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1、食源性疾病监测工作方案根据20XX年XX省食源性疾病监测计划的要求，为 确保我院食源性疾病监测工作的顺利开展，结合我院实际， 特制订本工作方案。一、监测目的（一）通过对病例信息的采集、汇总和分析，有助于早发 现、早预警食源性疾病暴发和食品安全隐患。（二）掌握主要食源性疾病的发病及流行趋势，为制定 防控策略提供基础数据和科学依据。二、监测内容监测病例定义：1. 食源性疾病病例为以腹泻症状为主诉就诊病例的门 诊和住院病例，每日排便3次或3次以上，且粪便性状异常（稀便、水样便、粘液便或脓血便等）。2. 疑似食源性异常病例/异常健康病例事件为由食品引 起，根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊
2、断 的就诊病例或事件。三、监测方法（一）病例信息的采集由首诊医生负责对符合监测病例定义的病人进行信息 采集，内容包括一般情况，临床症状，体征和饮食史等。并 完整、准确的填写相关报告卡：食源性疾病病例监测信息 表或疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡（注： 两种报卡依据病例属于监测疾病病例两个定义中的哪一种 来使用，若为“疑似食源性异常病例/异常健康病例事件” 时，还需要附上该事件病人全部病例复印件，报送至医院疾 病预防控制科）。（二）生物样本的采集1. 采样要求（1）首诊医生依据监测病例定义，采集病人的粪便或肛 拭样本，应尽量在用药之前采集。原则上，医院采集样本总 数每月至少10份，10份以
3、下全采。（2）细菌监测样本采集：首诊医生指导病人样本采集各 要点：病人排出新鲜粪便与无菌容器内，用2支无菌棉拭子 多点采集粪便样本（如有脓血或黏液应挑取脓血、黏液部分, 液体粪便应取絮状物，使棉拭子表面蘸满粪便），插入 Cary-Blair运送培养基内，棉拭子应尽量全部插入培养基 内，迅速拧紧管口。2. 样本编号首诊医生用记号笔清楚地在采样管和采便杯（盒）上编 号（编号见信息表/报告卡的病例编号），要求采样编号与病 例信息表编号一致，并写上姓名、性别；或打印标签贴在采 样管和采便杯（盒）上。3. 样本保存用于细菌检测的粪便样本：Cary-Blair保存的棉拭子样 本放置室温保存。4. 样本运送
4、用于细菌检测的粪便样本：首诊医生采集病人的生物样 本后由发热门诊或急诊科护士将样本送往检验科，送检时间 不应超过24ho5. 实验室监测（1）送检项目必检沙门氏菌、志贺氏菌、致泻大肠埃希 氏菌和副溶血性弧菌，首诊医生可以根据病人实际情况的要 求增加其他检测项目。（2）检验方法：见食源性疾病监测工作手册的第五部分 生物样本检验标准操作程序（3）检验科完成对样本进行检验后，及时填写食源性 疾病病例监测生物样本检验结果表，并报送至疾病预防控 制科。6. 菌株上送每月的第一、三周疾病预防控制科人员将实验室前两周 的菌株集中上送至市疾病预防控制中心。（三）信息报送疾病预防控制科安排专人负责通过“食源性疾
5、病监测报 告系统”直接报送监测信息，并及时收集和汇总食源性疾病 相关报告卡（主要有食源性疾病病例监测信息表、疑似 食源性异常病例/异常健康事件报告卡和食源性疾病病 例监测生物样本检验结果表，上报至市疾病预防控制中心。四、流行病学调查医院短时间内发现2例或2例以上食用同一食物或在同 一就餐（送餐）场所共同就餐后出现症状相似病例或原因不 明的异常病例，疾病预防控制科要及时向市卫生局和市疾病 预防中心报告并配合上级卫生行政部门开展调查。五、质量控制（一）医院相关科室医务人员要积极参加国家或省级的 食源性疾病监测工作的培训，并接受监督和考核。（二）疾控科要加强我院检查信息的自查和核实工作。（三）医院监测病例标本采集率、采集质量、样本送达 及时率必须达到100%。监测结果报告及时率和反馈率均必须 达到100%；实验室病原学检测鉴定的准确率必须达到95%以 上。六、奖励与免费检查（一）医院将从专项资金中分别给予参与监测工作的首 诊医师、检验人员、疾病预防控制科人员20元/例的补贴。（二）病人样本实施免费检查，由医院在专项经费中支 出。XX市食源性疾病监测工作流程XX市人民医院食源性疾病病人接诊相关科室XX 市 卫 计 委2人及2人以上食源性疾病暴发事件XX市人民医院疾病预防控制科XX市人民医院检验科xx市疾炳预防控制中心 职业卫生和卫生监测科、检验科XX省疾病预防控制中心食品卫生科
食源性疾病监测工作方案
