一例甲状腺瘤术后病人的护理查房ppt课件.pptx

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2016-10-30 黄卫庆 患者自诉1月前检查发现甲状腺肿大，自觉甲状腺肿块逐渐增大，无明显压痛，无吞咽困难，无恶心、烧心等不适。2016年10月6日于我院门诊行甲状腺彩色超声示：1.甲状腺右叶多发混合性回声团（腺瘤囊性变？）；10月17日甲状腺CT检查发现：甲状腺右叶多发占位，结节性甲状腺肿可能性大。甲状腺功能检查未见明显异常。查体：生命征平稳，神清，右侧甲状腺可触及一直径约3cm肿块，质软，可推动，左侧甲状腺未触及明显异常。现患者为进一步诊疗就诊我科，门诊拟以“结节性甲状腺肿”收入我科，查体：T：37，P：70次/分，R：20次/分，BP：114/75mmHg。自发病以来患者饮食睡眠良好，二便正常，体重无明显减轻，于10月25送手术室在全身麻醉下行经乳晕入路腹腔镜下甲状腺右叶全切+峡部切除术。手术顺利，术中出血少，术后安返病房。 出血窒息、潜在并发症营养失调焦虑恐惧知识缺乏自理缺陷 1、监测生命体征 2、观察伤口渗血 3、观察记录引流液的量及颜色 4、观察有无声音嘶哑或声调降低 5、观察有无呛咳或误咽 6、观察有无针刺样麻木感或强直感 多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。 处理：及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。 随诊和复诊： 定期门诊复查：若发现颈部结节、肿块，及时治疗。