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1、深静脉血栓的护理 主要内容 概述 病因 临床表现和体征 检查和诊断 治疗 护理措施 预防 概述 深静脉血栓是指血液非正常地在 深静脉内凝结，属于下肢静脉回 流障碍性疾病。血栓形成大都发 生于制动状态（尤其是骨科大手 术）。 病因 临床表现 最常见的主要 临床表现是一 侧肢体的突然 肿胀。 体征 （ 1）患肢肿胀 （ 2）压痛 （ 3） Homans征阳性 （ 4）浅静脉曲张 病变部位和临床症状 小腿深静脉血栓形成 股静脉血栓形成 髂股静脉血栓形成 检查和诊断 临床医师根据临床表现，均可作 出初步诊断，但要确诊该病和了 解病变范围及程度，还需依靠下 列检查方法： 静脉造影 血管彩色多普勒 治疗
2、手术治疗 抗凝治疗：普通肝素、低分子 肝素、华法令、 介入治疗 深静脉血栓的护理 急性期嘱患者卧床休息，并抬高 患肢 15 30 ，以利于下 肢静脉回流，减轻水肿。 深静脉血栓的护理 尽可能采用患肢远端浅静脉给药， 使药物直接达到血栓部位，增加 局部的药物浓度。 深静脉血栓的护理 严禁按摩、推拿患肢，保持大便 通畅，避免用力大便，以免造成 腹压突然增高致血栓脱落。 深静脉血栓的护理 避免碰撞患肢，翻身时动作不宜 过大。 深静脉血栓的护理 给予高维生素、高蛋白、低脂饮 食，忌食辛甘肥厚之品，以免增 加血液黏度，加重病情。 深静脉血栓的护理 每班测量大腿周径，密切观察患 肢周径及皮肤颜色、温度变化。 并发症的护理 出血 肺栓塞 预防 协助骨折病人翻身，作深呼吸和咳嗽动 作，对创伤及术后病人指导患者在床上 肢体运动，尽早下床活动，加强小腿肌 肉静态收缩和踝关节的活动，也可用腓 肠肌电刺激疗法，促进血液回流，防止 因血流缓慢和凝滞而形成血栓，改善血 液的高凝状态，避免血管内膜的损伤 预防 对盆腔手术者尽量减少半卧位时间，对 瘫痪及其它原因长期卧床者，应适当抬 高下肢，督促病人做下肢主动或被动运 动 ,膝踝关节的伸屈活动 ,给下肢作由下至 上的按摩，促进静脉回流。促进组织水 肿的吸收。行双下肢气压治疗 2次 /日 预防 思考题 1、深静脉血栓的病因 2、护理措施
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