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1、SICU护理工作及模式探讨 随着医学的发展 ,对危重病人的管理 趋于规范化，危重症病人监护水平、监 测技术的不断提高，近年来 ,由于手术技 术的进步和围手术期器官功能支持技术 的发展 ,高危、高龄病人接受外科手术的 比例正在不断增加。 SICU是外科危重症 接受治疗、手术的重要保证， SICU护理 质量直接影响危重病人的治疗效果。 2005.12.6 我院 SICU于 2005年 12月 6日开始运营 ， 至今共收治病人 703例 。 从 2006年 1月至 3月 收治普外科共 355例 ， 泌尿科 40例 ， 外科综 合 27例 ， 脑外 25例 ， 骨科 23例 ， 耳鼻喉科 11例 ，
2、儿外科 5例 ， 金卡 12例 ， 烧伤整形 2 例 ， 眼科 1例 ， 中西医结合科 4例 ， 消化科 1 例 ， 血液科 1例 ， 入院 1例 ， 危重症 （ 非手 术后 ） 病人 6例 。 SICU的位置和布局 内外科之间 ， 近手术室 、 麻醉室 ， 布局保 证能最大限度满足临床抢救需要 ， 每张床占有 最低限度的足够面积 ， 以便放置呼吸机 、 监护 仪 、 除颤仪以及其他临时抢救设备 。 此外尚需 要有足够空间 ， 以保障抢救人员活动的正常进 行各床单元均安置中心供氧输出口 、 负压吸引 接口 、 压缩空气接口及足够的多头电源插座 ， 床位上方天花板设 U形滑轨 ， 供悬吊输液瓶用
3、 。 SICU技术和管理支持来源于 ICU 以 SICU为主体的半开放式 医疗管理模式 以人为本的理念： 人性化管理，增强服务主动性，对病 人提供温馨的服务，关心、体贴表现在 每一项护理活动中。 人力安排 SICU现核定床位 16张 ， 而护：床 =0.87： 1， 所以护士排班和人力的搭配就非常重要 ， 主 要加强早上和中午人力以应对病人的转出和 收治 ， 每班小组长负责 ， 高年资护士质控 ， 不定时查房 ， 提高护士的业务水平的同时增 强特殊事件的应对能力 。 建立和健全各项工作制度 根据 SICU的特点重新制定护理工作常 规 ， 完善护士的岗位职责和工作标准 ,各 种疾病的护理常规和技
4、术操作规程 ,将每 一项工作内容细化到每日的工作程序中 ， 建立核心制度册 ， 护士了解并按相关制 度进行工作 。 控制 SICU内感染 术后病人提倡即刻探视，完善感染控 制措施，常规消毒与假日加强消毒，洗 手规范与床旁快速消毒，隔帘床旁隔离。 抢救设备处于备用状态，物资的准 备要充足，行政班为临床服务。 作好相关科室的协调工作，是保证 SICU正常运转的基础。 存在的问题 SICU收入指征不强 SICU转出指征不强 薄弱环节 人员不足导致分工不明确 ， 人员结构 未体现出良好的梯队 、 节假日机动性强 ， 病员家属的管理 探讨的问题 规范手术后病人疼痛的评价与控制方法 加强各外科专科的培训和 ICU护士的规范化培 训 设立临床功能小组 加强对病人的全面评估并细化到具体工作中 SICU病区是外科各类创伤疾病 、 危重疑难 病例抢救的病区 ， 除具有高超的医疗技能的队 伍外 ， 更需具有现代化严谨管理的组织结构参 与 ， 才能使 SICU工作顺利无误地运转 ， 医疗质 量得以提高 ， 并取得社会与经济效益 。 这样 ， 不仅患者得益 ， 而且使医院能更好地服务于社 会 。 谢 谢！
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