工伤的定义和范围

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1、工伤的定义和范围工伤指因工作遭受事故伤害或者患职业病。一、下列情况应认定为工伤:1、在工作时间和工作场 所内,因工作原因受到事故伤害的;2、工作时间前后在工作 场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故 伤害的;3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到 暴力等意外伤害的;4、患职业病的;5、因工外出期间,由于 工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;6、在上下班途 中,受到机动车事故伤害的;7、法律、行政法规规定应当认 定为工伤的其他情形。二、职工有下列情形之一的,视同工伤:1、在工作时 间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无 效死亡的;2、在抢险救灾等维护国家利

2、益、公共利益活动中 受到伤害的;3、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残, 已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。职工有第1项、第2项情形的,按照本条例的有关规定 享受工伤保险待遇;职工有前款第3项情形的,按照本条例 的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。三、职工有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同 工伤:1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的;2、醉酒导致伤 亡的;3、自残或者自杀的。工伤认定程序一、工伤认定的申请时效单位应当自事故伤害发生之日 或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳 动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳 动保障行政部门同意,

3、申请时限可以适当延长。如果用人单 位拒绝提出工伤申请,工伤职工或者其直系亲属、工会组织 在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年 内,可以向用人单位所在地劳动保障行政部门提出工伤认定 申请二、工伤认定的部门:设区的市劳动保障局内设的工伤 认定部门三、申请工伤认定应提交的资料1、工伤认定申请表(向 工伤认定部门索要);2、与用人单位存在劳动关系(包括事实 劳动关系)的证明材料;3、医疗诊断证明或者职业病诊断证 明书(或者职业病诊断鉴定书)。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因 以及职工伤害程度等基本情况。(申请材料不符合要求时,工伤认定部门应当在十五天 之内一次性告知要补

4、齐的材料)四、受理:材料齐全、管辖正确、没有超过时效的,工 伤认定部门应当立即受理并书面告知受理的理由,因为管辖 或时效问题不予受理时,也要书面告知不受理理由。五、举证责任:如果是职工申请,职工要对劳动关系的 成立、受伤的过程及医疗资料进行举证。职工或职工家属认为是工伤,用人单位认为不是工伤 的,由用人单位举证。六、处理:工伤认定部门在受理后60日内作出“是工 伤”、“视同工伤”或“不是工伤”的书面结论。在该书面 通知中,应当告知职工和用人单位不服结论时,应当在多长 时间内向那个单位申请行政复议、应当在多长时间内向那个 法院提起行政诉讼。七、救济渠道:职工或用人单位对工伤认定不服的,应 当在规

5、定的时间内提起行政复议或直接向人民法院起诉。工伤待遇一、一般性规定:1、职工在指定的医疗机构进行治疗的,医疗费由工伤 基金支付(用人单位没有给职工办理工伤保险的,由用人单 位自己支付。下同)2、职工进行康复性治疗,其费用视同医疗费,由工伤 基金支付3、职工住院期间,单位按本单位职工出差伙食补助费 的70%支付住院伙食补助费4、治疗期间自活不能自理职工需要人护理的,由用人 单位派人护理或提供护理费。5、职工经医院提议、经工伤保险部门同意到统筹地区 以外治疗的,所需交通费、住宿费和伙食补助费按出差职工 的标准由所在单位支付。6、职工因工伤治疗需要脱离岗位的,在治疗期间,原 工资福利待遇不变,直至职

6、工伤愈出院或是评定伤残等级, 停工留薪时间一般不超过十二个月,特殊情况经设区市劳动 保障部门的劳动能力鉴定委员会批准,可以在十二个月的基 础上再延长十二个月(即不超过二十四个月)。二、职工因工死亡后家属还应当享受下列待遇1、丧葬补助金按工伤保险统筹地区(一般以设区的市为 单位进行统筹,下同)上年度职工平均工资六个月的标准发 给。2、供养亲属抚恤金发给由死者生前提供主要生活来源 的死者的亲属。其标准为:配偶每月按统筹地区上年度职工 月平均工资的百分之四十发给,其他供养亲属每人每月按百 分之三十发给,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基 础上加发百分之十。抚恤金总额不得超过死者本人工资。供 养亲

7、属的范围和条件按照现行的有关规定执行,供养亲属失 去供养条件时不再享受该项抚恤金。3、一次性工亡补助金,标准为工伤保险统筹地区上年 度职工平均工资四十八个月至六十个月的金额,具体标准由 各省、自治区、直辖市确定。三、因工伤致残的职工还应享受下列待遇职工定残并经 劳动能力鉴定委员会认定生活完全不能自理、生活大部分不 能自理、生活部分不能自理后,由工伤保险基金支付生活护 理费。其中生活完全不能自理的生活护理费为统筹地区上年 度职工平均工资的50%,生活大部分不能自理为40%,的程 度,生活部分不能自理为30%。工伤职工因日常生活或者辅助生产劳动需要,必须安置 假肢、仪眼、镶牙和配置代步车等辅助器具

8、的,按国内普及 型标准由工伤基金支付有关费用。1、职工因工致残被鉴定为一级至四级的,应当退出工 作岗位,保留与企业的劳动关系,并享受以下待遇:、从 工伤基金按月发给伤残津贴标准分别为本人工资的百分之 九十至百分之七十五。其中:一级百分之九十,二级百分之 八十五,三级百分之八十,四级百分之七十五。、发给一次性伤残补助金,标准相当于伤残职工本人 十八至二十四个月工资。其中:一级二十四个月,二级二十 二个月,三级二十个月,四级十八个月。(3)、工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后,停发伤 残津贴,享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤 残津贴的,由工伤保险基金补足差额。2、职工因工致残被鉴定为

9、五、六级伤残的,享受以下 待遇:、一次性伤残补助金,五级伤残由工伤基金支付职 工本人十六个月工资,六级为十四个月、这一部分待遇根 据是否保留劳动关系可以分两种情况:、保留与用人单位 的劳动关系的由用人单位安排适当工作。难以安排工作的, 由用人单位按月发给伤残津贴,标准为:五级伤残为本人工 资的70%,六级伤残为本人工资的60%,并由用人单位按照 规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额 低于当地最低工资标准的,由用人单位补足差额。、解除劳动关系的经工伤职工本人提出(职工有选择 的主动权),该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系, 由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金

10、。 (浙江省的一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金皆为职 工本人十二个月工资,两项加起来是二十四个月)。3、职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以 下待遇:、从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补 助金,标准为:七级伤残为12个月的本人工资,八级伤残 为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十 级伤残为6个月的本人工资;、劳动合同期满终止,或者 职工本人提出解除劳动合同的,由用人单位支付一次性工伤 医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直 辖市人民政府规定。(浙江省的一次性工伤医疗补助金和伤 残就业补助金皆为职工本人十二个月工资,两项加起来是二 十四个月)。相关规

11、定一、工伤与侵权竟合当工伤与人身侵害(比如交通事故、 医疗纠纷、暴力殴打、刑事犯罪等)发生竟合(既是工伤,也 是人身侵害),应当首先最高人民法院关于审理人身侵害 赔偿案件有关问题的解释有关规定处理。优先适用人身侵 害赔偿(其标准比工伤待遇要高),人身侵害者没有赔偿能 力、所得到的赔偿达不到工伤待遇标准时,由工伤基金补足。企业或者工伤保险经办机构应当帮助职工向肇事者索 赔,获得赔偿前可垫付有关医疗、津贴等费用。二、职工失踪职工因公外出期间因意外事故失踪的,从 事故发生的当个月起三个月内,本人工资照发,从第四个月 起停发工资,对失踪职工的供养亲属按月发给供养亲属抚恤 金。生活有困难的,可以预支一次

12、性工亡补助金的百分之五 十。人民法院宣告死亡的,发给丧葬补助金和其余待遇。当 失踪人重新出现并经法院撤销死亡结论的,已领取的工伤待 遇应当退回。三、工伤和非工伤区别对待工伤职工治疗非工伤范围的 疾病,其医疗费用按照医疗保险的规定执行。四、雇佣和帮工的损害赔偿雇员在从事雇佣活动中致人 损害的,雇主应当承担赔偿责任;雇员因故意或者重大过失 致人损害的,应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连 带赔偿责任的,可以向雇员追偿。雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害的,雇主应当承担 赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的,赔 偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任,也可以请求雇主承 担赔偿责任。雇主承担赔

13、偿责任后,可以向第三人追偿。为他人无偿提供劳务的帮工人,在从事帮工活动中致人 损害的,被帮工人应当承担赔偿责任。被帮工人明确拒绝帮 工的,不承担赔偿责任。帮工人因帮工活动遭受人身损害的,被帮工人应当承担 赔偿责任。被帮工人明确拒绝帮工的,不承担赔偿责任;但 可以在受益范围内予以适当补偿。五、非法用人单位的赔偿非法用工单位指在无营养执照 或未经登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销 登记、备案单位,其非法用工导致职工“工伤”应当按下列 方式进行赔偿。以该单位所在地工伤保险统筹地区上一年度职工平均 工资为基数:一级伤残赔偿为基数的16倍;二级伤残为基数 的14倍;三级伤残为基数的12倍;国

14、级伤残为基数的10倍; 五级伤残为基数的8倍;六级伤残为基数的6倍;七级伤残为 基数的4倍;八级伤残为基数的3倍;九级伤残为基数的2倍; 十给伤残为基数的1倍。这里所说的一般人身损害赔偿主要包括因殴打、摔伤、高空 落物碰伤、交通事故等原因形成,按最高人民法院关于人身 损害赔偿的解释,赔偿项目为:1、死亡赔偿金:按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人 均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计 算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五 周岁以上的,按五年计算。2、残疾赔偿金:按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人 均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起 按二十年计算

15、。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一 年;七十五周岁以上的,按五年计算3、护理费:护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、 护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算; 护理人员没有收入或者雇佣护工的,。护理人员原则上为一 人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定 护理人员人数。受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖 程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。4、误工费:误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。 受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前 一天。5、交通费:交通费根据受害人及其必要的

16、陪护人员因就医 或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据 为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。6、医疗费:医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前 实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、 适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际 发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发 生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。7、住院伙食补助费:住院伙食补助费可以参照当地国家机 关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。8、残疾辅助器具费及维修费:残疾辅助器具费按照普通适 用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的,可以参照 辅助器具配

17、制机构的意见确定相应的合理费用标准。9、营养费:根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定10、被扶养人生活费:被扶养人生活费根据扶养人丧失劳 动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消 费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养 人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又 无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄 每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。被 扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者 丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还 有其他扶养人的,赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的 部分。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度 城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费 支出额。11、精神损害抚慰金:赔偿权利人向人民法院请求赔偿精 神损害抚慰金的,适用最高人民法院关于确定民事侵权精 神损害赔偿责任若干问题的解释予以确定。

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