2022广东茂名市人民医院招聘100人(一)历年参考题库答案解析

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1、2022广东茂名市人民医院招聘100人(一)历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第I卷一.单选题(共100题)1.犬吠样咳嗽多见于A.急性胸膜炎B.大叶性肺炎C.急性左心衰竭D.急性喉炎E.肺结核答案:D 本题解析:暂无解析2.低头时在颈部有一明显的隆起称( )A.第5颈椎的棘突B.第6颈椎的棘突C.第7颈椎的棘突D.第1胸椎的棘突E.第4颈椎的棘突答案:C 本题解析:第7颈椎又称隆椎,棘突特别长,于皮下能摸到,低头时更明显。3.腮腺管开口的部位在A.上颌第一臼齿相对应的颊黏膜上B.下颌第一臼齿相对应的颊黏膜上C.舌下D.上颌第二臼齿相对应的颊黏膜上E

2、.下颌第二臼齿相对应的颊黏膜上答案:D 本题解析:暂无解析4.下列结构中肺循环不经过的是:( )A.肺动脉干B.上腔静脉C.左心房D.右心室答案:B 本题解析:暂无解析5.效度反映心理测量结果的( )A.一致性B.代表性C.可靠性D.客观性E.真实性答案:E 本题解析:暂无解析6.克林霉素(氯林霉素)可引起下列哪种不良反应.( )A.胆汁阻塞性肝炎B.听力下降C.伪膜性肠炎D.肝功能严重损害E.肾功能严重损害答案:C 本题解析:暂无解析7.地高辛的t1/2为33h,若每日给予维持量,则达到稳态血药浓度约需( )A.9dB.10dC.3dD.12dE.7d答案:E 本题解析:暂无解析8.以15%

3、过氧乙酸原液配制0.3%过氧乙酸100mL,下列方法中正确的是( )A.原液稀释200倍B.原液30mL加水70mLC.原液20mL加水80mLD.原液15mL加水85mLE.原液2mL加水98mL答案:E 本题解析:暂无解析9.肝细胞性黄疸患者()A.血清非酯型胆红素升高B.血清醇型胆红素升高C.两者均无D.两者均有答案:D 本题解析:暂无解析10.膳食中蛋白质含量最高的食物是A.奶类B.动物肝脏C.粮谷类D.蔬菜、水果E.豆类答案:E 本题解析:暂无解析11.合格证的申请办理、申请换发和审批,均应注明技术服务项目,获准从事手术服务项目的,应注明( )。A.手术术种B.服务种类C.生效日期D

4、.批准日期E.服务项目答案:A 本题解析:暂无解析12.下述哪种说法是正确的( )。A.乡、镇已有医疗机构的,不再新设立计划生育技术服务机构;但是,医疗机构内必须设有计划生育技术服务科(室)B.乡、镇已有医疗机构的,应新设立计划生育技术服务机构C.乡、镇没有医疗机构的,也不再新设立计划生育技术服务机构D.设立乡级计划生育技术服务机构,由县级计划生育行政部门批准E.设立乡级计划生育技术服务机构,由县级以上计划生育行政部门批准答案:A 本题解析:暂无解析13.取得执业助理医师资格后,具有高等学校医学专科学历的,要参加执业医师资格考试,必须在医疗、预防、保健机构中工作满( )A.1年B.2年C.3年

5、D.5年E.半年答案:B 本题解析:暂无解析14.限制处方权后仍连续( )次以上出现超常处方且无正当理由的,取消其处方权。A.lB.2C.3D.4E.6答案:B 本题解析:暂无解析15.下列神经纤维中,哪一项不属于胆碱能纤维?A.交感神经节前纤维B.大多数交感神经节后纤维C.副交感神经节前纤维D.副交感神经节后纤维E.躯体运动神经纤维答案:B 本题解析:暂无解析16.左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是A.乳腺B.鼻咽部C.胃D.甲状腺E.肝答案:B 本题解析:暂无解析17.当事人应当自收到医学会的通知之日起( )提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。A.5日内B.10日内C.1

6、5日内D.20日内E.25日答案:B 本题解析:暂无解析18.可引起牙龈增生的抗癫痫药是( )。A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.地西泮答案:A 本题解析:暂无解析19. 下面哪一项代谢是在细胞质内进行的?( ) A.脂肪酸的-氧化B.氧化磷酸化C.脂肪酸的合成D.TCA答案:C 本题解析:脂肪的代谢与糖代谢一样,考试中易出现的考点是反应所在部位及限速酶。20.腹腔干发出的分支为( )。A.胃左动脉B.胃网膜左动脉C.胃右动脉D.胃网膜右动脉E.肝固有动脉答案:A 本题解析:暂无解析21.内脏大神经起自下列脊髓胸段侧角( )A.第1-5B.第9-10C.第5-9D.第10-12答案:C

7、本题解析:暂无解析22.关于上腔静脉的描述,下列那项错误( )A.由左右头臂静脉合成B.走行中穿过膈的腔静脉孔C.入右心房前收纳奇静脉D.为上腔静脉系的主干答案:B 本题解析:暂无解析23.在突发公共卫生事件的处理方面,下列哪些不属于卫生行政部门的职责?()A.组织突发事件的调查B.组织突发事件的控制C.组织突发事件的医疗救治D.领导指挥突发事件应急处理工作答案:D 本题解析:暂无解析24.腰区的薄弱区位于 ( )A.肩胛旁三角B.肩胛下三角C.腰上三角D.枕下三角E.脊肋角答案:C 本题解析:暂无解析25.医疗事故技术鉴定应由 :A.医师学会负责B.医学学会负责C.医疗事故技术鉴定专家组负责

8、D.卫生行政部门负责E.法院负责答案:C 本题解析:暂无解析26.支配臂前群肌的神经是A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腋神经E.肌皮神经答案:E 本题解析:暂无解析27.在突触传递过程中,引起递质释放的关键因素是A.兴奋传到神经末梢B.突触前膜发生去极化C.Ca2+进入突触前末梢D.前膜内轴浆粘度的高低E.前膜内侧负电位的大小答案:C 本题解析:暂无解析28.收肌管 ( )A.为一肌性管道B.隐神经和膝降动脉由其前壁穿出C.其内有股动脉通过D.也有股静脉通过E.以上都正确答案:E 本题解析:暂无解析29.颈静脉怒张不会出现在A.左心功能不全B.右心功能不全C.缩窄性心包炎D.上腔静脉梗阻E

9、.心包积液答案:A 本题解析:暂无解析30.脑神经中不含副交感纤维的是( )A.动眼神经B.舌咽神经C.面神经D.三叉神经答案:D 本题解析:暂无解析31.短期接触高浓度氰化氢可引起A.滑囊炎B.白细胞下降C.神经系统的损害D.高铁血红蛋白血症E.电击样死亡答案:E 本题解析:暂无解析32.急性腹痛的常见病因是A.反流性食管炎B.胃溃疡C.肝炎D.十二指肠溃疡E.肠梗阻答案:E 本题解析:暂无解析33.正氮平衡就是为新增或修复组织的需要,有一部分氮将( )A.在体内消耗掉B.以上都不是C.被机体吸收D.在体内储留E.被机体利用答案:D 本题解析:暂无解析34.右心室有( )A.二尖瓣B.主动脉

10、瓣C.2个乳头肌D.动脉圆锥答案:D 本题解析:暂无解析35.应用巴比妥类所出现的下列现象中有一项是错的A.长期应用会产生身体依赖性B.酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄C.长期应用苯巴比妥可加速自身代谢D.苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡E.大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深答案:B 本题解析:暂无解析36.溶酶体主要内含( )。A.酸性水解酶B.GTP酶C.ATP酶D.糖基转移酶E.DNA聚合酶答案:A 本题解析:溶酶体是由一层膜围成的圆形或卵圆形囊状结构。内含多种高浓度的酸性水解酶。37.心理治疗医生是否成熟、称职的重要条件及心理治疗成败的关键是( )A.治疗方法的灵活性B.心理治

11、疗实施的计划性C.是否坚持保密原则D.建立良好的医患关系E.医生的技术水平答案:D 本题解析:暂无解析38.胃窦部pH达到何值时,G细胞分泌受抑制?( )A.1.0B.1.5C.2.0D.2.5答案:B 本题解析:正常人胃窦部G细胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH负反馈调节,当胃窦部pH降至1.21.5或十二指肠pH2.5时,G细胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。39.抗真菌药物不包括( )A.咪康唑B.氟胞嘧啶C.阿糖腺苷D.制霉菌素E.氟康唑答案:C 本题解析:暂无解析40.前有狼,后有虎,这种动机冲突是( )A.双避冲突B.趋避冲突C.双趋冲突D.双趋双避冲突E.双重趋避冲突答案:A 本题解

12、析:暂无解析41.作为革兰阴性杆菌感染的首选用药( )A.庆大霉素B.链霉素C.丁胺卡那霉素D.大观霉素E.多黏菌素答案:A 本题解析:暂无解析42. 吸气性呼气困难主要见于( )。 A.气管异物B.支气管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.社区获得性肺炎答案:A 本题解析:暂无解析43.不具有折光作用的结构是( )A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体E.虹膜答案:E 本题解析:暂无解析44.下述疾病中,哪项不属于心身疾病( )A.糖尿病B.癌症C.十二指肠溃疡D.抑郁症E.支气管哮喘答案:D 本题解析:暂无解析45.对脑血管有选择作用的是( )A.尼莫地平B.硝苯地平C.尼群地平D.非洛地平E.氨氯

13、地平答案:A 本题解析:暂无解析46.胆固醇是下列哪一种化合物的前体?( )A.维生素AB.辅酶AC.皮质醇D.胆红素答案:C 本题解析:人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素,如皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素,其前体物质就是胆固醇。47.其代谢产物具有更强大杀虫作用的药( )A.阿苯达唑B.甲苯咪唑C.二者均是D.二者均否答案:A 本题解析:暂无解析48.摄食中枢位于A.脊髓B.延髓C.中脑D.下丘脑E.大脑答案:D 本题解析:暂无解析49.一位年轻的未婚妇女因子宫出血过多住院。患者主诉子宫出血与她的月经有关,去年就发生过几次。医师按照其主诉施行相应的治疗。一位正

14、在妇科实习的护士和患者很谈得来,成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时,患者说自己是因为服用了流产药物而造成的出血不止,并要求这位护士为她保密。根据上述描述,实习护士应该( )A.遵守保密原则,不将患者真情告诉医生B.因为不会威胁到患者的生命,所以应该保密C.拒绝为她保密的要求D.为了患者的治疗,应该说服患者将真实情况告诉医生,但一定要为患者保密E.了解病因、病史是医生的事,与护士无关,所以,应尊重患者的决定答案:D 本题解析:暂无解析50.不属于睾丸的功能是有( )A.分泌附睾液B.产生精子C.分泌雌性激素D.分泌雄性激素答案:C 本题解析:睾丸属男性内生殖器官,正常男性有两个睾丸,分

15、别位于阴囊左右侧睾丸呈卵圆形,色灰白。睾丸内有大量弯曲的精曲小管,其间含有间质细胞。精曲小管是产生精子的地方,间质细胞产生雄性激素,与男性第二性征、生理功能等密切相关、附睾液:附睾分泌一种直接哺育精子成熟的液体,附睾液除了附睾自身分泌的液体外,还有部分睾丸液,睾丸液主要由精曲小管和输出小管上皮分泌的.当睾丸液进入附睾时,大部分被重吸收,余下的构成精液成分。因此,睾丸也有分泌附睾液的功能。51.三叉丘系止于背侧丘脑的( )A.腹前核B.腹中间核C.腹后外侧核D.腹后内侧核E.内侧核群答案:D 本题解析:暂无解析52.关于胸锁乳突肌的描述不正确的是 ( )A.位于颈外侧部B.一侧肌收缩使头向同侧倾

16、斜C.一侧肌收缩使面转向同侧D.两侧肌收缩使头后仰E.起自胸骨柄和锁骨内侧端,止于颞骨乳突答案:C 本题解析:暂无解析53.在自己独处、无人监督的情况下,按照医学道德规范的要求行事,是指( )的医学道德修养方法A.用敬B.积善C.慎独D.反省答案:C 本题解析:暂无解析54.夜盲症发生的原因是A.视蛋白合成障碍B.视紫红质合成过多C.视紫红质缺乏D.缺乏维生素E.视锥细胞功能障碍答案:C 本题解析:暂无解析55.毛果芸香碱对眼睛的作用是A.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压和调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛D.散瞳、升高眼内压和调节麻痹E.散瞳、升高眼内压和调节痉挛答案:A

17、本题解析:暂无解析56.肝细胞脂肪变性为( )。A.细胞水肿B.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变D.血管壁玻璃样变答案:B 本题解析:暂无解析57.患儿以肠梗阻入院手术,术中医师将膀胱认作囊肿切除,造成患儿储尿、排尿功能严重受损。该事件中,医师的行为属A.术中并发症B.过失C.意外事件D.直接故意答案:B 本题解析:暂无解析58.洋地黄的主要适应证不包括下列哪项?( )A.急、慢性充血性心力衰竭B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞D.心房扑动E.心房纤颤答案:C 本题解析:洋地黄可用于治疗心房纤颤、心房扑动及阵发性室上性心动过速等,但不包括C项,洋地黄有心脏毒性,过量可抑制房室结传导,出现房室

18、传导阻滞。59.与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是A.膜性肾小球肾炎B.脂性肾病C.膜性增生性肾炎D.急性肾小球肾炎E.以上均不是答案:B 本题解析:暂无解析60. 下列关于四环素类药物不良反应的叙述中,不正确的是( )。 A.空腹口服易发生胃肠道反应B.长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害C.长期应用后可发生二重感染D.不会产生过敏反应E.幼儿乳牙釉质发育不全答案:D 本题解析:暂无解析61.有关内耳的说法那项是错的( )A.位于颞骨岩部B.骨迷路分为前庭,骨半规管和耳蜗三部分C.听觉感受器称螺旋器D.直线变速运动感受器称壶腹嵴答案:D 本题解析:暂无解析62.支气管扩张症可见A.膝外翻B.杵

19、状指C.反甲D.爪形手E.梭状关节答案:B 本题解析:暂无解析63.高血压伴有心力衰竭者宜选用( )A.甲基多巴B.可乐定C.普萘洛尔D.胍乙啶E.硝普钠答案:E 本题解析:暂无解析64.对胸交感干的描述,错误的是 ( )A.位于脊柱两侧B.上段在肋头和肋间血管的前面C.通常由1012个交感节及节间支组成D.第1012胸交感干神经节发出的节前纤维组成内脏大神经E.胸交感干及交感神经节阻滞麻醉常在胸椎棘突外侧45cm皮肤处取进针点答案:D 本题解析:暂无解析65.关于受体阻断药治疗甲亢的叙述,错误的是( )A.甲亢患者术前准备不宜应用B.缓解甲亢患者交感神经活性增强的症状C.甲状腺危象时可静脉注

20、射D.抑制外周T4脱碘转变为T3E.能适当减少甲状腺激素的分泌答案:A 本题解析:暂无解析66.丁卡因一般不用于( )。A.传导麻醉B.浸润麻醉C.硬膜外麻醉D.表面麻醉答案:B 本题解析:丁卡因可用于:局麻,局麻时能透过黏膜,主要用于黏膜麻醉;硬膜外麻醉用0.15%0.3%溶液,与利多卡因合用时最高浓度为0.3%。因毒性较大,一般不做浸润麻醉。67.在肋角前方,肋间血管神经排列顺序自下而上为 ( )A.肋间动脉-静脉-神经B.肋间静脉-神经-动脉C.肋间静脉-动脉-神经D.肋间动脉-神经-静脉E.肋间神经-动脉-静脉答案:C 本题解析:暂无解析68.多普勒超声的定量分析不包括( )。A.瓣口

21、面积的测量B.血流量的测量C.心肌质量的测量D.血流速度的测量答案:C 本题解析:多普勒超声的定量分析包括瓣口面积的测量、血流量的测量、血流速度的测量。69.不含副交感纤维的是( ) A.动眼神经B.三叉神经C.舌咽神经D.迷走神经答案:B 本题解析:暂无解析70.执业医师法规定医师除正当治疗外,不得使用以下药品,除了A.麻醉药品B.医疗用毒性药品C.副作用大的药品D.精神药品E.放射性药品答案:C 本题解析:暂无解析71.关于大隐静脉,下列哪项错误A.在腹股沟下方注入股静脉B.在足内侧缘起于足背静脉网C.经内踝前方上行D.与胫前动脉相伴行E.下肢静脉曲张的好发部位答案:D 本题解析:暂无解析

22、72.张某于2007年7月从某医学院学专科毕业,张某可以A.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试B.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试C.在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业助理医师资格考试D.取得执业助理医师证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满1年,参加执业医师资格考试。E.取得执业助理医师证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试。答案:C 本题解析:暂无解析73.呼吸频率从12次/分增加到24次/分,潮气量从500ml减少到250ml时则:A.肺泡通气量不变B.肺泡通气量增加C.肺泡通气量减少D.每分肺

23、通气量减少E.每分肺通气量增加答案:C 本题解析:暂无解析74. 激活初始T细胞能力最强的抗原呈递细胞是( )。 A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B细胞D.兼职APC答案:B 本题解析:树突状细胞、B细胞和巨噬细胞都是专职的抗原提呈细胞。它们都能提呈抗原以活化效应或记忆淋巴细胞。但是,只有树突状细胞能够激活幼稚的T,B细胞,成为免疫反应的使动者。75.患者静滴青霉素时突发晕厥,皮肤湿冷,脉搏不可扪及,首选的抢救药物是( )。A.糖皮质激素B.肾上腺素C.硝普钠D.阿托品答案:B 本题解析:青霉素过敏首选的抢救药物是肾上腺素。76.感染艾滋病病毒后,要经过平均() 年才能发展成艾滋病病人?A.几个

24、月B.1-2年C.3-5年D.8-10年答案:D 本题解析:暂无解析77.水利尿的机制主要是由于:A.醛固酮分泌减少B.肾小球滤过率减少C.肾小球囊内压升高D.血浆胶体渗透压升高E.血管升压素分泌减少答案:E 本题解析:暂无解析78.由因到果的研究属( )A.筛检B.病例对照研究C.现况研究D.队列研究E.诊断试验答案:D 本题解析:暂无解析79.不能异生为糖的是A.甘油B.氨基酸C.脂肪酸D.乳酸E.丙酮酸答案:C 本题解析:暂无解析80.维持子宫正常位置,防止其脱垂的主要结构( )A.子宫阔韧带B.子宫圆韧带C.子宫主韧带D.骶子宫韧带E.膀胱及直肠答案:C 本题解析:暂无解析81.胸锁乳

25、突肌 ( )A.为颈部浅层肌B.止于下颌角C.止于枕骨D.收缩时使颈前屈E.受臂丛的分支支配答案:A 本题解析:暂无解析82.一男性,某省厅干部,平时不嗜烟酒,生活规律;但性情急躁,易激动,工作认真,争强好胜,雄心勃勃。1年前单位减员时调入某厂工作,常因小事上火,发脾气。3日前因心绞痛入院,诊断为冠心病。A.以上都是B.生物性因素C.化学性因素D.物理性因素E.心理社会因素答案:E 本题解析:暂无解析83.抗生素中能导致牙釉质发育不全的是( )。A.四环素B.庆大霉素C.阿奇霉素D.红霉素答案:A 本题解析:由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合,因此服用四环素可致牙齿黄染,牙釉质发育不良

26、及龋齿,并可导致骨发育不良。由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合,因此服用四环素可致牙齿黄染,牙釉质发育不良及龋齿,并可导致骨发育不良。84.首选抗麻风病药是( )A.氨苯砜B.利福平C.氯法齐明D.巯苯咪唑E.克拉霉素答案:A 本题解析:暂无解析85.麦角胺治疗偏头痛的可能机制是A.阻断血管平滑肌上的受体B.直接扩张脑血管,改善脑组织供氧C.收缩脑血管,减轻动脉搏动幅度D.具有镇痛作用E.中枢抑制作用答案:C 本题解析:暂无解析86.有2利多卡因4ml,使用2ml相当于多少mgA.2mgB.4mgC.20mgD.40mgE.80mg答案:D 本题解析:暂无解析87.结核结节中具有诊断意

27、义的是哪种A.类上皮细胞及干酪样坏死B.淋巴细胞C.郎罕氏巨细胞D.纤维母细胞E.浆细胞答案:A 本题解析:暂无解析88.药物的副作用是指( )。A.用药剂量过大引起的反应B.长期用药所产生的反应C.药物在治疗量时产生的与治疗目的无关的反应D.药物产生的毒理作用答案:C 本题解析:副作用指在正常治疗剂量范围内出现的与用药目的无关的作用,主要是由于药物作用的选择性低造成的。要注意是在什么样的剂量下出现的,在正常剂量或剂量过大时出现的是毒性反应,与剂量无关的是变态反应。89.关于副神经解剖走行正确的是 ( )A.经胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角B.经胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入

28、枕三角C.经胸锁乳突肌前缘中、下1/3交点处进入枕三角D.经胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角E.以上都不对答案:B 本题解析:暂无解析90.A.2小时达5.525.9B.5小时达1136C.12小时达23.563D.24小时达17.951E.高峰出现在12小时答案:D 本题解析:暂无解析91.糜烂A.有腔脏器的化脓、坏死连通于体外B.坏死累及有腔脏器的全层,并穿透浆膜C.皮肤、黏膜的深层缺损D.皮肤、黏膜的浅层缺损E.深部脓肿向体表穿破在组织内,形成盲端管道答案:D 本题解析:暂无解析92.远视眼的矫正是A.配戴适当的凹透镜B.配戴适宜的凸透镜C.配戴适宜的柱状镜D.配戴平透镜E.不

29、需矫正答案:B 本题解析:暂无解析93.关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是( )。A.中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管B.周围型肺癌起源于段以下支气管C.弥漫型肺癌起源于细支气管D.弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮E.中央型肺癌早期就有淋巴结转移答案:E 本题解析:中央型肺癌早期癌组织在支气管壁内浸润,表现为支气管壁弥漫性增厚,但并无淋巴结转移。考点:考点11:肺癌; 肺癌是常见的恶性肿瘤之一,绝大多数肺癌均起源于各级支气管粘膜上皮。 1病理变化: (1)肉眼类型 中央型:肿瘤位于肺门区,发生于主支气管或段支气管。癌组织沿管壁浸润性生长,然后向周围肺组织直接浸润扩展。在晚期,肺门部融合形成环绕癌变

30、支气管及肺门淋巴结转移灶的巨大肿块。 周围型:肿瘤发生于段支气管开口以下的支气管,在肺叶周边部形成球形或结节状无包膜的肿块。与周围肺组织界限不清,直径多在28cm。 弥漫型:少见。肿瘤发生于细支气管及肺泡,癌组织弥漫浸润生长,波及部分或整个肺叶。此时需与肺转移癌或肺炎加以鉴别。 (2)组织学类型 鳞状细胞癌:肺癌中最常见的类型。多属中央型。患者以老年男性占绝大多数,多有吸烟史。组织学可分为高分化、中分化、低分化三型。 腺癌:发生率仅次于鳞癌,多为周围型,女性患者多见。肿块常累及胸膜。组织学与其他部位腺癌相似,亦可分为高、中、低分化。预后差。特殊类型的瘢痕癌及细支气管肺泡癌亦属腺癌范畴。细支气管

31、肺泡癌起源于细支气管的Clara细胞或肺泡上皮,多为弥漫型或多结节型。 腺鳞癌:较少见,含有腺癌和鳞癌两种成分。 小细胞癌:过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤,多为中央型,男性多见,生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样,或短梭形似燕麦样,胞质少似裸核,称燕麦细胞癌,可有假菊形团结构。电镜下可见神经内分泌颗粒(可引起异位内分泌综合征)。 大细胞癌:较少见,此型肺癌恶性度高,生长快,预后差。癌细胞体积大,核仁明显,核大,核分裂象多,有明显异型性,常见大量多核瘤巨细胞。 肉瘤样癌:是新列出的一种肺癌类型,少见,高度恶性,癌组织分化差似肉瘤样。 2肺癌的扩散与转移 (1)直接蔓延:中

32、央型肺癌直接侵及纵隔、心包,或沿支气管向对侧肺蔓延;周围型肺癌可侵犯胸膜。 (2)转移:肺癌发生转移较早且较多见。淋巴道转移首先至肺内支气管淋巴结,然后到肺门、纵隔、锁骨上及颈部淋巴结等处。血道转移最常见于脑、骨、肾上腺、肝。 94.下列关于非特异投射系统的叙述,错误的是:A.起始自丘脑非特异核群(髓板内侧核群)B.弥散地投射大脑皮层广泛区域C.维持大脑皮层兴奋状态D.改变大脑皮层兴奋状态E.产生特定感觉答案:E 本题解析:暂无解析95.符合法律、法规规定条件的,可以要求安排生育第几个子女( )。A.一个B.二个C.三个D.四个E.多个答案:B 本题解析:暂无解析96.腰丛由哪些神经前支组成A

33、.以上均不是B.T12、L1L4、L5前支C.T11、L1L4、L5前支D.T12、L1L3前支、L4前支的一部分E.T11、L1L3、L4前支答案:D 本题解析:暂无解析97.糖皮质激素的药理作用不包括( )A.抗炎B.抗免疫C.抗病毒D.抗休克E.抗过敏答案:C 本题解析:暂无解析98.体现对精神病患者病情保密原则的是( )A.对疑似精神病患者应进行详细的检查,防止误诊误治B.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案C.尊重精神病患者的人格,对其恢复期应进行心理辅导D.为防止精神病患者出现过激行为,严格限制其自由是必要的E.精神病患者的病情不宜公开答案:E 本题解析:暂无解析99.面神经的内

34、脏运动核(付交感神经核)是( )A.上涎核B.下涎核C.疑核D.面神经运动核答案:A 本题解析:暂无解析100.男,13岁,初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛伴跛行2年,X线片右股骨头密度增高,骨骺碎裂变扁,诊断为股骨头骨软骨病,治疗目的中错误的是( )。A.恢复股骨头的外形B.使股骨头完全包容在髋臼内C.避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压力D.减轻对股骨头的压力E.维持髋关节有良好的活动范围答案:A 本题解析:考点: 考点4:股骨头骨软骨病; 本病为股骨头骨骺的缺血性坏死。由于各种原因所导致的成人股骨头缺血性坏死不包括在本病范畴。 1病理 (1)缺血期:软骨下骨细胞由于缺血而坏死,骨化中心停止

35、生长,但骺软骨因受刺激反可较正常软骨增厚。此期可延续数月到年余,因临床症状不明显而多被忽视。 (2)血供重建期:新生血管从周围组织长入坏死骨骺,逐渐形成新骨,如致伤力持续存在,新生骨又将被吸收,因而股骨头易受压变形。此期可持续14年,是治疗的关键。 (3)愈合期:本病到一定时间后骨吸收可自行停止,继之不断骨化。此期畸形仍可加重,且髋臼关节面软骨也可受损。 (4)畸形残存期:此期病变静止,畸形固定,随年龄增大最终将发慌为髋关节的骨关节病。 2临床表现 本病好发于310岁的儿童,男女比例为6:1,单侧发病居多。髋部疼痛,逐渐加重,少数病人以患侧膝关节内侧牵涉痛为首诊主诉。随疼痛加重而出现跛行。体征

36、有跛行、患肢肌萎缩,内收肌痉挛,晚期出现肢体短缩,Thomas征阳性,患髋外展、后伸和内旋受限。X线显示股骨头密度增高,骨骺碎裂,变扁,股骨颈增粗及髋关节部分脱位。X线表现与病理过程有密切关系。放射性核素骨扫描有助于早期诊断。 3治疗原则 包括非手术与手术治疗。治疗目的是保持一个理想的解剖学和生物力学环境,预防股骨头变形。其原则是: (1)应使股骨头完全包容在髋臼内。 (2)避免髋臼外上缘对股骨头的局限性压应力。 (3)减轻对股骨头的压力。 (4)维持良好的髋关节活动范围。 具体方法: (1)非手术治疗:用支架固定患髋于外展40,轻度内旋位,使用约l2年,定期摄X线片了解病变情况。 (2)手术

37、治疗:包括滑膜切除术,骨骺钻孔术,股骨转子下内旋、内翻截骨术,骨盆截骨术及血管植入术。 二.多选题(共10题)1.局麻药的主要不良反应是( )。A.毒性反应B.消化道反应C.循环系统抑制D.过敏反应答案:A、D 本题解析:局麻药的不良反应:(1)毒性反应:中枢神经中毒反应,先兴奋后抑制;心血管系统中毒反应,中毒早期中枢神经兴奋时,脉搏增快,血压升高,其后局麻药阻滞交感神经通路,使心率减慢,并直接抑制心血管平滑肌或心肌传导系统,血中局麻药浓度继续升高,则可引起心搏骤停。(2)过敏反应。2. 关于阻塞性黄疸患者的胆红素代谢检查,下列正确的是( )。 A.总胆红素增加B.结合胆红素明显增高C.非结合

38、胆红素轻度增高D.尿胆原增加答案:A、B、C 本题解析:阻塞性黄疸,血清胆红素增高,其中结合胆红素明显增高。3.从事计划生育技术服务的机构必须按照国家计生委制定的计划生育技术服务制度以及技术服务事故、计划生育手术并发症、计划生育药具不良反应报告制度,如实向所在地县级以上人民政府计划生育行政部门和卫生行政部门报告计划生育技术服务的( )。A.统计数据B.事故C.并发症D.药具不良反应E.以上都不对答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析4.胸腔积液抽液时。患者突然出现头晕,面色苍白,出汗,心悸,胸部压迫感等症状,应立即采取的措施有:A.立即停止抽液B.监测生命体征C.必要时皮下注射肾上腺素D.注

39、射阿托品答案:A、B、C 本题解析:患者突然出现头晕,面色苍白,出汗,心悸,胸部压迫感等症状,为胸膜反应,多见于精神紧张患者,为血管迷走神经反射增强所致。此时应该停止穿刺,监测生命体征,嘱患者平卧、吸氧,必要时皮下注射肾上腺素。阿托品适用于缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,也可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞、休克。5.抗原提呈细胞包括( )。A.巨噬细胞B.中性粒细胞C.树突状细胞D.B淋巴细胞E.NK细胞答案:A、C、D 本题解析:专职的抗原提呈细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞。中性粒细胞、NK细胞在正常时不能提呈抗原。所以本题的答案为ACD。6

40、.关于HCO3- 重吸收的叙述,正确的是A.主要在近端小管重吸收B.与H+的分泌有关C.HCO3-是以C02的形式从小管液中转运到肾小管上皮细胞内的D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助E.HCO3-的重吸收先于Cl-的重吸收答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析7.下列哪些属于胰岛素的常见不良反应?( )A.过敏反应B.注射部位脂肪萎缩C.低血糖症D.胰岛素耐受性答案:A、B、C、D 本题解析:胰岛素的常见不良反应包括低血糖症、过敏反应、注射部位脂肪萎缩以及胰岛素耐受性等,但无胃肠道反应。8.评价泵功能的指标有A.心输出量B.心指数C.射血分数D.收缩压E.搏出功答案:A、B、C、E 本

41、题解析:暂无解析9.一般血站包括()。A.血液中心B.中心血站C.中心血库D.脐带血造血干细胞库答案:A、B、C 本题解析:暂无解析10.葡萄糖经磷酸戊糖途径代谢的主要意义有( )。A.产生磷酸核糖B.产生NADPHC.产生二氧化碳D.产生ATP答案:A、B、C 本题解析:(1)磷酸戊糖途径的生理意义在于为机体提供核糖和NADPH,同时产生了CO。(2)核糖用于核酸和游离单核苷酸的合成。(3)NADPH为体内许多合成代谢提供氢原子。(4)NADPH还维持体内重要的抗氧化剂,保护红细胞膜的完整性,蚕豆病的病人是因为体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶。三.判断题(共10题)1.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为五级,具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。答案:错误 本题解析:暂无解析2.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同,三者均提示患者有右心功能不全。()答案:错误 本题解析:暂无解析3.受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。( )答案:错误 本题解析:暂无解析4.在诊疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果。答案:正确 本题解析:暂无解析5.婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病以及有关精神病。答案:正确

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