股骨粗隆间骨折分型和治疗.ppt
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文档编号:20885697
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适应症:稳定或外侧壁完整的不稳定转子间骨折;股骨颈基底骨折禁忌症:逆转子间骨折和外侧壁破坏的不稳定骨折 Gamma钉PFN、PFNA、Inter-TAN适应症:复杂的粉碎骨折、不稳定骨折、逆粗隆间骨折、粗隆下骨折 固定于牵引床上,使腿前屈,屈髋20左右,通过对患肢的外展牵引及10左右的内旋大多可纠正股骨粗隆间骨折术前的内收及外旋畸形。 必须反复通过正、侧位检查复位情况,重点观察骨折的移位方向、颈干角、前倾角、有无旋转和股骨干的下倾,尽量达到以下标准: 正常位置或轻度外翻、侧位片上成角20,骨折断端间移位4mm 微创理念要基于以下三点:精确开口钉道控制开口处保护 梨状窝入点、大转子内侧入点、大转子外侧入点、大转子尖入点侧位像上导针都应该位于股骨颈中央。 正确的钉道应与股骨近端的前外侧皮质平行,通过坚硬的皮质控制髓内钉方向。
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