2022年12月2022山东济宁市公共卫生医疗中心急需紧缺人才引进、笔试历年参考题库答案解析

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1、2022年12月2022山东济宁市公共卫生医疗中心急需紧缺人才引进、笔试历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第I卷一.单选题(共75题)1.沙门菌分类的主要依据是( )A.染色特性B.毒素类型C.抗原构造D.溶血现象E.生化反应答案：C 本题解析：暂无解析2.血浆中含量最多的蛋白质是( )A.补体系统蛋白质B.脂蛋白C.过路蛋白D.清蛋白E.免疫球蛋白答案：D 本题解析：暂无解析3.下列各项中不属于医师权利的是A.诊治病人的疾病权B.宣告病人的死亡权C.对病人的隔离权D.对病人实施安乐死的权E.医师的干涉权答案：D 本题解析：暂无解析4.根据药品管理法

2、规定按假药论处的下列药品中不包括?A.变质的B.被污染的C.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的D.未标明有效期或者更改有效期的答案：D 本题解析：暂无解析5.生产用于传染病防治的消毒产品的单位和生产用于传染病防治的消毒产品应当由( )批准。A.省级以上卫生行政部门B.县级卫生行政部门C.国务院卫生行政部门D.省级卫生行政部门答案：A 本题解析：暂无解析6.阿司匹林急性中毒宜采取的措施是( )A.口服呋塞米B.静脉滴注碳酸氢钠C.口服碳酸氢钠D.口服氯化铵E.口服氢氯噻嗪答案：B 本题解析：暂无解析7.某餐厅发生食物中毒事件，为了解食物中毒的发病情况，应该采用的测量指标是：A.发病率B.罹

3、患率C.患病率D.感染率答案：B 本题解析：第一步，本题考查生物医学知识。第二步，罹患率是人群新病例数的指标。表示较短时间内的疾病流行严重程度。罹患率适用于小范围、短时间内疾病频率的测量。适合测量某餐厅食物中毒事件。B项正确。因此，选择B选项。8.男性，35岁高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10109/L，中性66%，淋巴24%。骨髓涂片找到里一斯细胞。常用的化疗方案是（ ）。A.MOPPB.VDPC.羟基脲D.瘤可宁E.HA/DA答案：A 本题解析：考点：考点4：淋巴瘤的治疗原则与常用化疗方案； 治疗原则：以化疗为主的化、放疗结合的综合

4、治疗。 1HD A、A期患者用扩大放疗；B、B、期和期患者用联合化疗加局部照射放疗。化疗先用MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松）方案或以环磷酰胺取代（COPP）方案。 2NHL 对放疗也敏感但复发率高，因此首选放疗仅限于低度恶性、期，以及中度恶性工期的患者，期及期首选联合化疗，局部放疗仅为姑息治疗。首选化疗为CHOP方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）。 9.生物体内大多数氨基酸脱去氨基生成-酮酸是通过下面哪种作用完成的( )A.联合脱氨基B.氧化脱氨基C.脱水脱氨基D.转氨基E.还原脱氨基答案：A 本题解析：暂无解析10.补充酪氨酸可“节省”体内的A.苯丙氨酸B.组氨酸C.蛋氨

5、酸D.赖氨酸E.亮氨酸答案：A 本题解析：正常情况下，苯丙氨酸的主要代谢是经羟化作用，生成酪氨酸，催化此反应的是苯丙氨酸羟化酶，催化的反应不可逆。故酪氨酸不能变为苯丙氨酸。因此，补充酪氨酸，可以减少苯丙氨酸的消耗，可以节省体内的必需氨基酸苯丙氨酸。故选A。考点：苯丙氨酸和的代谢酪氨酸11.胶体渗透压的维持主要依赖( )A.补体系统蛋白质B.脂蛋白C.过路蛋白D.清蛋白E.免疫球蛋白答案：D 本题解析：暂无解析12.健康成人白细胞正常值是A.B.C.D.E.答案：A 本题解析：暂无解析13.下列试验属于沉淀反应的是( )A.肥达反应B.外裴反应C.抗链球菌“O”试验D.Ascoli试验E.以上都

6、不是答案：D 本题解析：暂无解析14.目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为（ ）A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.戊型肝炎病毒E.庚型肝炎病毒答案：C 本题解析：暂无解析15.当事人应当自收到医学会的通知之日起( )提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。A.5日内B.10日内C.15日内D.20日内E.25日答案：B 本题解析：暂无解析16.下列选项中不是腹水的特征的是( )。A.蛙状腹B.振水音C.移动性浊音阳性D.液波震颤答案：B 本题解析：振水音是胃内有多量液体及气体存留时出现的，腹水是液体在腹腔内，所以不应该出现振水音。17.使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A.阿

7、托品B.氯解磷定C.毛果芸香碱D.新斯的明E.毒扁豆碱答案：B 本题解析：暂无解析18.心的传导系统A.以上均错误B.具有产生兴奋、传导冲动和维持正常节律性搏动的功能C.由特化的神经细胞构成D.房室结是心脏的正常的起搏点E.冲动在房室束传导缓慢答案：B 本题解析：暂无解析19.通过改变心肌收缩能力调节搏出量属于A.神经调节B.体液调节C.神经体液调节D.免疫调节E.自身调节答案：E 本题解析：暂无解析20.有关糖原合成下列哪种说法是不正确的( )A.糖原合酶是关键酶B.胰岛素对糖原合酶有抑制作用C.UDPG与引物非还原端形成-1，4糖苷键D.需-1，4多聚葡萄糖作为引物E.消耗ATP和UTP答

8、案：B 本题解析：暂无解析21.正常成人脉搏为A.50100次分B.60100次分C.70100次分D.70110次分E.50110次分答案：B 本题解析：暂无解析22.对红霉素描述正确的是( )A.对螺旋体也有杀灭作用B.抗菌机理是抑制细菌细胞壁合成C.抗菌谱与青霉素近似D.与青霉素合用可增效E.为静止期杀菌剂答案：C 本题解析：暂无解析23. 以下平喘药中( )的抗炎作用最强，并具有抗过敏的作用。 A.氨茶碱B.色甘酸钠C.糖皮质激素D.沙丁胺醇答案：C 本题解析：平喘药是指能作用于哮喘发病的不同环节，以缓解或预防哮喘发作的一类药物。共分为气管扩张药、抗炎平喘药、过敏平喘药、氨茶碱、麻黄碱

9、。其中，抗炎性平喘药通过抑制气道炎症反应，可以达到长期防止哮喘发作的效果，已成为平喘药中的一线药物。糖皮质激素是抗炎平喘药中抗炎作用最强，并有抗过敏作用的药物。24.气体、易挥发的药物或气雾剂适宜( )A.直肠给药B.舌下给药C.吸入给药D.鼻腔给药E.口服给药答案：D 本题解析：暂无解析25.肺转移性癌指的是A.肺癌转移至肝B.肺癌转移至肺C.肝癌和肺癌同时转移到它处D.肝癌和肺癌互相转移E.它处的癌转移到肺答案：E 本题解析：暂无解析26.毛细血管基底膜可形成钉状突起，见于( )A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎C.弥漫性膜性肾小球肾炎肾炎D.轻微病变性肾小

10、球肾炎E.弥漫性新月体性肾小球肾炎答案：C 本题解析：暂无解析27.汞进入机体后主要贮存在( )A.脂肪组织B.肾脏C.骨骼D.脑组织E.肝脏答案：B 本题解析：暂无解析28.分布于小腿后群肌肉的神经是( )A.胫神经B.臀下神经C.腓浅神经D.腓深神经答案：A 本题解析：暂无解析29.有关药物吸收的错误描述是A.药物吸收指药物自给药部位进入血液循环的过程B.药物从胃肠道吸收主要是被动转运C.弱碱性药物在碱性环境吸收增多D.舌下或直肠给药吸收少，起效慢E.非脂溶性的药物皮肤给药不易吸收答案：D 本题解析：暂无解析30.男尿道( )A.海绵体部为后尿道B.外口最窄C.全长约50C mD.以上全对

11、答案：B 本题解析：暂无解析31.不属于病例对照研究特点的为( )A.对暴露因素的估计可能存在偏性B.相对经济C.选择无病者做对照D.可计算发病率E.根据所得结果可以估计相对危险度答案：D 本题解析：暂无解析32.儿童患者的求医行为属( )A.合作型B.主动型C.被动型D.参与型E.强制型答案：C 本题解析：暂无解析33.对高甘油三酯血症者应首选的血脂调节药是( )。A.酯酶抑制剂B.烟酸缓释剂C.胆酸螯合剂D.贝丁酸类答案：D 本题解析：贝特类调脂药主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白，烟酸类也是主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白，但效果不如贝特类调脂药，胆酸螯合剂主要加速血液中低密度脂蛋白的清除

12、并影响胆固醇的吸收，酯酶抑制剂降低甘油三酯的效果也不如贝特类。34.第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的A.蛋白质合成B.细胞壁合成C.DNA螺旋环D.二氢叶酸还原酶E.二氢叶酸合成酶答案：C 本题解析：暂无解析35.心理咨询的基本手段不包括( )A.领悟B.帮助选择和决定C.增强自信心D.强化自我控制E.宣泄答案：B 本题解析：暂无解析36.医师在哪种情况下，准予注册的卫生行政部门不能注销注册( )。A.受刑事处罚的B.中止医师执业活动满2年的C.因业务水平定期考核不合格暂停执业活动期满，再次考核合格的D.受吊销医师执业证书行政处罚的E.受刑事处罚拘留的答案：C 本题解析：暂无解析3

13、7.有关职业卫生培训，正确的是?A.用人单位负责人无需接受职业卫生培训B.劳动者上岗前应进行职业病卫生培训C.劳动者上岗后无需进行培训D.劳动者没有主动履行职业病卫生培训的义务答案：B 本题解析：暂无解析38.衡量组织兴奋性高低的指标是A.动作电位B.静息电位C.刺激D.反应E.阈值答案：E 本题解析：暂无解析39.我国提倡通过何种途径获得供体移植器官( )A.自愿捐献B.互换器官C.器官买卖D.强行摘取E.其他途径答案：A 本题解析：暂无解析40.下列哪种物质既是重要的贮能物质，又是直接的供能物质？( )A.葡萄糖B.脂肪酸C.磷酸肌酸D.三磷酸腺苷答案：D 本题解析：直接供能的物质都具有高

14、能磷酸键，主要表现为ATP转化为ADP并释放能量的过程，其他物质供能都是需要先转化为ATP再供能。41.口腔( )A.是消化管起始部B.分固有口腔和口腔前庭C.上壁为腭与鼻腔毗邻D.向后经咽峡通咽E.以上都对答案：E 本题解析：暂无解析42.具有吞噬作用的炎细胞主要是A.淋巴细胞B.中性粒细胞C.浆细胞D.单核巨噬细胞E.中性粒细胞和单核巨噬细胞答案：E 本题解析：暂无解析43.食物的氧热价是指A.1g食物氧化时所释放的能量B.1g食物燃烧时所释放的能量C.食物氧化消耗1L氧时所释放的能量D.氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的能量E.1g食物所含的能量答案：C 本题解析：暂无解析44.心理咨询

15、的意义不包括( )A.解除紧张应激压力的手段B.促进健康长寿C.防治心身疾病D.政治思想教育的重要手段E.心理卫生知识的传播途径答案：D 本题解析：暂无解析45.可引起神经精神后发症的毒物( )A.一氧化碳B.氰化氢C.二氧化氮D.光气E.二氧化硫答案：A 本题解析：暂无解析46.蛋白质占人体固体重量的百分率是A.10B.45C.20D.90答案：B 本题解析：暂无解析47.可乐定是( )A.1受体阻断药B.2受体激动药C.M受体激动药D.1受体激动药E.N受体激动药答案：B 本题解析：暂无解析48.正常人血清中含量最高的Ig是( )。A.IgMB.IgAC.IgGD.IgD答案：C 本题解析

16、：IgG是血清主要的抗体成分，约占血清Ig的75%。其中40%50%分布于血清中，其余分布在组织中。IgG是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白。IgA在正常人血清中的含量仅次子IgG，占血清免疫球蛋白含量的10%20%。IgM占血清免疫球蛋白总量的5%10%。IgD其主要以跨模型存在于B细胞表面，而血清中分泌的含量极低。故本题应该选择C。49.下列关于缩宫素兴奋子宫平滑肌作用抑制的描述中，错误的是A.作用于子宫平滑肌上的缩宫素受体，通过激动受体发挥作用B.开放Ca2+通道，增加细胞内Ca2+浓度C.增加前列腺素的释放D.促进PGF2a的合成E.直接兴奋子宫平滑肌答案：E 本题解析：暂无解析50.临床

17、怀疑泌尿系结石应首选的检查方法是A.腹平片B.腹部透视C.CT检查D.上消化道造影检查E.腹部侧位片答案：A 本题解析：暂无解析51.关于副神经解剖走行正确的是 ( )A.经胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角B.经胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角C.经胸锁乳突肌前缘中、下1/3交点处进入枕三角D.经胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角E.以上都不对答案：B 本题解析：暂无解析52.医疗机构管理条例的执业要求中规定，医疗机构必须遵守A.遵守有关法律、法规B.遵守有关法律、法规、医疗技术规范C.遵守有关法律、法规、规章制度D.遵守有关法律、法规、向患者承诺的公约E.遵守有关

18、法律、法规、医疗道德答案：B 本题解析：暂无解析53.不在脑干内交换神经元的传导束是:( )A.脊髓丘脑束B.薄束C.楔束D.皮质核束答案：A 本题解析：暂无解析54.用于创伤性疼痛( )A.哌替啶B.吗啡C.二者均可D.二者均不可答案：C 本题解析：暂无解析55.胸导管注入( )A.右颈V角B.奇VC.左颈V角D.左头臂VE.都不是答案：C 本题解析：暂无解析56.肠鸣音亢进，呈金属音者见于( )A.急性肠炎B.消化道出血C.机械性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻答案：C 本题解析：暂无解析57.主题统觉测验属( )A.人格投射测验B.评定量表C.智力测验D.人格测验问卷E.神经心理学测验答案：A 本

19、题解析：暂无解析58.口腔（ ）A.是消化道和呼吸道的起始部B.分为口腔前庭和固有口腔C.上壁为硬腭D.下壁为舌E.向后与食管相续答案：B 本题解析：暂无解析59.统计学上认为()A.两总体均数差别有显著性B.两样本均数差别无显著性C.两样本均数差别有高度显著性D.两总体均数差别无显著性E.两样本均数差别有显著性答案：B 本题解析：暂无解析60.治疗再生障碍性贫血宜选用( )A.炔诺酮B.丙酸睾酮C.炔雌醇D.氯米芬E.孟苯醇醚答案：B 本题解析：暂无解析61.合格证的申请办理、申请换发和审批，均应注明技术服务项目，获准从事手术服务项目的，应注明( )。A.手术术种B.服务种类C.生效日期D.

20、批准日期E.服务项目答案：A 本题解析：暂无解析62.尺神经支配( )A.肱二头肌B.肱桡肌C.拇收肌D.肱三头肌E.一、二蚓状肌答案：C 本题解析：暂无解析63.关于上肢结构特征，错误的描述是 ( )A.骨骼轻巧，运动灵活B.由64块骨构成C.排列简单D.肌肉较少E.神经分布简单答案：D 本题解析：暂无解析64.卡托普利主要通过哪项而产生降压作用( )A.利尿降压B.血管扩张C.钙拮抗D.ACE抑制E.受体阻断答案：D 本题解析：暂无解析65.除了哪类药，均为假药A.变质不能药用的B.药品成分的含量与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准不符合的C.被污染不能药用的D.国务院卫生行政部门

21、规定禁止使用的E.未取得批准文号生产的答案：B 本题解析：暂无解析66.AIDS首先侵犯的器官是A.脾B.皮肤C.生殖道D.淋巴结E.肠黏膜答案：D 本题解析：暂无解析67.对冠脉血流量影响很大的因素是 （）A.血管因素B.动脉血压C.心肌节律性舒缩活动D.血细胞答案：C 本题解析：暂无解析68.下列哪类呼吸困难常伴“三凹征”( )A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.心源性呼吸困难D.血源性呼吸困难答案：A 本题解析：暂无解析69.HIV抗体筛查结果阳性，则可以判定为：A.感染了HIVB.没有感染HIVC.怀疑感染了HIV，需要确证实验才能判断D.不能确定答案：C 本题解析：暂无解析70.

22、从事母婴保健工作的人员违反母婴保健法规定，有下列情形的，给予行政处分，情节严重的，依法取消执业资格A.做产前诊断B.做医学技术鉴定C.做终止妊娠D.做胎儿性别鉴定答案：D 本题解析：暂无解析71.交感缩血管神经纤维释放的递质是A.组胺B.5-羟色胺C.乙酰胆碱D.肾上腺素E.去甲肾上腺素答案：E 本题解析：暂无解析72.周围血管征不包括：( )A.水冲脉B.颈静脉搏动C.毛细血管搏动征D.股动脉/肱动脉枪击音答案：B 本题解析：暂无解析73.肠系膜上动脉的分支有( )A.脾动脉B.中结肠动脉C.左结肠动脉D.乙状结肠动脉E.肝总动脉答案：B 本题解析：暂无解析74.结核性脑膜炎的脑脊液特点是A

23、.葡萄糖明显减少或消失B.静置后有薄膜形成C.外观初期为血性，后期黄染D.蛋白质含量轻度增加E.压力正常答案：B 本题解析：暂无解析75.儿童应避免使用的抗菌药是( )A.替卡西林B.头孢克洛C.克拉霉素D.诺氟沙星E.呋喃唑酮答案：D 本题解析：暂无解析二.多选题(共20题)1.有下列情形之一的护士，不予注册( )。A.法定传染病的发病期B.服刑期间C.违反护士管理办法被中止或取消注册D.有盲、聋、哑、股体残疾不能或不宜执行护理业务E.聋、哑、不宜执行护理业务答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析2.关于正中神经神经的描述，下列各项正确的是 ( )A.发自臂丛外侧束B.向下穿旋前圆肌C.行

24、于指浅、指深屈肌间D.经过腕管E.支配全部鱼际肌答案：B、C、D 本题解析：暂无解析3.电突触的特点为A.连接部位的膜阻抗较低B.连接的间隙只有23nmC.无延搁现象D.需递质释放E.两个神经元之间可以进行双向传递答案：A、B、C、E 本题解析：暂无解析4.关于房水的描述，正确的是( )。A.由睫状体产生B.由眼前房经瞳孔到眼后房C.具有折光作用D.可营养眼球和维持眼压E.经虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦答案：A、C、D、E 本题解析：房水是由睫状体产生，自眼后房经瞳孔进入眼前房再经前房虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦。5.关于血浆蛋白的性质，下列说法不正确的有( )。A.血浆蛋白都是在肝脏合成的B.所有的

25、血浆蛋白均为糖蛋白C.许多血浆蛋白呈现多态性D.在循环过程中，每种血浆蛋白均有自己特异的半衰期答案：A、B 本题解析：暂无解析6.下列叙述正确的是( )。A.乡、镇既有卫生院，又有计划生育技术服务机构的，各自在批准的范围内开展计划生育技术服务工作。B.乡、镇有卫生院，而没有计划生育技术服务机构的，且不能满足计划生育工作需要的，应当由所在乡、镇人民政府和县级人民政府卫生行政部门和计划生育行政部门妥善解决。C.乡、镇已有卫生院而没有计划生育技术服务机构的，不再新设立计划生育.技术服务机构，乡镇卫生院内是否设立计划生育技术服务科(室)应根据具体情况而定。D.乡、镇既没有卫生院，又没有计划生育技术服务

26、机构的，必须设立计划生育技术服务机构。E.乡、镇也可不设立计划生育技术服务机构。答案：A、B、D 本题解析：暂无解析7.淤血的病理变化及后果A.淤血性水肿B.淤血性出血C.实质细胞变性D.血压降低答案：A、B、C 本题解析：暂无解析8.传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府经上级政府决定，可以采取下列经济措施：A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动；B.停工、停业、停课；C.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品；D.封闭可能造成传染病扩散的场所。答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析9.从感染HIV到发展成艾滋病患者一般包括：A.急性感染期B.无症

27、状感染期(潜伏期)C.艾滋病前期D.艾滋病期答案：A、B、C 本题解析：暂无解析10. 关于病毒性肝炎的病理变化，哪些选项是正确的？( ) A.炎症细胞主要是淋巴细胞、单核细胞B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死D.肝细胞再生性变化E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生答案：A、B、C、D、E 本题解析：病毒性肝炎的病变性质属于变质性炎症，基本病理变化是：(1)肝细胞变性、坏死：肝细胞气球样变、溶解坏死；嗜酸性变、嗜酸性坏死；(2)炎细胞浸润：主要是单核细胞、淋巴细胞；(3)间质反应性增生和纤维组织增生，枯否细胞增生、肥大，肝细胞再生。11.不是真正的肿瘤的是( )。

28、A.霍奇金淋巴瘤B.白血病C.结核瘤D.Ewings瘤答案：B、C 本题解析：白血病是造血系统恶性增生性病变，结核瘤只是肺结核的一种特殊形态。12. 医德依靠( )等非强制力量维系。 A.卫生法规B.社会舆论C.传统习俗D.内心信念E.行政律令答案：B、C、D 本题解析：医学是一种权力强制义务，不同于医学法律义务。医德义务的形成、维系依靠医学界乃至整个社会的舆论、传统习俗、内心信念等非权力强制力量维系。13.引起间质性肺炎的病原体有A.肺炎双球菌B.呼吸道合胞病毒C.肺炎支原体D.肺炎衣原体E.ECHO病毒答案：B、C、D 本题解析：暂无解析14.对于下述哪些情况，医生应该保守病人的秘密A.病

29、人的生理缺陷B.病人的过失行为C.病人的某些心理D.病人的某些怪癖E.病人的不良预后答案：A、B、C、D 本题解析：暂无解析15.下列属于垂体后叶素的是( )。A.催乳素B.抗利尿激素C.催产素D.生长激素答案：B、C 本题解析：垂体后叶素由下丘脑分泌，由神经垂体贮存和释放，包括：抗利尿激素和催产素。16.腹腔穿刺的禁忌证包括( )A.肝昏迷前期B.卵巢囊肿C.粘连性结核性腹膜炎D.腹腔出血E.包虫病答案：A、B、C、E 本题解析：暂无解析17.下列属于单基因病的有：A.先天性聋哑B.白化病C.血友病D.冠心病答案：A、B、C 本题解析：单基因遗传病是指受一对等位基因控制的遗传病，有6600多

30、种，并且每年在以10-50种的速度递增，单基因遗传病已经对人类健康构成了较大的威胁。较常见的有红绿色盲、血友病、白化病等,先天性聋哑的一种情况是单基因隐性遗传性疾病。冠心病则不属于单基因遗传病。18. 患者，女，53岁。因左下后牙痛2天就诊，检查见：左下第二前磨牙院中邻颌面大面积龋坏，根尖区粘膜肿胀，波动感明显，探及穿髓孔，探（-），冷热（-），叩（+），松动1度，X线显示患牙龋坏穿髓，根尖区可见低密度影像，该患牙的首诊处理应包括： A.开髓引流B.切开排脓C.一次性根管治疗D.消炎止痛答案：A、B、D 本题解析：左下第二前磨牙院中邻颌面大面积龋坏，根尖区粘膜肿胀，波动感明显，探及穿髓孔，探（

31、-），冷热（-），叩（+），松动1度，X线显示患牙龋坏穿髓，根尖区可见低密度影像判断患者属于牙髓病和根尖周病，相关的治疗原则是1.应急处理，包括切髓引流，切开排脓，安抚治疗，消炎镇痛，咬合调整，2.感染根管治疗，包括根管治疗，干髓术等。19.腋窝组成，正确的描述是 ( )A.前壁由锁胸筋膜、筛状筋膜组成B.后壁为四边孔和三边孔C.外侧壁由肱骨结节间沟、肱二头肌短头和喙肱肌组成D.底由“腋悬韧带”围成E.顶由锁骨内1/3、第1肋围成答案：C、E 本题解析：暂无解析20.有关神经纤维传导速度的叙述，正确的有A.直径较粗，兴奋传导较快B.纤维长度越长，兴奋传导越慢C.有髓鞘兴奋传导快D.温度下降，兴

32、奋传导将减慢E.无髓鞘兴奋传导慢答案：A、C、D、E 本题解析：暂无解析三.判断题(共10题)1.不良反应就是指与用药目的无关的副作用。( )答案：错误 本题解析：药物不良反应是一个大类，它包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应和特异质反应，人们常常说不良反应就是副作用，这种说法是错误的。2.LD50值与急性毒性大小成正比。( )答案：错误 本题解析：LD50是半数致死剂量，也就是引起动物群体中一半动物死亡的剂量。LD50数值越小，表明需要较少的该物质就可引起一半动物死亡，则表示这种物质的急性毒性较大。即LD50与急性毒性大小成反比。物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反

33、映体内药物消除速度。3.凸向膈穹隆的部位是胃底部。( )答案：正确 本题解析：胃的四个部分分别是：贲门部、胃底、胃体、幽门部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分4.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。( )答案：正确 本题解析：暂无解析5. 可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。( ) 答案：错误 本题解析：可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。6. 氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。( ) 答案：错误 本题解析：氯丙嗪：治疗精神病

34、用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对型精神分裂症患者无效，甚至可加重病情；镇吐几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效，也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效；低温麻醉及人工冬眠用于低温麻醉时可防止休克发生，人工冬眠时，与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗；其他与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛，也可用于治疗心力衰竭，试用于治疗巨人症。7.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。答案：正确 本题解析：暂无解析8.医疗

35、机构歇业，可以不办理注销登记。( )答案：错误 本题解析：暂无解析9.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通过胎盘的抗体。( )答案：正确 本题解析：暂无解析10.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。( )答案：正确 本题解析：吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分，其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用35日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。四.问答题(共5题)1.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究，研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇，

36、患风疹的孕妇共有578例，为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组，共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁，诊断是否患有先天畸形，结果如下：暴露组的先天畸形率为6.9%，非暴露组的先天畸形率为2.3%，所有婴儿的先天畸形率为4.6%。根据上述案例，回答下列问题： 指出该案例研究采用的流行病学调查方法，此研究方法最常见的偏倚是什么？如何控制？ 答案： 本题解析：研究方法：队列研究常见偏倚：失访偏倚控制：提高研究对象的依从性。（核心）失访偏倚在一个较长的追踪观察期内，总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访率最好不超过10%。失访偏倚的防止：提高研

37、究对象的依从性。失访率达到20%以上，则研究的真实性值得怀疑。失访偏倚估计与处理：通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究者与继续研究者的基本特征等，可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。2. 患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。 请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。1.你作为首诊医生们如何问诊？2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满

38、，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。答案： 本题解析：1.参考答案作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。2.参考答案（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，

39、导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。3.参考答案患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。治法：泻肺祛饮治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。处方：椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5

40、g蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g杏仁6g白术9g炙甘草6g上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。 甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g细末，面糊为丸，梧桐子大，每服510丸，临卧姜汤送下。3.患者，女，21岁，未婚，因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体：精神差，贫血貌，痛苦面容，心肺听诊未见异常，腹软，腹部有压痛、反跳痛，无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为，患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠，建议腹部彩超检查，并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由，坚决拒绝检查及会诊，医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧，出现休克症状，剖腹探查支持异位妊娠诊断

41、，术中切除一侧输卵管，虽经抢救患者脱险，但其家长认为延误病情对诊治不满意，去医务科投诉。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：如果你是该院负责医患纠纷的工作人员，如何处理？答案： 本题解析：作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理：（1）记录患者及家属的投诉，注重关键信息和焦点。（2）向有关科室了解情况，向患者及家属解释，必要时请科主任参加。（3）患者及家属若接受解释，表示理解则进行沟通。（4）若患者及家属仍有意见，根据情况建议患者请医疗事故鉴定，或进一步解释。（5）若患者及家属保留意见并起诉，积极应诉，立即妥善保管原始资料，封存有关医疗物品。4.患者，男，84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅

42、CT检查提示：基底节出血，入住ICU病房。患者神志昏迷，右侧肢体偏瘫，大小便失禁，已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高，床边胸片示肺部感染，痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS)，予以隔离。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:1.护理该患者时，护士应做好哪些个人防护?2.MARS的传播途径是什么？如何做好患者的隔离？答案： 本题解析：1.(1)戴口罩，必要时戴N95口罩或“三明治”口罩（内、外各一只一次性口罩，中间为12层纱口罩），佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压，使之贴紧鼻梁。(2)医护人员接触病人及各项操作前后，均用流动水洗手，操作时戴一次性手套，操作后用0.25洗消净泡手1mi

43、n。(3)隔离衣：可能污染工作服时穿隔离衣。2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。(2)具体隔离措施如下：1)病人安置：单间或同种病原同时隔离。2)病房进行了封闭消毒，对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离，同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具（扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带），每天用1洗消净擦拭1次，出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1洗消净溶液擦拭，保证一桌一抹，用后彻底消毒。3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次，每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。4)人员限制：减少不必要的人员出入病室。5)标本运送：密闭容器。5. 患者，男，50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体：腹股沟区深部