《COPD健康教育》PPT课件.ppt

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1、慢 性 阻 塞 性 肺 病COPD健 康 教 育 宣 教干 部 病 房 谯 燕 沉 默 的 杀 手慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病COPD 慢 性 阻 塞 性 肺 病 （ 简 称 慢 阻 肺 ，COPD） ：COPD是 一 种 以 气 道 和 肺 部 炎 症 为 主 要发 病 机 制 ， 引 起 气 道 和 肺 部 结 构 改 变和 粘 液 纤 毛 功 能 障 碍 等 病 变 ， 最 终 导致 不 完 全 可 逆 性 气 流 受 限 为 特 征 的（ 包 括 慢 性 支 气 管 炎 和 肺 气 肿 在 内 ）的 慢 性 肺 部 疾 病 。 长 期 咳 嗽 、 咳 痰 、呼 吸 困 难 是 COP

2、D的 三 大 主 要 症 状 。 COPD离 你 有 多 远 ？ 一 、 大 部 分 时 间 都 有 咳 嗽 。 二 、 大 部 分 时 间 都 有 咳 痰 。 三 、 和 同 龄 人 相 比 容 易 气 急 。 四 、 40岁 以 上 。 五 、 目 前 或 曾 经 吸 烟 。 COPD的 罪 魁 祸 首 吸 烟 已 明 确 的 COPD病 因 或 危 险 因 素 有 吸 烟 空 气 污 染 职 业 暴 露 反 复 气 道 感 染 或 过 敏 出 生 时 低 体 重 遗 传 其 它 长 期 吸 烟 的 人 出 现 咳 嗽 、 咳 痰 是 理所 当 然 的 ？ 吸 烟 无 疑 是 导 致 CO

3、PD最 主 要 的 原 因之 一 。 在 我 国 吸 烟 人 群 COPD的 发 病率 约 为 不 吸 烟 者 的 两 倍 。 由 于 长 期 吸 烟 ， 香 烟 中 的 有 害 物 质（ 如 烟 雾 和 微 粒 ） 会 引 起 气 道 和 肺 脏的 慢 性 、 持 续 性 炎 症 ， 久 而 久 之 ， 对气 道 和 肺 部 造 成 不 可 逆 损 害 ， 出 现 进行 性 呼 吸 不 畅 。 人 年 纪 大 了 ， 活 动 后 有 点 气 急 是 很正 常 的 事 情 ？ 气 急 症 状 早 期 仅 于 活 动 后 出 现 ， 常 常被 误 认 为 是 身 体 不 适 、 衰 老 或 缺

4、乏 锻炼 的 表 现 。 殊 不 知 气 急 症 状 如 伴 有 咳嗽 、 咳 痰 已 经 预 示 着 可 能 您 的 肺 已 经出 现 了 异 常 。 因 此 ， 不 能 够 轻 易 忽 视 。 COPD的 主 要 表 现 一 、 进 行 性 加 重 的 呼 吸 困 难 ， 活 动 后加 剧 。 二 、 有 部 分 病 人 可 在 慢 性 咳 嗽 、 咳 痰基 础 上 出 现 呼 吸 困 难 。 三 、 早 期 在 劳 累 、 上 楼 或 登 山 时 有 气促 ， 逐 渐 发 展 至 难 以 胜 任 原 来 的 工 作 ，甚 至 静 息 状 态 也 感 气 促 。 急 性 加 重 早 发 现

5、 COPD患 者 如 果 出 现 ： 和 平 时 相 比 感 到 气 急 加 重 ； 和 平 时 相 比 痰 量 增 多 ； 和 平 时 相 比 痰 的 性 质 由 白 色 粘 液变 成 黄 色 脓 液 ； 以 上 均 提 示 ， COPD患 者 可 能 发 生了 急 性 加 重 ， 需 引 起 重 视 ， 并 及时 就 诊 。 健 康 宣 教 室 内 环 境 安 静 、 舒 适 、 空 气 洁 净 ， 保持 合 适 的 温 湿 度 ， 室 温 1820摄 氏 度 ，相 对 湿 度 50-70.冬 季 注 意 保 暖 ， 避 免直 接 吸 入 冷 空 气 ， 防 止 受 凉 感 冒 。 吸烟

6、者 劝 戒 烟 。 呼 吸 肌 功 能 锻 炼 一 腹 式 呼 吸 法 方 法 ： 患 者 取 立 位 ， 体 弱 者 也 可 取 坐 位 或 仰 卧 位 ，上 身 肌 群 放 松 做 深 呼 吸 ， 一 手 放 于 腹 部 一 手 放 于胸 前 ， 吸 气 时 尽 力 挺 腹 ， 也 可 用 手 加 压 腹 部 ， 呼气 时 腹 部 内 陷 ， 尽 量 将 气 呼 出 ， 一 般 吸 气 2s， 呼气 46s， 吸 气 与 呼 气 时 间 比 为 1： 2或 1： 3。 用 鼻吸 气 ， 用 口 呼 气 ， 要 求 深 吸 气 缓 慢 呼 气 ， 不 可 用力 ， 每 分 钟 呼 吸 速 度

7、 保 持 在 78次 左 右 ， 开 始 每日 2次 ， 每 次 1015min， 熟 练 后 可 增 加 次 数 和 时间 ， 使 之 成 为 自 然 的 呼 吸 习 惯 。 呼 吸 肌 功 能 锻 炼 二 缩 唇 呼 吸 法 方 法 为 ： 用 鼻 吸 气 ， 缩 唇 做 吹 口 哨 样缓 慢 呼 气 ， 在 不 感 到 费 力 的 情 况 下 ，自 动 调 节 呼 吸 频 率 、 呼 吸 深 度 和 缩 唇程 度 ， 以 能 使 距 离 口 唇 30cm处 与 唇 等高 点 水 平 的 蜡 烛 火 焰 随 气 流 倾 斜 又 不致 熄 灭 为 宜 。 每 天 3次 ， 每 次 30min

8、。 体 育 锻 炼 根 据 病 情 制 定 有 效 的 锻 炼 计 划 。 知 道 以 呼吸 体 操 及 医 疗 体 育 为 主 的 有 氧 运 动 等 方 法 。锻 炼 方 式 有 ： 散 步 、 太 极 拳 、 体 操 、 上 下楼 、 骑 自 行 车 等 。 开 始 运 动 510min， 每天 45次 ， 适 应 后 延 长 至 2030min， 每 天34次 。 其 运 动 量 由 慢 至 快 ， 由 小 至 大 逐 渐增 加 ， 以 身 体 耐 受 情 况 为 度 。 一 般 12周 后可 使 心 肺 功 能 显 著 改 善 。 饮 食 指 导 高 蛋 白 质 ： 蛋 白 质 每

9、日 摄 入 量 为 1.2 1.5克 /千 克（ 体 重 ） ， 以 优 质 蛋 白 为 主 。 由 于 奶 制 品 易 使 痰 液变 稠 而 不 利 于 排 痰 ， 会 加 重 感 染 ， 应 避 免 喝 浓 奶 ，但 奶 制 品 是 钙 的 重 要 来 源 ， 应 每 日 补 充 钙 100毫 克 。老 母 鸡 、 老 鸭 、 猪 瘦 肉 、 鱼 类 等 。 限 制 盐 的 摄 入 ： 每 日 食 盐 量 小 于 6克 ， 限 制 酱 油 、味 精 等 化 学 调 味 品 ； 奶 酪 ， 火 腿 、 咸 猪 肉 、 拉 面 、罐 装 汤 、 酱 汤 、 腌 制 食 品 、 薯 片 、 苏

10、打 饼 干 等 。 选用 新 鲜 鱼 、 肉 、 蔬 菜 、 柠 檬 、 葱 、 生 姜 、 胡 椒 、 生蒜 、 低 盐 酱 油 、 醋 、 香 油 等 。 多 种 维 生 素 、 高 纤 维 、 足 够 的 热 量 及 矿 物 质 ：鱼 肝 油 、 胡 萝 卜 、 番 茄 和 黄 绿 色 素 菜 水 果 ， 含钙 多 的 食 物 油 、 鱼 类 、 肉 类 、 广 橘 、 香 蕉 、 山芋 、 油 菜 、 水 果 脯 。 补 充 食 物 维 生 素 ， 预 防 便秘 ： 芥 菜 、 白 菜 、 菠 菜 、 芹 菜 以 及 水 果 等 。 低 碳 水 化 合 物 饮 食 ， 可 避 免 血

11、液 中 的 二 氧 化 碳过 高 ， 减 轻 呼 吸 负 荷 ； 少 食 多 餐 ， 每 天 可 吃 5 6餐 ， 每 餐 不 要 吃 太 饱 ，餐 前 可 以 先 休 息 ， 餐 后 适 量 运 动 ， 少 食 可 以 避免 腹 胀 和 呼 吸 短 促 。 进 餐 时 要 细 嚼 慢 咽 ， 如 感呼 吸 困 难 ， 等 呼 吸 困 难 平 顺 后 再 吃 ， 或 者 按 照医 师 要 求 使 用 氧 气 。饮 食 指 导 COPD患 者 外 出 时 如 果 因 为 感 到 呼 吸 困 难 就 躲 在 家 里 ，这 样 对 您 的 身 体 和 精 神 都 不 好 。 在 不勉 强 的 范 围 内 ， 尽 量 保 持 和 生 病 前 相同 的 生 活 方 式 。 当 您 外 出 超 过 1天 时 ，一 定 要 准 备 好 足 够 的 需 要 在 旅 途 期 间服 用 的 药 物 。 定 期 门 诊 随 访 谢 谢 大 家