢钠合用是为了增强其抗菌作用答案:E 本题解析:暂无解析34.AIDS首先侵犯的器官是A.脾B.皮肤C.生殖道D.淋巴结E.肠黏膜答案:D 本题解析:暂无解析35.下列哪一项不是呼吸链的组成成分A.CQB.NADPHC.FAD.FMNE.以上均不是答案:B 本题解析:生物体内存在两条氧化呼吸链,即NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链。NADPH不是呼吸链的组成成分。36.现代医学模式是指A.生物心理社会医学模式B.生物医学模式C.高新技术医学模式D.整体医学模式E.分子医学模式答案:A 本题解析:暂无解析37.蛛网膜( )A.有丰富有血管. 神经B.脑和脊髓的蛛网膜下腔相通C

11、.在脊髓形成齿状韧带D.紧贴脑组织表面并随沟回起伏答案:B 本题解析:暂无解析38.有关股动脉描述正确的是A.行走于股静脉的内侧B.为髂外动脉的延续C.最大的分支为胴动脉D.位置较深,体表摸不到搏动E.向下移行为胫前动脉答案:B 本题解析:暂无解析39.医务人员应该尊重、同情、关心、救助服务对象,这是( )的要求A.人道原则B.重生原则C.自主原则D.保密原则答案:A 本题解析:暂无解析40.Na+通过离子通道的跨膜转运过程属于A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用E.入胞作用答案:B 本题解析:暂无解析41.口服抗凝药物时,国人的INR值应维持在( )A.1. 0-2. 0B.2.

12、 0-2. 5C.1. 5-3. 5D.0. 5-3. 0答案:B 本题解析:暂无解析42.一中年女性,因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗2个月余,近日感病情好转而擅自停药,出现心慌、心律失常加重,此现象属于( )A.副作用B.毒性作用C.停药反应D.继发反应E.后遗效应答案:C 本题解析:暂无解析43.参与围成颅腔的是( )A.犁骨B.腭骨C.筛骨D.上颌骨E.颧骨答案:C 本题解析:暂无解析44.下列哪种原因的腹水是渗出液A.营养不良B.心源性C.肝源性D.肾源性E.炎症性答案:E 本题解析:暂无解析45.型超敏反应引起炎症性反应和组织损伤的重要特征是( )。A.红细胞浸润B.巨噬细胞浸润C.

13、淋巴细胞浸润D.嗜酸性粒细胞浸润E.中性粒细胞浸润答案:E 本题解析:暂无解析46.局部抗感染的免疫球蛋白是()A.IgDB.IREC.IgMD.SIgAE.IgG答案:D 本题解析:暂无解析47.移行为前臂外侧皮神经的神经是 ( )A.正中神经B.尺神经C.肌皮神经D.桡神经E.腋神经答案:C 本题解析:暂无解析48.因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后 ( )小时内据实补记,并加以注明。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时答案:C 本题解析:暂无解析49.在人血清中含量最高的Ig是A.IgMB.IgAC.IgED.IgGE.IgD答案:D 本题解

14、析:暂无解析50.心率在正常范围且节律规整,最可能的是A.度房室传导阻滞B.心房颤动C.室性早搏D.度房室传导阻滞E.心房扑动答案:A 本题解析:暂无解析51.触发神经末梢释放递质的离子是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Cl-答案:C 本题解析:暂无解析52.艾滋病防治条例规定()违反法律、行政法规的规定,造成他人感染艾滋病病毒的,应当依法承担民事赔偿责任。A.血站、单采血浆站B.医疗卫生机构C.血液制品生产单位D.以上都是答案:D 本题解析:暂无解析53.关于卫生监督中的听证程序,下列说法正确的是:A.发生在行政机关正式作出处罚决定之后B.任何行政处罚案件都适用听证程序C.听证

15、员可以由卫生监督机构内部的本案调查人员担任D.听证程序的适用以当事人的申请为前提答案:D 本题解析:A:卫生听证发生在行政机关正式作出处罚决定之前; B:卫生听证实际上是一般程序中间的一个环节,但并不是任何行政处罚都适合听诊程序;C:非本案调查人员;D:当事人可自行提出申请听证,未申监督机构在作出处罚决定时应该制作行政处罚听证告知书。54.革兰阴性杆菌败血症的临床特点主要为A.双峰热,相对缓脉较多B.迁徙性病灶少见C.感染性休克常见D.低蛋自血症E.可出现多脏器功能衰竭答案:C 本题解析:暂无解析55.禁食72小时后,体内能量由( )提供。A.蛋白质的糖异生B.肝糖原C.肌糖原D.脂肪答案:A

16、 本题解析:暂无解析56.患者要求术前自身贮血和术野自身血回输时,输血科医生的职责是?A.采血和贮血B.输血C.向患者说明输血可能引起的不良反应D.填写输血治疗同意书答案:A 本题解析:暂无解析57.咽( )A.鼻咽部有梨状隐窝B.口咽部有咽鼓管咽口C.腭扁桃体位于鼻咽部外侧壁D.是消化道与呼吸道的交叉路口答案:D 本题解析:暂无解析58.成人脊髓下端平哪个部位A.第1腰椎下缘B.第2腰椎下缘C.第3腰椎下缘D.第4腰椎下缘E.第5腰椎下缘答案:A 本题解析:暂无解析59.胆汁可促进A.钙、铁的吸收B.蛋白质消化C.糖的吸收D.维生素A的吸收E.维生素B12的吸收答案:D 本题解析:暂无解析6

17、0.对缝匠肌的描述,正确的是 ( )A.由闭孔神经支配B.其内侧缘是股前区与股内侧区的分界C.其内侧缘是股三角的外界D.既屈髋、又屈膝关节E.构成收肌管的前壁答案:D 本题解析:暂无解析61.牙露于口腔的部分为A.牙颈B.牙质C.牙周膜D.牙龈E.牙冠答案:E 本题解析:暂无解析62.开始服用卡马西平的患者,需要每隔2周做的检查是( )。A.心电图B.血清电解质C.肾功能试验D.血常规答案:D 本题解析:卡马西平可导致可逆性血小板减少,甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等,应定期检查血象。63.病人向护士透露个人隐私时,护士应把谈话内容A.告诉其主管医生B.告诉直系家属C.告诉同病房的基他护士

18、D.告诉其他病人E.严守秘密,不告诉他人答案:E 本题解析:暂无解析64.死骨多见于A.急性化脓性骨髓炎B.慢性化脓性骨髓炎C.骨肿瘤D.骨软化症E.骨折答案:B 本题解析:暂无解析65.肺总容量等于:A.潮气量加肺活量B.潮气量加功能残气量C.功能残气量加肺活量D.残气量加补吸气量E.肺活量加残气量答案:E 本题解析:暂无解析66.肺实变A.两肺散在哮鸣音B.局限性哮鸣音C.呼吸音减弱D.胸膜摩擦音E.呼吸音消失答案:E 本题解析:暂无解析67.属于氨基糖苷类抗生素的是( )A.万古霉素B.红霉素C.妥布霉素D.氯霉素E.青霉素答案:C 本题解析:暂无解析68.卡比马唑抗甲状腺作用的机理是(

19、 )A.拮抗甲状腺激素的作用B.抑制甲状腺激素的释放C.减少TSH的分泌D.抑制甲状腺激素的合成E.抑制甲状腺摄取碘答案:D 本题解析:暂无解析69.进入组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品( )A.必须无菌B.细菌菌落总数应20cfu/g或20cfu/100cm,致病性微生物不得检出C.细菌菌落总数应200cfu/g或200cfu/100cm,致病性微生物不得检出D.细菌菌落总数应100cfumL,致病性微生物不得检出E.细菌菌落总数应300cfumL,致病性微生物不得检出答案:A 本题解析:暂无解析70.腹股沟浅淋巴结错误的说法是( )A.上群平行于腹股沟韧带下方排列B.下群沿大隐静脉

20、末端纵行排列C.腹前壁下部皮肤感染首先引起上群淋巴结的炎性肿大D.小趾感染首先引起下群淋巴结炎性肿大答案:D 本题解析:暂无解析71.下列哪项不属于由国务院制定的行政法规中的卫生法规A.公共场所卫生管理条例B.医疗机构管理条例C.家禽家畜防疫条例D.学校卫生工作条例答案:C 本题解析:暂无解析72.解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用,首选( )。A.阿托品B.解磷定C.贝美格D.尼可刹米答案:B 本题解析:有机磷中毒时。烟碱样毒性作用是由于胆碱酯酶失活后乙酰胆碱过度蓄积和刺激所致,解磷定是胆碱酯酶复活剂,可恢复胆碱酯酶活力,从而分解乙酰胆碱而发挥治疗作用。73.医院内尿路感染的常见诱因( )A.留

21、置导尿管B.两者均是C.气管切开D.两者均否答案:A 本题解析:暂无解析74.下列哪一项是错误的( )A.男性只有外生殖器B.男性生殖腺即睾丸C.睾丸位于阴囊内D.阴囊位于阴茎后下方答案:A 本题解析:暂无解析75.下列哪项不属于周围血管征A.颈动脉搏动明显B.水冲脉C.颈静脉怒张D.杜氏双重杂音E.节律性点头运动答案:C 本题解析:暂无解析二.多选题(共20题)1.对实行计划生育的贫困家庭,在哪些方面给予优先照顾( )。A.扶贫贷款B.以工代赈C.扶贫项目D.社会救济E.致富贷款答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析2.关于计划生育技术服务机构下列叙述错误的是( )。A.具有医疗保健性质B

22、.非营利性C.差额拨款的事业单位D.按照条例取得执业许可E.营利性事业单位答案:C、E 本题解析:暂无解析3.胃液的主要成分包括A.盐酸B.内因子C.淀粉酶D.胃蛋白酶原E.粘液答案:A、B、D、E 本题解析:暂无解析4.关于弛张热的概念,下列哪些不正确?( )A.体温常在40以上B.24小时内波动范围超过2C.波动幅度可从正常到40以上D.常见于伤寒高热期E.最低体温仍然在正常水平以上答案:A、C、D 本题解析:弛张热又称败血症热,是指体温常在39以上,波动幅度大,24小时内波动幅度达2以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。5.在医疗护理活动中,其公平

23、原则主要表现为A.公平待病人B.公平分配医疗资源C.公平待家属D.公平待医务人员答案:A、B、C 本题解析:暂无解析6.低钾血症可引起()A.心肌自律性升高B.心肌兴奋性降低C.平滑肌兴奋性降低D.骨骼肌兴奋性降低E.心肌传导性升高答案:A、C、D 本题解析:暂无解析7.引起脑膜炎的病原体有A.脑膜炎奈瑟菌B.结核分枝杆菌C.新型隐球菌D.钩端螺旋体E.白喉棒状杆菌答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析8.可以为医师集体办理注册手续的机构包括( )。A.医疗机构B.预防机构C.保健机构D.科研机构E.科研管理机构答案:A、B、C 本题解析:暂无解析9.从感染HIV到发展成艾滋病患者一般包括:

24、A.急性感染期B.无症状感染期(潜伏期)C.艾滋病前期D.艾滋病期答案:A、B、C 本题解析:暂无解析10.参与血红素合成的物质有( )。A.甘氨酸B.门冬氨酸C.琥珀酰CoAD.Fe答案:A、C、D 本题解析:暂无解析11.符合肺癌的特点的是( )。A.发病隐匿B.生长迅速,转移较早C.易发生脑、骨及肾上腺转移D.可发生种植转移答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析12.下列哪些属于胰岛素的常见不良反应?( )A.过敏反应B.注射部位脂肪萎缩C.低血糖症D.胰岛素耐受性答案:A、B、C、D 本题解析:胰岛素的常见不良反应包括低血糖症、过敏反应、注射部位脂肪萎缩以及胰岛素耐受性等,但无胃肠道

25、反应。13.环境污染引起的疾病有A.传染病B.尘肺、中毒性疾病C.公害病D.职业病E.食原性疾病答案:A、C、D、E 本题解析:暂无解析14.OT试验的临床意义有A.协助对儿童结核病诊断B.诊断成年人结核病C.选择BCG接种对象D.是成年人细胞免疫功能指标之一E.可作为BCG接种效果的检测指标答案:A、C、D、E 本题解析:暂无解析15.下列哪些病原体可引起食物中毒A.黄曲霉B.蜡样芽胞杆菌C.肉毒杆菌D.产气荚膜梭菌E.霍乱弧菌答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析16.可以参加执业医师资格考试的人员包括( )。A.具有高等学校医学专科学历,在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中试用

26、期满一年的B.具有高等学校医学本科以上学历,在执业医师的指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的C.取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的D.具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满3年的E.具有高等学校医学本科以上学历答案:B、C 本题解析:暂无解析17.ART艾滋病治疗专家组成员包括:()A.临床专家B.护理专家C.疾病预防控制专家D.实验室检验专家答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析18.根据突发公共卫生事件应急条例规定,下列关于全国突发事件应急预案应包括的内容的论述正确的是?A.部门职责B.监测与预警C.

27、信息收集、分析、报告、通报D.技术和监测机构及其任务E.指挥部组成人员名单答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析19.激活胰蛋白酶原的物质有A.肠激活酶B.糜蛋白酶C.胰蛋白酶D.盐酸E.组织液答案:A、C、D、E 本题解析:暂无解析20.公民实行计划生育的义务有( )。A.自觉落实避孕节育措施,接受计划生育技术服务指导B.依法实行计划生育C.依法规范生育行为D.女方在计划生育中负有主要责任E.男方在计划生育中负有主要责任答案:A、B、C 本题解析:暂无解析三.判断题(共10题)1.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.()答案:错误 本题解析:暂无解析2.血站是

28、采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。( )答案:正确 本题解析:暂无解析3.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。答案:错误 本题解析:暂无解析4. 药效学是指机体对药物的处置过程。( ) 答案:错误 本题解析:5.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。( )答案:正确 本题解析:暂无解析6.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。( )答案:错误 本题解析:补体的三条激活途径,其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可发挥重要作用;经典途径则是通过抗原

29、抗体复合物激活的,因此需要有抗体的介导;MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的,不属于特异性免疫。7.排尿中断是膀胱结石的典型症状。答案:正确 本题解析:暂无解析8.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。答案:正确 本题解析:暂无解析9.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。( )答案:正确 本题解析:肺通气的直接动力是气压差,原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中,因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小,通过胸膜腔内压的牵拉作用,使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来,因此原动力是呼吸肌的运动;当肺容积扩大,肺内气压会

30、减小,肺内压与大气压之间的气压差,引起气体从大气中流动到肺内,因此气压差是肺通气的直接动力。10.氨茶碱直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的,还有扩张冠状动脉,松弛支气管和排尿。答案:正确 本题解析:暂无解析四.问答题(共5题)1.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。根据上述案

31、例,回答下列问题: 指出该案例研究采用的流行病学调查方法,此研究方法最常见的偏倚是什么?如何控制? 答案: 本题解析:研究方法:队列研究常见偏倚:失访偏倚控制:提高研究对象的依从性。(核心)失访偏倚在一个较长的追踪观察期内,总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访率最好不超过10%。失访偏倚的防止:提高研究对象的依从性。失访率达到20%以上,则研究的真实性值得怀疑。失访偏倚估计与处理:通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究者与继续研究者的基本特征等,可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。2.何谓癌症的一级、二级和三级预防?答案:

32、本题解析:暂无解析3.患者,男,72岁,因“头晕,站立不稳1天,加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌,血压187/78mmHg。心率86次/分,随机血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg,头晕较前稍有好转,4小时前头晕明显加重,站立不稳,急救医院,患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年,胰岛素治疗效果不佳,并发视网膜、肾脏病变4年,既往有高血压史,冠心病史、甲状腺功能减退症,无传染病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。体格检查:体温36.5,脉搏76次/分,呼吸17次/分,血压140/80mmHg,BMI:28k

33、g/,,神志清楚,自主体位,查体合作,双下肢轻度浮肿,足背动脉脉搏减弱。根据上述案例,回答下列问题:1.请列出主要的护理诊断。2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题?答案: 本题解析:1.主要护理诊断有(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关(2)体液过多与循环血容量过多有关(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。2.护理问题:(1)正确评估患者的基本情况,填写相对应的预防跌倒表格,并张贴对应的标识。(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足,看电视、阅读时间不可过长,避免用眼过度疲劳。外出活动

34、最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。(3)用药指导:正确指导使用降压和控制血糖药物,观察不良反应,遵医嘱用药。(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长,改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程,即要做到3个30秒,醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。运动的指导:持之以恒地参加健身运动,能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性,减少跌倒的发生。(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。4.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行56次,经治疗后好转,

35、此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行45次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。根据上述病例,回答下列问题:1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。答案: 本题解析:1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,

36、腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。2.(1)诊断:病名:泄泻。证型:湿热伤中证。(2)诊断依据:辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄

37、,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。5. 患者,男,50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体:腹股沟区深部压痛并向周围放射,右侧髋关节活动受限,内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。 根据上述材料提供的信息,回答下列问题:1.为明确诊断,患者需做哪些影像学检查?请说明理由。2.如患者需手术治疗,术前需选择哪些实验室检查?答案: 本题解析:1.(1)X线片可发现髋关节塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,是股骨头坏死的基本检查

38、方法。(2)CT扫描可判断股骨头内骨质结构,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。(3)MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。(4)放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。(5)动脉造影可以发现动脉的异常改变,为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能,血糖血脂,凝血机制方面如凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间,还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁,年龄较大应检查血气分析。五.综合(共50题)1.血小板是下列哪项细胞的胞质脱落形成的:( )A、巨噬细胞B、幼单核细胞C、巨核细胞D、淋巴细胞E、肥大细胞正确

39、答案:C2.硝酸酯类及亚硝酸酯类药物防治心绞痛的主要作用机理是_和_改善缺血区的血流供应。正确答案:降低心肌耗氧量,使冠脉血流量重新分配3.常用来分离血浆蛋白质的方法有_、_、_。正确答案:盐析法,电泳法,超速离心法4.正常细胞不存在癌基因,只有在癌细胞中才有癌基因。( )正确答案:错误5.血压从133kpa(100mmHg)增至213kpa(160mmHg)时,肾小球滤过率明显增加。( )正确答案:错误6.RNA中mRNA占百分之多少( )A、1520B、6075C、4050D、15E、8085正确答案:D7.低血容量性休克期又称微循环缺血期。( )正确答案:错误8.溃疡病的镜下病变从表及里

40、依次为_、_、_、_。正确答案:渗出层,坏死层,肉芽组织层,瘢痕层9._是原虫分类的重要标志。正确答案:运动细胞器10.PCR正确答案:聚合酶链反应(polymerasechainreacti0n,PCR)是KaryMullis于1985年发明的一种模拟天然DNA复制过程,即利用DNA聚合酶(如TaqDNA聚合酶)等在体外条件下,催化一对引物间的特异DNA片段合成的基因体外扩增技术。当引物与单链模板互补区结合后,在DNA聚合酶作用下即可进行53合成反应。11.门静脉没有静脉瓣。JY( )正确答案:正确12.试阐述肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的生理作用。正确答案:试阐述肾上腺素和去甲肾上腺素对

41、心血管的生理作用。肾上腺素和去甲肾上腺素都能与肾上腺素受体结合而作用于心脏和血管,但由于它们对不同的肾上腺素受体亲和力不同,对心脏和血管的生理作用也不同。肾上腺素可与、受体结合。在心脏,肾上腺素与受体结合产生正性变时和变力作用,使心率增快,心肌收缩力增强,心输出量增加。对于血管,肾上腺素可使受体占优势的皮肤、肾脏、胃肠道血管平滑肌收缩;对受体占优势的骨骼肌和肝脏血管,小剂量肾上腺素常引起血管舒张,而大剂量时则引起血管收缩。去甲肾上腺素主要与血管平滑肌受体结合,而和血管平滑肌受体结合的能力较弱,故引起全身阻力血管收缩,动脉血压显著升高。去甲肾上腺素可直接兴奋心肌受体,使心率加快,心肌收缩力增强。

42、但在整体情况下,此作用常被去甲肾上腺素引起动脉血压升高而引起的压力感受性反射活动增强所致的心率减慢效应所掩盖。13.为什么湿热灭菌法比干热灭菌法效果好?正确答案:湿热灭菌法比干热灭菌法效果好,其理由有:湿热中细菌菌体蛋白较易凝固变性而被杀灭;湿热的穿透能力比干热强;湿热的蒸汽有潜热效应存在,水由气态变为液态释放出潜热,可迅速提高所灭物体的温度,使灭菌效果更佳。14.红细胞渗透脆性正确答案:红细胞渗透脆性:红细胞膜对低渗溶液具有一定的抵抗力,这一特征称红细胞的渗透脆性。红细胞膜对低渗溶液所具有的抵抗力越大,红细胞渗透脆性越小。渗透脆性试验可反映红细胞渗透脆性的大小,正常红细胞在045040NaCI溶液中开始出现部分溶血,035030NaCl溶液中出现完全溶血。15.AICD正确答案:AICD:即活化诱导的细胞死亡,是指由活化后的T细胞和NK细胞表达的Fasl与靶细胞Fas结合后启动靶细胞凋亡。16.氨苯蝶啶、阿米洛利与螺内酯均属于保钾利尿药,其保钾机理相同。( )正确答案:

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