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1、2023年医学高级职称-传染病学(医学高级)考试题库（含答案）预祝考试顺利！卷I一.综合密押题库(共15题)1.患者男，主因被蜱叮咬后发热4天入院。3周前去郊外旅游后被蜱叮咬，于入院前4天出现全身肌肉疼痛，小腿部胀痛。查体：T39伴睾丸痛、小便困难，四肢游走性环形红斑，大小约2cm2cm，逐渐扩大，于2001年2月入院。查体：神志清楚，双眼睑轻度水肿，双颌下可触及黄豆粒大小淋巴结，无压痛，四肢散在片状斑疹和环形皮疹，四肢肌力和肌张力正常，脑膜刺激征阴性，病理反射阴性。血象：WBC4.6109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L。为了确诊，首选哪项检测（）A、血培养B、免疫荧光检测伯氏
2、疏螺旋体抗体C、肥达反应D、外斐反应E、显凝试验正确答案:B2.患者，男性，34岁，3天来发热、腹痛、腹泻，1天来头痛，于12月10日来诊。病前一周由西安出差回京。体检；T39.2，BP5030mmHg，P140次mm，神清，面部充血，皮肤散在多数出血点，眼球结膜充血水肿，心肺无异常，双肾区叩击痛阳性。目前该病人的治疗措施是（）A、利巴韦林抗病毒B、注射阿拉明和多巴胺以提高血压C、应用广谱抗生素D、透析治疗E、低分子右糖旋酐F、输血G、给予肾上腺皮质激素H、纠正酸中毒I、给予解热镇痛药退热正确答案:A,E,H3.经上述治疗后小便量仍在100ml24h左右，应采取下列何种治疗措施（）A、血液透析
3、B、腹膜透析C、加大速尿剂量D、加大口服导泻剂量E、减少每日补液量正确答案:A4.下列对孕妇疟疾治疗中，属于不正确的是（）.A、孕期3个月以内的恶性疟患者可选用磷酸哌喹治疗B、患重症疟疾应选用蒿甲醚或青蒿琥酯注射剂治疗C、孕期3个月以上的间日疟患者可采用氯喹加伯喹治疗D、孕期3个月以上的恶性疟患者采用ACT治疗正确答案:C5.患者男，48岁，因“腹泻18h”来诊。1d前参加婚宴后出现腹泻，为水样粪，共20余次。既往有胃大部切除史。查体：T35.6，P130次/min，R28次/min，BP70/40mmHg；意识模糊；皮肤弹性差，腹部平软，压痛不明显，肠鸣音亢进。患者持续大量腹泻，伴尿少，呼吸
4、增快、昏迷。急诊应尽快做的处理包括（提示血常规：Hb165g/L，WBC16.4109/L，N0.75，L0.20。粪常规：可见黏液和少许红、白细胞，粪涂片可见革兰阴性稍弯曲的弧菌。）（）A、胃肠减压B、大量应用缩血管性血管活性药提升血压C、肌内注射阿托品D、禁食E、吸氧F、静脉滴注奥美拉唑G、输血H、输液、扩容正确答案:E,H6.HIV病毒主要感染的细胞是（）A、CD3T+细胞B、CD4T+细胞C、CD8T+细胞D、CD16+/CD56+NK细胞E、CD19+B细胞正确答案:B7.黑尿热发生的原因有（）A、与疟原虫的毒素有关B、与抗疟药相关，尤其与伯氨喹相关C、与奎宁无关D、病人红细胞缺乏G
5、-6-PDE、与人体免疫反应相关正确答案:B,C,D,E8.流感病毒分型的依据是（）A、核蛋白和膜蛋白的抗原性B、神经氨酸酶C、血凝素D、流行病学特征E、对抗流感病毒的耐药性正确答案:A9.下列疾病中，全身各组织、脏器都可有充血、水肿，并以出血为主要表现的有（）A、肺鼠疫B、腺鼠疫C、败血症型鼠疫D、肠鼠疫E、肺炭疽正确答案:A,E10.患者男，56岁，公务员，因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体：T39.5，P122次/min，BP142/96mmHg；口角疱疹，咽部充血；双肺呼吸音粗；肝、肾区无扣痛。下列处理措施正确的是（）A、吸
6、氧B、口服降糖药C、抗菌治疗D、预防性抗真菌治疗E、痰培养F、血培养G、胰岛素治疗H、在口服降糖药方案的基础上加用胰岛素治疗正确答案:A,C,E,F,G11.患者居住无疟区，1个月前因输血而感染疟疾，表现典型间日疟症状，宜采用治疗药物是（）.A、氯喹B、伯氨喹C、氯喹+伯氨喹D、青蒿素类+伯氨喹正确答案:C12.患者男，37岁，因“急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐30min”来诊。2年前发现头颈、躯干皮下和肌肉结节，反复头痛、头晕、呕吐、抽搐。6个月前诊断为囊尾蚴病，未经治疗。30min前急转头部时突发眩晕、头痛、喷射状呕吐。患者常有颈强直，强迫头位。既往无其他病史。查体：T36.5，P5
7、6次/min，R20次/min，BP130/90mmHg；背部皮下和肌肉散在数枚黄豆大小、圆形或卵圆形、直径0.51.0cm结节，硬度近似软骨，有弹性；双侧瞳孔不等大，结膜水肿，眼底检查视网膜静脉扩张，视盘充血、边缘模糊；颈强直，肌力及感觉正常，克尼格征（），布鲁津斯基征（）。患者病情变化的原因可能是（）A、脑炎B、脑膜炎C、布伦斯综合征（Bruns syndromE.D、脑出血E、颅内压增高综合征正确答案:C13.关于流感病毒，叙述正确的有（）A、是指流感病毒亚型内部经常发生的小幅度的变异，属于量变B、B.抗原转换是指流感病毒的抗原变异幅度大，形成的新亚型即新毒株的HA（或N与前次流行株不同
8、，是抗原的质变C、抗原漂移与基因重组关系密切D、禽类是流感病毒的基因储备库E、流感病毒基因重组常发生在鸡体内正确答案:A,B,D14.患者女，38岁，北京人，因“发热（体温39.5）伴畏寒、头痛、骨关节痛、恶心、呕吐3d，全身皮疹1d”于7月12日来诊。皮疹前曾自服退热药治疗。1周前去广州出差，居住地蚊子较多，有蚊虫叮咬史。查体：颜面潮红，结膜充血及浅表淋巴结肿大，全身散在斑丘疹。血常规：WBC2.5109/L，E180106/L，PLT56109/L；尿常规：RBC2/HP，WBC3/HP；ALT300U/L。可能性最大的疾病是（）A、肾综合征出血热（流行性出血热）B、登革热C、伤寒D、败血症E、钩端螺旋体病正确答案:B15.患者，10岁，男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在3738之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下15cm，脾未触及，化验ALT890UL，T-Bil119molL，anti-HBs阳性。应进一步做哪项检查，以确诊病原（）A、anti-HAVIgCB、乙肝五项C、anti-HAVIgMD、腹部CTE、胸部平片正确答案:C
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