2023年冲刺-副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)历年高频考试题库附带答案

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1、长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 住在富人区的她 2023年冲刺-副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)历年高频考试题库附带答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考核题库(共20题)1.腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤A、有早期休克征象B、肝浊音界消失C、持续性剧烈疼痛D、有呕血或黑粪E、以上都不对2.女性，46岁。盲肠癌行右半结肠切除术，术后第3天出现烦躁不安，尿量减少。查体：T38.8，P120次分，R28次分，BP9070mmHg。实验室检查：WBC1610/L，N92%。加大鼻导管给氧(5Lmin)30分钟后，血

2、气检查结果：pH7.45，PaO68mmHg,PaCO30mmHg,HCO18mmHg。下列对患者的病情诊断中，不符合的是A、盲肠癌右半结肠切除术后B、SIRSC、ALID、休克代偿期E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒3.有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的A、立即腰穿，测量脑脊液压力B、慎行腰穿C、腰穿，脑脊液外引流D、立即行脑室穿刺，脑脊液外引流E、立即行脑室分流术4.男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是A、慢性硬膜外血肿B、慢性硬膜下血肿C、亚急性硬膜外血肿D、亚急性硬膜下血肿E、硬膜下水瘤5.患者女，62岁，6小时

3、前出现持续性右上腹胀痛，伴寒战、黄疸，高热。既往有类似发作历史。查体：体温39.2，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞2410/L，最先考虑的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、以上都不是6.男，62岁，腰L椎体肿瘤被当作腰椎间盘突出症予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月，为避免误诊，最简便的检查是A、CTB、MRIC、X线平片检查D、脊髓造影E、核素骨扫描7.Charnley型人工髋关节小头型设计是为了A、节省材料B、减小头臼之间的磨擦力C、减小头臼之间的磨擦系数D、延长小头的使用寿命E

4、、增加人工髋关节的活动度8.患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。根据以上资料，下述哪些疾病暂不能排除A、右下肢神经性麻痹B、右髋关节C、右膝D、小儿麻痹症后遗症E、过性右髋关节炎F、先天性髋脱位G、先天髋内翻H、先天性多关节挛缩症I、右股骨头无菌性坏死J、下肢肢体不等长9.男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。容易发生的并发症是A、前臂缺血性肌

5、挛缩B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肱动脉损伤E、正中神经损伤10.慢性脓胸的治疗原则为A、改善全身情况，消除中毒症状及营养不良B、改进引流C、消灭致病原因及脓腔D、尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E、以上都是11.患者男，30岁，反复右上腹疼痛10年，腹痛并寒战、高热、黄疸7天。查体：T40.2，P120次/分，BP9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。可能的诊断是A、急性梗阻性化脓性胆管炎B、急性胆囊炎C、肝脓肿D、胆道蛔虫症E、急性胰腺炎12.脾脏循环血量占心排血量的A、8%10%B、4%5%C、15%20%D、10%15%E、1%2%13.脾切除术可取

6、得明显疗效的疾病是A、遗传性椭圆形红细胞增多症B、海洋性贫血C、遗传性球形红细胞增多症D、丙酮酸激酶缺乏症E、自体免疫性溶血性贫血14.下列哪几种疾病腹腔穿刺时，可得血性液体A、肠系膜血管栓塞B、溃疡病穿孔C、输卵管妊娠D、输尿管结石E、胃溃疡并出血15.关于急性硬膜外血肿，哪项描述不恰当A、以颞部多见B、最常见于硬脑膜静脉损伤C、幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影D、手术治疗一般不做去骨瓣减压E、保守治疗适用于神志清楚、血肿量30ml，中线移位不超过0.5cm者16.下列疾病中，其病理改变以肾脏为主，而症状以膀胱为主的是A、肾脏鹿角形结石B、海绵肾C、泌尿系结核D、急性细菌性膀

7、胱炎E、多囊肾17.胆石形成的原因是A、胆汁中胆固醇增多B、胆汁中游离胆红素增多C、胆汁中胆汁酸盐减少D、胆汁中有异物如蛔虫卵E、以上都不对18.对年老体弱的直肠中段癌患者，最适宜的手术方式是A、Miles手术B、低位前切除术C、拉出术D、单纯乙状结肠造口术E、Hartmann手术19.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的表现是A、肢体发凉、怕冷，小腿酸痛B、间歇性跛行C、局部红肿、压痛D、足背、胫后动脉搏动明显减弱E、休息痛20.男性，50岁。拟明日上午8时腰麻下行斜疝修补术。护士告诉病人禁食的时间是A、今晚8时开始B、今晚9时开始C、今晚10时开始D、今晚12时开始E、明早禁食第II卷一.综合考核

8、题库(共20题)1.关于肩周炎，下列哪项不对A、好发于50岁左右的人B、好发于经常写字的人C、主要表现为肩痛及活动障碍D、本病能自愈E、局封常有效2.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为A、下肢溃疡B、肺栓塞C、下肢浅静脉曲张D、伴动脉痉挛、肢体缺血E、腔静脉阻塞3.正常前列腺按摩液的镜检结果为A、WBC20个/HP，无卵磷脂小体B、WBC30个/HP，卵磷脂小体较少D、WBC10个/HP，卵磷脂小体较多E、WBC15个/HP，无卵磷脂小体4.对冲伤最常造成A、脑干损伤B、弥漫性轴索损伤C、硬膜下血肿D、颞、额叶挫裂伤E、枕叶损伤5.骨关节结核早期X线片表现A、骨空洞形成B、层状骨膜增生C

9、、边缘不齐的小死骨D、骨质缺损E、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状6.腹腔镜中转开腹，下列哪一项不正确A、中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败B、选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症C、被动性中转开腹增加手术危险性和并发症D、腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应症无关E、腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳7.下列哪些疾病可引起脑水肿A、休克B、心功能衰竭C、肾功能衰竭D、胸部挤压伤E、癫痫持续状态8.下述关于假性动脉瘤的说法，恰当的是A、动脉粥样硬化性动脉瘤B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张C、血管壁全层局部扩张D、检查时有震颤并可听到连续性杂音

10、E、压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象9.男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征(+)。按Glasgow昏迷评分应为A、12分B、10分C、8分D、6分E、4分10.男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1.5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是A、跖屈位小腿石膏固定B、跖屈、屈膝位长腿石膏固定C、手术修补长腿跖屈、屈膝位石膏固定D、短期观察

11、，待纤维性连结后加强功能锻炼E、卧床休息物理疗法11.放射性碘治疗的适应证A、手术后复发的甲亢B、年龄在40岁以上的原发性甲亢C、哺乳期甲亢妇女D、甲状腺高功能腺瘤伴心律不齐E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢12.针对黑色素瘤的治疗，正确的是A、良性肿瘤，不需要手术处理B、低度恶性肿瘤，局部物理治疗C、高度恶性肿瘤，局部扩大切除D、中度恶性肿瘤，局部切除即可E、介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主13.下列哪项不是食管癌的手术禁忌证A、顽固性胸背痛B、食管严重狭窄C、声音嘶哑、刺激性咳嗽D、侵及邻近器官或有远处转移E、全身情况差或有严重心肺功能不全14.膝关节骨关节炎手术治疗的目的哪些是正确的A

12、、切除增生的骨赘B、解除症状C、延缓病程进展D、增强关节稳定性E、改进活动范围15.引起上消化道出血最常见的原因是A、胃癌B、胃动脉瘤C、应激性溃疡D、胃息肉E、胃十二指肠溃疡16.腹主动脉瘤的主要治疗方法是A、放射治疗B、介入治疗C、手术治疗D、局部注射药物E、激光治疗17.女性，51岁。反复咳嗽2个月，伴胸痛7天入院。胸部CT检查：左上肺有一直径约2cm占位影，未见肺门纵隔淋巴结肿大。经胸壁穿刺活检确诊为小细胞癌。其治疗宜选择A、放疗B、化疗C、放疗+化疗D、手术+化疗E、手术+放疗18.化学毒剂合并创伤时，对伤情特点的描述错误的是A、休克发生率高B、出血少C、愈合延迟D、预后不良E、病情

13、加重19.男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血常规：WBC3.510/L，RBC3.3510/L，Hb90/L，血清肌酐125molL，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为A、细菌性肺炎B、真菌性肺炎C、巨细胞病毒性肺炎D、肺结核E、卡氏肺孢子虫肺炎20.周围神经损伤的治疗方法取决于损伤的病因，有关治疗方法的选择，错误的是A、髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，多系压迫性损伤，早期复位后可观察23个月，根据恢复情况再决定是否手术B、切割伤应早期修复C、火器伤清创同时行修复D、药物注射伤一般先行局部理

14、疗E、肱骨骨折造成的桡神经挫伤，若外膜完整，也可先观察第III卷一.综合考核题库(共20题)1.创伤后留置导尿管的目的不包括A、尿道损伤后作支架B、诊断尿道或膀胱损伤C、观察每小时尿量，作为补液的依据D、观察复苏效果E、将膀胱内的血凝块引出2.下列辅助检查中，能够显示膝交叉韧带损伤的检查是哪一项A、X线B、CTC、B超D、骨扫描E、MRI3.外伤性颅内幕上血肿导致小脑幕切迹疝的早期表现为A、意识丧失，双瞳孔缩小，呼吸困难B、意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直C、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫D、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反

15、射消失及对侧偏瘫4.关于房间隔缺损修补术，不正确的是A、修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流B、缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣C、筛状缺损应先剪成单孔再修补D、闭合缺损前应注意膨肺排气E、停止体外循环后输液过快，可发生右心衰和急性肺水肿5.男性，61岁。尿频5年，反复血尿半年余。直肠指诊：前列腺鸡蛋大小，质中，未触及明显结节。PSA3ng/ml。超声检查：前列腺增大，前列腺内低回声灶，大小约2cm;双肾、输尿管、膀胱未见明显异常。下一步诊疗计划中，哪一项检查最为重要A、尿流动力学检查B、B超测残余尿C、前列腺穿刺活检D、IPSS评分E、膀胱镜检查6.男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤

16、、血气胸。施行开胸肺修补及肋骨内固定术。术后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次分，R30次分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO60mmHg，SpO90%。此时，宜采取的处理措施是A、鼓励咳嗽，翻身拍背B、立即气管切开C、气管插管、呼吸机辅助呼吸D、使用祛痰剂E、雾化吸入7.影响创伤修复的因素是A、感染B、异物存留或失活组织过多C、血流循环障碍D、局部制动不够E、以上均是8.门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为A、脐静脉B、胃冠状静脉C、直肠上静脉D、腹膜后静脉E、腹壁上静脉9.创伤后的局部反应主要表现为A、微循环障碍B、组织细胞变性坏死C、

17、炎症反应D、组织结构破坏E、异物存留10.男性，63岁。腹痛1天，排稀便2天，不能饮食。查体：一般状况可，无消瘦，腹平软，右下腹有固定性压痛，未扪及肿块，白细胞710L，诊断是A、胃肠炎B、直肠癌C、痢疾D、肠系膜淋巴结炎E、急性阑尾炎11.腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是A、电刀损伤B、分离损伤C、撕剥损伤D、钳夹损伤E、牵拉损伤12.预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是A、腰穿刺针要细B、术中给升压药C、术前行麻醉药物过敏试验D、术前应用巴比妥类药物E、术后去枕平卧位68小时13.有关色素痣发生恶变征象的描述，下列不正确的是A、迅速长大，色素突然加深B、发生溃疡、出血C、局部生长有毛

18、发D、周围出现卫星状小瘤或色素环E、周围有淋巴结肿大14.关于急性腹膜炎，下列错误的是A、需外科治疗的一般为继发性腹膜炎B、胆汁性腹膜炎易并发厌氧菌感染C、结肠病变造成的腹膜炎发生晚，但较轻D、可由腹腔内组织器官的炎症和感染及消化道穿孔等原因造成E、医源性原因也可导致腹膜炎15.下列胆道蛔虫病的典型临床表现中，错误的是A、中上腹钻顶样剧烈绞痛B、突然发病，突然缓解C、可有蛔虫吐出史D、常伴中上腹部反跳痛及肌紧张E、可伴轻度黄疸16.下列关于支气管扩张的病因与病理，不正确的是A、多因支气管阻塞及其远端发生感染引起B、由于支气管壁及其周围肺组织的炎症性破坏造成C、有先天性支气管壁软骨支持组织发育缺

19、陷者更易发生D、当反复慢性炎症造成支气管壁纤维化后，支气管扩张可逐渐减轻E、可分为柱状型、囊状型和混合型三种17.胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成A、胃十二指肠溃疡穿孔修补术B、高选择性迷走神经切断术C、胃空肠吻合术D、胃癌根治术E、以上均不可18.胸腹联合伤是指A、由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，不伴膈肌破裂B、多发伤的一种称谓C、由同一种致伤原因造成胸部和腹部的同时损伤，并伴有膈肌破裂D、复合伤的一种称谓E、由同一种致伤原因造成的多解剖部位的损伤19.在急性肠梗阻保守治疗的各项措施中，关键性的是A、胃肠减压B、纠正水、电解质紊乱，酸碱平衡失调C、缓解肠痉挛性疼痛D

20、、输血E、大量应用抗生素20.下述哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现A、头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安B、呼吸骤停、瞳孔无变化C、病侧瞳孔先缩小，继之散大D、散大瞳孔的对侧肢体运动障碍E、进行性意识障碍第I卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:B治疗首选A、开颅血肿清除术B、去骨瓣减压术C、钻孔引流术D、保守治疗E、以上都不对正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:F,G对此患儿还须做哪些有针对性的检查及专科体检A、照双髋关节正位X线片B、照患侧髋关节正、侧、斜位X线片C、常规CT扫描以确定股骨颈前倾角

21、D、可行髋关节造影摄片以了解阻碍复位的因素E、麦氏征F、骨盆分离及挤压试验G、Trendelenburg试验H、Allis征I、套叠试验J、膝关节造影以排除膝关节病变正确答案:A,D,G,H,I根据以上检查，拟诊断什么疾病A、下肢不等长B、先天性髋内翻（右）C、右股骨头无菌性坏死D、先天性多关节挛缩症E、先天性髋关节脱位（右）正确答案:E关于先天性髋关节部位(CDH)的病理变化，下述哪些是正确的A、髋臼比正常深B、关节盂软骨的后上方向外翻出C、髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带D、在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形E、股骨颈明显缩短F、双侧脱位时，骨盆向后倾斜，导致腰椎前凸变小G、关节囊逐渐被牵

22、伸一椭圆形一葫芦形H、内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长I、髂腰肌挛缩J、髂腰肌向外移位，压于关节囊的峡口正确答案:C,E,G,J关于CDH的症状和体征，下述哪些是正确的A、Ortolalu试验常被用作3岁以上患儿的检查B、AlliS征被认为是CDH的特异体征C、套叠试验往往阳性D、Trendelenburg试验阳性即指一足站立，另一下肢抬起，下肢抬起侧臀部下沉，说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全E、单侧髋脱位时呈摇摆步态F、臀纹和大腿皮纹不对称，股三角空虚，会阴部增宽G、AlliS征只适用于单侧发病正确答案:C,F,G关于CDH的X线表现及测量，下列哪些是正确的A、

23、y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线B、正常股骨头应在perkins方块的内上象限内C、髋臼指数，2岁上者正常为200以内D、Shentons线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线E、CE角正常为向外200400F、股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度正确答案:A,C,F对此患儿，拟如何实施治疗A、立即切开复位及髋臼成形术B、手法整复，蛙式石膏固定C、先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位D、手法整复，特制Rosen夹架制动E、先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术）F、还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角G、亦可

24、行其他髂骨截骨术，如Salter截骨术或Chiari内移截骨术H、拟行股骨分叉截骨术正确答案:E,F,G9.正确答案:D最恰当的治疗是A、手法复位和后侧石膏托固定B、持续骨牵引C、切开复位内固定D、手法复位和胶带皮肤牵引E、手法复位和小夹板固定正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:A最适合的处理是A、PTCB、保守治疗一天无效再手术C、急诊手术D、病情稳定后行ERCPE、内科综合治疗正确答案:C若行急诊手术，应选择的术式是A、单纯胆囊切除术B、胰腺部分切除+引流术C、肝脓肿切开引流术D、胆囊空肠吻合术E、胆总管探查+T管引流术正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答

25、案:A,C15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:E19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:A第II卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:B9.正确答案:D最可能的诊断是A、脑震荡B、脑干损伤C、左侧硬膜下血肿D、左侧硬膜外血肿E、右侧硬膜外血肿正确答案:E首先要进行的检查是A、头颅CTB、头颅X线摄片C、头颅MRID、腰穿E、脑电图正确答案:A下列一般救治措施中，不宜采取的是A、快速静滴甘露醇B、加用呋塞米C、吸氧D

26、、腰穿E、保持呼吸道通畅正确答案:D诊断明确后，应尽快采取A、脱水治疗B、糖皮质激素治疗C、止血药物治疗D、手术治疗E、维持体液代谢平衡正确答案:D10.正确答案:C为了尽早恢复锻炼，参加运动，下列哪项处理较为合适A、石膏固定2周后拆除石膏物理疗法B、石膏固定3周后拆除石膏物理疗法C、石膏固定4周后拆除石膏物理疗法D、石膏固定5周后拆除石膏物理疗法E、石膏固定6周后拆除石膏物理疗法正确答案:E11.正确答案:A,B12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:B,C,D,E15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:C20.正确答案:C第III卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:C如诊断明确，治疗方式宜采取A、单纯前列腺切除术B、睾丸切除术C、经尿道前列腺电切术D、根治性前列腺切除术E、内分泌治疗正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:A12.正确答案:A,E13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:B