医院感染的定义、监测和报告

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1、医院感染知识问答医院感染的定义、监测和报告一、何谓医院感染？ 答：医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获 得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在 医院内获得的感染也属于医院感染。二、无明确潜伏期的感染如何判断是否属于医院感染？ 答：对于无明显潜伏期的感染，通常规定入院 48 小时以后发生的感染才属于医院感染。三、发生医院感染医生应在什么时间、如何向感染管理科报告？答：应 24h 内在电子病历首页填写医院感染上报卡。不可迟报、漏报、或至患者出院时才 报。四、医院感染的传播途径主要有哪些？ 答：医院感染的传播途径主要有

2、以下几种：(1) 接触传播-是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。包括直接接触传播和间接传 播。由接触传播的疾病常见的有肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。(2) 飞沫传播-带有病原微生物的飞沫核(5ym)，在空气中短距离(I m内)移动到易感人群 的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。由飞沫传播的疾病有百日咳、白喉、流行性感冒、病 毒性腮腺炎等。(3) 空气传播-带有病原微生物的微粒子(W5ym)通过空气流动导致的疾病传播。由空气 传播的疾病常见的有肺结核、麻疹、水痘等。五、住院期间，患者在原有感染基础上出现新的感染，属于医院感染吗？ 答：患者住院期间在原有感染基础上出现新的感染，应该属于医

3、院感染。可表现为两种情况：(1) 在原有感染基础上出现新的其他部位感染(排除脓毒血症所导致的迁徒新病灶)。(2) 在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原(排除污染和原有的混合感染)的感染。六、什么是医院感染现患率调查？ 答：是利用普查或抽查的方式收集某一特定时期内，即在某一时点或时段内，调查 病例中处于医院感染状态的病例数量，从而描述医院感染及其影响因素的关系。七、什么是 医院感染暴发？答：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感 染病例的现象。其中同种同源指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源。同一来源指：同种医疗护理操作，使用相同批号的一次性物品，同一批

4、血液/输液制品， 使用同一种消毒灭菌方法的物品，经同一医师或护士治疗的患者，耐药表型相同或相近 的同种微生物感染怀疑同一来源等。八、什么是疑似医院感染暴发？答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共 同感染源的感染病例：或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。九、医院感染暴发的常见类型有哪些？答：医院感染暴发的常见类型有：（1）某一综合征的暴发：在医院感染暴发时，出现不同部位、不同病原体的感染。如消毒 供应中心灭菌不合格时，同一批“无菌包”引起全院不同科室病人、不同部位、不同病 原体的感染。（2）某一系统感染的暴发：只出现某一系统的感染性疾病，

5、如泌尿系统感染等。（3）某一病原体感染的暴发：由同种同型病原菌引起的感染暴发，但感染类型可以不 同，既有呼吸道感染，也可有手术切口的感染。十、如何发现和确认发生了医院感染暴发并报告？答：临床医护人员发现 3 例及以上相同症状（如发热）或同种疾病（如手术切口感染）或 同种病原体（如MRSA）应立即向科主任及感染管理科汇报；检验科微生物室发现短 期内同一科室检出多例耐药谱相同细菌或特殊病原菌及时跟医院感染管理科沟通确认； 医院感染管理科在常规收集、分析、保存医院感染监测资料的基础上及时发现医院感染 暴发的相关信息。当发现医院感染暴发的迹象时及时进行有针对性的调查分析，必要时 组织专家核实并确认。十

6、一、医院感染暴发处置原则是什么？ 答：医院感染暴发处置原则是：（ 1）控制并积极治疗感染源。（ 2）切断感染途径。（ 3）对易感人群实施保护措施。（4）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找 病原体。（ 5）在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。 十二、医院感染暴发事件的报告内容有哪些？ 答：医院感染暴发事件的报告内容包括：报告时间、报告人、报告单位（联系人姓名、电话）、 医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可 能原因、医院感染病例处置及控制措施、事件的发展趋势以及下一步工作计划等。 十三、发生医院感染

7、暴发事件后的责任追究及处罚措施有哪些？各科室应及时向感染管理科报告医院感染病例，主管医生为医院感染暴发院内责任报告 人，科主任为本科内感染暴发事件报告第一责任人。任何科室和个人对医院感染暴发事件不得瞒报、缓报和谎报。对医院感染暴发报告不及 时并造成不良后果的科室和个人将进行全院通报批评；由于医院感染暴发报告不及时、瞒报 和谎报引起医疗纠纷或医疗事故者按照医院医疗事故相关规定进行处理。由于传染病引起的 医院感染暴发报告不及时、瞒报和谎报者同时按传染病防治法有关规定给予处罚。各临床科室应当对医院感染暴发的调查处置工作予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供 虚假材料。各职能部门应相互配合积极合作，不得推

8、诿、阻碍处置工作，认真落实 医院感 染暴发应急处置措施。五、医院感染暴发的监测和处理流程是什么？ （ 要求全员 100%知晓）十六、医院感控小组的职责有哪些？（ 感控小组成员熟记）1、负责本科室医院感染管理的各项工作，根据本科医院感染的特点，制定管理制度， 并组织实施。2、对医院感染病例及感染环节进行监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率； 发现有医院感染流行趋势时，及时报告院感科，并积极协助调查。3、监督本科室抗菌药物使用情况。4、组织本科室医院感染管理防控知识的培训。5、督促本科室人员执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度，做好个人防护，并按要求 做好职业暴露后的处置工作。6、做好对保洁员、陪住、探视者的卫生宣教及管理工作。7、有针对性地进行目标性监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。8、配合院感科对空气、物表、医务人员手、消毒灭菌剂、无菌物品等进行环境卫生学监测， 做好登记。9、提高本科医护人员手卫生依从性。