2022年01月江苏省句容市卫生计生系统所属事业单位第一批公开招聘50名工作人员(一)历年参考题库答案解析

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1、2022年01月江苏省句容市卫生计生系统所属事业单位第一批公开招聘50名工作人员(一)历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第I卷一.单选题(共75题)1.医疗机构A.应当接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导B.应当为艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务C.向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测D.应当按照属地管理的原则,对艾滋病病人进行医学随访E.应当对采集的人体血浆进行艾滋病检测答案:B 本题解析:第四十一条医疗机构应当为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人提供艾滋病防治咨询、诊断和治疗服务。医疗机构不得因就诊的

2、病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人,推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗。2.统计学上认为()A.两总体均数差别有显著性B.两样本均数差别无显著性C.两样本均数差别有高度显著性D.两总体均数差别无显著性E.两样本均数差别有显著性答案:B 本题解析:暂无解析3.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为?A.两周B.一个月C.三个月D.四个月答案:C 本题解析:暂无解析4.心肌细胞中自律性最高的是:A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.心肌传导细胞(浦肯野纤维)E.心室肌答案:A 本题解析:暂无解析5.Na+通道的阻断剂

3、是A.阿托品B.河鲀毒素C.维拉帕米D.四乙铵E.普萘洛尔答案:B 本题解析:暂无解析6.成人脑脊液总量为A.75100mlB.100125mlC.125150mlD.150175mlE.2530ml答案:C 本题解析:暂无解析7.关于流脑的叙述,下列哪一项是错误的A.人为唯一的传染源B.主要致病因素为内毒素C.95以上由B群脑膜炎球菌引起D.暴发型以儿童罹患为主E.主要通过飞沫传播答案:C 本题解析:暂无解析8.加氯消毒饮水时,供水末梢水中要求含一定量余氯,监测余氯的主要作用是( )A.保证感官性状良好B.保证流行病学上安全C.增加消毒剂与饮用水的作用时间D.保持继续消毒的能力E.保证管网内

4、的水持续消毒答案:D 本题解析:暂无解析9.下列哪种情况属于生理性协同作用( )A.三环抗抑郁药与抗胆碱药阿托品合用可能引起精神错乱B.三环类抗抑郁药可减弱可乐定的中枢性降压作用C.三环类抗抑郁药可增加肾上腺素的升压反应D.服用镇静催眠药后饮酒可加重其中枢抑制作用E.受体阻断药与肾上腺素合用可能导致高血压危象答案:D 本题解析:暂无解析10.维持大脑皮层兴奋状态主要依赖于A.特异性投射系统B.非特异投射系统C.锥体系统D.锥体外系E.自主神经系统答案:B 本题解析:暂无解析11.杵状指(趾)可见于下列疾病,但不包括A.发绀型先天性心脏病B.支气管扩张C.肺间质纤维化D.佝偻病E.肺癌答案:D

5、本题解析:暂无解析12.甲状腺素的主要适应证是.( )A.甲状腺危象B.轻、中度甲状腺功能亢进C.甲亢的手术前准备D.交感神经活性增强引起的病变E.粘液性水肿答案:E 本题解析:暂无解析13.滤泡型淋巴瘤受累淋巴结最常见的部位是A.纵隔B.腋窝C.腹膜后D.颈部E.腹股沟部答案:E 本题解析:暂无解析14.血液缓冲系统中最重要的是()A.血红蛋白缓冲系统B.血浆蛋白缓冲系统C.碳酸氢盐缓冲系统D.氧合血红蛋白缓冲系统E.磷酸盐缓冲系统答案:C 本题解析:暂无解析15.吸入氧化亚氮迅速进入外科麻醉期称为( )A.麻醉前给药B.诱导麻醉C.分离麻醉D.神经安定麻醉E.基础麻醉答案:B 本题解析:暂

6、无解析16.职业性中暑指( )A.由于高温作业末梢血管扩张,血容量减少引起的疾病B.由于高温作业引起的热平衡失调或水盐代谢障碍所致的急性疾病C.由于高温作业时热平衡失调所引起的急性疾病D.由于高温作业,末梢血管扩张所引起的疾病E.由于高温作业水盐代谢障碍引起的急性疾病答案:B 本题解析:暂无解析17.异烟肼抗结核作用的特点不包括( )A.抗菌作用强大B.对结核杆菌有高度选择性C.穿透力强,可渗入纤维化病灶中D.结核杆菌不易产生耐药性E.治疗量时不良反应较少答案:D 本题解析:暂无解析18.位于前纵隔下部的结构是( )A.胸腺B.胸导管C.心D.食管答案:C 本题解析:暂无解析19.有关流行性乙

7、型脑炎下列哪项不正确?A.流行性乙型脑炎是自然疫源性疾病B.猪不是其主要传染源C.蚊子是其主要传播媒介D.三带喙库蚊是主要传播媒介E.蚊是乙型脑炎病毒的长期储存宿主答案:B 本题解析:暂无解析20.输卵管,错误的说法是( )A.全长分四部B.与腹膜腔相通C.全程均在子宫阔韧带的上缘内D.壶腹部为临床结扎部位E.大部分为腹膜包被答案:D 本题解析:暂无解析21.女性,30岁,用链霉素治疗泌尿系感染3天,疗效不好,可改用的药物是A.新霉素B.氧氟沙星C.红霉素D.氯霉素E.林可霉素答案:B 本题解析:暂无解析22.氰化物中毒抑制的是A.细胞色素B.细胞色素C.细胞色素C1D.细胞色素AA3E.辅酶

8、Q答案:D 本题解析:23.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施( )。A.输碳酸氢钠B.用抗生素C.改善呼吸功能D.用强心剂E.用利尿剂答案:C 本题解析:考点:考点7:慢性肺源性心脏病的治疗; 肺心病急性加重期的治疗原则为:积极控制感染,通畅呼吸道和改善呼吸功能,纠正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸和心力衰竭。 1控制感染 院外感染者病原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌,院内感染多为革兰阴性杆菌(克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等)。临床上常用于控制感染的抗菌药物有阿莫西林、哌拉西林、头孢菌素类、氟喹诺酮类、亚胺培南/西司他丁等,或根据痰细菌培养与药敏试验结果选用抗菌药物。 2通畅呼

9、吸道 给予口服祛痰药以降低痰液粘度。2%4%碳酸氢钠10ml雾化吸入,每日34次,有较强的稀释粘痰作用。使用氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张药有助于改善通气。必要时作气管插管或气管切开,建立人工气道。 3纠正缺氧和二氧化碳潴留 肺心病患者的氧疗原则应为低浓度(25%35%)持续给氧。为增加通气量和减少二氧化碳潴留,可酌情应用呼吸兴奋剂,必要时应用机械通气治疗。 4控制心力衰竭 治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能,经此治疗后心力衰竭大多能得到改善,而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者,或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者,可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。 (

10、1)利尿剂:有减少血容量,减轻右心负荷,以及消肿的作用。原则上应选用作用缓和的利尿药,剂量偏小,间歇或短期应用,尿量多时应注意补钾。如氢氯噻嗪(双氢克尿噻)25mg,每日13次,氨苯喋啶50100mg,每日13次,一般不超过4天。重度水肿而急需利尿的病人可用呋塞米(速尿)20mg 肌注或口服。利尿过多可导致低钾、低氯性碱中毒,使痰液粘稠不易咳出,以及血液浓缩等不良后果,应注意避免。 (2)强心剂:肺心病人由于慢性缺氧、感染、低血钾,对洋地黄类药物耐受性很低,易发生心律失常,故应用剂量宜小,并选用作用快、排泄快的制剂,如毛花甘丙(西地兰)0.2mg,或毒毛花苷k0.125mg加葡萄糖液稀释后静脉

11、缓慢推注。由于低氧血症、感染等均可使心率增快,故不宜单纯以心率作为衡量强心药应用和疗效考核的指标。 (3)血管扩张剂:对减轻心脏前、后负荷,降低心肌耗氧量,降低肺动脉压有一定效果。常用药物有尼群地平10mg,每日3次,巯甲丙脯酸12.525mg, 每日23次。 24.关于胃的错误描述是( )A.是消化管中最膨大的部分B.入口称贲门、出口称幽门C.胃小弯凹向右上方D.角切迹是胃大弯的最低处E.由腹腔干分支供血答案:D 本题解析:暂无解析25.何者是膝关节的囊内韧带( )A.髌韧带B.后交叉韧带C.胫侧副韧带D.腓侧副韧带答案:B 本题解析:暂无解析26.2012年艾滋病日的宣传主题是:()A.我

12、们的生活,我们的世界B.让我们互相关照C.妇女和艾滋病D.行动起来,向“零”艾滋迈进答案:D 本题解析:暂无解析27. 关于活疫苗的特点,下列说法错误的是( ) A.接种量少B.接种次数少C.易保存D.免疫效果好E.接种后副反应少答案:C 本题解析:暂无解析28.医疗机构正在药品购销中黑暗收受回扣或者其他利益的,应包袱的执法责任是A.罚款B.吊销医疗机构制剂应应证C.民事赔偿D.取消药品批准证实文件答案:A 本题解析:暂无解析29.小脑齿状核发出纤维到达( )A.苍白球B.黑质C.背侧丘脑D.上丘E.脑桥核答案:C 本题解析:暂无解析30.对心肌细胞,哪一因素不具有抑制效应( )A.促K+外流

13、B.阻滞其M受体C.阻滞其肾上腺素受体D.阻滞Na+通道E.阻滞Ca2+通道答案:B 本题解析:暂无解析31.直接参加磷脂合成的三磷酸核苷是( )A.UTPB.CTPC.TTPD.GTPE.ATP答案:B 本题解析:暂无解析32.医师业务水平、工作成绩定期考核不合格的,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动几个月( )。A.3B.3-6C.6D.69E.8答案:B 本题解析:暂无解析33.下列除哪种情况外,均可由县级以上卫生主管部门给予警告或责令暂停6个月以上1年以下执业活动,情节严重的,吊销执业证书A.使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的B.泄露患者隐私、造成严重后果的C

14、.发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按规定报告的D.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的E.造成二级医疗技术事故的答案:E 本题解析:暂无解析34.心肌不会产生完全强制性收缩的原因是( )。A.心肌是功能包合体B.兴奋传导有房室延搁C.窦房结对潜在起搏点有抑制作用D.有效不应期特别长答案:D 本题解析:暂无解析35.下述哪项体征是确诊器质性心脏病的依据A.听到第三心音B.心尖部柔和的收缩期杂音C.心脏杂音的强度在26级以下D.心尖部舒张期隆隆样杂音E.心律不齐答案:D 本题解析:暂无解析36.又名疱疹净( )A.金刚烷胺B.碘苷C.阿昔洛韦D.阿糖腺苷E.利巴韦林答案:B 本题解析:

15、暂无解析37.脾( )A.其长轴与第11肋一致B.兼有内分泌功能C.是人体最大的淋巴器官D.有明显的年龄变化答案:C 本题解析:暂无解析38.HIV对下列环境中的哪些物理因素和化学因素敏感?()A.低温B.碱C.0. 5次氯酸钠D.紫外线答案:C 本题解析:暂无解析39.机体处于炎热环境中时( )。A.身体表层发挥隔热器作用B.血流的逆流交换作用增强C.交感神经紧张度增加D.完全靠增强散热维持机体热平衡答案:D 本题解析:当机体处于炎热环境中,温觉感受器兴奋,经下丘脑调节后表现为皮肤血管扩张和汗腺分泌增多等形式以增加散热,机体代谢率升高。当机体处于寒冷环境中,冷觉感受器兴奋,经下丘脑调节后表现

16、为皮肤血管收缩,减少散热,交感神经兴奋,增加产热,逆流交换系统作用增强以维持体热不散失。40.关于眼外肌的神经支配,哪项错误( )A.上斜肌受滑车神经支配B.内直肌受动眼神经支配C.外直肌受展神经支配D.上睑提肌受眼神经支配答案:D 本题解析:暂无解析41.心脏将血液射入动脉发生在( )。A.等容收缩期B.房室瓣开放时C.整个心室的收缩期D.室内压高于动脉内压时答案:D 本题解析:左心室收缩分为等容收缩期和射血期两个时相。当心室收缩使室内压升高至超过主动脉压时,主动脉瓣打开,即进入射血期:血液从心室射入主动脉,随后,由于心室内血液减少以及心室肌收缩强度减弱,心室内压低于主动脉压,主动脉瓣关闭,

17、进入下一个心动周期42.下列化合物中哪一个不是-氧化所需的辅助因子( )A.CoAB.FADC.肉毒碱D.NADE.NADP答案:E 本题解析:暂无解析43.依据传染病防治法,我国法定的传染病共有:A.甲类、乙类和丙类三类共32种B.甲类、乙类和丙类三类共34种C.甲类、乙类和丙类三类共35种D.甲类、乙类和丙类三类共36种E.甲类、乙类和丙类三类共37种答案:E 本题解析:暂无解析44.支配翼内肌的神经是 ( )A.动眼神经B.舌咽神经C.三叉神经D.上颌神经E.迷走神经答案:C 本题解析:暂无解析45.子宫颈癌最常发生于A.子宫颈外口B.子宫颈内口C.子宫颈前唇D.子宫颈后唇E.子宫颈管答

18、案:A 本题解析:暂无解析46.致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎?( )A.膜性肾小球肾炎B.快速进行性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.膜性增生性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎答案:D 本题解析:膜性增生性肾小球肾炎根据免疫病理和电镜表现分为I、型。I型可见C3沉积于内 皮下、系膜区和上皮下。型可见大量电子致密物(C3)沿基底膜呈带状沉积,故称为致密沉积物病。 型少见,内皮上下均有沉积物。47.脂肪消化不良患者粪便常出现( )A.鼠臭味B.恶臭味C.血腥味D.酸臭味答案:D 本题解析:暂无解析48.躯体感觉代表区(第一体感区)位于A.中央前回B.中央后回C.枕叶皮层D.颞叶皮

19、层E.边缘叶答案:B 本题解析:暂无解析49.突然出现的吸气困难,常见的病因是A.支气管哮喘B.肺癌C.气道异物或梗阻D.气胸E.肺不张答案:C 本题解析:暂无解析50.腓骨颈骨折时易损伤( )A.腓总神经B.胫神经C.腓浅神经D.腓深神经E.隐神经答案:A 本题解析:暂无解析51.女性,40岁,有糖尿病史10年,长期使用降血糖药,一月前合并肺结核,又合用抗结核药及退烧药,血象检查粒细胞减少,应系哪一药的不良反应A.氯硫丙脲B.雷米封C.阿司匹林D.链霉素E.精蛋白锌胰岛素答案:A 本题解析:暂无解析52.时量曲线下的面积反映( )A.消除半衰期B.消除速度C.吸收速度D.生物利用度E.药物剂

20、量答案:D 本题解析:暂无解析53.某人心电图上R-R间期为0.75s,其心率为A.40次分B.60次分C.80次分D.100次分E.120次分答案:C 本题解析:暂无解析54.双侧眼睑下垂多见于A.脑炎B.脑脓肿C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.重症肌无力答案:E 本题解析:暂无解析55.灭菌法中灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是( )A.环氧乙烷灭菌法B.过氧乙酸浸泡灭菌法C.戊二醛浸泡灭菌法D.辐射灭菌法E.压力蒸汽灭菌法答案:E 本题解析:暂无解析56.糖酵解的关键酶是A.己糖激酶B.乳酸脱氢酶C.己糖异构酶D.磷酸甘油酸变位酶E.脱氢酶答案:A 本题解析:糖酵解的关键步骤有三

21、个,有三个关键酶:6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶、葡萄糖激酶或己糖激酶。故选A。考点:糖酵解57.下列关于艾滋病治疗的说法中,正确的是A.艾滋病病毒感染者接受抗病毒治疗一般没有副作用B.无症状的艾滋病病毒感染者不需要治疗C.确诊为艾滋病病毒感染者后3年内不需要治疗D.确诊为艾滋病病人或体内CD4细胞下降至一定程度后,由医生决定是否应开始抗病毒治疗答案:D 本题解析:暂无解析58.胃癌的好发部位是A.胃体前壁B.胃体大弯侧C.胃底部D.胃窦部E.胃体后壁答案:D 本题解析:暂无解析59.对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师要在( )栏注明理由。A.处方空白处B.临床诊断

22、C.处方底部D.处方后记E.任意栏答案:B 本题解析:暂无解析60.细菌对氨基糖苷类抗生素的耐药机理是( )A.产生-内酰胺酶B.产生钝化酶C.改变细菌胞质膜通透性D.改变菌体靶位结构E.拮抗性底物浓度增加答案:B 本题解析:暂无解析61.内源性凝血与外源性凝血的主要区别是( )。A.激活因子X的途径不同B.前者发生在血管内.后者发生在血管外C.前者只需体内因子,后者需外加因子D.前者只需血浆因子.后者不需血浆因子答案:A 本题解析:血液凝固是血液由流动状态变为不流动的凝胶状血凝块的过程,根据激活因子X的途径不同可分为:内源性凝血途径和外源性凝血途径。62.促进胃液分泌的因素A.胆盐与胆囊收缩

23、素B.乙酰胆碱与组胺C.盐酸与脂肪D.抑胃肽与胆囊收缩素E.促胰液素与胆囊收缩素答案:B 本题解析:暂无解析63.有效应对应激的评价调整方法是( )A.努力忘却消极应激的情景状态B.利用各种放松技术C.增加对威胁情境的回避能力D.锻炼意志E.分散对消极应激原的注意答案:E 本题解析:暂无解析64. 血浆游离血红蛋白增高见于( )。 A.血管内溶血B.自身免疫性溶血性贫血C.血管外溶血D.再生障碍性贫血答案:A 本题解析:血浆游离血红蛋白增高见于血管内溶血。65.目前全球艾滋病流行最严重的地区是:()A.亚洲B.欧洲C.非洲D.北美答案:C 本题解析:暂无解析66.下列属于胸膜摩擦音特点的是(

24、)。A.与心脏搏动有关B.改变体位时可消失或复现C.屏住呼吸时摩擦音仍存在D.最常听到的是后下侧胸壁答案:B 本题解析:胸膜摩擦音和心包摩擦音的鉴别是重要的考点,常以选择题或穿插在病例题中出现。除在理解发生机制的基础上进行记忆以外,可主要从以下几个方面入手:1.有无心脏病史;2.呼吸是否增快;3.改变体位后摩擦音是否消失;4.屏住呼吸后摩擦音是否消失;5.咳嗽后摩擦音是否消失;6.最容易的听诊部位。67.参与应激反应的主要激素是A.T3和T4B.Ad和NAC.ADH和催产素D.糖皮质激素和ACTHE.雌激素和孕激素答案:D 本题解析:暂无解析68.右小腿后面浅感觉丧失可能损伤在( )A.右腰丛

25、神经的分支B.右半腰髓后索C.右半腰髓后角固有核D.左侧丘脑腹后核E.右侧内囊前脚答案:D 本题解析:暂无解析69.下列何药不是通过干扰核酸生物合成发挥抗肿瘤作用的( )A.阿糖胞苷B.氟尿嘧啶C.丝裂霉素D.羟基脲E.甲氨蝶吟答案:C 本题解析:暂无解析70.同一座标上两药的S型量效曲线,B药在A药的右侧且高出后者20,下述那种评价是正确的 A.A药的强度和最大效能均较大B.A药的强度和最大效能均较小C.A药的强度较小而最大效能较大D.A药的强度较大而最大效能较小E.A药和B药强度和最大效能相等答案:D 本题解析:暂无解析71.维系蛋白质分子一级结构的主要化学键是( )A.离子键B.肽键C.

26、二硫键D.氢键E.疏水键答案:B 本题解析:多肽链中氨基酸的排列顺序称为蛋白质的一级结构,蛋白质一级结构中的主要化学键是肽键,有些蛋白质还包含二硫键。72.医师在执业活动中不享有的权利是A.获得与本人执业活动相当的医疗设备,基本条件B.参加专业学术团体C.对病人进行无条件临床实验治疗D.在执业范围内进行疾病诊查和治疗答案:C 本题解析:暂无解析73.关于细菌性痢疾下列哪一项是错误的?A.我国主要流行B群福氏志贺菌B.血培养常可检出痢疾杆菌C.菌痢病程超过2个月者为慢性菌痢D.菌痢可重复发病E.菌痢的肠道病变主要在结肠答案:B 本题解析:痢疾杆菌主要侵入肠粘膜的固有层,并在其中繁殖、释放毒素,很

27、少侵入黏膜下层,故极少进人血流引起菌血症,因此血培养很难检出痢疾杆菌。74.与单纯扩散相比,易化扩散的特点是( )。A.转运的为小分子物质B.不需要细胞膜耗能C.顺浓度差转运D.需膜上蛋白质的帮助答案:D 本题解析:单纯扩散与易化扩散都是顺浓度差进行物质转运的方式,都不耗能,但易化扩散需要借助于膜蛋白质(载体蛋白或通道蛋白)完成。脂溶性物质和CO2扩散的主要方式是单纯扩散。75.体内进行嘌呤核苷酸从头合成最主要的组织是( )。A.骨髓B.肝C.脾D.小肠黏膜答案:B 本题解析:暂无解析二.多选题(共20题)1.下列关于计划生育药具不良反应的说法正确的是( )。A.属于医疗事故B.不属于医疗事故

28、C.属于产品质量事故D.不属于产品质量事故E.属于医疗差错答案:B、D 本题解析:暂无解析2.心脏传导性的特点为A.特殊传导系统兴奋传导速度较均匀B.按一定顺序传导兴奋C.房室交界传导慢D.心室内传导快E.心肌细胞之间有缝隙连接结构答案:B、C、D、E 本题解析:暂无解析3. 关于病毒性肝炎的病理变化,哪些选项是正确的?( ) A.炎症细胞主要是淋巴细胞、单核细胞B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死D.肝细胞再生性变化E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生答案:A、B、C、D、E 本题解析:病毒性肝炎的病变性质属于变质性炎症,基本病理变化是:(1)肝细胞变性、坏死:肝

29、细胞气球样变、溶解坏死;嗜酸性变、嗜酸性坏死;(2)炎细胞浸润:主要是单核细胞、淋巴细胞;(3)间质反应性增生和纤维组织增生,枯否细胞增生、肥大,肝细胞再生。4.关于肾上腺素和去甲肾上腺素作用的说法,正确的有A.两者均属于儿茶酚胺类物质B.主要由肾上腺皮质合成和释放C.肾上腺素可与a、b两类受体结合D.去甲肾上腺素只与a受体结合E.去甲肾上腺素可用作升压药答案:A、C、E 本题解析:暂无解析5.减压反射的特点A.是一种正反馈调节机制B.在平时不起作用C.当动脉血压下降时,压力感受器传入冲动增多D.它的生理意义在于使动脉血压保持相对稳定E.对搏动性的压力变化比非搏动性的压力变化更为敏感答案:D、

30、E 本题解析:暂无解析6.下列有关肾的说法中正确的是( )。A.出入肾门的结构为肾蒂B.左侧肾较右侧肾低12cmC.肾蒂从前向后依次为肾静脉、动脉、肾盂D.左肾前面与脾相邻答案:A、C、D 本题解析:肾的内缘中央有一凹陷,称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和输尿管均由此进出,这部分结构总称肾蒂。通过肾门的结构中,肾静脉在前,动脉居中,肾盂在后;若以上下论则肾动脉在上,静脉在下。右肾由于肝关系比左肾略低12厘米。正常肾上下移动均在12厘米范围以内。肾在横膈之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。7.关于外周化学感受器的叙述,正确的有A.指颈动脉体和主动脉体等部位B.对血压变化敏

31、感C.对血中PCO2、H+和PO2等化学因素变化敏感D.是低氧因素引起机体呼吸兴奋反射的惟一途径E.是机体酸中毒时导致呼吸加强主要调节途径答案:A、C、D、E 本题解析:暂无解析8.正常的叩诊音包括( )。A.清音B.鼓音C.实音D.振水音答案:A、B、C 本题解析:暂无解析9.有关空肠和回肠的叙述正确的是( )。A.空肠是小肠的起始段B.空肠占空、回肠总长的3/5C.十二指肠悬肌是确认空肠始端的标志D.回肠有集合淋巴滤泡答案:C、D 本题解析:暂无解析10.长期素食者容易发生恶性贫血,其原因可能有:A.维生素B12的缺乏B.烟酸的合成量减少C.维生素B6的缺乏D.叶酸的合成量减少答案:A、D

32、 本题解析:第一步,本题考查生物医学知识。第二步,人体完成造血功能需要很多营养物质的配合,其中影响造血功能的主要营养素有:维生素B12、叶酸、维生素B2、泛酸、维生素B1、铁、钴、铜等,人体缺乏这些物质均可能引起贫血。A项:维生素B12是血红球生成的必要元素,因含钴而呈红色,又称红色维生素,如果缺乏就会导致恶性贫血。维生素B12几乎只存在于动物性食物中,植物性食物几乎不含维生素B12,因此,素食者几乎不可能通过饮食摄取维生素B12,继而导致恶心贫血。A项正确。D项:叶酸,也叫维生素B9,能促进骨髓中幼细胞成熟,增强骨髓造血功能。很多绿叶蔬菜富含叶酸,但由于天然的叶酸极不稳定,易受阳光、加热的影

33、响而发生氧化,所以人体能从食物中获得的叶酸并不多。叶酸缺乏会引起巨红细胞性贫血症,也称为叶酸缺乏所致贫血。D项正确。因此,选择AD选项。11. 下列关于支气管的说法,正确的是( )。 A.右主支气管短粗而横斜B.主支气管分为左右主支气管的部位是胸骨角C.左主支气管细长而横斜D.气管异物更容易坠入左支气管答案:B、C 本题解析:右主支气管的形态特点是:短、粗、陡直,左主支气管的特点是:长、细、横斜。考生往往容易将左、右主支气管的特点弄混淆。12.能引起血糖升高的激素有ABCDA.糖皮质激素B.生长激素C.肾上腺素D.胰高血糖素E.胰岛素答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析13.内环境的理化因

34、素包括细胞外液的A.酸碱度B.代谢产物C.温度D.渗透压E.电解质浓度答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析14. 结核瘤的病变特点是( )。 A.干酪样坏死B.有纤维包裹C.直径大于二厘米D.好发于肺下叶答案:A、B、C 本题解析:结核瘤又名结核球、是孤立的、由纤维组织包裹的、境界分明的干酪样坏死,直径25cm,球形。可为单个或多个,位于肺上叶。15.关于计划生育技术服务机构下列叙述错误的是( )。A.具有医疗保健性质B.非营利性C.差额拨款的事业单位D.按照条例取得执业许可E.营利性事业单位答案:C、E 本题解析:暂无解析16.抗原呈递(提呈)细胞中参与内源性抗原加工处理和呈递(提呈

35、)的物质是( )。A.溶酶体B.蛋白酶体C.恒定链D.MHC-类分子E.MHC-类分子答案:B、D 本题解析:MHC-类分子途径(内源性抗原提呈途径):是内源性抗原经蛋白酶体降解成肽,通过抗原加工相关转运体转运进入内质网,与MHC-(在内质网合成)结合成肽-MHC类复合物,通过高尔基体表达于细胞表面,被CD8T细胞识别的过程。17.根据突发公共卫生事件应急条例规定,县级以上地方人民政府卫生行政部门在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是?()A.依法做好日常防范工作B.开展应急处理培训,组织应急演练C.建立和完善监测预警系统D.指定机构开展日常监测答案:B、D 本题解析:暂无解析18.属

36、于硝酸甘油作用机制的有( )。A.使全身血管扩张B.降低心肌氧消耗C.缩小心外膜血管D.减轻心脏前后负荷答案:A、B、D 本题解析:属于硝酸甘油作用机制使全身血管扩张,降低心肌氧消耗,减轻心脏前后负荷。敌临床上缓解各类心绞痛的首选药。19.关于胆总管下列说法正确的是( )。A.由左、右肝管汇合而成B.由肝总管和胆囊管合成C.行于肝胃韧带内D.位于肝门静脉的前方E.位于十二指肠降部的后内侧壁答案:B、D、E 本题解析:左、右肝管汇合成肝总管。胆总管行于肝十二指肠韧带内,与胰管汇合形成略膨大的肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。20. 有关药物的过敏反应,下列因素无关的有( )。 A.患者的年龄B.药

37、物的剂量C.患者体质D.患者体重答案:A、B、D 本题解析:药物的过敏反应与患者体质有关,与患者的年龄、体重,药物的剂量、毒性大小等无关。三.判断题(共10题)1.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(? )答案:正确 本题解析:暂无解析2.克霉唑仅局部用于治疗浅部真菌感染。( )答案:正确 本题解析:克霉唑属于广谱抗真菌药,但因其口服吸收差,静脉给药产生不良反应严重,故仅局部用于治疗浅部真菌感染。3.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等,不得收取开单提成。( )答案:正确 本题解析:暂无解析4. 可兴

38、奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。( ) 答案:错误 本题解析:可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞,其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。5.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。答案:正确 本题解析:暂无解析6.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。( )答案:错误 本题解析:考生很容易将内和外与内侧和外侧混淆。内和外是用来描述空腔脏器位置关系的术语。内侧和外侧是用来描述距离正中矢状面的一组术语。7.脑血栓形成最常见的病为脑动脉粥样硬化。答案:正确 本题解析:暂无解析8.婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传

39、染病以及有关精神病。答案:正确 本题解析:暂无解析9.为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。(? )答案:正确 本题解析:暂无解析10.意识模糊的患者能保持简单的精神活动,但对时间,地点,任务的定项能力发生障碍。( )答案:正确 本题解析:意识模糊是指意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。四.问答题(共5题)1.患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体

40、健。查体:T 39.0,BP 130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。答案: 本题解析:急性肾盂肾炎诊断依据:(1)40岁女性,是急性肾盂肾炎的好发年龄(2)症状:寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状,左侧腰部疼痛等(3)体征;左侧肾区叩击痛,双下肢无水肿2.患者,男,65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年,加重伴活动后气喘1周”就诊,1周来出现咳嗽、咳痰加重,伴活动后呼吸困难,休息后可好转,伴腹胀,食欲差,双下肢对称性水肿,晚上明显,

41、早晨可减轻,不能平卧。无发热,无咯血,无昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸烟史4020年支。根据上述案例,回答下列问题:1.请描述该患者可能出现的阳性体征。2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别?答案: 本题解析:1.可能存在的阳性体征肺部的体征视诊:出现桶状胸,表现为胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽。触诊:双侧语颤减弱。叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肝下界和肝浊音界下降。听诊:双肺呼吸音减弱,呼气相延长,可闻及干、湿啰音。心脏的体征P2A2,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强,颈静脉充盈。2.慢性肺源性心脏病鉴别诊断冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史

42、或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史,二尖瓣及三尖瓣常有病变。原发性心肌病本病多为全心增大,无慢性支气管炎、肺疾病病史。3.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?答案: 本题解析:(1)维持有效呼吸:及

43、时有效地清理呼吸道分泌物,正确应用机械通气。(2)洗胃护理:尽早、彻底和反复进行洗胃,直到洗出的胃液无农药味澄清为止。若不能确定有机磷杀虫药种类,则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。敌百虫中毒时应选用清水洗胃,忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化,若发生呼吸、心搏骤停,应立即停止洗胃。(3)用药护理:使用阿托品时,注意观察病情变化,防止中毒以及阿托品化的发生。(4)病情观察:观察患者生命体征神志及瞳孔变化:瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一,瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。中毒后“反跳”:若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现,应迅速通知医生,进行处理,立即静脉补充阿托品。迟发性多发性神经病:少数患者出现。(5)加强心理护理。4.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾

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