2021年06月浙江绍兴市本级卫生健康单位第三次招聘医学类专业硕士博士研究生等157人历年参考题库答案解析

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1、2021年06月浙江绍兴市本级卫生健康单位第三次招聘医学类专业硕士博士研究生等157人历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第I卷一.单选题(共75题)1.下列哪一个不是一碳单位( )A.=CHB.-CHC.=CHD.-CHOE.CO答案:E 本题解析:暂无解析2.判断腹内空腔脏器损伤最有价值的是()A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.有气腹E.腹胀答案:D 本题解析:暂无解析3.不属眼球的屈光装置( )A.角膜B.玻璃体C.房水D.虹膜E.晶状体答案:D 本题解析:暂无解析4.下列属于关节的基本结构的是( )。A.关节囊B.关节盘C.关节唇D.韧带答

2、案:A 本题解析:考生易将关节的基本结构和关节的辅助结构混淆。关节的基本结构包括:关节面、关节囊、关节腔。关节的辅助结构包括:韧带、关节盘、关节唇。5.类毒素具有( )A.抗体活性B.抗原性而无毒性C.毒性D.无抗原性而有毒性E.抗原性答案:B 本题解析:暂无解析6.穿四边孔的神经是 ( )A.胸背神经B.胸背动脉C.旋肩胛动脉D.腋神经E.桡神经和肱深动脉答案:D 本题解析:暂无解析7.患者呼吸困难,气管右移,左侧叩诊鼓音。应考虑的诊断是A.肺气肿B.肺心病C.胸腔积液D.气胸E.肺实变答案:D 本题解析:暂无解析8.我国卫生法的体系组成部分有A.传染病防治法规和职业病防治法规B.医疗保健服

3、务法规和职业与公共场所监督法规C.公共卫生法规和医疗保健服务法规D.公共卫生法规、医疗保健服务法规和中医药法律、法规答案:D 本题解析:暂无解析9.脑梗死A.梗死灶发生液化B.梗死灶呈地图状C.梗死灶呈扇形D.可发生出血性梗死E.梗死灶化脓答案:A 本题解析:暂无解析10.医疗事故处理办法中所称的医疗事故是指在诊疗护理工作中A.因医务人员直接造成病员死亡、残废、功能障碍的B.因医务人员直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C.因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、功能障碍D.因医务人员诊疗护理过失,直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍E.因医务人员诊疗护理过失,

4、直接造成病员的危害后果答案:D 本题解析:暂无解析11.特别加强管制的麻醉药品是( )。A.二氢埃托啡、哌替啶B.吗啡、哌替啶C.哌替啶D.二氢埃托啡、吗啡E.二氢埃托啡答案:A 本题解析:暂无解析12.人口和计划生育法什么时间起正式施行的( )。A.2002年1月1日B.2001年12月29日C.2002年5月1日D.2002年9月1日E.2002年9月9日答案:D 本题解析:中华人民共和国人口与计划生育法 于2001年12月29日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十五次会议通过;2001年12月29日中华人民共和国主席令第六十三号公布; 自2002年9月1日起施行。13.代偿性代谢性酸中

5、毒时A.PCO,pH不变B.PCO,pH不变C.PCO,pHD.PCO,pH答案:B 本题解析:暂无解析14.关于职业病的特点,下列说法错误的是A.病因明确B.存在剂量-反应关系C.病因大多数可定量测定D.凡是接触者均可患病E.病变早期处理预后较好答案:D 本题解析:暂无解析15.对关节突关节的描述,正确的是 ( )A.前方为黄韧带B.由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成,颈部松弛易脱位C.由脊神经后支分支支配D.后方与椎动脉相邻E.参与构成椎间孔的前壁答案:C 本题解析:暂无解析16.苯胺中毒应选用A.小剂量的亚甲蓝B.亚硝酸钠-硫代硫酸钠C.糖皮质激素D.硫代硫酸钠E.二巯基丁二酸

6、钠答案:A 本题解析:暂无解析17. 渗出液的蛋白含量为( )。 A.2535g/LB.3050g/LC.3555g/LD.小于25g/L答案:B 本题解析:暂无解析18.杵状指(趾)可见于下列疾病,但不包括A.发绀型先天性心脏病B.支气管扩张C.肺间质纤维化D.佝偻病E.肺癌答案:D 本题解析:暂无解析19.防碍铁剂在肠道吸收的物质是A.稀盐酸B.维生素C.半胱氨酸D.鞣酸E.果糖答案:D 本题解析:暂无解析20.无结肠袋的肠管是( )A.盲肠B.升结肠C.乙状结肠D.直肠答案:D 本题解析:暂无解析21.胰岛B细胞分泌胰岛素属( )A.外分泌B.动作电位刺激细胞分泌C.内分泌D.旁分泌E.

7、自分泌答案:C 本题解析:暂无解析22.医务人员在确定辅助检查项目后,必须做到A.只要检查目的明确,无需说服解释B.使病人知情同意,要告知病人(或家属),尊重被检者C.只要有益于治疗,医生可以做出决定D.向病人解释清楚检查的危险性E.因治病需要,无需向病人说明检查项目的经济负担答案:B 本题解析:暂无解析23.给高热病人用酒精擦身是为了增加:A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热E.加强产热答案:D 本题解析:暂无解析24.关于心脏的说法,何者不妥( )A.心尖部朝向前下方B.心表面有一环形的冠状沟将心分为右上、左下两部C.左、右心室不相通D.左房室口附有二尖瓣E.心尖由左心室构成答

8、案:A 本题解析:暂无解析25.腮腺管开口的部位在A.上颌第一臼齿相对应的颊黏膜上B.下颌第一臼齿相对应的颊黏膜上C.舌下D.上颌第二臼齿相对应的颊黏膜上E.下颌第二臼齿相对应的颊黏膜上答案:D 本题解析:暂无解析26.副交感神经的作用是A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.逼尿肌收缩D.骨骼肌血管舒张E.消化道括约肌收缩答案:C 本题解析:暂无解析27.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是?A.肺动脉高压和中毒性心肌炎B.水、钠潴留及循环充血C.两者均有D.两者均无答案:A 本题解析:暂无解析28.进食时食物刺激口腔,咽.食管等处的感受器,可反射性引起胃的( )。A.紧张性收缩B.容受性收缩C.紧张

9、性舒张D.容受性舒张答案:D 本题解析:胃的运动形式包括容受性舒张,紧张性收缩,蠕动三种。容受性舒张:是指进食时食物刺激口腔,咽,食管等处的感受器,可反射性引起胃底和胃体的舒张。紧张性收缩:是指胃壁平滑肌经常处于一定程度的缓慢持续收缩状态。蠕动:是指由胃平滑肌按顺序收缩引起的一种向前推进的波动运动。29.酚妥拉明使血管扩张的原因是( )。A.阻断受体并直接扩张血管B.扩张血管并激动受体C.阻断M受体D.激动受体答案:A 本题解析:酚妥拉明为1、2肾上腺素受体拮抗药,可通过阻断受体并直接扩张血管而使血压下降。作用温和,维持时间短暂,同时有使心脏兴奋作用。30.一级消除动力学的特点为A.药物的半衰

10、期不是恒定值B.为一种少数药物的消除方式C.单位时间内实际消除的药量随时间递减D.其消除速度与初始血药浓度高低无关E.为一种恒速消除动力学答案:D 本题解析:一级消除动力学又称恒比消除,指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变,即单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比,但单位时间内实际消除的药量随时间递减。多数药物以一级动力学消除,其消除半衰期相对恒定,与用药剂量或初始药物浓度无关。药物在体内经过5个半衰期(t)后,可基本消除干净。每隔一个t以给药一次,则体内药量可逐渐累积,经5个t后,消除速度与给药速度相等,达到稳态。31.目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化

11、C.黄曲霉毒素D.亚硝胺E.以上都是答案:E 本题解析:暂无解析32.与骨增长有关的是( )A.骨髓B.关节软骨C.骺线D.骺软骨E.以上都不是答案:D 本题解析:暂无解析33.关于医学道德规范,1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了( )A.医院工作人员守则B.医务人员医德规范及实施办法C.中华人民共和国执业医师法D.全国医院工作条例E.以上都包括答案:B 本题解析:暂无解析34.用于创伤性疼痛( )A.哌替啶B.吗啡C.二者均可D.二者均不可答案:C 本题解析:暂无解析35.下面不属于后纵隔的器官是( )A.心B.胸主动脉C.奇静脉D.迷走神经E.胸导管答案:A 本题解析:暂无解析36.

12、唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是()A.IgDB.IREC.IgMD.SIgAE.IgG答案:E 本题解析:暂无解析37.膀胱与直肠之间的器官哪项是错的( )A.精囊腺B.子宫C.卵巢D.阴道上部答案:C 本题解析:暂无解析38.下列哪一项不是非营养物质的来源( )A.体内合成的非必需氨基酸B.体内代谢产生的NH3和胺C.肠道腐败产物被重吸收D.食品添加剂如食用色素E.外来的药物和毒物答案:A 本题解析:暂无解析39.心房和心室不会同时收缩的生理基础是( )。A.有效不应期特别长B.有效不应期特别短C.房室延搁D.心肌收缩有自律性答案:C 本题解析:心房和心室不会同时收缩是因为房室延搁的存在,导致

13、心房的兴奋传导至心室肌需要较长的一段时间,待心室肌开始收缩时,心房已经舒张。40.心肌缺血时牵涉痛部位主要在:A.左上肢尺侧B.右肩C.上腹部D.脐周E.右下腹答案:A 本题解析:暂无解析41.出现强迫蹲位的常见疾病是A.急性腹膜炎B.发绀型先天性心脏病C.急性左心衰D.破伤风E.心绞痛答案:B 本题解析:暂无解析42. 能以RNA为模板合成与RNA互补的DNA酶称为( )。 A.DNA聚合酶-B.DNA聚合酶-C.DNA聚合酶-D.反转录酶答案:D 本题解析:聚合酶需要RNA为引物,引物是由DNA为模板合成的一段RNA;DNA聚合酶是以DNA为模板合成DNA;逆转录酶是以RNA为模板合成DN

14、A。三者之间的模板及合成物质是考试中的热点,考生要重点掌握。43.发生重大医疗过失行为的,医疗机构应当在( )内向所在地卫生行政部门报告A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时E.60.小时答案:A 本题解析:暂无解析44.只接受对侧皮质核束支配的脑神经核是( )A.面神经核上半B.动眼神经核C.滑车神经核D.展神经核E.舌下神经核答案:E 本题解析:暂无解析45.胸导管注入( )A.右颈V角B.奇VC.左颈V角D.左头臂VE.都不是答案:C 本题解析:暂无解析46.ICU()A.- 物体表面(cfu/m2)15 医护人员手(cfu/m2)15B.空气(cfu/m3)200物体表面(c

15、fu/m2)5医护人员手(cfu/m2)5C.空气(cfu/m3)1000 物体表面(cfu/m2)8医护人员手(cfu/m2)8D.空气(cfu/m3)10 物体表面(cfu/m2)5医护人员手(cfu/m2)5E.空气(cfu/m3)500物体表面(cfu/m2)10 医护人员手(cfu/m2)10答案:B 本题解析:暂无解析47.HIV快速试验的优点是()A.可缩短HIV检测和取检测结果的等待时间B.降低感染HIV的风险C.降低受检测者接受检测后咨询服务比例D.节省检测工具答案:A 本题解析:暂无解析48.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为( )级。A.二级B.三级C.四级D.五

16、级E.六级答案:C 本题解析:暂无解析49.治疗量的阿托品能引起A.胃肠平滑肌松弛B.腺体分泌增加C.瞳孔散大,眼内压降低D.心率加快E.中枢抑制答案:A 本题解析:暂无解析50.出现柏油样便提示出血量( )。A.5mlB.20mlC.70mlD.300ml答案:C 本题解析:消化道出血量的评估大便隐血试验阳性提示每日出血量5ml以上;出现柏油样便提示出血量5070ml以上;胃内积血量达250300ml时可引起呕血;出血量超过400500ml时,可出现全身症状,如头晕、乏力、心悸、出汗等;超过1000ml,临床即出现急性周围循环衰竭的表现。51.不属于腋窝外侧壁的结构是 ( )A.喙肱肌B.肱

17、三头肌长头C.肱骨结节间沟D.肱二头肌E.肱二头肌短头答案:B 本题解析:暂无解析52.抑制肾小管吸收水、钠的是A.肾素B.血管紧张素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房钠尿肽答案:E 本题解析:暂无解析53.B溶血性链球菌感染是A.经淋巴传播B.经血液循环传播C.经生殖器黏膜传播D.直接蔓延E.种植传播答案:A 本题解析:暂无解析54.计划生育技术服务机构未经批准擅自从事产前诊断,除责令改正,给予警告,没收违法所得和有关药品、医疗器械,违法所得5000元以上的,并处( )。A.违法所得1倍以上罚款B.违法所得2倍以上罚款C.违法所得5倍以上罚款D.违法所得2倍以上5倍以下罚款E.违法所得3倍以上

18、罚款答案:D 本题解析:暂无解析55.胰岛( )A.属内分泌器官B.为散在于胰腺腺泡之间的细胞团C.分泌物经胰管排入十二指肠D.分泌胰液助消化答案:B 本题解析:暂无解析56.尿中发现大量透明管型时,提示病变部位是( )。A.肾小管和肾小球B.肾小管和输尿管C.肾小管和肾盂D.肾小球和膀胱答案:A 本题解析:暂无解析57.右心房( )A.构成心底的大部B.构成心右缘C.腔内布满梳状肌D.不超过胸骨右缘E.有卵园窝位于房间隔上部答案:B 本题解析:暂无解析58.缺钙可引起的肢体异常运动是A.舞蹈症B.摸空动作C.手足搐弱D.扑翼震颤E.木僵状态答案:C 本题解析:暂无解析59.下列关于药物毒性反

19、应的叙述,错误的是( )。A.由药物剂量过大引起B.对机体的危害较严重C.不可预知,但可避免D.急性毒性主要影响骨髓、内分泌功能答案:C 本题解析:暂无解析60.调查医院内感染的最佳方法是( )A.从医院微生物室获得病例来源B.临床医院填报病例C.专职护士到病案室前瞻性发现病例D.病室监控护士报告病例E.专职护士到病案室从出院病历中找查病例答案:C 本题解析:暂无解析61.浅静脉不包括( )A.头静脉B.贵要静脉C.尺静脉D.大隐静脉E.小隐静脉答案:C 本题解析:暂无解析62. 肝外胆道主要包括( )。 A.胆囊、肝总管B.左右肝管、胆总管C.左右肝管、肝总管、胆囊D.左右肝管、胆囊管、胆囊

20、、肝总管答案:D 本题解析:肝外胆道系统是指走出肝门之外的胆道系统,包括胆囊和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管和胆总管)。63.牙露于口腔的部分为A.牙颈B.牙质C.牙周膜D.牙龈E.牙冠答案:E 本题解析:暂无解析64.下面不符合计划生育伦理原则的是( )A.应该遵守、执行宪法、婚姻法、人口和计划生育法等法律对计划生育的规定B.改变传统观念所认为的“多子多福”、“传宗接代”、“子孙满堂”等人口观C.计划生育机构为了保证实现国家控制人口增长的目标,可以强制对特定人群实施避孕、节育手术等措施D.计划生育工作者必须严格遵守操作规程,在技术上精益求精,坚决避免不应有的差错、事故和并发症,努力提高服务

21、质量答案:C 本题解析:暂无解析65.臂丛神经外侧束发出的神经 ( )A.尺神经B.正中神经C.胸外侧神经D.肋间臂神经E.腋神经答案:C 本题解析:暂无解析66.治疗精神分裂症的首选药物是A.氯氮平B.三氟拉嗪C.氟哌啶醇D.地西泮E.泰尔登答案:A 本题解析:暂无解析67. 36岁,女性,幼年即患糖尿病需要胰岛素维持治疗,患者近来血压升高需给予抗高血压治疗,可选择下列哪种药物 A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.二氮嗪E.以上均不可用答案:A 本题解析:暂无解析68.左心室容积最小的时期是A.等容收缩期末B.快速射血期末C.减慢射血期末D.快速充盈期末E.房缩期末答案:C 本题解析:暂

22、无解析69.下列何者具有折光作用( )A.巩膜B.虹膜C.视网膜D.玻璃体答案:D 本题解析:暂无解析70.大剂量长期应用可致胆汁淤积性黄疸的药物( )A.雌激素B.睾酮C.二者皆是D.二者皆不是答案:C 本题解析:暂无解析71. 瞳孔的对光反射中,光照一侧瞳孔会引起( ) A.双侧瞳孔散大B.未光照侧瞳孔散大.光照侧瞳孔缩小C.未光照侧瞳孔缩小.光照侧瞳孔散大D.双侧瞳孔缩小答案:D 本题解析:瞳孔大小随光照强度而变化的反应,是一种神经反射,称为瞳孔对光反射。瞳孔对光反射的特点是效应的双侧性,即如果光照的是一侧眼睛时,除被照眼出现瞳孔缩小外,同时未受光照的眼瞳孔也缩小,后者为互感性对光反射。

23、临床上有时可见到瞳孔对光反应消失、瞳孔左右不等、互感性瞳孔反应消失等异常情况,常常是由于与这些反射有关的反射弧某一部分受损的结果,因而可以借瞳孔反射的异常帮助进行神经病变的定位诊断。72.T细胞分泌白细胞介素-2属( )A.外分泌B.动作电位刺激细胞分泌C.内分泌D.旁分泌E.自分泌答案:E 本题解析:暂无解析73.外展肩关节的肌是( )A.胸大肌B.背阔肌C.三角肌D.斜方肌答案:C 本题解析:暂无解析74.毛果芸香碱对眼睛的作用是A.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛B.缩瞳、降低眼内压和调节麻痹C.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛D.散瞳、升高眼内压和调节麻痹E.散瞳、升高眼内压和调节痉挛答案:A 本

24、题解析:暂无解析75.突然剧烈腹痛,全腹压痛、反跳痛。应首先考虑的是A.急性胃炎B.消化道溃疡穿孔C.急性肝炎D.右肾结石E.机械性肠梗阻答案:B 本题解析:暂无解析二.多选题(共20题)1.艾滋病的传染源包括: ()A.艾滋病病毒感染者或病人的血液B.艾滋病病毒感染者或病人的精C.艾滋病病毒感染者或病人的阴道分泌物D.受艾滋病病毒感染母亲的乳汁答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析2.毒品使用造成的危害有哪些?()A.传播艾滋病、乙肝和丙肝B.消耗巨大的社会资源C.吸毒者丧失个人、家庭和社会功能D.违法犯罪行为与反社会行为增高答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析3.感觉器官的一般生理特

25、性包括( )。A.适宜刺激B.编码作用C.疲劳性D.换能作用答案:A、B、D 本题解析:考生常会把感受器的一般生理特性中的适应现象与疲劳性相混淆。适应性指某一固定刺激引起的动作电位持续传来,但传入神经纤维的冲动频率随时间延长逐渐下降;疲劳性指某一刺激引起动作电位产生的能力降低。4.分布于手的神经有A.肌皮神经B.尺神经C.桡神经D.正中神经E.腋神经答案:B、C、D 本题解析:暂无解析5.使氧解离曲线右移的因素有A.pHB.PCO2C.温度D.H+浓度E.PO2答案:B、C、D 本题解析:暂无解析6. 门静脉的重要属支有( )。 A.附脐静脉B.肝静脉C.肠系膜上静脉D.脾静脉答案:A、C、D

26、 本题解析:肝门静脉的主要属支:肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉(胃冠状静脉)、胃右静脉(幽门静脉)、胆囊静脉、附脐静脉。7.有关动作电位的叙述,正确的有A.阈下刺激引起低幅度的动作电位B.一旦产生动作电位,沿细胞膜作紧张性扩布C.有髓鞘的神经纤维呈跳跃式传导D.具有“全或无”特点E.能作远距离不衰减性的传导答案:C、D、E 本题解析:暂无解析8.计划生育技术服务机构具有以下特点( )。A.隶属同级计划生育行政部门B.营利性C.具有医疗保健性质D.全额拨款事业单位E.营利性和非营利性答案:A、C、D 本题解析:暂无解析9.换发合格证应具备的条件是( )。A.取得执业医师、执业助理医

27、师、乡村医生、护士资格满一年B.条例实施前己取得计划生育手术施术资格C.继续在从事计划生育技术服务的机构内从事计划生育技术服务活动D.以上答案都不对E.必须取得执业医师答案:B、C 本题解析:暂无解析10.从事计划生育技术服务的机构必须按照国家计生委制定的计划生育技术服务制度以及技术服务事故、计划生育手术并发症、计划生育药具不良反应报告制度,如实向所在地县级以上人民政府计划生育行政部门和卫生行政部门报告计划生育技术服务的( )。A.统计数据B.事故C.并发症D.药具不良反应E.以上都不对答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析11.自身调节指自身对刺激产生适应性反应的过程,其特点是 ?A.调节

28、幅度小B.灵敏度低C.作用迅速、准确和短暂D.作用范围较局限E.调节的作用比较持久答案:A、B、D 本题解析:暂无解析12.R质粒包括()A.异染颗粒B.F质粒C.RTFD.r决定因子E.中介体答案:C、D 本题解析:暂无解析13.肝浊音界扩大见于( )。A.肝癌B.肝脓肿C.急性重型肝炎D.多囊肝答案:A、B、D 本题解析:肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等;肝浊音界缩小见于急性重型肝炎、肝硬化和胃肠胀气等。14. 消化管壁的一般构造包括( ) A.黏膜B.黏膜皱襞C.肌织膜D.外膜E.黏膜下组织答案:A、C、D、E 本题解析:消化管各段的形态和功能不同,其构造也各有特点,

29、但从整体来看,却有类似之处。如自咽至肛门之间的消化管壁,都可分为四层,即由内向外分为黏膜、黏膜下组织、肌织膜和外膜。15. 上肢重要的骨性标志有( )。 A.肩峰B.喙突C.盂下结节D.小结节E.鹰嘴答案:A、B、E 本题解析:暂无解析16. 型超敏反应性疾病包括( )。 A.输血反应B.新生儿溶血症C.类风湿D.自身免疫性溶血性贫血答案:A、B、D 本题解析:型超敏反应性疾病是由抗体结合靶细胞后,通过激活补体、调理吞噬、ADCC等级制清除靶细胞造成的损伤。符合此发病机制的选项为ABD。17.有关气管说法正确的有A.颈段两侧有大血管B.甲状腺峡横过24气管软骨前C.后邻食管D.软骨呈C形E.胸

30、骨角平面分为左、右主支气管答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析18.下列哪些情况可引起抗利尿激素分泌增多A.循环血量减少B.大量出汗C.血浆晶体渗透压升高D.血浆晶体渗透压降低E.大量饮用清水答案:A、B、C 本题解析:暂无解析19.下列叙述中与血液的概念相符的是( )。A.血液是一种流体组织B.血液由血细胞和血浆组成C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的D.红细胞中的血红蛋白与氧结合时,血液是紫色;血红蛋白与二氧化碳结合时,血液呈鲜红色答案:A、B、C 本题解析:当血红蛋白与氧气结合时,血液中含氧量高,呈鲜红色,此时的血叫动脉血;当血红蛋白与氧气分离后,血液中含氧量低,呈暗红色,

31、此时的血叫静脉血。故D选项是错误的。20.医院应每月对下列哪些科室进行环境卫生学监测( )A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室B.重症监护室(ICU)C.产房、母婴室、新生儿病房D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室E.传染病房答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析三.判断题(共10题)1.中华人民共和国执业医师法自1999年5月1日起施行。答案:正确 本题解析:暂无解析2.休克不属于骨折的早期并发症。()答案:错误 本题解析:暂无解析3.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录()答案:正确 本题解析:暂无解析4.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意

32、外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(? )答案:正确 本题解析:暂无解析5.服用强心苷类药物的病人,心率低于60次/分钟时应停用。( )答案:错误 本题解析:强心苷可因抑制窦房结,降低其自律性而发生窦性心动过缓,有时可使心率降至60次/分钟以下,一般作为停药的指证之一。6.非法行医,造成患者人身损害,也属于医疗事故,触犯法律的,依法追究刑事责任。答案:错误 本题解析:暂无解析7.受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。( )答案:错误 本题解析:暂无解析8.饮用清水,增大了体循环血量,因此增加了肾血流量,使尿生成增加。( )答案:错误 本题解析:

33、肾血流量属于自身调节,即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。9.参加突发事件应急处理的工作人员,应当按照预案的规定,采取卫生防护措施。答案:正确 本题解析:暂无解析10.产妇分娩后胎盘归产妇所有,但胎盘可能造成传染病传播的,医疗机构应当及时告知产妇,并按照规定消毒处理处置。( )答案:正确 本题解析:暂无解析四.问答题(共5题)1. 患者,男,56岁。6年前,无意中发现右下颌角肿块,约蚕豆大小,因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显,就诊。既往吸烟史20年支。查体:右下颌角皮下可见肿块凸起,约375px,肿块呈结节状,质地无压痛,可活动。表面皮肤无红肿,无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管

34、口肿,分泌物清亮。患者通过网络检索得知,切取部分肿块组织行病理活材,确诊断的最准确依据,故向医生提出请求。 根据上述材料提供的信息,回答下列问题:1.患者最可能的诊断是什么?请列出诊断依据。2.患者的要求是否合理?为什么?请提出你的诊疗方案。答案: 本题解析:1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排诊断依据(1)六年前无意发现右下颌角肿块,无消长(2)肿大位于皮下,结节状,质地硬,无压痛。可活动,表面皮肤无红肿,无破溃。未累及神经,腮腺管无脓肿,无脓性分泌物。2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能,应进行病理活检。完善进一步的检查检查血象,外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断

35、有一定参考价值。骨髓检查,骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。肿块穿刺针吸涂片检查肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值肿瘤标志物检测,可协助诊断。根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。2.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。根据上述案例,回答下列问题:请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证,解释为什么对患者疗效不佳?答案: 本题解析:本证患者

36、治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。(1)旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃,治疗胃虚痰阻气逆证,主要表现为胃脘痞闷、按之不痛,嗳气频做,或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚,而无息风止眩之品,故疗效不佳。(2)镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风,滋阴潜阳,主治类中风,症见头晕目眩,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,或肢体渐觉不利,口眼渐形喎斜,甚或眩晕昏扑,昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品,而无化痰祛湿、健脾和胃的药物,故疗效不佳。3.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学

37、生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。患者还需要做哪些粪便检查项目?答案: 本题解析:粪便性状、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、原虫、脂肪滴、粪便隐血试验(OBT)。正常成人粪便为成形的、黄褐色软便,颜色呈黄色或褐色。当粪便粘液增多提示肠道受刺激或有炎症,常见于各种肠炎,细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等;正常粪便中偶可见到白细胞,主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多,并与炎症的轻重及部位相关;正常粪便中无红细胞。下消化道炎症可见;正常粪便无寄生虫虫卵,原虫;

38、正常粪便有中性脂肪,游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式。粪便隐血试验正常参考值为阴性。消化道疾病如溃疡性结肠炎,钩虫病,结肠息肉等可见粪便隐血试验阳性。4.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者,年龄在1215岁之间,诊断为上呼吸道病毒性感染,经相关检查确认为流行性感冒(甲型)。根据上述案例,回答下列问题:(1)你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理?(2)你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作?答案: 本题解析:(1)根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定,医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作,负责传染病登记、报告

39、工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员:1)收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析,向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。2)及时组织流行病学调查及制定控制措施,指导临床科室。3)必要时提请启动医院感染管理应急预案,并及时向主管院长汇报情况。(2)作为疾控中心工作人员:1)组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。2)核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。3)确定暴发或流行的存在4)建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。5)核实病例并计算病例数6)描述性分析(三间分布)7)建立并验证假设8)采取控制措施。

40、根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。9) 完善现场调查。5.患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T 39.0,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:请列出诊疗方案。答案: 本题解析:实验室及相关检查:(1)尿液检查:尿常规细菌学检查,以膀胱穿刺尿培养结果最可靠。(2)血液检查血常规,急性肾盂肾炎时中性粒细胞增多,血沉加快。

41、肾功能(3)影像学检查如B超、X线平片、IVP、逆行性肾盂造影等,了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。治疗:(1)一般治疗:注意休息,多饮水,勤排尿,可口服碳酸氢钠片碱化尿液、缓解症状、抑制细菌生长等。(2)抗感染治疗用药原则:选用致病菌敏感的抗生素。常用的有喹诺酮类、头孢类抗生素在尿和肾内浓度要高选用肾毒性小,副作用少的抗生素。可联合用药等(3)预防措施,多饮水、勤排尿是最有效的预防方法。五.综合(共50题)1.为了减轻甲氨蝶呤的毒性反应,可用下列哪项药物作救缓剂?( )A、维生素BB、叶酸C、甲酰四氢叶酸钙D、制霉菌素E、氟康唑正确答案:C2.

42、以下哪项不属于巴比妥类急性中毒的临床表现?( )A、昏迷B、呼吸抑制C、体温升高D、休克E、血压降低正确答案:C3.血栓形成的条件是_,_,_。正确答案:血管内皮细胞损伤,血液动力学改变,血液呈高凝状态4.卵泡的生长发育可分为三个阶段:_、_和_阶段。正确答案:原始卵泡,生长卵泡,成熟卵泡5.人体内黑色素来自哪个氨基酸( )A、HisB、TyrC、TrpD、GluE、Phe正确答案:B6.东莨菪碱与山莨菪碱的区别之一是前者对中枢神经系统的抑制作用较强,而后者不易通过血脑屏障。( )正确答案:正确7.视盘是视网膜感光最灵敏,最精确的部位。( )正确答案:错误8.下列哪种细胞不属于单核巨噬细胞系?( )A、枯否氏细胞B、小胶质细胞C、中性粒细胞D、破骨细胞E、尘细胞正确答案:C9.肺源性心脏病最常见的原因是( )A、肺结核B、支气管哮喘C、硅肺D、慢性支气管炎E、支气管扩张正确答案:D10.消化道平滑肌对_刺激较不敏感,但对于_刺激特别敏感。正确答案:电和牵张,温度和化学

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