医生能力、心态和专业素质的培养

《医生能力、心态和专业素质的培养》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医生能力、心态和专业素质的培养（8页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、 .有知识是先决条件,想当一种医生必学。2.医生应当有一种好的心态去看待每一种病人。3.不断学习与实践总结。4.创新教学目的通过本节课的学习,学员要理解掌握做好医生必须具有的素质：一方面要热爱医学;第二要具有做医生的潜力;第三拥有健康的心态和体魄；第四具有丰富的知识和合理的知识构造、综合能力以及良好的道德等。 医生能力、心态和专业素质的培养首都医科大学附属北京朝阳医院综合科陈清一、概述 目前医疗环境较为不好,去年报道有500多起医药事件,其中有300多起伤害到医护人员的身体健康,有的甚至付出了生命的代价。医学发达了，而人们对医院的不满却增长了，有医生自身的因素，过度强调和关注医疗技术的提高,而

2、不注重人文医学素质的培养。不能变化别人,但能变化自己,因此从这个角度讲，好医生应当具有下述素质: 一方面，要热爱医学;第二必须具有有医生的潜力;还要拥有健康的心态和体魄，同步具有丰富的知识和合理的知识构造以及综合能力。综合能力最重要的是临床能力要素,涉及 医学知识、临床沟通的能力、临床查体的技巧与能力、医学文书书写能力、临床解决问题能力等。 二、做医生基本条件 素质是个体完毕一项工作与任务所具有的基本条件和基本特点，它涉及感知、技能、能力、气质、性格、爱好、动机等个人特性。在三国演义里，三国时蜀主刘备在举事之初，东藏西躲，先后投靠曹操、吕布、刘表、袁绍等,始终未能割据一方,甚至无立足之地, 后

3、有山林隐贤司马徽给她举荐卧龙、风雏二人，据说二人之中得其一足可以安天下，奠立百年基业。卧龙、风雏有如此能耐,核心在于她们是经纶济世之士，不仅有丰富的天文地理知识,并且有对大局敏锐的判断能力，以及运筹帷幄、决胜千里的计谋。 要办成大事,没有素质万万不行,但不是有了素质就有了一切。人文、人格、能力三个方面，一般人格要重于能力，人文素质重于专业的素质，能力重于课本的知识。艺术素质的追求是为美,而信奉素质的追求是为善,人文素质的追求是为爱。知识就是力量，其实运用知识才是有力量的。 医生的人文、医学问题，缘于目前医疗环境的变化。如4月中国青年报对125名公众进行一项调查，发现失去操守现象最严重的职业,医

4、生在第一位，占74.2%，另一方面是公安干警、教师、法律工作者等。失去操守现象最可怕的职业，同样是医生也是第一位，占82.4%,公安干警第二、教师第三,法律工作者是第四位。由此可见医生的品格和操守在医生职业行为中的重要性。 基本条件一方面是本因素质(具有医生潜力、健康体魄),第二是秉性素质， 必须热爱医学， 尚有习性素质（ 有健康心态,后天习得) 。“一种知识不全的人可以用道德去弥补,而一种道德不全的人却难以用知识去弥补。”( 但丁语) 中国古语云:夫医者，非仁爱之士，不可托也,非聪颖理达，不可任也，非廉洁淳良,不可信也。是以古之用医，必选名姓之后，其德能仁恕博爱。老子也说人一定要善任,言要善

5、信,政要善治,事要善能,动则善时。 医生具有先天的做医生的素质非常重要。例如教猴子和大象去爬树，比较而言,显然教猴子容易,猴子先天具有爬树的能力。而在社会生活中，诸多人在选择职业、选择干做事时,历来不进行自我评估。几乎每个人都将自己的一部分生命挥霍在试图体现出某些自己不具有的品格,或赢得某些自己无法享有的喝采上面。 任何人均可以成为病人,但不是任何人都可以成为医生。医生为弱势的群体,诸多人在监看着医疗行业，容不得医疗行业有一点瑕疵，并且当给医生这方面的优惠时，没人站出来支持医务人员。每个人都也许成为病人,站在了医生的对立面。但医生和病人应当是朋友,共同的敌人是疾病。由于社会的不良风气导致医生和

6、患者的对立局面,把诸多社会矛盾转嫁到了医患之间的矛盾。在外科治疗中，手的技术非常重要，规定外科医生的手非常精细。选择钢琴家时,对其手的规定非常高,必须十指纤长,至少有八个音节的跨度,要灵活,有弹性,在培养过程中强调手对键盘的感觉和弹击的力度。音乐是虚假的东西,可以给人赏心悦目,动人心弦,跟生命没有太大关系，选钢琴家尚且如此严格,何况是作为对生命负责的医生。 对外科医生，特别是做细微手术的外科医生，更规定手的纤巧。因此西方外科医生有句话:外科医生必须具有狮心，勇敢、果敢、坚决、敢作敢为、有能力、有魄力;还要有鹰的眼睛，敏锐;此外要有妇人手，纤细、机灵。 纤细外形的手在手术中有很大的优势，特别是目

7、前像微创化的趋势越来越强,手术切口向小型化发展，又细又长的手更易于探查和操作。妇产科医生在做双合症检查时,纤细的手更可以判断病变的部位。 三、健康的心态和体魄此外,医生还必须具有健康的心态和体魄。医生的职业规定医生理性面对医患矛盾,用情绪化的措施解决问题只会使矛盾进一步加剧，需要医生有良好的心理素质。同步，医患矛盾是医生的执业行为的问题,不是医生的生活问题，因此,不要影响到医生的家庭和个人生活，避免负面的影响扩大化。 医院管理者也应当支持协助医生对的解决医患矛盾，不应当扩大化地认是为医生的道德问题、品质问题等，可以使问题局限化,更容易解决。 还规定医生具有虚怀若谷的胸襟,心胸太狭隘的人不适合当

8、医生。希波克拉底最早倡导会诊制度： “医生因无经验，处在困境时,不能违背规矩。她应建议请别人,以便通过会诊理解真相，理智的医生永远不应当嫉妒她人。如果治疗成果也许利于改善病人的状况, 要不耻于向外人请教。” 无论博士、博士后或者出名的专家，遇到问题后来，如果自己不能解决,应当去向别人请教或祈求会诊。 同步希波克拉底对医生的复杂性感受至深,她说:“生命短暂,艺术是永存的，机会转瞬即逝，经验极不可信,判断精确，实在难能。医生之责,非一己可完毕。无病人和人合伙,则一事无成。”在医疗临床实践工作中,机会、时间非常重要,错过了时间，会发生诸多变化,如果病人不配合，同事不配合,将一事无成。 医生需要健康的

9、体魄,一方面是由于医护人员劳动强度大。如北京海淀的一种妇产医院每年的分娩病人将近一万例,即每月平均在27例 300例之间。做手术要站立,不能正常吃饭等。一般周末值班是24小时,因此人们都胆怯值周末的班。 此外医疗行业是高风险行业，常常接触多种病原菌、辐射线、化疗的药物等,都会对身体导致损害。 因此医学界精英英年早逝的非常多,例如医科院肿瘤医院放疗科六病区的创始人之一、协和医大的博士、放疗界出名的欧广飞（ 音译)专家,长期接触放射线，在7月2号早上七点在家中忽然去世,年仅41岁。成都市地区医院放射科的副主任刘川，她工作时穿重达七八十斤的铅防护服，在X线下开展手术中治疗项目,有时候长达数小时，完毕

10、一次介入手术接触X线的剂量,相称于从事一般放射工作一年的剂量,曾被评为市级的一级优秀工作者，去世时仅37岁。出名的眼科专家、瑞安市的主任委员-高潮,也是英年早逝。因此医护人员劳动强度大、风险高,需要坚强的体魄。 此外医护人员的待遇差。如在北京市发改委的网站上,规定了一种肾切除术是3元钱,做这台手术要4名医生、名护士和1个麻醉师，需要-4个小时,平均每人每小时劳务费不到15元钱,不涉及手术后浮现问题医生要自己补偿。如果病人需要的药物或者器材超过了医保的范畴,一方面是扣医生的。制定政策的人是站在患者的角度,需不是站在医护人员的角度。因此中国的医务人员非常崇高,她们用自己的健康挽救病人健康。 目前诸

11、多医院设备和工作环境还相称落后,没有空调、没有呼喊系统、没有中心供氧,更没有ICU，有些护士工作时需走诸多路，工作脏、累，有时得不到病人的理解和配合。广西某医院写了护士之歌。 国家给医疗行业投入太少。医务人员往往非常热爱自己的行业,她们把温暖、照顾和一颗金子般的心都留给了病人。因此医生和病人应当是朋友，有时候比朋友还要亲,由于医生挽救的是生命和健康。目前医患关系不正常，诸多社会的矛盾都转嫁到医患之间，值得深思的。 外科医生要有好的心理素质。外科医生的弱点有：主观武断,觉得手术万能；不能正视教训,对浮现的问题和疗效差，往往追求多种客观的因素，不去找自身的因素;并且轻视理论上的学习，轻视小手术、缝

12、合、包扎等基本的操作。Thomas.vieary医生对外科医生强调四个方面:1.有学识;.是专家；3要机灵；4.要态度好。 因此需要不断地学习和实践总结分析。一种人的内在是优, 内在优于外在,长远优于即时，习得优于天赋,内省优于灌输。 四、需培养的能力 此外医生尚有其她能力的培养。如协作能力、授权能力、适应能力、创新能力、鼓励能力及学习能力。协作能力为：有全局观念，善于发挥集体智慧和集体发明力,组织和协调群体开展协作研究。能恰当解决个人与集体的关系，淡泊名利,有不居功不诿过的风格。心胸豁达大度,能用人之长、容人之短，不以己之短扼人之长。能与持不同窗术观点的人和谐共事。 授权能力为:有能力将工作

13、任务授权给另一位同事或下属完毕。适应能力:在变化的形势中，面对不同的合伙伙伴和服务对象,仍然能把握方向,有筹划地顺利完毕工作任务。 创新能力为：有摸索医学科学求知的热情和执著的追求精神。有发明性的思维方式。敢于开拓进取,有解决重大复杂技术问题的才干。能在医疗实践中发现并对的判断专业发展方向,开拓新的领域。 鼓励能力：有在挫折或平凡中使自己和她人保持积极性的能力。学习能力：有根据职业发展和工作规定不断学习并将学习成果应用到实践中的能力。 医生还需培养规划能力、沟通能力、决策能力、领导能力，尚有移情能力、管理能力、情绪管理、临床能力等。 规划能力为:有能力对所制定的目的进行论证阐明，拟定重点，制定

14、行动筹划，最后达到目的。沟通能力为:有能力阐明自己的意见，观测别人的反映，倾听别人的意见,对其意见进行整顿,做好协调统一工作。决策能力:可以根据现象分析出事物的本质，把握事物发展的规律,并找出问题的核心。有根据不全面信息分析、评价、选择并做出最后的决策和承当风险的能力。有前瞻力,有远见，并能制定工作筹划。领导能力:有能力拟定目的,让人接受一种观点、一种方案，或一项行动筹划。进行组织贯彻，拟定检查原则及范畴,并有进行工作追踪。有能力设计一种组织机构，制定目的、工作措施和有关制度,并组织实行。 作为一种医生,一方面要对生命虔诚和敬畏,由于人的生命只有一次,任何一种人在患病,特别是在患重病之后,均有

15、渴望被理解和关爱,但愿予以的尊重和庇护，而医生要做到这些，她一方面必须是热爱生命和敬畏生命。国际平民教育之父晏阳初到协和医院演讲时曾经提到:医生需要有一种科学家的头脑和一种传教士的心灵。事实上也证明医生对职业只有宗教般的虔诚才可以提供高质量的医疗服务。 另一方面是可以设身处地的为病人着想。病人生病后来，其社会角色发生了很大的转变，医生应予以理解和宽容。因此科学家爱因斯坦曾经说过：人生的意义就在于设身处地的为别人着想,乐别人之乐,忧别人之忧。移情是可以设身处地站在别人的角度去理解、去欣赏别人的感情。移情也可称为同理心,能站在当事人的角度和位置，客观地理解当事人的内心感受和内心世界，并且把理解传达

16、给当事人的一种沟通方式。做好移情换,有同理心的人必须有两个原则:先解决好心情，再解决事情;立场要坚定，态度要热情。此外作为医生，还必须注意情绪管理能力的培养。情绪是人对客观事物与否满足需求而产生的一种态度和体验，是指由个体周边环境的外在刺激或自身内在的身心状况所引起的个体自觉的心理失衡状态或者自我协调的一种应激状态。人的情绪准备对活动能力和活动效率有着重要的影响作用，良好的心境状况有助于智力活动和发明性活动的有效进行，挫折状态阻抑人的活动效果或效率。美国密歇根大学心理学家内森的一项研究发现，一般人的毕生平均有十分之三的时间处在情绪不佳的状态。因此，人们常常需要与悲观情绪作斗争。情绪变化往往会在

17、神经生理活动中体现出来。自身的心理调适规定医生具有健康稳定的情绪，清晰而敏锐的观测分析能力;对病人的心理分析则是对病人的生活环境、情绪对疾病的影响和对治疗效果的评价。正面情绪有十大动力的情绪。如执着， 意识中时时闪现坚定不移的信念;挑战,勇敢地挺身而出，虽然胜算不高也不灰心；热情，对自己的产品、服务、概念和想法具有强烈的感情和浓厚的爱好;奉献，全心全意完毕工作或解决事务；决心,意志坚定不动摇；快乐，乐于接受微笑与乐趣；爱心，助人为乐，并具有崇高的情操；自豪，由于自身价值或团队成绩而深感荣耀；渴望,强烈但愿可以拥有某物或成就某事；信赖,相信她人和集体的素质、价值和可靠性。 十大负面的情绪，如 畏

18、惧,面对困难手心出汗，缩头缩脚；愤怒,因实际存在或假想的对立而产生极大的痛苦与敌意；冷漠,事不关己,高高挂起，比愤怒还糟糕;紧张，头脑、身体和情绪处在焦急和不安的状态;忧虑，对也许浮现的困难感到寝食难安；敌意，对立或对抗的行为；嫉妒,对她人的成就或优秀素质心生不满甚至感到气愤；贪婪，无休止、无限度地追求财富或权力；自私,万事从自身利益出发，全然不顾她人的感受；憎恨， 过于强烈的厌恶感。日本人的出名管理学家给专家下的定义为：专家要控制感情，并理性而行动，她们不仅要具有较强的专业知识和技能以及伦理观念，并且无一例外地以顾客为第一位,具有永不厌倦的好奇心和进取心，严格遵守纪律。以上条件所有具有的人,

19、才称之为专家。五、医生与患者的心态对医生而言，不健康的心理素质会影响到与病人的沟通和交流、对疾病的诊断以及用药的合理掌握。对病人而言,不健康的心理因素及情绪反映可以影响到大脑皮层和植物神经,从而影响了神经内分泌轴的正常分泌，使生理变化过程也受到不同限度的影响，甚至导致病理变化。 （一）医务人员的心态 医生觉得患者不懂医学知识,应当听医生的话，并且患者太多，没有时间耐心细致地去解释，虽然解释患者也听不懂。尚有某些医生觉得患者及家属对某些小病大惊小怪；医疗费用、药物定价不是医院所定,患者不应对医院提出费用过高的问题。有些事情只能做,不能说。此外,由于医患关系紧张,医生为了保护自己，只要不违规，不会

20、积极地突破性的实行急救，检查时不考虑费用问题，给患者做过度检查，而过度地保护自己。均对病人不利。 （二）患者的特点和心态患者的个性性格、文化限度、家庭背景、社会关系等都不相似，而因病又使其个性、情绪及行为被扭曲或使潜在的心理弱点突出，强烈地体现出来;此外求医的心切，对医学的盼望值高，自我感觉良好的丧失等。因此医务人员对病人要有足够注重和关怀,对病情要耐心解释,服务态度要好，医疗费用不能太高,还要尊重其人格、隐私等权利。个别患者觉得自己有钱、有权,医务人员必须为其服务。特别是诸多医院有VIP病房、特价病房，提供优质优价服务，也会误导患者，导致其心理不平衡。有些病人觉得医生不负责任，有信誉危机。此

21、外发生患者死亡或者不良后果,觉得打闹可以得到补偿,因此目前全国各地浮现医闹,浮现医护人员被打伤甚至致死的事件。六、合理的知识构造、品行等 除了有专业的素质，还要有合理的知识构造、强烈的科学意识和科学观念、科学的思维措施和工作措施、求实的科学精神和科学态度以及合用的综合能力。 合理的知识构造非常重要。希波克拉底觉得名副其实的医生一方面应当是一位知识渊博的学者，把学问引进医学,或者把医学引进学问。由于医生是学问的情人，也是神仙的情人。在学问和医学之间没有不可逾越的鸿沟，医学事实上拥有一切倾向于学问的性质；同步又具有哲学家的医生，犹如众神。oco自身意为博学、博士。 孙思邈在 千金药方 大医习业里有

22、云 :“若不读五经，不知有仁义之道;不读三史，不知有古今之事。不读 “ 诸子” ，则不能默而识之。不读“ 内经 ” ，则不知有慈悲喜舍之德。若能惧而学之,则于医道无所滞碍,而尽善尽美者矣”。即规定做医生一定要博学。英国哲学家培根说过:“历史使人明智，诗歌使人巧慧,数学使人精细,伦理使人庄严,逻辑与修辞使人善辨。”能做到明智、巧慧、精细、庄严、善辨，即为一名优秀的医生。 病人理应指望把医生培养成用心的倾听者、仔细的观测者、敏锐的交谈者和有效的临床医生，而不是满足于仅仅治疗某种疾病,此为爱丁堡宣言对医生的规定。 同步希波克拉底觉得，医学人文品格是指无私、谦虚、积极进取、廉洁忠贞、摒弃迷信等优秀的不凡品格。“这些品格意味着反对放纵、反对粗俗、反对贪婪、反对色情、反对劫掠、反对无耻。”因此对人文修养的特点规定：“严肃、自然、反映敏锐、应对自如、顽强不屈；对有心人机警而和蔼；对一切人温和；临危而镇定、外柔而内刚;不失时机，饮食有节,耐心等待;言之有据,条理清晰；诸事演变,阐明无误;言语优美,性情宽厚；事实求是，从善如流。”有笑话挖苦外科医生不用脑子，只用手,而医生绝对是需要多用脑。