2022年11月重庆黔江区招聘基层医疗卫生机构紧缺实用专业和属地化医学类专科生拟聘历年参考题库答案解析

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1、2022年11月重庆黔江区招聘基层医疗卫生机构紧缺实用专业和属地化医学类专科生拟聘历年参考题库答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第I卷一.单选题(共75题)1.佝偻病可见A.膝外翻B.杵状指C.反甲D.爪形手E.梭状关节答案:A 本题解析:暂无解析2.下面关于缩宫对子宫平滑作用的描述中,错误的是A.妊娩早期子宫对缩宫素的敏感性较低B.妊娩后期子宫对缩宫素的敏感性增强C.临产时子宫对缩宫素的敏感性最高D.小量缩宫素对宫底和宫颈平滑肌均收缩E.大量缩宫素可引起子宫强直性收缩答案:D 本题解析:暂无解析3.类固醇激素受体复合物发挥作用需要通过( )A.HREB.HSP

2、C.G蛋白D.CaE.CaM答案:A 本题解析:暂无解析4.输尿管( )A.长约50cmB.为腹膜内位器官C.跨过髂血管部位最狭窄D.分腹部,盆部两段E.女性入盆腔后行经子宫颈两侧离子宫颈约2Cm处从子宫动脉后下方越过达膀胱底答案:E 本题解析:暂无解析5.下列哪种疾病引起红细胞增多?( )A.球形红细胞增多症B.严重心肺疾病C.PNHD.再障答案:B 本题解析:暂无解析6.用新斯的明治疗重症肌无力,产生胆碱能危象( )A.应该用中枢兴奋药对抗B.表示药量过大,应减量或停药C.应该用阿托品对抗D.应该用琥珀胆碱对抗E.表示药量不够,应增加药量答案:B 本题解析:暂无解析7.下列选项不属于癌前病

3、变的是( )。A.结肠多发性息肉B.结核球C.纤维囊性乳腺病D.黏膜白斑答案:B 本题解析:常见的癌前病变有黏膜白斑,慢性子宫颈炎,子宫颈糜烂,乳腺增生性纤维囊性变,结肠、直肠的息肉状腺瘤,慢性萎缩性胃炎,胃溃疡,慢性溃疡性结肠炎,皮肤慢性溃疡,肝硬化。8.对腰区胸腰筋膜的描述,不正确的是 ( )A.可分为前、中、后3层B.较胸区的厚C.后层内侧附于腰椎棘突D.后层向下附于髂嵴E.后层附于背阔肌的后面答案:E 本题解析:暂无解析9.上腔静脉阻塞时,腹壁静脉曲张的血流方向为A.脐上、脐下均向上B.脐上、脐下均向下C.脐上向上,脐下向下D.脐上向下,脐下向上E.以脐为中心向四周放射答案:B 本题解

4、析:暂无解析10.肾病综合征出血热,下列哪项是错误的?A.低钠低钾多见于少尿期B.可见BUN及肌配(Cr)增高C.血清抗体4倍升高可确定诊断D.蛋白尿可在发热后第二天出现E.“三早一就”是指早发现、早休息、早治疗和就地治疗答案:A 本题解析:少尿期多见低钠高钾。11.不属于颈外动脉的直接分支是( )A.面动脉B.脑膜中动脉C.颞浅动脉D.上颌动脉答案:B 本题解析:暂无解析12.皮肤活检时,系统性红斑狼疮最典型的发现是A.真皮浅表部出血B.真皮深部出血C.真皮深部免疫复合物沉积D.真皮内色素沉着E.真皮浅表部免疫复合物沉积答案:E 本题解析:暂无解析13.护士注册的条件包括A.专业条件B.身体

5、条件C.品行条件D.以上都是答案:D 本题解析:暂无解析14.下述氯丙嗪的作用中哪项是错的A.使攻击性动物变得驯服B.耗竭脑内儿茶酚胺和5羟色胺C.降低发烧体温和正常体温D.增加麻醉药和催眠药的作用E.抑制阿扑吗啡的呕吐效应答案:B 本题解析:暂无解析15.为切断传染病传播途径,防止传染病扩散,医疗卫生机构应当做到( )A.早报告B.早发现C.早隔离D.早治疗E.以上都对答案:E 本题解析:暂无解析16.新生隐球菌具有的特征性结构是( )。A.包膜B.荚膜C.厚膜孢子D.分生孢子E.孢子囊孢子答案:D 本题解析:暂无解析17.腹腔淋巴结不汇流( )A.肝淋巴结B.脾淋巴结C.胃网膜右淋巴结D.

6、中结肠淋巴结答案:D 本题解析:暂无解析18.下列关于副神经描述正确的是 ( )A.为混合性神经B.出颅后分为内、外两支C.内支分布于表情肌D.外支分布于胸锁乳突肌和前斜角肌E.经卵圆孔出颅答案:A 本题解析:暂无解析19.肾小球过滤功能检查,较为敏感的测定方法是( )。A.血肌酐B.内生肌酐清除率C.血尿素氮D.酚红排泄试验答案:B 本题解析:用于肾小球损伤的较早期诊断如急性肾小球肾炎,在血清肌酐和尿素两项指标尚在正常范围时,Ccr可低于正常范围的80%以下。20.胆总管( )A.由左右肝管合成B.位于肝十二指肠韧带内C.在肝门静脉的后方D.开口于十二指肠降部前外侧壁答案:B 本题解析:暂无

7、解析21.关于抗动脉粥样硬化药物错误的是( )。A.调血脂药物包括HMG-CoA还原酶抑制剂,考来烯胺,烟酸,安妥明B.HMG-CoA还原酶是合成胆固醇的限速酶C.普罗布考是抗氧化剂D.贝特类药物通过降低脂蛋白脂酶活性来降低甘油三酯答案:D 本题解析:贝特类药物(苯氧芳酸类)抑制脂肪酸合成限速酶,减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成甘油三酯,从而产生降低甘油三酯的作用。22.绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D,呼吸性酸中毒E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒答案:B 本题解析:暂无解析23.下列不是腰丛分支的神经是( )A.阴部神经B.闭孔神经C.股神经

8、D.髂腹下神经E.生殖股神经答案:A 本题解析:暂无解析24.脂质体介导的基因转移方法的优点是( )A.导入靶细胞较慢B.易被溶酶体中核酸酶降解C.方法简便易行D.转染率相对较低E.缺乏细胞选择答案:C 本题解析:暂无解析25.有关颈椎的描述,错误的是 ( )A.有横突孔B.第7颈椎的棘突特别长C.寰椎椎体较大D.枢椎有齿突E.临床上常通过第7颈椎棘突来确定下位的椎骨答案:C 本题解析:暂无解析26.应当同时逐级向上一级人民政府计划生育行政部门、卫生行政部门和国务院计划生育行政部门、卫生行政部门报告的是( )。A.计划生育药具严重的不良反应B.计划生育药具的一般不良反应C.计划生育药具以前出现

9、过的不良反应D.计划生育药具使用情况E.以上都不对答案:A 本题解析:暂无解析27.关于限制性内切酶叙述错误的一项是( )A.可识别特异的DNA序列B.DNA双链的切割点常不在同一位点C.不能产生平头或钝性末端D.可产生5-末端突出的黏性末端E.可产生3-末端突出的黏性末端答案:C 本题解析:暂无解析28.下列有关护理工作的描述,不正确的是( )A.各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行B.起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用,最好采用大包装C.无菌物品必须一人一用一灭菌D.灭菌物品提倡使用小包装,无菌棉球或纱布罐一经打开,使用时间不得超过24小时E.治疗室、处置室

10、布局合理,清洁区、污染区分区明确答案:B 本题解析:暂无解析29.卫生法律文件的效力范围为?A.只包括时间效力B.只包括空间效力C.只包括对人(对家)的效力D.以上三种效力都包括答案:D 本题解析:暂无解析30.结核分枝杆菌的致病因素是A.外毒素B.内毒素C.两者均有D.两者均无答案:C 本题解析:暂无解析31.主管全国医师的工作部门( )。A.国务院卫生行政部门B.国家药品监督管理部门C.国务院计划生育行政部门D.省级卫生行政部门E.国务院卫生行政部门和国务院计划生育行政部门答案:A 本题解析:暂无解析32.肿瘤恶性程度的高低取决于( )。A.肿瘤的生长方式B.肿瘤的发生部位C.肿瘤体积的大

11、小D.肿瘤细胞的分化程度答案:D 本题解析:肿瘤细胞的分化程度越低,异型性越大,恶性程度就越高。33.有助于诊断肌源性肿瘤的标志为A.PSAB.CKC.vimentinD.desminE.PCNA答案:D 本题解析:暂无解析34.幼年型重症糖尿病宜选( )A.丙咪嗪B.胰岛素C.甲苯磺丁脲D.奎尼丁E.葡萄糖、胰岛素和氯化钾的极化液答案:B 本题解析:暂无解析35.幽门梗阻时不会出现下列哪种体征A.脱水B.振水音C.移动性浊音D.胃型E.胃蠕动波答案:C 本题解析:暂无解析36.在折光装置中,曲度可以调节的结构是:( )A.角膜B.房水C.玻璃体D.晶状体答案:D 本题解析:暂无解析37.以下

12、哪条呼吸链是正确的A.NADHFAD(Fe-S)CoQCytbCcaaOB.NADHCoQCytbCCaaOC.NADHFAD(Fe-S)CoQCytcCbaaOD.NADHFMN(Fe-S)CoQCytbCCaaOE.FADHFMN(Fe-S)CoQCytCCbaaO答案:D 本题解析:暂无解析38.不含副交感纤维的是( ) A.动眼神经B.三叉神经C.舌咽神经D.迷走神经答案:B 本题解析:暂无解析39.脑软化属于A.坏疽B.出血性梗死C.干酪样坏死D.贫血性梗死E.液化性坏死答案:E 本题解析:暂无解析40.主要分布组织为小肠黏膜( )A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.单胺氧

13、化酶E.谷丙转氨酶答案:A 本题解析:暂无解析41.下列哪 个不是腹腔干的直接分支( )A.胃左动脉B.胃右动脉C.肝总动脉D.脾动脉答案:B 本题解析:暂无解析42.夜盲症发生的原因是A.视蛋白合成障碍B.视紫红质合成过多C.视紫红质缺乏D.缺乏维生素E.视锥细胞功能障碍答案:C 本题解析:暂无解析43.合格证的有效期为( )年。A.1B.2C.3D.4E.5答案:C 本题解析:暂无解析44.对黄韧带的描述,不正确的是 ( )A.又称弓间韧带,连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜B.厚0.20.3cm,呈节段性C.参与围成椎管的后外侧壁D.腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛E.硬膜外麻醉不需

14、穿经此韧带答案:E 本题解析:暂无解析45.心肌细胞中自律性最高的是:A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.心肌传导细胞(浦肯野纤维)E.心室肌答案:A 本题解析:暂无解析46.凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的,在有条件的地方必须进行尸捡,并告知家属。尸检应在死后( )以内;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。A.24小时B.36小时C.48小时D.72小时E.86小时答案:C 本题解析:暂无解析47.肾上腺素型受体阻断剂是A.阿托品B.维拉帕米C.普萘洛尔D.氯筒箭毒碱E.酚妥拉明答案:C 本题解析:暂无解析48.患者眩晕、呕吐,查体发现眼球震颤和共济失调,可能的病因是A.丘脑

15、病变B.颈椎病C.延脑病变D.颅内肿瘤E.梅尼埃病答案:E 本题解析:暂无解析49.下列哪项不是右心室肥大的心电图表现A.B.C.D.心电轴右偏E.RaVR0.5mV答案:A 本题解析:暂无解析50.用于呼吸道炎症,痰多不易咯出者( )A.可待因B.喷托维林C.二者均可D.二者均不可答案:D 本题解析:暂无解析51.股四头肌的神经支配是( )A.坐骨神经B.闭孔神经C.股神经D.胫神经答案:C 本题解析:暂无解析52.生长因子的作用模式错误的是( )A.外分泌B.自分泌C.旁分泌D.神经递质E.内分泌答案:A 本题解析:暂无解析53.自动生化分析仪测定时应尽可能减少试剂用量,一般情况下,样品体

16、积占反应总体积的A.10B.2C.20D.5答案:A 本题解析:暂无解析54.具有对自己行为应该负道德责任的自觉认识和自我评价能力的是A.护理伦理情感B.护理伦理良心C.护理伦理义务D.护理伦理责任E.护理伦理荣誉答案:B 本题解析:暂无解析55.急性肾炎出现水肿的特点是( )。A.下行性,凹陷性B.下行性,非凹陷性C.上行性,凹陷性D.上行性,非凹陷性E.向心性,非凹陷性答案:B 本题解析:考点:考点4:急性肾小球肾炎的临床表现; 本病为感染后免疫炎性反应,故起病前常有前驱感染,以呼吸道及皮肤感染多见,呼吸道感染前驱期多为12周,皮肤感染前驱期稍长,约23周,临床表现轻重不一,轻者仅尿检发现

17、无症状性镜下血尿,重者可出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭甚至危及生命。本病起病年龄多发于510岁儿童,2岁以下少见,起病初可有低热、头晕、呕吐、双肾区疼痛等症状。主要表现如下: 1典型病例 (1)表现为水肿、少尿,水肿常为最早出现的症状,为下行性浮肿,表现为晨起眼睑水肿渐蔓及全身,为非凹陷性水肿; (2)血尿可为肉眼血尿,呈洗肉水样或茶褐色,持续12周转为镜下血尿; (3)高血压常在起病12周内发生,学龄前儿童大于120/80mmHg(16.0/10.7kPa),学龄儿童大于130/90mmHg(17.3/12.0kPa)。 2严重病例 常发生在起病12周之内,表现为: (1)严重循环

18、充血:由于肾滤过率降低致水钠潴留,血容量增加出现循环充血,表现为呼吸增快,甚至呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,双肺布满中小水泡音,心率增快,心脏扩大甚至奔马律,肝大,颈静脉怒张,以上表现酷似心力衰竭,但此时患儿心搏出量正常或增加,心脏泵功能正常。 (2)高血压脑病:部分严重病例因血压急剧增高致脑血管痉挛或充血扩张而致脑水肿,发生高血压脑病。主要症状有:剧烈头痛、烦躁不安、恶心呕吐、视物模糊或一过性失明,严重者甚至惊厥、昏迷。 (3)急性肾功能不全:由于肾滤过率急剧下降,代谢产物排泄减少,出现了氮质血症、电解质紊乱及代谢性酸中毒。多发生于少尿时,随着尿量增加,病情好转。如数周至数月仍不好转,或进

19、行性肾功能不全,可能为急进性肾炎,病理以大量新月体形成为特征,预后严重。 3非典型病例 部分急性肾炎可表现为: (1)肾外症状性肾炎;患儿表现为水肿、高血压、甚至高血压脑病、循环充血,而尿呈轻微改变或尿常规正常; (2)具肾病表现的急性肾炎;以急性肾炎起病,但水肿、大量蛋白尿突出,甚至表现为肾病综合征。该类型肾炎诊断主要依据前驱链球菌感染史,血液补体C3下降帮助诊断。以肾病综合征表现者部分在23月内恢复不佳,可能演变为慢性进行性肾炎。 56.患者面色苍白,心悸,心率120次/分,股动脉处闻及枪击音,血红蛋白52g/L。应首先考虑的是A.甲状腺功能亢进症B.重度贫血C.高热D.主动脉瓣关闭不全E

20、.动脉导管未闭答案:B 本题解析:暂无解析57.动脉性充血的主要病理变化是A.局部组织呈暗红色B.器官体积增大C.小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加D.器官重量增加E.血流减慢答案:C 本题解析:暂无解析58.右上腹痛,向右腰背放射,伴发热,黄疸,小便发黄。最可能的诊断是A.胃溃疡穿孔B.右侧输尿管结石C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.肝囊肿答案:C 本题解析:暂无解析59.关于椎骨的说法,何者不妥( )A.成人一般为26块B.颈椎横突上有孔C.腰椎棘突呈长方形板状水平后伸D.第七颈椎棘突最长E.椎体和椎弓围成椎间孔答案:E 本题解析:暂无解析60.在下列肺部炎症中属于纤维素性炎的是A.病毒性

21、肺炎B.小叶性肺炎C.支原体肺炎D.大叶性肺炎E.肺结核答案:D 本题解析:暂无解析61.被狂犬咬伤的伤口最好用( )A.弱酸冲洗B.食醋冲洗C.20肥皂水冲洗D.H2O2冲洗E.90乙醇冲洗答案:C 本题解析:暂无解析62.肝细胞脂肪变性为( )。A.细胞水肿B.脂质沉积C.结缔组织玻璃样变D.血管壁玻璃样变答案:B 本题解析:暂无解析63.有关心音分裂的说法,以下哪项不正确A.第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明显不同步关闭所致B.正常情况下,二尖瓣、三尖瓣同时关闭C.生理情况下,亦可出现心音分裂D.房间隔缺损时,有第二心音分裂E.右束支传导阻滞时,有第一心音分裂答案:B 本题解析:暂无解析

22、64.下列体积增大的器官中不属于生理性肥大的是( )。A.举重运动员的上肢骨骼肌B.慢性肥厚性胃炎的胃黏膜腺体C.哺乳期妇女的乳腺D.妊娠期妇女的子宫答案:B 本题解析:暂无解析65.下列病变或其迸一步发展与肉芽组织无关的是A.静脉石B.胃溃疡C.血栓D.血肿E.心肌梗死答案:A 本题解析:暂无解析66.WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标?A.吗啡B.美沙酮C.芬太尼D.盐酸哌替啶答案:A 本题解析:暂无解析67.对于近点的叙述,下列哪一项是错误的A.近点越近,表示眼的调节力越差B.近点越近,表示眼的调节力越好C.老视眼的近点较正常人远D.远视眼的近点较正常人远E.近视

23、眼的近点较正常人近答案:A 本题解析:暂无解析68.脑溢血导致内囊损伤出现典型表现是( )A.对侧半身浅深感觉丧失B.对侧半身痉挛性瘫痪C.对侧视野偏盲D.以上皆是答案:D 本题解析:暂无解析69.骶管麻醉时须摸认的标志是( )A.骶正中嵴B.骶岬C.骶角D.骶后孔答案:C 本题解析:暂无解析70.依照母婴保健法规定,属于婚前医学检查的疾病有:A.严重传染病B.法定传染病C.指定传染病D.重性传染病E.肿瘤答案:C 本题解析:暂无解析71.心浊音界向左下扩大,胸骨右缘第二肋间听到粗糙的收缩期吹风样杂音,诊断应考虑为A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不

24、全答案:D 本题解析:暂无解析72.颅顶软组织外伤出血时,临床上压迫出血点是( )A.面动脉B.上颌动脉C.颈外脉D.颈总动脉E.颞浅动脉答案:E 本题解析:暂无解析73.有关氯喹的正确叙述是( )。A.抗疟作用强、缓慢、持久B.对疟原虫的红内期有杀灭作用C.对疟原虫的原发性红外期有效D.对疟原虫的继发性红外期有效答案:B 本题解析:暂无解析74.下列关于NaHco3不正确的应用是A.静脉滴注治疗酸血症B.碱化尿液,防磺胺药析出结晶C.与链霉素合用治疗泌尿道感染D.苯巴比妥中毒时,碱化尿液,促进其从尿中排出E.与阿司匹林合用,促进其在胃中吸收答案:E 本题解析:暂无解析75.下列哪点不符合利福

25、平的情况( )A.多途径排泄B.长期大量用药可损伤肝脏C.抑制细菌RNA多聚酶D.与肾上腺皮质激素合用,作用增强E.连续用药半衰期缩短答案:D 本题解析:暂无解析二.多选题(共20题)1.当事人对行政处罚决定不服的,可以依法申请( )。A.行政强制B.行政复议C.行政诉讼D.行政裁决E.行政讨论答案:B、C 本题解析:暂无解析2. 氨茶碱的抗喘作用是通过( )。 A.松弛支气管平滑肌B.抑制磷酸二酯酶C.兴奋磷酸二酯酶D.提高细胞内cAMP浓度答案:A、B、D 本题解析:氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐,其药理作用主要来自茶碱。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP含量

26、提高起到抗喘作用。3.下列哪些方法可以起到预防艾滋病的作用?()A.每次性生活都正确使用安全套B.不到人员密集的公共场所C.不到消毒不严格的医院拔牙、打针D.不共用注射器吸毒答案:A、C、D 本题解析:暂无解析4.低盐或无盐膳食适用于A.缺血性心力衰竭的病人B.高血压的病人C.肝硬化腹水的病人D.肾脏疾病的病人E.浮肿的病人答案:A、B、C、D、E 本题解析:暂无解析5.药物成瘾是一种慢性中毒状态,它是由于反复应用某种药物所引起,其包含的因素有:A.身体依赖性B.精神依赖性C.社会依赖性答案:A、B 本题解析:药物依赖性又称药物成瘾或药物成瘾性,也俗称“药瘾”,是指药物长期与机体相互作用,使机

27、体在生理机能、生化过程和/或形态学发生特异性、代偿性和适应性改变的特性,停止用药可导致机体的不适和/或心理上的渴求。依赖性可分为躯体依赖性和精神依赖性。交叉依耐性是某种药品能够尖肉或抑制另一种药品不产生戒断症状,并能维持其生理依赖的功能。6.有利于人体钙吸收的膳食因素有:A.乳糖B.1.25(OH)2D3C.赖氢酸、色氨酸、精氨酸D.草酸答案:A、B、C 本题解析:第一步,本题考查生物医学知识。第二步,A项:乳糖能促进钙的吸收。由于乳糖和钙形成低分子可溶性络合物,促进了钙的吸收,因此乳糖可增加小肠吸收钙的速度。A项正确。B项:1.25(OH)2D3的生物活性有促进钙、磷通过肠上皮细胞刷缘膜从而

28、增加肠对钙、磷吸收的作用。因此,1.25(OH)2D3有利于促进人体钙吸收。B项正确。C项:某些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、精氨酸等可与钙形成可溶性钙盐,有利于钙的吸收。C项正确。因此,选择ABC选项。7.职业性损害包括A.工作有关疾病B.职业性外伤C.职业病D.食物中毒E.公害病答案:A、B、C 本题解析:暂无解析8.不是真正的肿瘤的是( )。A.霍奇金淋巴瘤B.白血病C.结核瘤D.Ewings瘤答案:B、C 本题解析:白血病是造血系统恶性增生性病变,结核瘤只是肺结核的一种特殊形态。9.腺垂体分泌的激素有A.促甲状腺素B.ACTHC.生长素和催乳素D.促黑激素E.促性腺激素释放激素答案:A、B、

29、C、D 本题解析:暂无解析10.下列情况有增生性改变的有:A.再生B.机化C.化生D.肿瘤答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析11.股神经支配 ( )A.股二头肌B.股四头肌C.缝匠肌D.半腱肌E.半膜肌答案:B、C 本题解析:暂无解析12. 纤维素性炎症的好发部位有( )。 A.心包B.肺C.气管D.皮肤答案:A、B、C 本题解析:纤维素性炎症易发生于黏膜、浆膜和肺组织。13. 三凹征是指下列哪些部位在吸气时明显凹陷?( ) A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.腹上角D.肋间隙E.肋脊角答案:A、B、D 本题解析:三凹征表现为吸气时胸骨上窝、两侧锁骨上窝以及下部肋间隙均明显凹陷,此时亦可伴有干咳

30、及高调吸气性喉鸣。常见于喉部、气管、大支气管的狭窄和阻塞。当伴随出现发绀、双肺湿啰音和心率加快时,提示左心衰竭。14. 内脏痛的特征有( )。 A.缓慢、持久B.定位不精确C.对机械牵拉不敏感D.可伴有牵涉痛答案:A、B、D 本题解析:内脏痛常由牵拉、痉挛、缺血和炎症引起。内脏痛的特点有:定位不准确;发生缓慢,持续时间长;对牵拉和扩张刺激敏感,对切割、烧灼等引起的刺激不敏感;常伴有情绪反应,如恶心、呕吐和心血管、呼吸活动改变。15.内脏对以下刺激敏感的是 ( )A.切割B.牵拉C.冷热D.膨胀E.内脏活动答案:B、D、E 本题解析:暂无解析16.肺活量是指人在最大深呼气后,再做一次最大的深呼气

31、时所能呼出的最大气量。它由( )三部分组成的。A.补吸气量B.潮气量C.补呼气量D.肺通气量答案:A、B、C 本题解析:肺活量(VC)是指一次尽力吸气后,再尽力呼出的气体总量。肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量。潮气量指每次呼吸时吸入或呼出的气体量。补吸气量又叫吸气储备量,指平静吸气末,再尽力吸气所能吸入的气体量。补呼气量又叫呼气储备量,指平静呼气末,再尽力呼气所能呼出的气体量。肺活量是一次呼吸的最大通气量,在一定意义上可反映呼吸机能的潜在能力-成年男子肺活量约为3500ml,女子约为2500ml。17.关于房水的描述,正确的是( )。A.由睫状体产生B.由眼前房经瞳孔到眼后房C.具有折光作用

32、D.可营养眼球和维持眼压E.经虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦答案:A、C、D、E 本题解析:房水是由睫状体产生,自眼后房经瞳孔进入眼前房再经前房虹膜角膜角渗入巩膜静脉窦。18. 影响突触前膜递质释放量的主要因素是( )。 A.动作电位的传导速度B.峰电位的幅度C.进入前膜Ca2+的数量D.递质小泡的大小答案:B、C 本题解析:影响突触前膜释放递质的主要是突触前神经末梢动作电位的峰值和进入突触前膜的Ca的数量,与动作电位的传导速度和突触小泡的大小无关。19.中华人民共和国药品管理法的宗旨是( )。A.加强药品监督管理B.保证医疗器械质量C.保障人体用药安全D.维护人民身体健康和用药的合法权益E.保证器

33、械质量答案:A、C、D 本题解析:暂无解析20.医院应每月对下列哪些科室进行环境卫生学监测( )A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室B.重症监护室(ICU)C.产房、母婴室、新生儿病房D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室E.传染病房答案:A、B、C、D 本题解析:暂无解析三.判断题(共10题)1.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。( )答案:正确 本题解析:氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用,在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后,通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸,而干扰DNA的合成。2.受体阻断药与维拉帕米可

34、合用于心绞痛的治疗。( )答案:错误 本题解析:三类抗心绞痛药,硝酸酯类和受体阻断药可以合用,相互消除对方的不利影响,发挥协同抗心绞痛的作用;硝苯地平和受体阻断药也可合用;但是维拉帕米不宜与受体阻断药合用,对心脏都有抑制作用,以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。3.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。()答案:正确 本题解析:暂无解析4.医疗机构发现甲类传染病时,应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。答案:正确 本题解析:暂无解析5.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.()答案

35、:错误 本题解析:暂无解析6.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。( )答案:正确 本题解析:考生在此处的备考复习时,要注意:霍奇金病结节硬化型中典型R-S细胞少,出现陷窝细胞。7.氨茶碱直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的,还有扩张冠状动脉,松弛支气管和排尿。答案:正确 本题解析:暂无解析8.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。( )答案:正确 本题解析:暂无解析9.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。答案:正确 本题解析:暂无解析10.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。(

36、 )答案:正确 本题解析:肺通气的直接动力是气压差,原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中,因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小,通过胸膜腔内压的牵拉作用,使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来,因此原动力是呼吸肌的运动;当肺容积扩大,肺内气压会减小,肺内压与大气压之间的气压差,引起气体从大气中流动到肺内,因此气压差是肺通气的直接动力。四.问答题(共5题)1.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行12次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血

37、压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.050px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:针对该患者,可采用的中医治法、方剂及药物是什么?答案: 本题解析:患者辨病为便血,因患者主症为大便稀溏、色黑,且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证 便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性,见疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,为气血两虚之象。脾气亏虚,气不摄血,血溢脉外,故便血;气血不足,

38、不养神机,则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长,血液亦为阴液,阴血亏虚,不能敛阳,则生内热,故见五心烦热,口干,脉细数,均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴,补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下:炒白术10g 生黄芪15g 当归9g 炙甘草6g木香6g 龙眼肉6g 茯苓10g 远志6g槐花炭12g 侧柏叶炭12g 大蓟6g 地榆炭6g人参6g 麦冬12g 五味子6g 仙鹤草9g7副,日一剂,水煎分两次饭后温服。2.患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。

39、患者既往有抽烟史15年,每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。根据上述材料提供的信息,回答下列问题:假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?答案: 本题解析:假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸片正常还要进行胸部CT检查?答:胸片就是胸部x片,胸片可以观察肺部,胸膜,纵膈及心脏,大血管病变等。患者有抽烟史15年,每天约20支,是肺癌的高危人群,尤其是喜欢抽烟的中老年男性,在胸片正常的情况下也应进行胸部CT检查。胸部CT对周围性肺癌的早期诊断有价值,发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭

40、窄或截断时,对诊断中央型肺癌有帮助;高分辨率CT(HRCT),可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变,有助于早期诊断和鉴别诊断,还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。CT由于是断层扫描,并且具有比胸片高10倍的密度分辨率,能够轻易发现直径小于2mm的微小结节。建议患者进行胸部CT检查。3. 患者,女,48岁。10天前因气候变化,出现咳嗽,胸痛,痰少,恶寒不发热,自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗,近2天自觉症状加重,左侧胁肋部胀痛刺痛,不能侧卧,气喘伴有胸闷,快走或爬楼梯时症状明显加重,今来我院就诊。 请根据上述材料提供的信息,回答下列问题。1.你作为首诊医

41、生们如何问诊?2.患者可能患有哪些疾病,请说明理由。3.患者病情加重,难以平卧,左侧肋间胀满,舌苔白,脉弦滑,请给出治法和处方。答案: 本题解析:1.参考答案作为首诊医生应当明确问诊内容,首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉,有无伴随汗出,如有需问清汗出的特点及性质;患者有胸痛及胁肋疼痛,则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位;接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常,如胸闷是否伴有心悸,咳痰的性状;最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况;因患者因劳累之后可加重病情,故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者,首诊还需问月经史,婚育史等情况。2

42、.参考答案(1)患者可能患有胸痹,患者因气候变化,外邪客肺,导致肺气失宣引发咳嗽,肺失宣肃,导致宗气不足,无法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏阳气,寒邪入里又可使血行瘀滞,故而可导致心脉痹阻,发为胸痹。(2)患者还可能患有悬饮,因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛,且快走或爬楼梯时症状明显加重,可能因素体不强,或原有其他慢性疾病,肺虚卫弱,一旦气候变化,则时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,络气不和,引发悬饮。3.参考答案患者饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞,故难以平卧,左侧肋间胀满,此为悬饮之主症,舌苔白,脉弦滑为痰饮内停之象,故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。治法:泻肺祛饮治疗:椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治

43、疗。处方:椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g杏仁6g白术9g炙甘草6g上诸药,日一剂,水二煎。去滓分2次温服。 甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g细末,面糊为丸,梧桐子大,每服510丸,临卧姜汤送下。4.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行56次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行45次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/

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