安全用药概论

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1、家家 庭庭 用用 药药一一 药品的基本概念和类别药品的基本概念和类别二二 药品的相关知识药品的相关知识三三 药物的作用药物的作用四四 家庭常用药品家庭常用药品五五 合理用药合理用药学习内容学习内容学习目的学习目的 使人们能在出现一些病灶或小病时能迅速,方便的选择适合自己的药物,不致引起用错药等发生中毒或副反应.1 药物的起源药物的起源中国中国:伏羲伏羲,神农神农,黄帝黄帝,黄帝内经黄帝内经,神农本草经神农本草经,本草纲目本草纲目第一章第一章 药品的概念和类别药品的概念和类别西方:埃斯克雷庇斯,希波克拉底药物发现的传说药物发现的传说奎宁和金鸡纳树皮奎宁和金鸡纳树皮美丽的西班牙女郎和颠茄美丽的西班

2、牙女郎和颠茄2.药物的发展与未来药物的发展与未来按时间顺序：按时间顺序：古代：植物药，动物药，矿物药古代：植物药，动物药，矿物药罂粟分离提取有效成分分离提取有效成分合成合成微生物来源微生物来源生物技术制药生物技术制药（1 1）药品：药品管理法规定，）药品：药品管理法规定，药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。包括中有适应症、用法和用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性及其制剂、抗生素、生化

3、药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。等。3.药品的概念药品的概念1.1.不包括农药和兽药不包括农药和兽药 2.2.保健食品和化妆品有所区别保健食品和化妆品有所区别 3.药品的药品的范围有明确规定范围有明确规定4.4.药品的外延概念药品的外延概念 四层含义：四层含义：（2）国家基本药物国家基本药物国家基本药物系指从国家目前临床应国家基本药物系指从国家目前临床应用的各类药物中，经过科学评价而遴用的各类药物中，经过科学评价而遴选出的具有代表性的药品，由国家药选出的具有代表性的药品，由国家药品监督管理部门公布。其特点是疗效品监督管理部门公布。其特点是疗效

4、确切、不良反应小、质量稳定、价格确切、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便。国家保证其生产和合理、使用方便。国家保证其生产和供应，在使用中首选。供应，在使用中首选。国家基本药物的遴选原则国家基本药物的遴选原则:临床必需、临床必需、安全有效、价格合理、安全有效、价格合理、使用方便、中、西药并重。使用方便、中、西药并重。2002年调整后，我国国家基本药物年调整后，我国国家基本药物目录中西药目录中西药759个品种，个品种，中药中药1242个品种个品种（3 3）城镇职工基本医疗保险药品）城镇职工基本医疗保险药品 20002000年年5 5月筛选确定了包括月筛选确定了包括913913种西种西药、药、

5、622622种中成药（含民族药种中成药（含民族药4747种）、种）、中药饮片在内的中药饮片在内的“国家基本医疗保国家基本医疗保险药品目录险药品目录”，在此目录范围内的，在此目录范围内的药品为城镇职工基本医疗保险药品，药品为城镇职工基本医疗保险药品，简称基本医疗保险药品或医保药品。简称基本医疗保险药品或医保药品。甲类目录：是临床必需、使用广泛、甲类目录：是临床必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低的药品，疗效好、同类药品中价格低的药品，使用所发生的费用，按基本医疗保使用所发生的费用，按基本医疗保险的规定支付。险的规定支付。乙类目录：可供临床治疗选择使用、乙类目录：可供临床治疗选择使用、疗效好、

6、同类药品中比甲类目录药疗效好、同类药品中比甲类目录药品价格稍高的药品。品价格稍高的药品。易易滥滥用、毒副用、毒副作用大作用大。（4 4）处方药与非处方药）处方药与非处方药 OTC甲类非处方药专用标识甲类非处方药专用标识OTC乙类非处方药专用标识乙类非处方药专用标识外外外用药品标志外用药品标志处方药：指必须凭执业医师或执业助处方药：指必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的理医师处方才可调配、购买和使用的药品。英文名为药品。英文名为Prescription Drug.非处方药：指由国务院药品监督管非处方药：指由国务院药品监督管理部门公布的，不需要凭执业医师理部门公布的，不需要凭执业

7、医师或执业助理医师处方消费者即可自或执业助理医师处方消费者即可自行判断、购买和使用的药品。英文行判断、购买和使用的药品。英文名称为名称为Nonprescription Drug,Nonprescription Drug,国外国外将非处方药称为将非处方药称为“柜台外销售的药柜台外销售的药品品”（Over the counterOver the counter，简称简称OTCOTC）。）。分类分类 处方药处方药 OTC OTC 疾病类型疾病类型 病情较重、需要医病情较重、需要医生确诊生确诊 小伤小病或解除症小伤小病或解除症状状 疾病诊断者疾病诊断者 医生医生 患者自我认识和辨患者自我认识和辨别，自

8、我选择别，自我选择 取药凭据取药凭据 医生处方医生处方 不需处方不需处方 主要取药地点主要取药地点 医院药房、药店医院药房、药店 药店（甲类）；超药店（甲类）；超市（乙类）市（乙类）剂量剂量 较大较大 较小，剂量有限定较小，剂量有限定 服药天数服药天数 长，医嘱指导长，医嘱指导 短，有限定短，有限定 品牌保护方式品牌保护方式 新药保护、专利保新药保护、专利保护期护期 品牌品牌 宣传对象宣传对象 医生医生 消费者消费者 批准广告批准广告 专业性医药报刊专业性医药报刊 可上大众媒介或广可上大众媒介或广告告 处方药与非处方药在管理上的区别处方药与非处方药在管理上的区别（5）双轨制药品）双轨制药品有些

9、药品根据其适应症、剂量、疗程有些药品根据其适应症、剂量、疗程的不同，既可作为处方药，又可作为的不同，既可作为处方药，又可作为非处方药，非处方药，（6 6）特殊管理的药品）特殊管理的药品 药品管理法第三十九条规定，药品管理法第三十九条规定，国家对麻醉药品、精神药品、毒国家对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品实行特殊管性药品、放射性药品实行特殊管理办法。理办法。麻醉药品麻醉药品 精神药品精神药品毒性药品毒性药品放射性药品放射性药品毒毒性药品标志毒性药品标志精精 神神药药 品品精神药品标志精神药品标志(7)7)现代药现代药 现代药是现代药是1919世纪才出现的。现代世纪才出现的。现代药也称为西

10、药，是用现代医学、药也称为西药，是用现代医学、药学理论方法和化学技术、生物药学理论方法和化学技术、生物技术等现代科学技术手段发现或技术等现代科学技术手段发现或获得的并在现代医学、药学理论获得的并在现代医学、药学理论指导下用于诊断、预防、治疗疾指导下用于诊断、预防、治疗疾病的物质。病的物质。化学药品：化学药品：阿司匹林、安乃近、阿司匹林、安乃近、对对乙乙酰酰氨基酚氨基酚 抗生素：青霉素、链霉素、四环素、抗生素：青霉素、链霉素、四环素、红霉素红霉素 生物制品生物制品：菌苗，疫苗，毒素，类菌苗，疫苗，毒素，类毒素毒素 生化药品生化药品：溶菌酶、脑蛋白水解物、溶菌酶、脑蛋白水解物、三磷腺苷三磷腺苷（8

11、 8）中药）中药（9 9）假药）假药 根据我国药品管理法规定，有下列情根据我国药品管理法规定，有下列情形之一的为假药：形之一的为假药：药品所含成分的药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的；直辖市药品标准规定不符合的；以以非药品冒充药品或者以他种药品冒充非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。此种药品的。（10）劣药劣药 根据我国药品管理法规定，药品成根据我国药品管理法规定，药品成分的含量不符合国家药品标准的，分的含量不符合国家药品标准的，未劣药。有下列情形之一的为劣药：未劣药。有下列情形之一的为劣药：药品成分的含量与国家

12、药品标准药品成分的含量与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的；规定不符合的；超过有效期的或超过有效期的或未表明有效期或更改有效期；未表明有效期或更改有效期；不不注明或者更改产品批号的；注明或者更改产品批号的；擅自擅自加入着色剂、防腐剂、香料、矫味加入着色剂、防腐剂、香料、矫味剂极辅料；剂极辅料；其他不符合药品标准其他不符合药品标准规定的。规定的。(1(11)1)新药新药(1(12)2)仿制药品仿制药品(1(13)3)单方制剂单方制剂 单方制剂是指只含有一种药物单方制剂是指只含有一种药物成分的药品制剂。西药中的大成分的药品制剂。西药中的大部分为单方制剂部分为单方制剂,中药制剂中的中药制剂中的大部分为复方制剂大部分为复方制剂。（1 14 4）复方制剂）复方制剂 复方制剂是指含有两种或两种以复方制剂是指含有两种或两种以上药物成分的药品制剂。上药物成分的药品制剂。（1 15 5）进口药品）进口药品药品分包装批准文号药品分包装批准文号进口药品注册证号进口药品注册证号医药产品注册证号医药产品注册证号