乙肝患者的护理PPT课件.pptx

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1、河 南 护 理 职 业 学 院 第 十 章 乙 肝 病 人 的 护 理 目 录431 2 护 理 评 估护 理 诊 断护 理 措 施教 学 导 入教 学 内 容概 述1课 堂 检 测课 后 小 结 重 点重 点 、 难 点难 点 关 键 点 讲 授 新 知教 学 导 入 课 堂 检 测 课 堂 小 结教 学 内 容这 是 一 个 真 实 的 发 生 在 我 们身 边 的 一 个 悲 剧 ， 天 津 师 范学 院 吴 昕 怡 ， 天 津 师 范 大学 初 等 教 育 学 院 大 一 学 生 ，2015年 4月 10日 ， 她 在 学 校单 间 宿 舍 烧 炭 自 杀 。 在 学 校的 一 次 义

2、 务 献 血 之 后 ， 2014年 12月 6日 ， 她 被 查 出 大 三阳 ， 系 乙 肝 病 毒 携 带 者 ； 今年 3月 7日 ， 被 安 排 进 单 独 的学 生 宿 舍 居 住 。 后 承 受 不 了压 力 而 自 杀 讲 授 新 知教 学 导 入 课 堂 检 测 课 堂 小 结教 学 内 容 乙 肝 ， 不 仅 见 于普 通 人 ， 刘 德 华也 是 一 名 乙 肝 携带 者 ， 乙 肝 真 的有 那 么 可 怕 吗 ？它 可 以 通 过 什 么传 播 呢 ？ 讲 授 新 知 课 堂 检 测 课 堂 小 结教 学 导 入知 识1.熟 悉 乙 肝 的临 床 表 现2.描 述 乙

3、 肝 的流 行 特 征 。 技 能1.正 确 评 估 病人 ， 能 做 出 护理 诊 断 并 采 取对 应 护 理 措 施 。 素 质1.重 视 患 者 形象 及 情 感 需 求 ；2.运 用 心 理 沟通 技 巧 ， 具 有爱 心 和 同 情 心 。教 学 目 标教 学 内 容 讲 授 新 知 课 堂 检 测 课 堂 小 结教 学 导 入 教 学 内 容 概 念流 行 病 学 资 料临 床 特 点 发 病 机 制概 述1 讲 授 新 知教 学 内 容 课 堂 检 测 课 堂 小 结教 学 导 入由 导 致 肝 脏 的 损 伤 。一 、 概 念 HBsAg 乙 肝 表面 抗 原HBcAg 乙

4、肝 核心 c抗 原HBeAg 乙 肝 核心 e抗 原核 心DNA嗜 肝DNA病 毒 抗 原 进 入 体 内 后 机 体免 疫 系 统 会 发 生 什 么 反 应 ？讲 授 新 知教 学 内 容 课 堂 检 测 课 堂 小 结教 学 导 入一 、 概 念 HBsAgHBeAgHBsAbHBeAb 不 得 了消 灭 我 的抗 体 来 了我 的 赶 快趴 下我 藏 在 肝 细 胞 内 ，谁 也 看 不 见 我 ， 血 也 检 测 不 出 来 ，抗 体 也 打 不 到 我 保 护 性抗 体预 后 良 好的 象 征病 毒 在复 制HBcAgHBcAb讲 授 新 知教 学 内 容 课 堂 检 测 课 堂

5、小 结教 学 导 入一 、 概 念 讲 授 新 知教 学 内 容 课 堂 检 测 课 堂 小 结教 学 导 入二 、 临 床 特 点耐 低 温 ， -20度 存 活 15年 高 压 蒸 汽 灭 菌 100 ,10min可 灭 活 讲 授 新 知教 学 内 容 课 堂 检 测 课 堂 小 结教 学 导 入三 、 流 行 病 学 资 料 传 染 源1 传 播途 径2易 感人 群3 讲 授 新 知教 学 内 容 课 堂 检 测 课 堂 小 结教 学 导 入1、 传 染 源 乙 肝 患 者 乙 肝 携 带 者 血 液 传 播 体 液 传 播 母 婴 传 播2、 传 播 途 径 讲 授 新 知教 学 内

6、 容 课 堂 检 测 课 堂 小 结教 学 导 入 讲 授 新 知教 学 内 容 课 堂 检 测 课 堂 小 结教 学 导 入 工 作 拥 抱握 手 学 习讲 授 新 知教 学 内 容 课 堂 检 测 课 堂 小 结教 学 导 入 讲 授 新 知教 学 内 容 课 堂 检 测 课 堂 小 结教 学 导 入3、 易 感 人 群抗 HBs阴 性 者均 易 感 新 生 儿 医 护 人 员 反 复 献 血 或 输 血 四 、 发 病 机 制 讲授新知教学内容 课堂检测 课堂小结 不 攻 击 不 识 别免 疫 低 下 急 性 肝 炎免 疫 激 活免 疫 耐 受 病 原 携 带 状 态教学导入免 疫 强

7、大 慢 性 肝 炎病 毒 被 清 除未 完 全 清 除 免 疫 系 统发 生 反 应 护 理 评 估二 讲授新知教学内容 课堂检测 课堂小结教学导入 身 体 状 况实 验 室 检 查 肝 化 19讲授新知教学内容 课堂检测 课堂小结教学导入一 、 身 体 状 况青 少 年 和 成 人 期5-10%25-30%婴 幼 儿期 12-25%5年 6-15%5年 急 性 肝 炎 病 毒 性 肝 炎 慢 性 肝 炎病 程 6个 月 病 程 6个 月讲 授 新 知教 学 内 容 课 堂 检 测 课 堂 小 结教 学 导 入一 、 身 体 状 况 讲 授 新 知教 学 内 容 课 堂 检 测 课 堂 小 结

8、教 学 导 入急 性 肝 炎慢 性 肝 炎 食 欲 减 退 、 厌 油 腻 腹 痛 、 腹 泻 一 、 身 体 状 况 黄 疸肝 腹 水 蜘 蛛 痣 肝 病 面 容肝 掌 HBsAg 是 HBV感 染 的 重 要 标 志是 主 要 的 保 护 性 抗 体HBcAg HBV正 在 复 制HBeAg HBV正 在 复 制 ， 有 强 传 染 性具 有 一 定 保 护 性 复 制 减 弱 ， 传 染 性 减 小HBsAbHBcAb-IgMHBeAb 讲授新知教学内容 课堂检测 课堂小结教学导入二 、 实 验 室 检 查 讲授新知教学内容 课堂检测 课堂小结教学导入 案 例 分 析患 者 ,男 性 ,

9、41岁 ,最 近 感 到 疲 乏 无 力 ，食 欲 低 下 ， 不 想 吃 油 腻 食 物 ， 皮 肤发 黄 ， 近 日 体 温 有 些 升 高 ， 入 院 ，查 体 发 现 ： T:39 ， HBsAg(+),门诊 以 乙 肝 收 入 院 。 医 生 建 议 多 休 息 ，合 理 营 养 ， 同 时 使 用 干 扰 素 一 疗 程 。病 人 得 知 后 心 情 低 落 。 1.提 出 你 的 护 理 诊 断2.制 定 合 适 的 护 理 措 施 护 理 诊 断活 动 无 耐 力 ： 肝 功 能 受 损 有 关焦 虑 ： 与 担 心 疾 病 预 后 有 关潜 在 并 发 症 ： 出 血 、 干

10、 扰 素 不 良反 应 有 关体 温 过 高 ： 与 病 毒 感 染 有 关营 养 失 调 ： 低 于 机 体 需 要 量护 理 措 施一 般 护 理病 情 观 察用 药 护 理健 康 指 导 教学内容 课堂检测教学导入 课堂小结讲授新知血 液（ 体 液 ）隔 离 （ ）解 除 标 准 1.降 低 机 体 代 谢 率2.增 加 肝 脏 血 流 量症 状 好 转 ， 可 以 适 量 活 动 ， 避 免 重 体 力 活 动目 的 ：隔 离 饮 食休 息适 量 限 制 脂 肪 摄 入清 淡 易 消 化 ， 富 含 维 生 素 动 物 蛋 白 为 主避 免 暴 饮 暴 食 教学内容 课堂检测教学导入

11、课堂小结讲授新知生 命 体征 体 温脉 搏呼 吸血 压消 化 道症 状 黄 疸 程度 腹 腔 积液 肝 性脑 病 教 学 内 容 课 堂 检 测教 学 导 入 课 堂 小 结讲 授 新 知干 扰 素 的 不 良 反 应发 热 反 应 脱 发骨 髓 抑 制 告 知 病 人 停 药后 可 恢 复可 以 先 佩 戴 假发监测血象 白 细 胞红 细 胞血 小 板 3X10/L减 药 /停 药 40X10/L减 药 /停 药贫 血 教 学 内 容 课 堂 检 测教 学 导 入 课 堂 小 结讲 授 新 知知 识 指 导 病 情 监 测预 防 指 导劳 逸 结 合 忌 滥 用 药 物 分 泌 物 消 毒

12、彻 底家 庭 隔 离合 理 膳 食管 理 传 染 源切 断 传 播 途 径保 护 易 感 人 群 HBsAg(+)、HBeAg(+)者 禁 止献 血 和从 事 托幼 、 餐饮 病 人 的排 泄 物 、分 泌 物需 要 消毒 后 才可 弃 去 病 人物 品专 人专 用 高 危人 群定 时监 测 凡 接 受 输 血 、应 用 血 制 品 、大 手 术 的 人血 液传 播 体 液传 播 母 婴垂 直传 播接 种 疫 苗 母 亲 为 HBsAg(+)的新 生 儿 还 需 在 出 生后 立 即 注 射 HBIG肝 功 能监 测病 毒 血 清学 监 测 肝 脏 B超 讲 授 新 知教 学 内 容 课 堂

13、检 测 课 堂 小 结教 学 导 入 讲 授 新 知教 学 内 容 课 堂 检 测 课 堂 小 结教 学 导 入1.乙 型 肝 炎 病 毒 属 于 A.单 链 RNA病 毒 B.双 链 RNA病 毒 C.缺 陷 病 毒 D.DNA病 毒一 、 单 选 题 （ ）D 讲 授 新 知教 学 内 容 课 堂 检 测 课 堂 小 结教 学 导 入2.下 列 不 属 于 慢 性 肝 炎 的 常 见 体 征 （ ） A.肝 病 面 容 B.杵 状 指 C.肝 掌 D.蜘 蛛 痣 B 讲 授 新 知教 学 内 容 课 堂 检 测 课 堂 小 结教 学 导 入3.下 列 属 于 乙 肝 患 者 保 护 性 抗

14、 体 的 是 ( ) A. HBsAg B. HBcAb C. HBsAb D. HBeAb C 讲 授 新 知教 学 内 容 课 堂 检 测 课 堂 小 结教 学 导 入1. 乙 肝 传 播 方 式 的 有 （ ） A.血 液 传 播 B.消 化 道 传 播 C.体 液 传 播 D.母 婴 垂 直 传 播 E.飞 沫 传 播二 、 多 选 题 ACD 讲授新知教学内容 课堂检测 课堂小结教学导入一 病 因二 流 行 特 征三 临 床 症 状 四 乙 肝 病 原 体 检 测五 护 理 措 施 传 播 途 径 ： 血 液 、 体 液 、 母 婴 垂 直 传 播传 染 源 ： 患 者 和 携 带 者易 感 人 群 ： 特 异 性 免 疫HBcAg、 HBcAbHBeAg、 HBeAbHBsAg、 HBsAb 讲授新知教学内容 课堂检测 课堂小结教学导入1、 乙 肝 流 行 学 特 征 ？2、 乙 肝 患 者 如 何 做 好 健 康 宣 教 ？ 患 者 女 性 ， 30岁 ， 近 1年 发 现 H BsAg(+)但 无 症 状 ， 肝 功 能 正 常 ， 近 日 足 月 分 娩 一健 康 男 婴 ， 为 切 断 母 婴 传 播 ， 对 此 新 生 儿 最 适 宜 的 预 防 方 法 是 ？拔 高 题 思 考 题作 业