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1、尿酸过高的原因及治疗方法一、尿酸过高的原因：尿酸是指人体内嘌吟(purine )代谢的最终产物。如果体内积聚过多尿酸，造成代谢失调，就是尿 酸过高。通常，嘌吟在肝脏氧化代谢后才变成尿酸，再由肾脏和肠道排出。基本上，嘌吟的生产量和排 泄量大约相等。嘌吟的生产量，三分之一来自食物，其余是体内自行合成；排泄量则是三分之一由肠道排出， 三分之二从肾脏排出。如果生产过多或排泄不出，尿酸囤积体内，会导致血液中尿酸值升高。 运动过长时间没有喝水，抗利尿激素分泌，使尿液中的水分减少；食用含有大量嘌吟的食物， 如红肉、动物内脏等等。这些都会使尿酸浓度短时增高，但是属于正常的现象，无需紧张。 并不是所有的尿酸过高
2、都是痛风！肾脏疾病、年纪过大引起器官老化、痛风、血液病、高血压、 肥胖、糖尿病、铅中毒等都会引起尿酸增高。食物中嘌吟过高也会引起尿酸增高。现在很多人都有尿酸偏高的症状，但又没有痛风的表现， 这很可能是代谢综合征。所以当病人的血尿酸过高时，应该先请医生确认引起过高的原因，再适当治疗！二、尿酸过高的症状：无症状高尿酸血症的危险性在于痛风发作，或最终发生肾结石。高尿酸血症病人发生痛风的可 能性，大致和血清尿酸水平增高的程度成比例。据观察，在青春期开始有高尿酸血症的男性，至第一次痛风发作之间的间隔一般为2025年 或更长。这并不意味着要对所有高尿酸血症病人都给予预防性治疗，以防止其中少数人痛风发 作。
3、一般认为，对无症状性高尿酸血症无须治疗。但也不是不管它，因为高尿酸血症毕竟是不正常 的。持久的高血尿酸，有可能造成尿酸结晶和尿酸盐结晶在肾盂、输尿管或肾小管及肾间质沉 积，造成肾损害，引起肾结石，所以应该寻找高血尿酸的原因，如利尿药、降压药、化疗药等 药物因素及肾病、血液病、糖尿病等，找出原因，同时应避免肥胖、高嘌吟及高热量饮食、酗 酒、过度疲劳、精神紧张、创伤、湿冷等诱发因素。降低血尿酸，这是有益无害的事。当有下 列几种情况时，则应考虑治疗：有痛风临床症状；有痛风家族史；上述一些原因排除后， 仍有高血尿酸(超过0. 54毫摩尔/升，即超过9毫克/分升)。如果长时间尿酸过高，就可能引起痛风！痛
4、风是由于嘌吟代谢紊乱导致血尿酸增加而引起组织损伤的一组疾病，起因是长时间的尿酸过 高引起的，尿酸在关节、肾处沉积等问题。病变常侵犯关节、肾脏等组织，发病年龄多在40 以上，患病率随年龄而增加，男女之比为50:1，多数妇性病人为绝经后女妇，常在春、秋季节 发病。常见的症状：1、无症状期：有高尿酸血症而无临床症状。2、痛风性关节炎,3、痛风结节，常见于耳轮和关 节周围，呈大小不一的降起赘生物，可向皮肤破溃，排出白色的尿酸盐结晶。4、肾脏病变,5、仅供参考少数有发热、头痛等全身症状。痛风的临床症状及相关疾病主要症状包括急性痛风性关节炎、慢性痛风性关节炎、痛风性肾脏病变和尿路结石。临床上可 分几个阶段
5、如无症状症高尿酸血症、急性痛风、中间缓解期和慢性痛风。1、无症状高尿酸血症：是指血中尿酸浓度过高，但无临床症状。此种状态以后易引起急性痛 风或尿路结石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少数人则可能终生无症状。在门诊常可见病人把 一切的关节或软组织症状，归咎於尿酸过高，事实上有不少病人其尿酸过高是属於无症状高尿 酸血症。2、急性痛风：是因沉积的尿酸盐被白血球吞噬所引起的发炎反应。易侵犯中年男性和停经后 的妇女，早期时下肢关节较易受侵犯（少数病人则可能先侵犯上肢的关节），且愈周边的关节 愈易受侵犯。发病初期以侵犯单一关节为主（以后则可能有数个关节受侵犯）。关节炎常在夜 间发生且症状产生极为快速，病人常在
6、睡梦中被痛醒。急性痛风可能由於外伤、酒精、药物、 外科手术或急性内科疾病而诱发。3、中间缓解期：指二次急性痛风中间之无症状期间，病人在第一次和第二次急性痛风发作之 间隔时间差异颇大，可长达十余年亦可短至数个月，但往后之无症状期可能愈来愈短。4、慢性痛风：痛风者未经适当治疗可能会变成慢性痛风，此时病人除有慢性关节疼痛外，亦 常有痛风石沉积於关节内或软组织。由於关节受破坏和慢性发炎反应常导致关节变形。5、痛风性肾病变：尿酸盐可能因沉积於肾脏而引起肾脏病变。痛风病人亦可能是因年龄增加、 高血压、尿路结石、肾盂炎等其它因素引起肾脏病变。6、尿路结石：痛风病人常发生尿路结石，且其机会随著尿中尿酸排泄量增
7、加而增多。7、其它相关疾病：痛风病人常合并有高血压、糖尿病、血管硬化和高脂血症。根据林口长庚医院风湿过敏免疫科在中华民国79年统计发现，约一半的痛风患者，在急性痛 风发作前有诱因存在，其中以啤酒为最重要原因（占60%），其次为海产（18%）、内脏食物（14%）， 而豆类制品则几乎很少引起发作，同时根据台湾、日本及美国学者测量各种豆类的嘌吟含量也 不太高，因此可以推翻民间误传痛风不可以吃豆类的说法。另一个间接证据是，常吃豆制品的 出家人也很少得到痛风。在所有的高尿酸患者中大概有十分之一会有通风病，这与平时的生活与遗传有较大的关系。医学空间（MED） 7月14日消息一近期发表在Arthritis
8、Care & Research上的一篇 文章报道了高尿酸血症与中风危险发病率和死亡率的关系。来自法国的专家分析了 16个前瞻 性队列研究，包括238449的成年人对象。结果显示，调整各种因素之前，高尿酸血症与中风 危险发病率（RR为1.41）和死亡率（RR为1.36）密切相关，经过调整年龄、高血压、糖尿病 和胆固醇等影响因素之后，高尿酸血症与中风危险发病率（RR为1.47）和死亡率（RR为1.76） 依然密切相关。因此，高尿酸血症可能适度增加中风发病率和死亡率的风险。应该进行进一步 研究，以确定降低尿酸水平对降低中风是否有益。此外，血液中尿酸含量最高的25%病人中，中风、心血管坏死及心脏病的病
9、发率，较尿酸含量 最低的25%病人来得高。该研究在7个国家及地区的945个医药中心同步进行，共9193名左仅供参考心室肥大症的高血压患者参与，约5年后得出结果。高血压者容易中风，90%患者会因血管阻 塞而中风，而且其中约一半有高尿酸的问题，但是，不少高血压者却经常忽略了尿酸问题。三、降低尿酸过高高尿酸患者虽可服用降尿酸的药物（包括排尿酸药苯漠马隆和抑制尿酸合成药别嘌醇），但如 能通过合理饮食而使尿酸自然降下来，那当然是最理想不过的了。1. 应供给足量的碳水化合物和脂肪。如对心肾无不利影响，应多饮水。2. 烹调方法多用烩、煮、熬、蒸、氽等，少用煎、炸方法。食物应尽量易消化。3. 多选用富含维生素
10、B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果及各种植 物油。4蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外，其他均可食用。5. 禁用动物内脏、鱼子、骨髓、沙丁鱼、牡蛎、小虾皮、鲭鱼、淡菜、肉糜、肝、肾、脑、蛤 蜊、蟹、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇等，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如 酒、茶、咖啡、辣味品等。6. 保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮 症或痛风急性发作。7. 碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。8. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、 鸡蛋为
11、主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。9. 少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20 至25以内。10. 大量喝水，每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。少吃盐，每天应该限制在2 克至5克以内。11. 忌酒，尤其是啤酒，因为酒精容易使体内乳酸堆积，诱发痛风。12. 避免过度劳累，紧张，寒冷，潮湿及关节损伤等诱发因素。13. 不宜使用抑制尿酸排出的药物，如某些降压药,利尿药，水杨酸类等药物。物中嘌吟含量指标*轻微嘌吟含量（每100克含0-25克嘌吟）牛奶、芝士、乳酪、鸡蛋、大部分蔬菜、水果、米、面、面包、脂肪、油、茶、咖啡等。*中等嘌吟含量（每100克含25-100克嘌吟）瘦肉、猪肉、羊肉、家禽、鱼、虾、龙虾、豆腐、豆奶、菠菜、绿豆、花椰菜、芦笋、蘑菇、 紫菜等。*高度嘌吟含量（每100克含150-1000克嘌吟）鹅肉、动物内脏（肝、肾、肠、心和脑）、鳗鱼、鲱、鱼卵、鱼皮、虾米、海味、贝类如扇贝、 蚝等、发酵粉等。仅供参考仅供参考
尿酸过高的原因及治疗方法
