2022年09月贵州务川县卫生事业单位招聘拟聘(第二批)笔试参考题库(答案解析)

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1、2022年09月贵州务川县卫生事业单位招聘拟聘(第二批)笔试参考题库(答案解析)题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第I卷一.单选题(共75题)1.HIV感染中最重要的免疫病理改变是:()A.T8细胞功能障碍B.T4细胞数量减少C.T4细胞功能障碍D.T8细胞数量减少答案:B 本题解析:暂无解析2.自觉地确定目的,并根据目的支配自己的行为、克服困难以实现目的的心理过程是( )A.意志B.认识C.情感D.感知E.思维答案:A 本题解析:暂无解析3.肝胰壶腹开口于十二指肠( )A.上部B.水平部C.降部D.升部E.十二指肠空肠曲答案:C 本题解析:胆总管最后斜穿十二指肠降部后

2、内侧壁,在此与胰管汇合,形成略膨大的肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。十二指肠大乳头为十二指肠降部后内侧壁上的纵襞下端的一突起。4.急性坏死性肠炎A.持续性发热二三周,突然右下腹部疼痛,出现弥漫性腹膜炎B.发生于20岁左右,病史长,腹痛,腹泻无脓血,有低热,贫血,可出现肠梗阻C.多发生于老年人,腹痛,腹胀,便秘与腹泻声替出现可出现不全肠梗阻D.夏秋季多发,多见于儿童、青年,腥臭血便,全身中毒明显往往有休克E.起病急,腹泻,血便或脓血便,腹痛在左下腹答案:D 本题解析:暂无解析5.继发性增加可见于()A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒E.酸碱平衡正常答案:D 本题解析

3、:暂无解析6.下列哪一项最能体现现宫颈原位癌的特征A.发生于子宫颈粘膜的上皮B.是一种早期癌C.未发生转移D.是一种基底细胞癌E.上皮全层癌变,但未突破基底膜答案:E 本题解析:暂无解析7.两心房去极化过程的是( )。A.心电图的P波B.心电图的QRS段波群C.心电图的Q-T期间D.心电图的T波E.心电图的ST段答案:A 本题解析:P波:代表心房肌除极的电位变化;PR间期:代表心房开始除极至心室开始除极的时间;QRS波群:代表心室肌除极的电位变化;ST段:代表心室缓慢复极过程;T波:代表心室快速复极时的电位变化;QT间期:代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。8.体现有利原则的是( )A.杜绝

4、对患者的有意伤害B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案C.患者及家属无法实行知情同意时,医生可以行使家长权D.对患者一视同仁E.合理筛选肾脏移植手术者答案:B 本题解析:暂无解析9. 下列对睾丸结构描述错误的是( )。 A.睾丸实质表面纤维膜称白膜B.白膜增厚向内延伸形成睾丸纵隔C.睾丸纵隔内有睾丸网和血管D.精曲小管位于睾丸小叶内E.精直小管上皮能生成精子答案:E 本题解析:睾丸位于阴囊内,其外面被一层坚韧的组织包裹,称为白膜,具有保护睾丸的作用。白膜增厚并向里面延伸,将睾丸分隔成很多小室,这些小隔叫作睾丸纵隔,小室叫作睾丸小叶。小叶里面布满了睾丸实质,是产生精子的地方,称为精曲小管(也称生精

5、小管)。10.能引起生物机体发生反应的各种环境变化,统称为A.反射B.兴奋C.刺激D.反应E.兴奋性答案:C 本题解析:暂无解析11.血站执业许可证有效期为( )年。A.3B.2C.5D.4答案:A 本题解析:暂无解析12.糖皮质激素的药理作用不包括( )A.抗炎B.抗免疫C.抗病毒D.抗休克E.抗过敏答案:C 本题解析:暂无解析13.有关氯喹的正确叙述是( )。A.抗疟作用强、缓慢、持久B.对疟原虫的红内期有杀灭作用C.对疟原虫的原发性红外期有效D.对疟原虫的继发性红外期有效答案:B 本题解析:暂无解析14.骨盆骨折最危险的并发症是A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.

6、膀胱破裂答案:A 本题解析:暂无解析15.有关心外形的说法,正确的是( ) A.表面有四条沟,为心四腔的分界B.心底朝向右后上方,与大血管相连C.心尖朝向左前下,由右心室构成D.冠状沟为左,右心室的表面分界答案:B 本题解析:暂无解析16.花生四烯酸的哪一种衍生物可以抗血栓A.PGE2B.PGF2C.PGI2D.TXA2E.LTB4答案:C 本题解析:暂无解析17.氟喹诺酮类的抗菌谱中,哪点与四环素类不同( )A.支原体B.G-菌C.衣原体D.G+菌E.铜绿假单胞菌答案:E 本题解析:暂无解析18.患者3天前因瘙痒搔抓后出现右侧足背,小腿水肿性红斑、界限清晰、触诊表面皮温高、压痛阳性,1天前出

7、现发热,测体温38.4,既往有足癣病史7年。治疗药物应首选:A.伊曲康唑B.头孢类抗生素C.青霉素D.氟康唑答案:C 本题解析:第一步,本题考查生物医学知识。第二步,题干中,患者为足藓后丹毒,治疗主要方式为:系统治疗:首选青霉素,疗程1014天。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗菌药物。复发性丹毒患者在淋巴管炎的活动期间,大剂量抗菌药物治疗有效,但需要继续以间歇性小剂量维持较长时间以取得完全效果。局部治疗:皮损表面可外用各种抗菌药物。加压治疗可减轻淋巴水肿,有助于预防复发。可辅以物理疗法,如窄波紫外线照射等。外科疗法:对以上治疗方案无效的持续性硬性水肿,可推荐用整形外科治疗。根据题干中患者的具体

8、情况,治疗药物应当首选青霉素。C项正确。因此,选择C选项。19.有关硫糖铝的叙述错误项是( )A.减少胃黏液和碳酸氢盐分泌B.聚合物可附着于上皮细胞和溃疡面C.减轻胃酸和胆汁酸对胃黏膜的损伤D.pH4时,可聚合成胶冻E.具有细胞保护作用答案:A 本题解析:暂无解析20.含有2个氨基的氨基酸是( )。A.赖氨酸B.谷氨酸C.酸氨酸D.亮氨酸答案:A 本题解析:赖氨酸含有2个氨基。21.肺表面活性物质减少将导致A.肺难于扩张B.肺弹性阻力减小C.肺顺应性增大D.肺泡内液体表面张力降低E.小肺泡内压小于大肺泡内压答案:A 本题解析:暂无解析22.关于胸导管的说法,何者错误( )A.于第一腰椎体前方起

9、于乳糜池B.穿膈的食管裂孔上行入胸腔C.注入左静脉角D.收集人体下半身和左上身的淋巴答案:B 本题解析:暂无解析23.胸导管注入( )A.右颈V角B.奇VC.左颈V角D.左头臂VE.都不是答案:C 本题解析:暂无解析24.病毒性肝炎时,肝细胞的灶状坏死属于( )A.凝固性坏死B.液化性坏死C.干酪样坏死D.固缩性坏死E.坏疽答案:B 本题解析:病毒性肝炎时,肝细胞的灶状坏死属于液化性坏死。25.三叉丘系止于背侧丘脑的( )A.腹前核B.腹中间核C.腹后外侧核D.腹后内侧核E.内侧核群答案:D 本题解析:暂无解析26.存在于不同种属之间的共同抗原称为( )。A.异种抗原B.交叉抗原C.超抗原D.

10、异嗜性抗原E.类属抗原答案:D 本题解析:暂无解析27.支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为 ()A.纵隔B.肺门C.肺尖D.肺底答案:B 本题解析:暂无解析28.下列哪项不属于渗出性炎症A.假膜性炎症B.大叶性肺炎C.卡他性炎症D.阿米巴肝脓肿E.流脑答案:D 本题解析:暂无解析29.瞳孔对光反射的中枢位于A.延髓B.中脑C.小脑D.下丘脑E.大脑答案:B 本题解析:暂无解析30.型超敏反应又称为A.细胞毒型或细胞溶解型超敏反应B.迟发型超敏反应C.血管炎型超敏反应D.免疫复合物型超敏反应E.速发型超敏反应答案:B 本题解析:暂无解析31.患者呼吸困难,检查右侧叩诊实音,呼吸音消失,

11、气管左移,可能的诊断是A.气胸B.胸腔积液C.肺不张D.肺气肿E.胸膜肥厚答案:B 本题解析:暂无解析32.对声波传导有放大效应的结构是A.颅骨B.鼓膜C.听小骨D.外耳道E.鼓室答案:C 本题解析:暂无解析33.下列哪种抗蠕虫药提高机体免疫功能的作用较强( )A.左旋咪唑B.噻嘧啶C.吡喹酮D.甲苯达唑E.氯硝柳胺答案:A 本题解析:暂无解析34.每天咯血量为多少时属于中等量咯血( )A.100mlB.500mlC.100500mlD.5001000mlE.10001500ml答案:C 本题解析:暂无解析35.不含关节盘或半月板的关节是( )A.颞下颌关节B.肩锁关节C.桡腕关节D.胸锁关节

12、E.膝关节答案:B 本题解析:暂无解析36.下列哪种情况属于医院感染( )A.在皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无l临床症状或体征者B.婴儿经胎盘获得的感染,如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者C.由于输注苏打外渗引起的局部炎症D.由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎症E.住院中由于治疗措施而激活的感染答案:E 本题解析:暂无解析37.控制哮喘急性发作最好选用( )A.吸入倍氯米松B.吸入色甘酸钠C.吸入沙丁胺醇D.口服特布他林E.口服氨茶碱答案:C 本题解析:暂无解析38.机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所(室),报所在地的(

13、)级人民政府卫生行政部门备案。A.省B.设区的市C.县D.地答案:C 本题解析:暂无解析39.防止髋关节过伸的重要结构( )A.股骨头韧带B.髋臼横韧带C.髋臼唇D.髂股韧带E.股直肌肌腱答案:D 本题解析:暂无解析40.严禁什么需要的选择性别的人工终止妊娠( )。A.医学B.计划生育C.避孕节育D.非医学E.药学答案:D 本题解析:暂无解析41.某患者手术中输血后发生溶血反应,由于发现及时,抢救得当,病员转危为安。经调查发现,系血库工作人员甲将血样试管搞错,导致定错血型发生溶血反应。甲的行为违反了临床输血技术规范的A.输血申请规定B.受血者血样采集和送捡规定C.交叉配血规定D.发血规定答案:

14、C 本题解析:暂无解析42.以下哪种电泳的主要缺点是本底着色高及膜保存较困难A.琼脂糖凝胶电泳B.淀粉胶电泳C.醋酸纤维素薄膜电泳D.聚丙烯酰胺凝胶电泳答案:C 本题解析:暂无解析43.可引起肺纤维化的药物是( )。A.奎尼丁B.普鲁卡因胺C.利多卡因D.胺碘酮答案:D 本题解析:胺碘酮为延长动作电位时程类抗心律失常药,长期应用可能出现弥散性肺纤维化。44.女,52岁,颈肩痛伴左手臂尺侧麻木半年,头颈转动时有眩晕,X线片显示颈椎退行性改变,在颈椎病的诊断中,以下哪项最有价值( )。A.颈椎病时X线片示颈椎增生,椎间隙变窄B.Hoffmann 征阳性C.活动时有眩晕D.颈肩部疼痛、压痛E.肩部活

15、动受限答案:B 本题解析:考点: 考点14:颈椎病的诊断及治疗; 1诊断 中年以上患者,根据病史、体检,特别是神经系统检查,以及X线摄片(正位、侧位、斜位、过伸及过屈位)一般能作出诊断,必要时可辅助以脊髓造影、椎动脉造影、CT、MRl及核医学等特殊检查。 2鉴别诊断 (1)神经根型颈椎病的鉴别诊断:肩周炎和腕管综合征;胸廓出口综合征;肌萎缩型侧索硬化症。 (2)脊髓型颈椎病的鉴别诊断:颈椎骨折、脱位、结核和肿瘤所致脊髓压迫症;后纵韧带骨化症相鉴别。 (3)椎动脉型和交感神经型颈椎病的鉴别诊断:能引起眩晕的疾病分为脑源性、耳源性、眼源性、外伤性和神经官能性等,颈椎病所致眩晕属脑源性;冠状动脉供血

16、不足;锁骨下动脉缺血综合征。 3非手术治疗 (1)颌枕带牵引:适用于脊髓型以外的各型颈椎病。 (2)颈托和围领:颈椎制动、牵张及缓解肌痉挛。 (3)按摩:可改善局部血供、松弛肌肉痉挛、解除疼痛。应注意手法轻柔,次数不定过多。 (4)理疗:方法多样,可加速炎症水肿消退,改善神经血供,松弛肌肉。 (5)自我保健疗法:日常姿势的合理及调整,适当的功能锻炼。 (6)药物治疗。 4手术治疗 对于诊断明确的颈椎病经非手术治疗无效或反复发作者,或脊髓型颈椎病症状进行性加重者适于手术治疗。手术入路:分前路、前外侧及后路手术。 (1)前路及前外侧手术:适合于切除突出之椎间盘、椎体后方骨赘及钧椎关节骨赘,以解除对

17、脊髓、神经根和椎动脉的压迫。同时也可进行椎体间植骨融合术,以稳定脊柱。 (2)后路手术:主要是通过椎板切除或椎板成形术达到对脊髓的减压。在椎板切除不多即能达到减压目的时,也可辅以后方脊柱融合术。 45.某护士给一位患者静脉注射时,不慎被患者用过的针头刺伤手指。该患者为乙型肝炎病毒(HBV)携带者。为了预防乙型肝炎病毒感染,应首先采取的措施是:A.注射抗生素B.注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射HBIGE.注射a一干扰素答案:D 本题解析:乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)注射属于被动免疫,主要用于HBV感染母亲的新生儿及暴露于HBV的易感者,应及早注射,保护期约3个月。46.下列哪项不属于

18、生长激素的作用A.加速脂肪分解B.加速蛋白质合成C.促进脑的发育D.促进软骨的生长E.生长素需由生长素介质而发挥作用答案:C 本题解析:暂无解析47.根据违法行为的性质和危害程度的不同,卫生法中的法律责任分为A.赔偿责任、补偿责任、刑事责任B.经济责任、民事责任、刑事责任C.行政处分、经济补偿、刑事责任D.行政处罚、经济赔偿、刑事责任E.民事责任、行政责任、刑事责任答案:E 本题解析:由于行为人违反卫生法律规范的性质和社会危害的不同,卫生法的法律责任分为民事责任、行政责任和刑事责任三种。48.在肾脏水分容易通透而Na+不易通透的部位是A.近曲小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支D.远曲小管E.集合

19、管答案:B 本题解析:暂无解析49.按照母婴保健法规定,必须经本人同意并签字,本人无行为能力的,应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是A.产前检查、产前诊断B.产前检查、终止妊娠C.终止妊娠、结扎D.产前诊断、终止妊娠答案:C 本题解析:暂无解析50.经典的分子遗传学中心法则是A.B.C.D.E.答案:C 本题解析:暂无解析51.强心苷疗效较差的心衰是( )A.伴有心房纤颤的心衰B.伴有活动性心肌炎的心衰C.高血压性心脏病所致的心衰D.风湿性心脏病所致的心衰E.冠心病所引起的心衰答案:B 本题解析:暂无解析52.免疫活性细胞是指()A.BT细胞B.巨噬细胞C.B细胞D.参与免疫过程的所有细

20、胞E.T细胞答案:A 本题解析:暂无解析53.中华人民共和国献血法的施行日期是?A.1999年10月1日B.1998年10月1日C.1997年12月29日D.1998年12月29日答案:B 本题解析:暂无解析54.II型呼吸衰竭可出现A.PaO260mmHg(7.89kPa)B.PaO250mmHg(6.65kPa)C.两者均有D.两者均无答案:C 本题解析:暂无解析55.正常肺部叩诊音为( )。A.鼓音B.过清音C.浊音D.清音答案:D 本题解析:肺部叩诊正常为清音。肺组织覆盖心脏、肝脏实质脏器部位的叩诊音为浊音。左下胸部,因正常的肺组织与含气的胃泡相重叠,所以叩诊时有一鼓音区。56.促使子

21、宫内膜产生分泌期改变的激素是A.催产素B.催乳素C.雌激素D.孕激素E.绒毛膜促性腺激素答案:D 本题解析:暂无解析57.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是( )。A.停用地高辛B.减少地高辛用量C.增加地高辛剂量D.继续给予地高辛原剂量E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg答案:D 本题解析:考点:考点4:慢性心力衰竭的治疗; 心力衰竭的治疗目的是:预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;改善或保持病人的生活质量

22、;延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下: 1一般治疗 (1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。 (2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应10001500ml。 (3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。 2药物治疗:基本用4大类药。 (1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效

23、确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类: 作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为2040mg次,13次/d,或2040mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。 作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,13次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。 作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为2040mg/次,34次/d;氨苯蝶啶用法50100mg/次,13次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,

24、或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。 (2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。 硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3g/(kg min),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10g/(kg min)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。 硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生

25、物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10g/(kg min),可逐渐递增510g/(kg min),注意反射性心动过速及低血压。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首

26、剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为1020mg,2次/日;蒙诺初始剂量为510mg ,最大剂量为40mg,每天一次。 (3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。 常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d, 约经5个半衰期(57天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.20.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.01.6

27、mg静注;毒毛花苷K注射剂0.250.5mg/次,静注。 适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。 不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。 影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。 与其他药物的相互作用:很

28、多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。 洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。 洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。 (4)其他正性肌力药物:为

29、终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。 多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.57.5g/(kg min),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。 米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50g/kg静脉注射,然后0.250.5g/(kg min)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。 钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。 (5)-阻断剂:尽管它不是

30、心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用-阻断剂。 (6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。类抗心律失常药物,如胺碘酮。 (7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。 3器械和外科治疗 (1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。 (2)

31、起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。 (3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。 (4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%80%。 58.目前全球艾滋病流行最严重的地区是:()A.亚洲B.欧洲C.非洲D.北美答案:C 本题解析:暂无解析59.胸骨左缘第三、四肋间舒张期叹息样杂音,叩诊心界向左下扩大,其心脏浊音界外形为A.梨形B.球形C.烧瓶状

32、D.靴形E.水滴状答案:D 本题解析:暂无解析60.做为计数椎骨的标志的结构是( )A.第七颈椎棘突B.第1腰椎棘突C.骶骨角D.胸骨角E.肩胛下角答案:A 本题解析:暂无解析61.1791年,英国医生帕茨瓦尔为曼彻斯特医院起草了医院及医务人员行动守则,1803年他又出版了医学伦理学一书。这标志着作为学科形态的医学伦理学的诞生。这一情况说明了( )A.伦理道德源自于创造者的灵感B.伦理道德源自于人们的客观实践C.伦理道德源自于神对创造者的启示D.伦理道德源自于创造者的感觉欲望E.伦理道德源自于动物本能的直接延续答案:B 本题解析:伦理道德是理论的一种,理论来源于实践,来源于人们的客观实践,又有

33、指导实践的作用。62.体现医学目的原则的是( )A.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功,使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实际和医学技术的实力相符合D.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解,其意愿和选择应当受到重视E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求,这时尸检人员应放弃尸检答案:A 本题解析:暂无解析63.关于苯妥英钠,哪项是错误的( )。A.不宜肌内注射B.无镇静催眠作用C.抗癫痫作用与开放Na+通道有关D.血药浓度过高则按零级动力学消除

34、E.有诱导肝药酶的作用答案:C 本题解析:考点: 考点1:苯妥英钠的作用机制及临床应用; 1作用机制 苯妥英钠治疗浓度时对神经元和心肌细胞膜具有稳定作用,此作用与药物阻滞Na+通道,减少Na+内流有关。对高频异常放电的神经元的Na+通道阻滞作用更为明显影响。而对正常的低频放电的神经元Na+通道无明显影响。此外,本品还可抑制神经元的快灭活型(T型)Ca2+通道,抑制Ca2+内流。较大浓度时,该药物尚能抑制K+外流,延长心脏动作电位时程和不应期。高浓度药物能抑制神经末梢对GABA的摄取,诱导GABA受体增生,从而间接增强GABA作用。 2临床应用 (1)抗癫痫 为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药,

35、对小发作无效。 (2)治疗中枢疼痛综合征 中枢疼痛综合征包括三叉神经痛和舌咽神经痛等,本品可使疼痛减轻,发作次数减少。 (3)抗心律失常 64.出入梨状肌上孔的结构由外侧向内侧依次为 ( )A.臀上动脉、臀上静脉、臀上神经B.臀上动脉、臀上神经、臀上静脉C.臀上神经、臀上动脉、臀上静脉D.臀上神经、臀上静脉、臀上动脉E.臀上静脉、臀上动脉、臀上神经答案:C 本题解析:暂无解析65.儿科病房( )A.AB.BC.CD.DE.E答案:C 本题解析:暂无解析66.公共场所卫生监督员的证书应由哪一部门签发A.同级人民政府B.同级卫生行政部门C.上一级人民政府D.上一级卫生行政部门答案:A 本题解析:暂

36、无解析67.调查医院内感染的最佳方法是( )A.从医院微生物室获得病例来源B.临床医院填报病例C.专职护士到病案室前瞻性发现病例D.病室监控护士报告病例E.专职护士到病案室从出院病历中找查病例答案:C 本题解析:暂无解析68.医院管理评价指南要求三级综合医院成分输血比例为( )A.70B.75C.80D.85E.90答案:D 本题解析:暂无解析69.空腹听诊出现振水音阳性,可见于A.肝硬化腹水B.肾病综合征C.结核性腹膜炎D.幽门梗阻E.急性肠炎答案:D 本题解析:暂无解析70.对面神经颈支的描述,不正确的是 ( )A.属于运动神经B.自腮腺下缘浅出后行向前下C.在颈阔肌浅面下行D.支配颈阔肌

37、E.走行于颈阔肌深面答案:C 本题解析:暂无解析71.进食油腻食物后右上腹剧痛,向右肩放射,常见于( )A.急性胃炎B.胃穿孔C.胆囊炎胆石症D.急性胰腺炎答案:C 本题解析:暂无解析72.心交感神经的生理作用是:A.心率减慢,心肌传导加快,心肌收缩力增强B.心率减慢,心肌传导减慢,心肌收缩力增强C.心率减慢,心肌传导减慢,心肌收缩力减弱D.心率加快,心肌传导减慢,心肌收缩力减弱E.心率加快,心肌传导加快,心肌收缩力增强答案:E 本题解析:暂无解析73.哌替啶比吗啡应用多的原因是( )。A.无便秘作用B.呼吸抑制作用轻C.成瘾性较吗啡轻D.作用较慢,维持时间短答案:C 本题解析:暂无解析74.

38、下列五类Ig的特性,说法错误的是( )A.IgG是唯一通过胎盘的免疫球蛋白B.SIgA多为双聚体C.IgM分子量最大D.免疫应答过程中产生最早的是IgGE.正常血清中IgE含量最少答案:D 本题解析:暂无解析75.当冠状动脉突然阻塞时,不易很快建立侧支循环,常可导致 ()A.心跳骤停B.心律失常C.心肌梗塞D.心跳减慢答案:C 本题解析:暂无解析二.多选题(共20题)1.医院感染可以发生在( )A.门诊患者B.医务人员C.探视者D.陪护人员E.住院患者答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析2.桡神经支配以下哪些肌肉 ( )A.肱二头肌B.肱三头肌C.肱肌D.喙肱肌E.肱桡肌答案:B、E

39、本题解析:暂无解析3.母婴保健法规定,婚前医学检查包括对下列哪些疾病的检查?A.严重遗传性疾病B.指定传染病C.有关精神病D.血吸虫病答案:B、C、D 本题解析:暂无解析4.肾上腺皮质分泌( )。A.盐皮质激素B.糖皮质激素C.肾上腺素D.性激素E.去甲肾上腺素答案:A、B、D 本题解析:除了C和E选项外其他均为肾上腺皮质分泌的激素。5.属于局部反应(局部兴奋)的电位是A.EPSPB.IPSPC.感受器电位D.终板电位E.兴奋传导的动作电位答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析6.提高人口素质是指提高人口的( )。A.身体素质B.思想道德素质C.科学文化素质D.生活水准E.住房标准答案:A、

40、B、C 本题解析:暂无解析7.县级以上人民政府计划生育行政部门依法受理的举报、投诉事项是辖区内( )。A.机构和个人对销售计划生育药具、相关产品的质量、事故和不良反应B.从事计划生育技术服务的机构提供的计划生育技术服务的质量、事故C.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构发生的医疗事故D.从事计划生育技术服务的人员利用职务之便,牟取不正当利益的行为E.从事计划生育技术服务的医疗机构发生的医疗事故答案:A、B 本题解析:暂无解析8.关于近端小管重吸收Na+ 的描述,正确的是A.小管液中的Na+被动扩散至小管细胞内B.再由小管细胞管周膜上Na+泵主动转运至组织间隙C.Na+的重吸收促使水也被重吸收D

41、.Na+的重吸收可与葡萄糖重吸收结合在一起E.Na+的重吸收促使H+分泌入小管腔内答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析9.检验科在医院感染管理工作中应履行下列职责( )A.发生医院感染流行或暴发时,承担相关检测工作B.负责医院感染常规微生物学监测C.特殊病原体的耐药性监测D.开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验E.定期总结、分析检测监测结果,向有关部门反馈,并向全院公布答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析10.外科手术切口感染的危险因素中正确的是( )A.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低B.手术前住院时间长感染危险性高C.手术前使用抗生素时间长感染危险性高D.侵入手

42、术切口的细菌毒力强感染危险性高E.手术前使用抗生素时间短感染危险性高答案:B、C、D 本题解析:暂无解析11.乙型病毒性肝炎传播的途径有( )A.消化道传播B.呼吸道传播C.母婴传播D.性接触传播E.血行传播答案:C、D、E 本题解析:暂无解析12.下呼吸道包括 ()A.咽B.喉C.气管D.支气管E.支气管肺内分支答案:C、D、E 本题解析:暂无解析13.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括( )A.定期总结、分析细菌学检测监测资料,向有关部门反馈,并向全院公布B.建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项,遇有紧急问题随时召开C.根据综合医院建筑标准有关卫生学标准及预

43、防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建,提出建设性意见D.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评E.依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施答案:B、C、D、E 本题解析:暂无解析14. 下列属于关节的基本结构的是( )。 A.关节腔B.关节盘C.关节囊D.关节唇答案:A、C 本题解析:考生易将关节的基本结构和关节的辅助结构混淆。关节的基本结构包括:关节面、关节囊、关节腔。关节的辅助结构包括:韧带、关节盘、关节唇。15.鼓膜听骨链装置的作用有A.为中耳传音的重要结构B.使声波振动程度增大C.使声波振动幅度减小D.对内耳感音装置有一定

44、保护作用E.有部分感音功能答案:A、C、D 本题解析:暂无解析16.氧离曲线下段的特征及其生理意义是A.是坡度最陡的一段B.PO2稍降,Hb02就可大量解离而释放02C.代表O2的贮备D.02的利用增多,是安静时的1. 5倍E.PO2稍升高,HbO2就可大量解离答案:A、B、C 本题解析:暂无解析17. 下列方法中,属于描述性研究的有: A.现况调查B.队列研究C.病例对照研究D.生态学研究答案:A、D 本题解析:第一步,本题考查生物医学知识。第二步,描述性研究,又称为描述流行病学,是流行病学研究方法中最基本的类型,主要用来描述人群中疾病或健康状况及暴露因素的分布情况等。描述性研究常见类型主要

45、有:现状研究(横断面研究)、生态学研究、监测等。A项:现况调查,又称横断面研究或患病率研究,是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料,并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。A项正确。D项:生态学研究,亦称相关性研究。它是在群体水平上研究因素与疾病之间的关系,即以群体为观察和分析单位,通过描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率,分析该因素与疾病的关系。D项正确。因此,选择AD选项。18.R质粒包括()A.异染颗粒B.F质粒C.RTFD.r决定因子E.中介体答案:C、D 本题解析:暂无解析19.迷走神经的主要分支有( )。A.喉上神经B.肺丛C.心丛D.喉返神经E.腮腺支答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析20.上运动神经元损伤的表现为 ( )A.随意运动障碍B.深反射亢进C.浅反射减弱或消失D.出现病理反射E.肌张力增高答案:A、B、C、D、E

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