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1、2023年河南住院医师-河南住院医师神经内科考试题库（含答案）预祝考试顺利！卷I一.综合密押题库(共15题)1.以下说法适合急进型高血压嗜铬细胞瘤患者的是（）A、这类患者需立即手术B、眼底损害严重C、这类患者需迅速用抗肾上腺药物控制病情D、可发生氮质血症、心力衰竭E、舒张压高于130mmHg正确答案:B,C,D,E2.有关三发性甲旁亢的叙述，正确的是（）A、有三个甲状旁腺腺体原发疾病引起的甲旁亢，叫三发性甲旁亢B、临床上最常见的甲旁亢是三发性甲旁亢C、恶性肿瘤转移至三个甲状旁腺，引起的甲旁亢，叫三发性甲旁亢D、除甲状旁腺外，还有另外二个内分泌腺出现病变，临床上以甲旁亢的症状为主，叫三发性甲旁亢
2、E、在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性的分泌过多的PTH，叫三发性甲旁亢正确答案:E3.女性，42岁，于普查时发现血清钙高，无其他异常，亦无明显不适。下一步应做的检查是（）A、查血清PTHB、查血F3T4C、查血17-羟D、查血NEE、查血5-HT正确答案:A4.Addison病患者，34岁，男性，多年来一直服用强的松治疗，近1个月来出现盗汗，午后低热，乏力，消瘦更加明显，血沉60mm小时，OT试验强阳性。应给予的治疗是（）A、广谱抗生素治疗B、抗结核治疗C、加用免疫抑制剂D、减少激素剂量E、观察正确答案:B5.女性，36岁。因突然发生四肢软瘫伴头晕
3、来诊。体检：神清，面红，全身皮肤较黑，多痤疮，口周小须，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可见紫纹，宽10cm。空腹血糖102mmolL，尿17-羟皮质类固醇581mol24h（21mg24h）。为了明确定位诊断，应选择下列哪组检查（）A、双侧肾上腺放射性核素扫描B、垂体加肾上腺CTC、垂体加肾上腺B超D、垂体MRI或CTE、肾上腺MRI或CT正确答案:B6.女性，42岁，于普查时发现血清钙高，无其他异常，亦无明显不适。该种病的治疗原则是（）A、手术治疗B、观察C、药物治疗D、心理治疗E、以上都对正确答案:A7.有关甲状腺肿的病因下列哪些是正确的？（）A、碘缺乏B、碘摄取过多C、甲状腺素需求量
4、增高D、食物中含有抗甲状腺素物质正确答案:A,C,D8.亚急性甲状腺炎典型的实验室结果是（）A、131I摄取率和T3、T4水平呈现分离曲线B、131I摄取率降低C、血清T3、T4增高D、131I摄取率增加E、血清TSH降低正确答案:A9.下列可引起低钙血症的是（）A、小肠吸收不良B、骨软化症C、维生素D缺乏D、肾功能不全E、分泌类PTH多肽物质的肾恶性肿瘤正确答案:A,B,C,D10.甲状旁腺功能减退症患者在滴注外源性PTH后，下列说法正确的是（）A、尿磷增加尿cAMP降低B、尿磷与尿cAMP无变化C、尿磷与尿cAMP降低D、尿磷降低尿cAMP增加E、尿磷与尿cAMP显著增加正确答案:E11.
5、垂体性Cushing病与异位ACTH综合征缓慢发展型的鉴别，正确的是（）A、较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值，比值为3以上表明Cushing病，如在1.8以下为异位ACTH综合征B、较为有效的鉴别方法为同时测定垂体静脉及外周静脉血ACTH浓度比值，比值为3以上表明异位ACTH综合征，如在1.8以下为Cushing病C、后者大剂量地塞米松抑制试验抑制作用较差D、后者有60伴有胸部病变，故应常规做X线胸片，必要时做胸部CTE、后者血中ACTH，血、尿皮质醇增高较为明显正确答案:A,C,D,E12.男性，28岁，阵发性头痛、心悸、出汗2年半，1小时前因与人争吵出现剧烈
6、头痛、心悸、大汗，急来医院，检查发现患者面色苍白，血压267173kPa，心率134次分。应用下列哪项检查对患者进行初筛诊断（）A、血压监测B、心电图监测C、24小时尿VMA定性D、甲状腺功能E、24小时尿游离皮质醇测定正确答案:C13.对Cushing病如经蝶窦手术未能发现并摘除垂体微腺瘤，或由于某种原因不能做垂体手术者，应采取的治疗是（）A、上述手术后应作垂体放疗B、病情严重者宜作一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺大部分或全切除术，术后作激素替代治疗C、不论病情轻重均应做肾上腺切除，术后作激素替代治疗D、病情轻者以及儿童，可作垂体放疗，在放疗奏效之前用药物治疗，控制肾上腺皮质激素分泌过度E、以上都对正确答案:A,B,D14.有关甲亢的单纯性突眼，下列说法正确的是（）A、病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B、表现为眼球突出显著，突眼度超过18mmC、病因与眶后组织的自身免疫炎症有关D、可表现为Mobius征：瞬目减少，炯炯发光E、以上都对正确答案:A15.患者女性，20岁。心慌、多汗，胃纳亢进伴消瘦2月余就诊。体检：甲状腺度肿大，右上极可闻及血管杂音。初诊时选择下列哪项检查最合理（）A、FT3、FT4、TSH测定B、TRAb、TRH兴奋试验C、T3抑制试验D、TT3、TT4、TSH测定E、T1U试验正确答案:A
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