2023年冲刺-针灸推拿学期末复习-西医外科学（专针灸推拿学）笔试题库3含答案

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1、 2023年冲刺-针灸推拿学期末复习-西医外科学（专针灸推拿学）笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.嵌顿性疝的主要诱因是_。（ 难度：3）正确答案:腹内压骤增2.男，45岁，右阴囊突发肿物30小时伴发热、呕吐、肛门停止排便排气，右阴囊肿胀、发红。（1）诊断是什么？（5分）（2）诊断依据有哪些？（3分）（3）术中鉴别直疝与斜疝主要依据是什么？（3分）（4）此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管发黑，应怎么处理？（4分）正确答案:（1）右侧腹股沟斜疝并嵌顿（3分） 急性机械性肠梗阻（2分） （2）右阴囊突发肿物30小时；伴发热、呕吐、肛门停止排便排气；右阴囊

2、肿胀、发红（每项1分）（3）疝囊颈与腹壁下动脉的关系（3分）（4）坏死肠段切除肠吻合（2分），回纳后行疝囊高位结扎术（2分）3.深度烧伤包括_和烧伤。（ 难度：3）正确答案:深&176;4._是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映。（ 难度：3）正确答案:精神状态5.断发性腹膜炎最常见的病原菌是 。（ 难度：3）正确答案:大肠杆菌6.符合代谢性酸中毒的是A、尿液呈碱性B、呼吸慢而浅C、呼吸快而浅D、呼吸深而快E、钾离子进入细胞内正确答案:D7.在创伤病理生理中，_和全身性反应是机体稳定自身内环境的需要。（ 难度：3）正确答案:局部炎症反应8.下列哪一项不是肠外营养的并发症A、气胸B、血管损伤C、

3、腹痛D、神经损伤E、胸导管损伤正确答案:C9.女性，31岁。右乳房红肿胀痛5 天，伴发热38.8。体检见右乳外下象限5cm4cm肿块，表面红肿，皮肤水肿。此病人最可能的诊断是A、炎性乳腺癌B、急性乳腺炎C、Paget病D、乳房肉瘤E、乳房结核正确答案:B最常用的治疗药物是A、链霉素B、青霉素C、红霉素D、氯霉素E、甲硝唑正确答案:B切开引流时应取A、以脓肿为中心的辐射状切口B、以乳头为中心的辐射状切口C、沿乳晕边缘的弧形切口D、沿脓肿边缘的弧形切口E、沿乳房下沿的弧形切口正确答案:E10.游离皮片可分为刃厚、中厚和_。（ 难度：3）正确答案:全厚11.学习外科学必须要重视基本知识、基本技能和

4、。（ 难度：3）正确答案:基本理论12.物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为_周。（ 难度：3）正确答案:213.原发性腹膜炎细菌进入腹腔的途径包括血行播散、上行性感染、直接扩散和_。（ 难度：3）正确答案:透壁性感染14.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。（1）考虑其可能存在的休克类型为（3分）？可诊断为何种程度的休克（2分）？诊断依据是（3分）？ （2）目前需首先处理的是？（4分）（3）经保守治疗，病人中心静脉压20cmH2O，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为？（3分）正确答案:（1）创伤性

5、休克（3分），重度休克（2分）.诊断依据：1.创伤史（1分）。2.临床表现：病人谵妄（1分）。3.体查：皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速（1分）。 （2）输平衡盐溶液（2分）和全血（2分） （3）心功能衰竭（3分）15.现代疝手术强调在 的情况下进行缝合修补。常用的修补材料是合成纤维网。（ 难度：3）正确答案:无张力16.烟卷引流在_小时内拔除。（ 难度：3）正确答案:72小时17.肥皂刷手法中需要将上肢浸泡在70%乙醇内，其浸泡范围至少是手至肘上 cm。（ 难度：3）正确答案:618.低血容量性休克患者测得其CVP为3cmH2O，血压90/60mmHg，处理原则是A、充分

6、快速补液B、给强心药物C、适当补液D、舒张血管E、补液试验正确答案:C19.椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是_。（ 难度：3）正确答案:交感神经20.毒性反应最小的局麻药是_。（ 难度：3）正确答案:普鲁卡因21.机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下能量代谢的变化中，错误的是A、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下能量代谢的变化中，错误的是B、处理葡萄糖能力增强C、机体出现高代谢和分解代谢D、脂肪动员加速E、机体处于负氮平衡正确答案:B22.新近有脑卒中的病人，如为择期手术，应至少推迟_。（ 难度：3）正确答案:2周23.浅部软组织挫伤或扭伤，12小时后改用_敷。（ 难度：3）正确答

7、案:热24.椎管内阻滞包括_、硬脊膜外腔、骶管。（ 难度：3）正确答案:蛛网膜下腔25.关于缝线拆除时间：一般四肢_日可以拆线。（ 难度：3）正确答案:101226.肿瘤可分为良性和恶性两大类。恶性肿瘤来源于间叶组织者称为_。（ 难度：3）正确答案:肉瘤27.一个3岁的小孩一边吃东西一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽变得无力，皮肤发绀，最可能的原因是？A、气道受刺激引起哮喘发作B、咽喉炎C、严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限D、头部外伤导致癫痫发作E、严重咳嗽正确答案:C28.男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，

8、血白细胞和中性粒细胞均增高。（1）最可能的诊断是什么？（5分）（2）诊断依据有哪些？（3分）（3）鉴别该患者是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎的要点（3分）（4）治疗原则（4分）正确答案:（1）穿孔性阑尾炎（3分） 弥漫性腹膜炎（2分） （2）右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹；伴发热2天；腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著；血白细胞和中性粒细胞均增高（任意三项，每项1分）（3）腹腔内有无原发病（3分）（4）手术（4分）29.厌氧菌脓液特点为_。（ 难度：3）正确答案:恶臭30.关于缝线拆除时间：一般会阴部_日可以拆线。（ 难度：3）正确答案:6731.腹膜炎最主要的症状是 。（ 难度：3）正确

9、答案:持续性剧烈腹痛32.细胞内外液的渗透压范围为 mmol/L。（ 难度：3）正确答案:290-31033.胸外除颤时，电极板应置于A、心尖区B、胸骨右缘第二肋间，心尖区C、胸骨左缘第二肋间，心尖区D、胸骨右缘第三肋间，心尖区E、以上都不对正确答案:B34.常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？A、810分钟B、1020分钟C、46分钟D、45秒钟E、1520分钟正确答案:C35.感染的演变取决于病原菌的毒性、机体的抵抗力以及治疗措施是否得当，可能出现_和局部化脓、炎症扩展、转为慢性炎症四种转归。（ 难度：3）正确答案:炎症好转第II卷一.综合考核题库(共

10、35题)1.女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深度26%，度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分首选的诊断是A、大面积特重度烧伤B、呼吸道吸入性损伤C、重度烧伤D、急性肾功能衰竭E、火焰烧伤正确答案:A紧急处理应首先A、无痛下清创B、立即配血、输血C、立即给予气管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立静脉输液通路正确答案:E第1个24小时补液量为(国内通用公式)A、5500mlB、4500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正确答案:C2.某女，57岁，因右下腹痛并自扪及包块6小时而急诊入院，伴有腹胀、

11、呕吐不适，既往无类似发病史。体检：T 37.8，P 101次/分，R 25次/分，BP 110/70mmHg,腹部查体:腹软，未见胃肠型蠕动波，肝脾肋下未及，于右侧腹股沟区可扪及圆形肿块，约4cm*4cm大小，有压痛，界欠清，且肿块位于腹股沟韧带外下方。实验室检查:WBC5.0X109 /L，N78%.尿常规正常。（1）最可能的诊断是什么？（5分）（2）诊断依据有哪些？（3分）（3）如何治疗？（3分）采用什么方法？（4分）正确答案:（1)嵌顿性股疝（5分）（2）右下腹痛并自扪及包块6小时，伴有腹胀、呕吐不适，类似肠梗阻表现；有轻度毒性反应或是中毒反应，如T37.8, P101次/分，白细胞中性

12、分类0.78；腹股沟区包块位于腹股沟韧带外下方，即股管处。（任意三项，每项1分）（3）应予急诊手术治疗（3分），术式为疝囊高位结扎及MeVay疝修补术(2分），或者采用无张力疝修补术（2分）。3.胃肠道手术后，一般需禁食_小时。（ 难度：3）正确答案:24484.输血可引起不同程度的并发症，_是最严重的输血并发症。（ 难度：3）正确答案:溶血反应5.甲状腺大部切除术后愈合优良，则记以_；（ 难度：3）正确答案:I/甲6.在医院上班时，发现一成年患者突然倒下，周围没有其他人，你应该怎么办？A、检查患者的反应，如果没有反应，启动应急救援系统（或打120），拿AEDB、打开患者的气道，然后检查脉搏C

13、、启动应急救援系统（或打120），然后等他人来帮忙D、开始做1分钟心肺复苏，然后打120E、请示上级医师正确答案:A7.最简单、快捷适于现场复苏的人工呼吸方法是：A、呼吸机控制呼吸B、面罩人工呼吸法C、徒手人工呼吸D、食道堵塞通气法E、喉罩人工通气法正确答案:C8.男，26岁，右下腹持续性疼痛3天，并渐遍及全腹，伴发热2天，查体：全腹紧张有压痛和反跳痛，右下腹尤为显著，肠鸣音弱，血白细胞和中性粒细胞均增高其诊断首先应考虑为A、急性肠系膜淋巴结炎B、阑尾炎穿孔并发腹膜炎C、急性化脓性胆管炎D、急性胰腺炎E、溃疡病急性穿孔正确答案:B鉴别该患者是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎的要点是A、有无腹膜刺激

14、征状B、腹腔内有无原发病C、腹胀程度D、发热E、腹痛性质正确答案:B该患者首选治疗方式为A、剖腹探查阑尾切除B、胃肠减压C、胃大部分切除D、腹腔灌洗E、抗生素抗感染治疗正确答案:A9.外科最常见的休克是低血容量性休克及_。（ 难度：3）正确答案:感染性休克10.治疗气性坏疽的主要措施有_ _和应用抗生素、高压氧治疗（ 难度：3）正确答案:清创11.输血后发热反应的原因是免疫反应致热原、细菌污染和_。（ 难度：3）正确答案:溶血12.急性腹膜炎发生严重休克的原因是_和血容量减低。（ 难度：3）正确答案:毒素吸收13.体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、_或孔隙进入另

15、一部位，称为疝。（ 难度：3）正确答案:缺损14.学习外科学的根本问题、首要问题，归根到底是 问题。（ 难度：3）正确答案:为人的健康服务15.修补或加强腹股沟管后壁常用的方法有四种，即 法,Halsted法,McVay法及Shouldice法。（ 难度：3）正确答案:Bassini16.男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是A、变形杆菌B、链球菌C、大肠杆菌D、肺炎球菌E、厌氧类杆菌正确答案:C患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压7

16、0/40mmHg，发生这种状况的原因是A、血浆蛋白降低B、脱水和电解质紊乱C、心肺功能障碍D、细菌毒力强E、吸收大量毒素和血容量下降正确答案:E治疗处理不正确的是A、立即补充血容量，纠正水电解质失衡B、立即手术治疗C、使用抗生素抗感染D、继续观察，选择非手术治疗E、备血，必要时输血正确答案:D17.男性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，查体全腹压痛、反跳痛。该患者诊断首先考虑A、原发性腹膜炎B、继发性腹膜炎C、膈下脓肿D、肺脓肿E、阑尾炎正确答案:A引起该病最多见的细菌是A、大肠杆菌B、变形杆菌C、厌氧类杆菌D、溶血性链球菌E、拟杆菌正确答案:D关于该病的特点，不正确的是A、多见

17、于女性儿童B、常采用非手术疗法C、病原菌经血运到达腹腔D、应紧急手术E、腹腔内无原发病灶正确答案:D18.腹外疝的类型有易发性、难复性疝、_和绞窄性疝。（ 难度：3）正确答案:嵌顿性疝19.烧伤的临床分期为急性体液渗出期(休克期)、感染期和_。（ 难度：3）正确答案:修复期20.创伤修复的基本方式是由伤后增生的细胞和_充填、连接或代替缺损的组织。（ 难度：3）正确答案:细胞间质21.女性，50岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧，5cm4cm大小，质硬，边界不清；腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动，怀疑为乳腺癌。可确诊的检查方法是A、细针穿刺细胞学检查B、钼钯照相C、B超检查D、红外线

18、扫描E、血清CEA检查正确答案:A此病人首选手术方式是A、单纯乳房切除B、乳腺癌根治术C、区段切除术D、乳腺癌改良根治术E、肿块局部切除术正确答案:D该病人乳腺癌的病理类型可能是A、Paget病B、腺样囊性癌C、导管内癌D、炎性乳腺癌E、漫润性导管癌正确答案:E22.浅部软组织挫伤或扭伤，初期局部可用_敷。（ 难度：3）正确答案:冷23.男性，27岁，既往有消化道溃疡病史4年，突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔，腹膜炎。（1）腹膜炎的主要标志是什么？（4分）（2）引起继发性腹膜炎的细菌中，最多见的是哪种？（2分）

19、（3）患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mmHg，发生这种状况的主要原因是什么？（4分）（4）治疗措施主要有哪些？（5分）正确答案:（1）压痛（2分）和反跳痛（2分）（2）大肠杆菌（2分）（3）吸收大量毒素（2分）和血容量下降（2分）（4）手术治疗（2分）补充血容量，纠正水电解质失衡（1分）使用抗生素抗感染（1分）备血，必要时输血（1分）24.烧伤后微生物侵人的途径是多渠道的。最常见的医源性感染来自_ 。（ 难度：3）正确答案:静脉导管25.关于心跳骤停的诊断，下列哪项是最正确的？A、病人桡动脉搏动摸不到B、病人心音听不到，称为心搏停止C、无自主呼吸D、颈总动脉搏动消失E、神志消失

20、正确答案:D26.胶片引流一般于术后_天拔除（ 难度：3）正确答案:1227.股疝诊断确定后，应及时进行_。（ 难度：3）正确答案:手术治疗28.女性，45岁。病人高热大汗，未补充水分已有3天，现出现明显口渴、尿少，口干舌燥，皮肤弹性下降，尿比重1.040。当前病人是A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、高钾血症E、低钙血症正确答案:D目前的表现是II度脱水，失水约是体重的A、3%B、1%C、5%D、7%E、10%正确答案:C病人体重60kg，实际丢失的水是A、2000mlB、3000mlC、4000mlD、5000mlE、6000ml正确答案:B29.有关Rh血型，下列哪一项说法是错

21、误的A、Rh阴性母亲，再次孕育Rh阳性胎儿时，可引起胎儿或新生儿溶血反应B、Rh阴性者，首次接受Rh阴性血，可不发生溶血反应C、含d抗原者Rh阳性，不含d抗原者为Rh阴性D、汉族人中Rh阳性率为99%，少数民族中Rh阳性率相对较低E、临床上Rh血型引起的溶血反应常以高胆红素溶血反应为特征正确答案:C30.医学上主要用于空气灭菌的电磁辐射是 。（ 难度：3）正确答案:紫外线31.常用 /收缩压计算休克指数。（ 难度：3）正确答案:脉率32.胃大部切除术后切口血肿，则记以_。（ 难度：3）正确答案:/乙33.胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于A、新生儿B、青壮年C、儿童D、老年人E、妇女正确答案:

22、D34.创伤病理生理中局部反应有炎症、_。（ 难度：3）正确答案:细胞增生35.常用于判断急性化脓性腹膜炎病情发展的重点标志是 。（ 难度：3）正确答案:腹胀加重第III卷一.综合考核题库(共35题)1.红、肿、热、痛、和_是急性炎症的典型表现。（ 难度：3）正确答案:功能障碍2.低血容量性休克常因大量出血或体液丢失，或体液积存于第三间隙，导致_降低引起。（ 难度：3）正确答案:有效循环血量3.浅度烧伤包括和_烧伤。（ 难度：3）正确答案:浅&176;4.有关表皮囊肿，下列哪项是错误的A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B、囊内充满角化鳞屑C、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连D、手术

23、切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E、多发于腹部、背部正确答案:E5.椎管内阻滞麻醉时，最迟受到阻滞的神经是_。（ 难度：3）正确答案:运动神经6.创伤修复的基本过程有纤维蛋白充填、细胞增生和_。（ 难度：3）正确答案:组织塑形7.切口疝原则上应行 治疗。（ 难度：3）正确答案:手术8.导致全身性外科感染的原因是致病菌数量多、_和机体抗感染能力低下。（ 难度：3）正确答案:毒力强9.创伤可根据伤情、伤因、伤位以及_是否完整进行分类。（ 难度：3）正确答案:皮肤10.心肺复苏成功与否的关键是：A、有气管插管B、时间的早晚C、在医院D、是否给药E、是否除颤正确答案:B

24、11.关于输血的适应证，哪项是错误的A、大出血时补充血容量B、增加营养和供应能量C、纠正贫血或低蛋白血症D、凝血异常补充各种凝血因子E、严重感染时输入补体、抗体正确答案:B12.股疝诊断明确后，应及时进行手术治疗，对于嵌顿性或绞窄性股疝，则更应进行 。（ 难度：3）正确答案:急诊手术13.腹膜炎的结局依赖病人全身和局部的防御能力和致病菌的性质、数量和_（ 难度：3）正确答案:感染时间14.全麻时导管插入气管内的深度在成人为_CM。（ 难度：3）正确答案:4356015.肿瘤可分为良性和恶性两大类。良性肿瘤一般称为_。（ 难度：3）正确答案:瘤16.用止血带止血如需用时间较长，则至少_小时松开止

25、血带12分钟。（ 难度：3）正确答案:117.男，30岁。不洁饮食后出现反复大量呕吐。最可能出现的水电解质失调是 缺水。（ 难度：3）正确答案:等渗性18.火器伤的清创一般应争取在伤后_小时内实施。（ 难度：3）正确答案:6819.你看见一位45岁的男性突然倒下，你让别人打120急救电话，自己开始做心肺复苏，你已经高质量的完成了生存链中的前两个环节，什么是提高该男子生存率的第三步？A、给予药物治疗B、给予电击除颤C、将该男子转送至医院进一步治疗D、等待能够做心肺复苏的医护人员到来E、呼喊别人来帮忙正确答案:B20.创伤、感染后机体代谢变化特征是A、低代谢B、异常代谢C、正常代谢D、高代谢E、超

26、高代谢正确答案:D21.关于缝线拆除时间：一般胸部、上腹部、背部、臀部_日可以拆线。（ 难度：3）正确答案:7922.典型的腹外疝由疝囊、_和疝外被盖等组成。（ 难度：3）正确答案:疝内容物23.关于缝线拆除时间：一般头面颈部_日可以拆线（ 难度：3）正确答案:4524.休克代偿期的血压变化是A、收缩压降低，脉压变小B、舒张压降低，脉压变大C、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E、收缩压和舒张压均下降正确答案:C25.短期内体液丧失量达体重的 %,病人会出现脉搏细速、肢体湿冷等血容量不足之症状。（ 难度：3）正确答案:526.手术区皮肤消毒范围要包括手术切

27、口周围 cm的区域。（ 难度：3）正确答案:1527.火烧法属于A、灭菌法B、两者均是C、消毒法D、两者均不是E、一种操作制度正确答案:A28.烧伤后微生物侵人的途径是多渠道的。最常见的内源性感染来自_。（ 难度：3）正确答案:肠道29.病人血压在_mmHg以下，术前可不必作特殊准备。（ 难度：3）正确答案:160/10030.高渗性缺水可考虑如下治疗，但应除外A、输入0.45%的氯化钠溶液B、轻度缺水，可补液10001500mlC、静点5%葡萄糖液D、中度缺水，可补液15002000mlE、如按公式计算补液，第1个8小时应补总量的一半正确答案:E31.大单布的头单应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边 cm。（ 难度：3）正确答案:3032.各神经节段在体表均有解剖标志，由此可见平脐线为A、T4B、T8C、T5D、T10E、T1正确答案:D33.急性呼吸系感染者，如为择期手术，推迟至治愈后_周。（ 难度：3）正确答案:1234.术后34日，切口疼痛加重，体温增高，提示切口可能_。（ 难度：3）正确答案:感染35.你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最可能发生了什么问题？A、窒息B、脑卒中C、心脏病D、糖尿病昏迷E、心跳呼吸骤停正确答案:B