《口腔护理及操作》PPT课件.ppt

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1、口 腔 护 理 患 者 女 性 ， 39岁 ， 发 热 伴 出 血 入 院 ， 诊 断 为 再 生 障碍 性 贫 血 。 患 者 虚 弱 无 力 、 焦 虑 ， 不 能 自 行 进 食 ，检 查 发 现 口 腔 黏 膜 有 散 在 的 瘀 点 ， 轻 触 牙 龈 出 血 ，散 在 溃 疡 。 1、 该 案 例 反 应 了 什 么 口 腔 问 题 ？2、 我 们 正 常 人 为 什 么 没 有 口 腔 疾 患 ？3、 口 腔 护 理 的 对 象 是 哪 些 ？4、 为 患 者 进 行 口 护 注 意 些 什 么 ？ 健 康 人 的 口 腔 有 细 菌 吗 ？我 们 正 常 人 为 什 么 不 会

2、 引 起 口 腔 感 染 ？w存 在 大 量 的 致病 或 非 致 病 菌 口 腔 的 温 度 、湿 度 、 食 物 残 渣适 宜 微 生 物 生 长繁 殖机 体 抵 抗 强正 常 的 饮 水 、 进 食 、 刷 牙 、 濑 口 等 可 以 起 到减 少 和 清 除 病 菌 的 作 用 请 问 ： 你 准 备 怎 么 为 患 者 进 行 口 腔 护理 ？ ？ 教 学 目 标知 识 目 标 ： 能 说 出 特 殊 口 腔 护 理 的 对 象 、 操 作 要 点 和 注 意 事 项 、 口 腔 护 理 溶 液 的 选 择 。技 能 目 标 ： 1. 能 正 确 进 行 口 腔 护 理 的 操 作

3、。 2. 能 正 确 对 患 者 进 行 口 腔 健 康 的 指 导 和 宣 教 。态 度 目 标 ： 1. 培 养 护 生 的 爱 伤 观 念 ， 真 正 做 到 关 心 体 贴 患 者 。 2. 培 养 护 生 的 团 队 协 作 精 神 。 一 、 口 腔 卫 生 的 评 估 口 腔 评 估 ： 是 为 诊 断 任 何 现 存 的 或 潜 在 的 口腔 卫 生 问 题 ， 确 立 护 理 计 划 并 提 供 恰 当 的 护理 措 施 ， 减 少 口 腔 疾 患 的 发 生 。 一 、 口 腔 护 理 评 估 1、 口 腔 卫 生 状 况 ： 口 唇 ； 口 腔 黏 膜 ； 牙 齿 ； 牙

4、 龈 ； 舌 及 腭 部 ； 口 腔 异 常气 味 ；2、 自 我 照 顾 能 力 的 评 估 全 身 自 主 活 动 能 力 口 腔 清 洁 的 能 力 配 合 程 度 部 分 协 助 还 是 完 全 协 助3、 口 腔 保 健 知 识 评 估 病 人 对 保 持 口 腔 卫 生 重 要 性 及 预 防 口 腔 疾 病 知 识 的 了 解 情 况 对 清 洁 口 腔 正 确 方 法 的 认 识 和 掌 握 程 度 正 常 口 唇 颜 色 正 常 舌 腹 口 底 粘 膜 正 常 硬 腭 粘 膜 正 常 软 腭 粘 膜 正 常 牙 龈 正 常 舌 背 粘 膜 正 常 舌 缘 粘 膜 正 常 颊

5、粘 膜 二 、 口 腔 护 理 技 术 （ 掌 握 ）适应症目的操作方法 禁 食高 热昏 迷术 后口 腔 疾 患危 重 病 人气 管 插 管 生 活 不 能 自 理 的 患 者适应症 保 持 口 腔 清 洁 、 湿 润 ， 预 防 口 腔 感染 等 并 发 症 。去 除 口 臭 、 口 垢 ， 使 患 者 舒 适 ， 促进 食 欲 ， 保 持 口 腔 正 常 功 能 。观 察 口 腔 粘 膜 、 舌 苔 和 特 殊 口 腔 气味 ， 提 供 病 情 变 化 的 动 态 信 息 。口腔护理的目的（掌握） 评 估1、 口 腔 情 况 唇 、 舌 、 牙 、 粘 膜 / 色 、 温 、 病2、 口

6、腔 卫 生 习 惯 及 自 理 能 力3、 口 腔 卫 生 知 识计 划目 标 ： 1、 患 者 口 唇 湿 润 、 口 腔 清 洁 、 口 气 清 新 、 舒 适 、 无 异 味 2、 患 者 口 腔 内 原 有 病 灶 好 转 或 痊 愈 3、 患 者 及 家 属 会 正 确 濑 口 、 刷 牙 ， 学 会 一 定 的 口 腔 保 健 知 识准 备 ： 护 士 、 病 人 、 用 物 、 环 境实 施评 价操作步骤 护 士 一 手 持 压 舌 板 ， 一 手 置 光 源 于 适 当 位 置 ，请 患 者 将 头 稍 稍 后 倾 、 张 口 ， 进 行 口 腔 检 查 。（ 一 ） 、 评

7、估 （ 二 ） 、 准 备1、 护 士 准 备 衣 帽 整 洁 ， 洗 手 ， 戴 口 罩2、 病 人 准 备 了 解 口 腔 护 理 的 目 的 、 方 法及 配 合 要 点 ， 愿 意 合 作 （ 二 ） 、 准 备3、 用 物 准 备 ：（ 1） 治 疗 车 ：上 层 ： 治 疗 盘 、 治 疗 碗 （ 内 根 据 口 腔 情 况 选 择 合 适 的 棉 球 数量 （ 清 点 棉 球 数 、 一 般 16个 ） 、 血 管 钳 、 镊 子 、 治 疗 巾 、 压舌 板 、 纱 布 、 漱 口 杯 内 备 温 开 水 及 吸 管 （ 昏 迷 病 人 除 外 ） 、弯 盘 、 手 电 筒 、

8、 洗 手 液 。 下 层 ： 医 疗 垃 圾 桶 （ 黄 色 ） 生 活 垃 圾 桶 （ 二 ） 、 准 备3、 用 物 准 备 ：（ 2） 常 用 药 物西 瓜 霜 ： 用 于 咽 喉 部 炎 症 ， 清 凉 、 润 喉 。锡 类 散 、 冰 硼 散 ： 用 于 口 腔 溃 疡 ， 清 热 、 解 毒 、 消 炎 、止 痛 。口 腔 涂 膜 ： 用 于 治 疗 口 腔 杂 症 、 口 腔 溃 疡 等 。液 状 石 蜡 ： 用 于 口 唇 干 裂 ， 可 起 到 滋 润 和 保 湿 的 作 用 。新 霉 素 ， 口 腔 薄 膜 ， 制 霉 菌 素 甘 油 ， 金 霉 素 甘 油 溶 液 名 称

9、 浓 度 作 用生 理 盐 水 清 洁 口 腔 ， 预 防 感 染复 方 硼 酸 溶 液（ 朵 贝 尔 氏 液 ） 轻 度 抑 菌 、 除 臭过 氧 化 氢 溶 液 1% 3% 防 腐 、 防 臭 ， 适 用 于 口 腔 感 染 有 溃 烂坏 死 组 织 者碳 酸 氢 钠 溶 液 1% 4% 属 碱 性 溶 液 ， 适 用 于 真 菌 感 染洗 必 泰 溶 液 0 02% 清 洁 口 腔 ， 广 谱 抗 菌呋 喃 西 林 溶 液 0 02% 清 洁 口 腔 ， 广 谱 抗 菌醋 酸 溶 液 0 1% 适 用 于 铜 绿 假 单 胞 菌 感 染硼 酸 溶 液 2% 3% 酸 性 防 腐 溶 液

10、， 有 抑 制 细 菌 作 用 甲 硝 唑 溶 液 0 08% 适 用 于 厌 氧 菌 感 染中 药 漱 口 液 （ 金 银 花 、野 菊 花 ） 清 热 、 解 毒 、 消 肿 、 止 血 、 抗 菌 （ 3） 口 腔 护 理 常 用 溶 液 （ 掌 握 ） 实 施 步 骤 1、 核 对 （ 床 号 、 姓 名 、 住 院 号 等 ） 、 解 释2、 安 置 体 位 ： 侧 卧 或 仰 卧 ， 头 侧 一 边 ， 围 治 疗 巾 ， 置弯 盘 于 嘴 角3、 湿 润 口 唇4、 温 水 漱 口（ 昏 迷 患 者 不 宜 ； ）5、 观 察 口 腔 ： 口 腔 颜 色 、 粘 膜 、 牙 、

11、张 口 能 力 ； 口 腔有 无 出 血 、 溃 疡 及 异 味 6、 嘱 病 人 咬 合 上 下 齿 ， 擦 洗 左 外 侧 面 和 右 外 侧 面7、 嘱 张 开 上 下 齿 ， 擦 洗 牙 齿 左 上 内 侧 面 ， 左 上 咬 合面 ， 左 下 内 侧 面 ， 左 下 咬 合 面 ， 弧 形 擦 洗 左 颊 部 。同 法 擦 洗 右 侧 。 最 后 Z型 擦 洗 硬 腭 部 、 舌 面 、 舌 下 。 8、 清 点 棉 球 数 ， 漱 口 、 擦 净 口 唇 9、 再 次 观 察 口 腔10、 有 溃 疡 的 局 部 上 药 ， 口 唇 干 裂 者 涂 石 蜡 油 或 唇 膏11、 健

12、 康 宣 教 12、 取 舒 适 体 位 、 整 理13、 处 理 用 物 ， 洗 手 、 记 录实 施 步 骤 口 腔 护 理 评 价1、 护 士 操 作 方 法 正 确 ， 动 作 轻 巧 、 细 致 ， 患者 满 意2、 患 者 感 觉 舒 适 ， 没 有 污 湿 衣 被3、 患 者 了 解 口 腔 护 理 及 口 腔 保 健 的 意 义 和 方法 注 意事 项 操 作 时 注 意 患 者 的舒 适 与 安 全擦 洗 过 程 中 ，每 次 只 取 一 个 棉 球并 夹 紧 ，避 免 棉 球 遗 漏在 口 腔 内棉 球 不 宜 过 湿避 免 患 者 吸 入过 多 的 溶 液擦 洗 动 作

13、要 轻 柔避 免 损 伤 粘 膜 及 牙 龈 ， 尤 其 是 凝 血 功 能 差 的 患 者昏 迷 和 意 识 不 清 的患 者 禁 忌 漱 口 ，避 免 引 起 误 吸对 有 义 齿 的 患 者 ，应 协 助 其 取 下 并用 冷 水 清 洁 ， 漱 口 后 帮 助 其 佩 带 。 或 浸 泡 于 冷 水 中 ，每 日 更 换 冷 水 ，禁 忌 使 用 热 水或 酒 精 避 免 变 形长 期 使 用 抗 生 素的 患 者 ，应 注 意 观 察 口 腔 粘 膜 有 无 霉 菌 感 染 口 腔 卫 生 的 护 理 措 施 口 腔 卫 生 指 导 告 知 口 腔 卫 生 的 重 要 性 清 洁 用

14、 具 选 择 的 指 导 洁 牙 的 方 法义 齿 的 清 洁 和 护 理一 些 常 见 口 腔 问 题 的 护 理 清 洁 用 具 选 择 的 指 导 牙 刷牙 刷 ： 外 形 较 小 ， 刷 毛 软 硬 适 中 、 表 面 光 滑牙 线 牙 膏牙 线 ； 尼 龙 线 、 丝 线 、 涤 纶 线牙 膏 ： 无 腐 蚀 性 ， 交 替 使 用 清 洁 用 具 选 择 的 指 导 牙 刷 的 选 择 软 毛 小 头 ： 刷 头 小 、 短 、 窄 ， 毛 束 不 超 过 3排 ， 毛 束 牙距 不 小 于 1.5m m 。 尼 龙 丝 直 径 不 超 过 0. 3m m 。 刷毛 成 锯 齿 状

15、 。 适 时 更 换 ： 3个 月 更 换 一 次 认 清 “ 牙 医 协 会 认 可 ” 的 标 志 清 洁 用 具 选 择 的 指 导牙 膏 ： 牙 膏 是 氟 化 物 的 最 好 来 源 选 择 氟 化 物 的 牙 膏 。 洁 牙 的 方 法 刷 牙 方 法 的 指 导 （ 熟 悉 ） 正 确 握 法 使 用 镜 子 时 间 ： 早 晨 起 床 、 晚 上 临 睡 ， 进 食 后 位 置 ： 牙 刷 涵 盖 住 一 点 点 牙 龈 ， 刷 上 牙 时 刷 毛 向 上 对准 牙 齿 与 牙 龈 交 换 处 ， 与 牙 齿 呈 40-60度 角 。 刷 下 牙刷 毛 则 向 下 斜 方 法

16、： 快 速 的 环 形 来 回 振 颤 ， 每 两 颗 牙 约 刷 十 次 后 再换 另 两 颗 牙 力 度 适 当 、 按 照 顺 序 清 理 牙 菌 斑 易 于 堆 积 的 地 方 总 的 要 求 ， 要 刷 净 全 口 牙 。 每 次 刷 牙 至 少 持 续 3分 钟 。 刷 牙 方 法 的 指 导 洁 牙 的 方 法牙 线 的 使 用 方 法 （ 了 解 ） 牙 线 （ 约 长 30cm ） ， 将 线 两 端 缠 在 左 右 手 中指 上 食 指 与 另 一 只 手 的 拇 指 绷 紧 牙 线 ， 两 指 间 的距 离 约 5cm 缓 和 的 拉 锯 样 的 动 作 义 齿 配 戴

17、状 况 取 下 义 齿 前 ， 先 观 察 患 者 义 齿 配 戴 是 否 合 适 ，取 下 义 齿 后 ， 观 察 义 齿 的 内 套 ， 有 无 结 石 、牙 斑 、 食 物 残 渣 等 。 检 查 义 齿 表 面 有 无 破 损 、碎 裂 。 义 齿 的 清 洁 和 护 理 清 洁 剂 义 齿 的 刷 洗 法 ： 彻 底 清 洗 、 冷 水 浸 泡口 腔 的 清 洁 ： 取 下 后 ， 温 水 漱 口 ， 用 质 软的 尼 龙 小 牙 刷 或 纱 布 ， 从 口 腔 后 部 向 前 部 刷动 ， 同 时 清 洁 牙 面按 摩 ： 震 颤 方 式 ， 拇 指 、 食 指 放 在 牙 龈 的边 缘 上 ， 用 指 尖 做 一 压 一 指 的 动 作 来 按 摩 希 望 你 们 都 拥 有 整齐 健 康 的 牙 齿 . _