临床执业医师考试新题库

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1、临床执业医师考试新题库一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、1 4个月男孩发热、腹泻、呕吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次/分，略促、深长，中度失水征，腹软气胀，余无异常。血钠1 2 7 mm。几，血钾4mmo|/L,氯lO O mmoV L,C O 2 cp i5mmoL,第一天补液应是()C A.100ml/(kg-d)4：3：2液，不补钾C B.100ml/(kg-d)1：1液，不补钾r C.150ml/(kg-d)2：3：1液，见尿后补钾C D.150ml/(kg-d)4：3：2液，见

2、尿后补钾C E.200ml/(kg-d)4：3：2液，见尿后补钾 正确答案D 答案解析暂无解析。2、脊髓一侧脊髓丘脑束病变产生()。r A.受累平面以下同侧痛、温觉减退r B.受累平面以下对侧痛、温觉减退c c.受累平面以下对侧各种感觉均减退r D.受累平面以下同侧各种感觉均减退r E.受累平面以下同侧触觉减退 正确答案B 答案解析暂无解析。3、哪项是伤寒最具特征性的病变部位？()C A.结肠C B.肝、胆囊r c.肠系膜淋巴结r D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡r E.乙状结肠 正确答案D 答案解析伤寒的病理特点是全身性单核一巨噬细胞系统的增生性反应，回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡的病

3、变最具特征性。病程第1周，淋巴组织增生肿胀；第2周肿大的淋巴结发生坏死；第3周坏死组织脱落，形成溃疡，可导致肠穿孔；第4周后溃疡逐渐愈合，不留瘢痕。4、肾血流量与全身血液循环相配合主要靠下述哪一项来调节？()r A.负反馈调节r B.神经体液调节r c.自身调节r D.正反馈调节r E.前馈调节 正确答案B 答案解析暂无解析。5、偏头痛的预防治疗药物是（）。r A.咖啡因麦角胺r B.英明格r c.苯睡咤C D.小剂量阿司匹林r E.吧睬美辛（消炎痛）正确答案c 答案解析偏头藉除在疼痛发作期治疗外，防止疼痛复发即预防性治疗占有非常重要的地位。到目前为止，己知有多种药物可不同程度地预防偏头痛的发

4、作，包括：甲基麦角酰胺：麦角新碱；睡庚咤；可乐宁；苯喔咤；B受体阻断药：主要有普荼洛尔等药物:钙通道阻断药，日前临床上使用的有维拉帕米、硝苯毗咤、尼莫地平、氟桂嚷等药。6,社区获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是（）,r A.肺炎链球菌r B.金黄色葡萄球菌r c.流感嗜血杆菌r D.军团菌r E.结核菌 正确答案A 答案解析社区素得性肺炎即院外获得性肺炎，主要病原菌是肺炎链球菌。7、9个月婴儿，7 kg,腹泻3天,蛋花汤样大便，一天来大便20余次，尿少，前囱、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢冷，血CO2CP6.75mmo|/L前8小时补液，错误的是（）。r A.首先用2：1 等张液140

5、ml扩容r B.补充累积损失量为100200ml/kgr c.扩容后选用3：2：1液700ml静点r D.补液速度为每小时810ml/kgr E.见尿补钾按0.2%浓度补入 正确答案B【答案解析暂无解析。8、对于慢性粒细胞白血病急性变下述哪一项不符？（）r A.骨髓中原始细胞20%r B.外周血出现有核红细胞r c.外周血嗜碱粒细胞20%c D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常r E.原因不明的血小板进行性减少或增高 正确答案B 答案解析暂无解析。9,麻疹传染期为（）r A,接触麻疹后7天至出疹后5天r B.接触麻疹后5天至出疹后7天r C.接触麻疹后3天至出疹后5天c D.接触麻疹后14天

6、至出疹后10天r E.接触麻疹后5天至出疹后5天 正确答案Ar答案解析暂无解析。1 0,不属环境污染引起的特异性损害的是下列哪项？（）r A.致畸作用r B.免疫功能降低r c.致癌作用r D.变态反应性疾病r E.劳动能力降低 正确答案E 答案解析暂无解析。11、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）。r A.乏力r B.多饮、多尿、多食r c.消瘦r D.高血糖r E.尿糖阳性 正确答案D 答案解析暂无解析。12、轻微病变性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是（）。r A.系膜内见致密沉积物r B.系膜细胞增生r c.脏层上皮细胞足突消失融合c D.肾小球基底膜增厚r E.肾小

7、球毛细血管基底膜上皮细胞下见致密沉积物 正确答案C 答案解析暂无解析。13、一般说来，与内源性抗原递呈有关的分子是（）。r A.MHCI类分子r B.MHCII类分子r c.M HCIH娄分子C D.CD34分子r E.黏附分子 正确答案JA 答案解析暂无解析。14、一般情况下，左心室冠脉血流量在收缩期的血流量约为舒张期的20%30%,可见影响冠脉血流量的主要因素是（）。r A.平均动脉压高低r B.脉压大小r c.心脏搏出量多少r D.舒张压的高低和心舒期的长短r E.收缩压的高低和射血期的长短 正确答案D【答案解析暂无解析。15.高钾血症的典型心电图改变为（）。r A.T波变宽r B.出现

8、u波r c.高而尖的T波r D.T波双向r E.Q T间期延长 正确答案Jc 答案解析J高而尖的T波是高钾血症的典型表现，低钾血症可出现U波。1 6,胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了哪种细胞？（）r A.主细胞r B.壁细胞r c.黏液细胞r D.G细胞r E.D细胞 正确答案B 答案解析壁细胞分泌盐酸和内因子，胃大部切除术后胃酸和内因子分泌减少，铁和维生素瓦2吸收受限，易发生缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。17、机体对慢性II型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是（）。r A.肾脏回吸收碳酸氢根增加r B,呼吸频率增加r c.阴离子间隙增加r D.血钾增加r E.潮气量增加 正确答案Ar答案解析慢

9、性n型呼吸衰竭时因CO2潴留发展缓慢，肾代偿性减少HCO3一排出，回吸收HCO3-增多以维持pH的恒定。但当体内CO?长期增高时，HCO3-也持续维持在较高水平，导致呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。18.患 者.弟.38.10天 前 抬 重 物 和 伤 腰 部.腰 痛 伴 右 下 肘 后 外 侧 放 射 痛,去 大 小 便 功 能 暗 碍.经 崎 杳 诊 断 为 膊 椎 间 鼎 突 出 疝,不 宜 采 用 下列哪项治疗措施？（）r A.皮质类固醇硬膜外注射r B.骨盆牵引r c.理疗和按摩r D.卧床休息r E.立即手术治疗，行髓核摘除术 正确答案E 答案解析腰椎间盘突出症者在以下情况时考虑手术

10、治疗：病史长，症状反复发作，非手术治疗无效者；出现马尾神经综合征或单根神经麻痹；腰椎间盘突出伴腰椎管狭窄或滑脱.否则应首选非手术治疗。19、急、慢性白血病鉴别主要依靠（）。C A.发病急缓，病程长短r B.肝脾淋巴结肿大r c.骨髓增生程度、粒红比值r D.外周血原始细胞的多少r E.骨髓原始细胞的多少 正确答案Er答案解析暂无解析。20、关于枕先露的分娩机转，正确的是（）。r A.胎头进入骨盆入口时以枕下前囱径衔接r B.胎头降至骨盆底时开始俯屈r c.当胎头在中骨盆开始内旋转c D.宫缩和腹压促使胎头仰伸r E.分娩过程中胎头呈持续性下降 正确答案Br答案解析分娩机制包括衔接、下降、俯屈、

11、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接，胎头降至骨盆底时开始俯屈，然后开始内旋转，宫缩和腹压与肛提肌共同作用促使仰伸，分娩过程中胎头呈间歇性下降，宫缩时胎头下降，间歇时胎头又稍退回。21、对急性脑梗死者，下列不适于溶栓治疗的是（）or A.发病6小时以内r B.CT检查证实无出血灶r c.病人无出血素质r D.出凝血时间正常r E.头部CT检查出现低密度灶 正确答案E 答案解析此时进行溶栓治疗可增加颅内出血的机会。22、接种牛痘、麻疹等减毒活疫苗后，可使接种者发生全身感染甚至死亡的原因（）。r A.B细胞缺陷r B.T细胞缺陷c c.补体固有成分缺陷r D.

12、吞噬细胞缺陷C E.补体受体缺陷 正确答案B 答案解析暂无解析。23、男性，55岁，右大腿被汽车撞伤1天，中段明显肿胀、压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38。0白细胞正常，最可能的诊断是（）。r A.右大腿软组织化脓感染r B.右股骨骨髓炎r c.右腿血肿r D.右股骨干骨折r E.右大腿软组织挫伤 正确答案D 答案解析暂无解析。24、判断小儿体格发育最常用指标是（）。r A.动作发育能力r B.语言发育程度r c.智能发育水平r D.神经反射发育r E.体重、身高、头围 正确答案Er答案解析小儿体格发育最常用指标是体重、身高、头围和胸围。则正确答案选E。25、乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭

13、不全时，下列描述正确的是（）。r A.左心室大小无明显变化r B.可无症状r c.左心房明显扩大r D.胸部x线片示肺纹理稀疏C E.心电图示Svi+Rv34.0mVI 1正确答案A 答案解析BD两项，乳头肌断裂致急性二尖瓣关闭不全时，收缩期左心室射出的部分血流经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房，左心房容量负荷骤增，致使左心房压和肺毛细血管楔压急剧升高，导致肺淤血及急性肺水肿的发生，X线多提示心影不大而肺淤血明显。AC两项，左心室总的心搏量来不及代偿，心搏量及心排血量明显减少。反流入左心房的血液与肺静脉至左心房的血流汇总，在舒张期充盈左心室，致左心房和左心室容量负荷骤增，左心室来不及代偿（大小无

14、明显改变），其急性扩张能力有限，此时左心室舒张末压急剧上升。26、溶血性黄疸时，不存在下述哪项？（）r A.粪胆素原增加c B.血中游离胆红素增加r c.尿胆素原增加r D.尿中出现胆红素r E.粪便颜色加深 正确答案 答案解析J暂无解析。27、识别RNA转录终止的因子是（）。C A.a因子r B.B因子r c.。因子r D.p因子r E.丫 因子 正确答案D 答案解析p因子为存在于大肠杆菌中的，在遗传信息转录的终止阶段起作用的蛋白性因子。在其它噬菌体或寄主大肠杆菌的操纵子的转录中，它也起终止因子的作用。在有RNA存在下，它催化三磷酸核甘酸的分解，这一作用在终止转录的机能中具有重要意义。该因子

15、在生物体内的转录终止过程中是不可缺少的，从转录水平的调节方面来看，也受到人们的重视。28、Addison病由于醛固酮缺乏可产生下列哪一种情况？（）p A.高钠低钾血症r B.低钠低钾血症r c.高钠高钾血症r D.低钾低钙血症r E.低钠高钾血症 正确答案 答案解析暂无解析。29、据窝部软组织严重损伤伴有动脉断裂的患者就诊是，最简单、直接的检测手段是（）or A.触诊足背动脉r B.检查小腿和足的感觉r c.观察小腿和足的肿胀情况r D.拍x线片检查c E.检查小腿和足的运动 正确答案 答案解析暂无解析。30、引起交叉性感觉障碍和（或）交叉性瘫痪的病灶在（）r A.额叶r B.颗叶c c.顶叶

16、r D.脑干r E.蝶鞍区 正确答案 答案解析暂无解析。3 1,失血量达到下列哪项指标时，就应该及时输血？（）C A.400mlC B.500mlC C.500 800mlC D.1000mlC E.1500ml 正确答案Dr答案解析暂无解析。32、关于股骨头的血供正确的是（）。c A.股骨头圆韧带内的小凹动脉负担股骨头约60%的血供C B.股骨干的滋养血管升支阻断是股骨头坏死的主要原因r c.旋股内侧动脉供应股骨头4/5 2/3区域r D.旋能浅动脉和旋股外侧动脉在股骨颈基底部组成动脉环，提供股骨头大部血供r E.以上都不对 正确答案c 答案解析暂无解析。33、与细菌致病性无关的结构是（）。

17、C A.荚膜r B.菌毛r c.异染颗粒r D.脂多糖r E.磷壁酸 正确答案c 答案解析棒状杆菌和某些芽抱杆菌常含有异染颗粒，当培养基中缺磷时，异染颗粒可用为磷的补充来源。34、属于自身抗原的是（）。r A.ABO血型抗原r B.肺炎球菌荚膜多糖r c.类脂r D.眼晶体蛋白C E.破伤风类毒素 正确答案D 答案解析暂无解析。35、肺泡回缩力主要来自（）。r A.肺泡的弹性纤维r B.肺泡膜的液体分子层表面张力r c.胸内负压r D.胸廓弹性回缩r E.肺泡表面活性物质 正确答案B 答案解析暂无解析。36、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是（）or A.黏膜保护药r B.质子泵抑制

18、药r C.H2受体拮抗药r D.抗酸药r E.促动力药 正确答案Br答案解析质子泵抑制药（PPI）被公认为是治疗酸相关性疾病 如消化性溃疡、胃食管反流性疾病（GERD）、Zollinger-曰lison综合征等 的最有效药物。自从1988年第1个P P I,奥美拉哇问世以来，相继出现了兰索拉喋、泮托拉喋、雷贝拉喋、埃索美拉喋。PPI特异性作用于H+,K+-ATP酶，在胃酸分泌的最终环节抑制质子泵的功能，达到高效抑酸的目的，能有效降低消化性溃疡患者的腹痛症状。3 7.当患儿发热、呕吐同时伴有颈项强直，出血性皮疹与休克，最可能的诊断是（）。r A.绿脓杆菌性脑膜炎r B.肺炎双球菌性脑膜炎r c.

19、流感杆菌性脑膜炎r D.脑膜炎双球菌性脑膜炎r E.葡萄球菌性脑膜炎 正确答案D 答案解析暂无解析。38、9个月男婴，腹泻3天，大便10次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少、尿少，血清钠135mmo|/L.皮肤弹性差，唇红，呼吸深快,应诊断为（）。r A.轻度等渗性脱水，酸中毒C B.重度低渗性脱水，酸中毒r C.中度低渗性脱水，酸中毒r D.中度等渗性脱水，酸中毒r E.重度等渗性脱水，酸中毒 正确答案DI 1答案解析哲无解析。39、缺铁性贫血患者服用铁剂后，血象首先表现为（）。C A.血红蛋白先上升r B.网织红细胞先上升r c.血红蛋白和网织红细胞同时上升r D.出现幼稚红细胞r

20、E.出现幼稚粒细胞 正确答案 答案解析暂无解析。4 0.男性，因外伤致股骨内外牌骨折，关节面不平，相差0.8cm,虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是（）。r A.褥疮r B.骨化性肌炎r c.膝关节创伤性关节炎c D.膝关节僵硬r E.膝关节外翻畸形 正确答案Jc 答案解析暂无解析。41、治疗急性哮喘发作应首选（）。r A.氨茶碱口服r B.色甘酸钠吸入r c.沙丁胺醇吸入r D.麻黄碱口服r E.倍氯米松口服 正确答案c 答案解析暂无解析。42、含有三个胚层组织成分的肿瘤称为（）。r A.胚胎瘤r B.畸胎瘤r c.混合瘤r D.错构瘤r E.癌肉瘤 正确答案B 答案解析暂

21、无解析。43、反复发作风湿热容易发生永久性损害的组织是（）。r A,心肌组织r B.大脑组织r c.心包膜组织r D.心内膜组织r E.骨关节组织 正确答案JD 答案解析暂无解析。44、麻疹最常见的并发症是（）。r A.心肌炎r B.肺炎r c.麻疹脑炎r D.亚急性硬化性全脑炎r E.球后视神经炎 正确答案B 答案解析暂无解析。45、了解子宫内膜周期性变化最可靠的诊断方法是（）。r A.基础体温测定C B.血清雌激素测定r C.宫颈黏液检查r D.尿雌二醵测定r E.诊断性刮宫 正确答案E 答案解析病理检测可明确子宫内膜的形态及组织学特征，从而可以准确判断其周期变化。46、唯一能通过胎盘进入

22、胎儿体内的免疫球蛋白是（）.C A.IgAC B.IgGr C.IgMC D.IgDC E.IgE 正确答案B 答案解析暂无解析。4 7,下列哪项是引起脑萎缩最常见的原因？（）C A.脑水肿r B.脑外伤r c.脑动脉粥样硬化r D.脑脓肿C E.脑结核 正确答案C 答案解析脑动脉粥样硬化可引起脑萎缩、脑软化和脑出血。脑萎缩表现为大脑皮质变薄、脑回变窄、脑沟变宽且加深、脑的重量减轻。脑软化主要发生于颗叶、内囊、豆状核和丘脑。脑动脉粥样硬化可引起小动脉瘤形成，当血压突然升高时小动脉瘤可破裂引起脑出血。故本题答案为C项。48、关于维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机理，以下不正确的是（）。C A.血钙

23、低于 1.75 1.88mmol/Lr B.甲状旁腺反应灵敏r c.血磷正常或增高r D.碱性磷酸能升高r E.植物神经功能紊乱 正确答案 答案解析暂无解析。49、用细棉丝轻触患者左眼角膜，双眼均不眨眼：轻触右眼角膜，两眼均眨眼。其原因是（）。r A.左动眼神经麻痹r B.左三叉神经损害r c.右三叉神经损害r D.左面神经麻痹r E.右面神经麻痹 正确答案B 答案解析三叉蓊经损害产生同侧面部感觉障碍，咀嚼肌瘫痪，张口时下颌向病侧偏斜与角膜反射消失。三叉神经核的损害出现核性损害的特征，如只影响感觉或运动。5 0,婚前医学检查主要内容（）.r A.进行性卫生知识、生育知识、遗传病知识的教育r B

24、.对严重遗传病、指定传染病的检查r c.对有关婚配问题提供医学意见r D.对有关生育保健问题提供医学意见c E.以上均是 正确答案 答案解析 婚前医学检查 和 婚前保健 是两个不同概念，母婴保健法中对 婚前医学检查”解释为：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。51、下列哪个器官不属于经典内分泌腺？（）r A.肾上腺r B.前列腺r c.甲状腺r D.垂体C E.松果体 正确答案r答案解析暂无解析。52、脾切除对下列哪种溶血性贫血疗效最好？（）r A.阵发性睡眠性血红蛋白尿r B.自身免疫性溶血性贫血r c.海洋性贫血r D.遗传性球形红细胞增多症r E.红细胞6-磷酸葡

25、萄糖脱氢酶缺乏症 正确答案 答案解析暂无解析。53、皮下出血面积的直径多大称为瘀点（）.C A.5mmC C.3.5mmC D.23mmr E.以上均可 正确答案Ar答案解析暂无解析。54、不属于机体自然获得免疫的方式是（）。r A.胎儿或新生儿从母体获得免疫r B.机体患病后获得免疫r c.接收细胞因子获得免疫r D.新生儿从初乳获得免疫r E.机体隐性感染后获得 正确答案C 答案解析接收细胞因子获得免疫属于人工被动免疫。55、骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外（）。r A.膀胱破裂r B.前尿道损伤r c.后尿道损伤C D.出血性休克r E.肾衰无尿 正确答案cr答案解析暂无解析。5

26、6、对癫痫大发作与癫痫小发作均有疗效的抗癫痫药物为（）。r A.苯妥英钠r B.苯巴比妥r c.扑痫酮r D.丙戊酸钠r E.卡马西平 正确答案D 答案解析暂无解析。57、下列哪项为类风湿关节炎常见的关节表现？（）C A.对称性近端指间、掌指和腕关节持续性肿痛r B.膝、髓和距小腿关节非对称，持续肿痛r c.膝关节单侧或双侧肿痛，休息后好转r D.单侧第一跖趾关节剧烈肿痛r E.胸锁关节肿痛 正确答案Ar答案解析类风湿关节炎常见的关节表现是：晨僵：病变的关节在夜间或日间静止不动后出现较长时间（至少lh）的僵硬，如胶黏着样的感觉。痛与压痛：关节痛往往是最早的症状，最常出现部位为腕、掌指关节、近端

27、指间关节，其次是足趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。疼痛的关节往往伴有压痛。受累关节的皮肤出现褐色色素沉着。关节肿：受累的关节均可肿，常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节、膝等关节，亦多呈对称性。关节畸形：多见于较晚期患者，出现手指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。故本题答案为A项。58、下述不是溃疡性结肠炎常见并发症的是（）。r A.中毒性巨结肠r B.直肠结肠出血r c.癌变r D.多发性疹管r E.急性肠穿孔 正确答案Dr答案解析溃疡性结肠炎病变多仅累及黏膜及黏膜下层，很少形成疫管。59、关于糖皮质激素的应用，错误的是（）。r A.水痘和带状疱疹

28、r B.过敏性休克和心源性休克r c.血小板减少症和再生障碍性贫血r D.风湿和类风湿性关节炎r E.中毒性肺炎、重症伤寒和急性粟粒性肺结核 正确答案A 答案解析暂无解析。6 0,糖尿病饮食治疗下述哪一种是恰当的？（）r A.有并发症者不用饮食治疗r B.病情轻可以不用饮食治疗r c.用药治疗时，可不用饮食治疗r D.肥胖者宜给高热量饮食治疗r E.不论病情轻重都需饮食治疗 正确答案E 答案解析暂无解析。二、A2型 题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、脑挫裂伤的临床表现中，下

29、列哪项不相符合？（）r A.伤后立即昏迷绝大多数超过半小时r B.伤后立即出现局灶症状及体征c c.可有头痛、恶心、呕吐等表现r D.有迟发性瞳孔散大而无脑疝表现r E.腰穿脑脊液有红细胞 正确答案Df答案解析A、B、C、E项都对。脑挫裂伤患者，由于继发性脑水肿或颅内血肿，可造成颅内压增高和引起脑疝，出现脑疝的表现。2,首例艾滋病的报告时间为（）。C A.1975年C B.1981年c C.1990年C D.1985年C E.1978年 正确答案B 答案解析暂无解析。3,某大肠癌患者手术后，检查其切除标本，镜下见黏液湖中可见腺管状或乳头状排列的癌细胞，判断其在组织学上为（）。r A.管状腺癌r

30、 B.未分化癌r c.鳞状细胞癌r D.黏液腺癌r E.印戒细胞癌 正确答案D 答案解析暂无解析。4、外伤性颅内血肿的主要致命因素是（）。r A.急性脑受压所致脑疝r B.弥漫性脑水肿r c.昏迷所致肺部感染r D.脑脊液循环受阻r E.蛛网膜下腔出血 正确答案A 答案解析颅脑外伤后引起出血，聚积在颅腔内产生脑受压和颅内压增高的继发性脑损伤。其主要致命因素在于可引起颅内压增高而导致脑疝。5、注射青霉素40万U 2小时后，突发寒战、高热，头痛、身痛，低血压时，可 能为（）.r A.败血症r B.流行性脑脊髓膜炎r c.猩红热r D.回归热r E.钩端螺旋体病 正确答案Er答案解析暂无解析。6、关

31、于易化扩散的叙述，错误的是）r A.由载体介导的跨膜物质转运r B.由通道介导的跨膜离子转运r c.载体转运具有高度的特异性r D.通道的选择性较载体差r E.类固醇激素进入细胞属易化扩散 正确答案E 答案解析暂无解析。7、动作电位不因刺激频率增加而融合的原因是（）。r A.动作电位的产生是 全或无 的r B.动作电位的传导是 全或无 的r c.动作电位产生时有绝对不应期存在r D.去极相内流的Na+来不及回到细胞外r E.复极相外流的K+来不及回到细胞内 正确答案C 答案解析由于动作电位的绝对不应期的存在，细胞在此期的兴奋性为零，使得在此期施加的刺激无效，不能使细胞产生任何反应，因此刺激频率

32、的增加不会使动作电位发生融合。8、衣壳的生物学意义不包括（）.r A.携带遗传信息r B.保护核酸r c.吸附细胞r D.引起免疫应答C E.病毒分类依据 正确答案A 答案解析暂无解析。9、男性，58岁，逐渐出现四肢震颤，双手呈 搓药丸样 动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈 慌张步态，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下述何种药物治疗？（）r A.苯妥英钠C B.左旋多巴r C.新斯的明c D.卡马西平r E.多巴胺 正确答案B 答案解析暂无解析。10、钩端螺旋体病的主要流行季节是 ）。r A.2 5月c B.1 3月r C.3 6月c D.6 10月r E.10 12月 正确答案D 答案

33、解析J暂无解析。11、患者女性，23岁。患风湿病4年。累及到心包。听诊可以听到心包摩擦音。检查心包腔的渗出物，主要成分是（）。r A.浆液r B.纤维素r c.中性粒细胞r D.单核、淋巴细胞r E.红细胞 正确答案JB 答案解析暂无解析。12、初孕妇，26岁，妊娠38周，自觉胎动减少10小时入院。应立即采取的措施不包括（）。C A.立即终止妊娠r B.间歇吸氧r C.左侧卧位r D.胎儿生物物理评分r E.胎儿电子监护 正确答案A 答案解析缺氧严重时，胎动减少、减弱，甚至消失。孕妇身体的其他一些状况也会导致胎动的变化。胎儿窘迫患者的治疗：针对病因，根据孕周、胎儿成熟度及胎儿缺氧程度决定处理。

34、一般处理：左侧卧位，吸氧，积极治疗妊娠并发症和合并症，加强胎儿监护。期待疗法：孕周小，估计胎儿娩出后存活可能性小，尽量保守治疗，促胎肺成熟后终止妊娠。终止妊娠：妊娠近足月或胎肺已成熟，胎动减少，频繁晚期减速或重度变异减速，行剖宫产。13、男性，40岁，腹痛、发热4 8 h,血压80/60mmHg,神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊 断 为（）。r A.低血容量性休克r B.感染性休克r c.神经源性休克c D.心源性休克r E.过敏性休克 正确答案Br答案解析j暂无解析。1 4.关于医学模式的观点错误的是（）。r A.是一种哲学观在医学上的反映r B.随历史的发展而不断发展

35、变化r c.、生物一心理一社会”医学模式的提出并不排斥生物医学的研究r D.新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点r E.医学心理学促进和推动了医学模式的转化 正确答案JD 答案解析J医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是一种哲学观在医学上的反映。医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式以及生物一心理一社会医学模式，其发展与各个时期的生产力发展水平是紧密联系的。生物一心理一社会医学模式并不排斥生物医学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论为基本指导思想，但身心一元论与病因一元

36、论是安全不同的概念，新的医学模式对应的应是病因的多元学说，即既要考虑到病人的生物学因素还要充分考虑到病人的心理因素以及环境和社会因素的特点，将所有这些因素都看作是相互联系、相互影响的。不难看出，医学心理学对医学模式的转化起到了积极的促进作用。1 5,依据心理学的理论和方法对人的心理品质及水平做出的鉴定称（）。r A.心理测量r B.心理诊断c C.心理测验r D.心理调查r E.心理评估 正确答案JE 答案解析暂无解析。16、初孕妇，24岁.妊娠38周，血压170/110mmHg.尿 蛋 白（+）,突然抽搐，后昏迷，首选的治疗方法是（）。r A.静脉推注硫酸镁r B.引产r c.积极控制抽搐，

37、病情控制2小时后终止妊娠r D.积极治疗，24小时内行剖宫产r E.控制抽搐，稳定病情，至自然分娩 正确答案Cr答案解析j患者已发子痫，应控制抽搐2小时后终止妊娠。1 7,下述有关双链DNA中碱基含量关系哪项是错误的？（）C A.A+C=G+Tp B.A+T=G+CC C.A+G=C+Tp D.A=TC E.G=C 正确答案JB 答案解析暂无解析。1 8,戊型肝炎病毒的主要传播途径是 ）。r A.蚊虫叮咬传播r B.注射、输血r c.唾液传播r D.垂直传播r E.粪-口传播 正确答案JE 答案解析暂无解析。1O 伟 隹 层3K宙 帕 丑%柱 旦 J.八 M JZ S S Jtx./丕H U

38、T T zxzin Z U 7 r A.中毒性心肌炎r B.肠穿孔r c.肠出血r D.血栓性静脉炎C E.肺炎 正确答案B 答案解析暂无解析。20、用细棉丝轻触患者左眼角膜，双眼均不眨眼；轻触右眼角膜，两眼均眨眼 这是 因 为（）。C A.右面神经麻痹r B.左三叉神经损害r c.右三叉神经损害r D.左面神经麻痹r E.左动眼神经麻痹 正确答案B 答案解析暂无解析。21、流感病毒的核酸类型是（）。C A.双股RNAr B.单股负链RNAr c.单股DNAr D.双股DNAr E.单股正链RNA 正确答案c 答案解析暂无解析。22、有关维生素K的叙述，错误的是（）。r A.天然维生素K为脂溶

39、性r B.参与凝血因子的合成r c.对于应用链激酶所致出血有特效r D.维生素Ki注射过快可出现呼吸困难r E.较大剂量维生素应可出现新生儿溶血 正确答案c 答案解析j暂无解析。23、气性坏疽最关键的治疗措施是（）。r A.大剂量青霉素r B.高压氧疗法c c.输血、输液r D.紧急手术处理r E.补充足够的营养 正确答案Df 答案解析气性坏疽是厌氧菌感染的一种，即梭状芽泡杆菌所致的肌坏死或肌炎。本病发展急剧，预后严重，一经诊断，需立即积极治疗，其中最关键的措施是紧急手术清创。题中其余几项也是气性坏疽的治疗措施。2 4、患者，男，6 2岁，咳嗽气喘4 0年，5年来间断加重。1周来咳、喘、痰，多

40、伴嗜睡。血气结果显示：呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗方法中哪项不正确？（）r A.静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒r B.增加输液量，促进酸性代谢产物排出r C.提高通气量，给予氧疗r D.应用抗生素药物控制感染r E.纠正电解质紊乱 正确答案A|答案解析J患者有长期慢性呼吸道疾病，此次病情加重、痰多很可能是由于合并感染，且血气结果证实患者已存在呼吸性酸中毒，对于呼吸衰竭患者的处理，积极改善肺部通气功能，促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。故应给予适度的氧疗，提高通气量。保证患者液体入量，保持正常尿量，也是促进体内改善酸碱平衡失调、纠正电解质紊乱的重要措施。感染是本次患者病情加重的诱因，积极控

41、制感染是该患者治疗成败的关键。虽然患者目前存在呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒，但在纠正酸中毒方面的措施应十分谨慎。治疗上应主要是病因治疗，即改善肺泡通气量，不宜补碱。当pHV7.2时，可以考虑先补充5%碳酸氢钠100mL,然后根据血气分析结果酌情处理。2 5、拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原 则 是（）。r A.术前应用三天,术后继用三天r B.术前应用一天，术后继用一周r c.术前和术中各给一次，术后继用1 2天r D.术前不用，术后应用三天r E.术前不用，术后应用至伤口拆线 正确答案c 答案解析此题应注意是 预防术后感染”的抗菌药物应用原则，所以一般应在术前和术中给抗菌药各一次，术后

42、继用1 2日。这样在手术过程中病人血内能始终保持一定的抗菌药物浓度，防止术后感染的发生。还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些副作用和不良结果，如二重感染等。故本题答案C项。2 6、初产妇，临产1 0小时。肛查：宫口已开全，先露为头，S+4。此时产力组成是下列哪一种情况？（）r A.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力r B.子宫收缩力r c.子宫收缩力+膈肌收缩力r D.子宫收缩力+腹肌收缩力r E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力 正确答案E 答案解析产力包括子宫收缩力、腹壁肌、膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌收缩力和膈肌收

43、缩力是第二产程胎儿娩出时的重要辅助力量。肛提肌收缩力可协助胎先露部在盆腔进行内旋转，胎头于第一产程末完成内旋转。此时产妇宫口已开全，临产10小时，先露为头，S+4,为第一产程末、第二产程初期，因此四种产力均发挥作用。2 7、月经周期为2 8天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第（）。C A.7 9天r B.11 12天C C.13 15天r D.17 19天r E.26 27天 正确答案E 答案解析暂无解析。28、关于唾液分泌调节的叙述，正确的是（）.r A.完全是神经调节r B.完全是体液调节c c.完全是条件反射r D.完全是非条件反射r E.神经-体液调节 正确答案A

44、答案解析暂无解析。29、患者，女，50岁黄疸患者。B超检查显示肝内胆管直径约1cm。应进步选择的检查是（）。r A.静脉胆道造影r B.核素扫描r C.经皮肝穿刺胆道造影r D.十二指肠低张造影r E.腹腔动脉造影 正确答案C 答案解析经皮肝穿刺胆管造影术（PTC）是在X线电视或超声监视下，经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影，可显示肝内外胆管病变部位、范围、程度和性质等，有助于胆道疾病，特别是黄疸的诊断和鉴别诊断，本法对有胆管扩张者更易成功，结果不受肝功能和血胆红素浓度的影响。此患者示肝内胆管直径约1cm,说明有胆管扩张，为提供黄疸的鉴别诊断首选经皮肝穿刺胆管造影术

45、。30、艾滋病的传染源是（）。A.蚊r B.猪c C.鼠 D.人 E.蜻 正确答案D 答案解析暂无解析。三、B1型 题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.强迫性思维B.思维奔逸C.联想散漫D.强制性思维E.思维插入1.病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状属于（）。正确答案A 答案解析J强迫性思维是反复出现一些想法难以排除（明知不合理、不必要），无法控制。故本题答案为A项。2

46、.病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念。该症状属于（）。正确答案B 答案解析J思维奔逸表现为联想速度明显加快，概念大量涌现，甚至来不及表达，患者的言语增多，口若悬河，滔滔不绝，诙谐风趣，引人发笑。由于注意力易随境转移而致话题随之改变，缺乏重点。联想奔逸时的前后概念之间均存在有内在的联系，出现音连或意连，见于躁狂状态。故本题答案为B项。2、（共用备选答案）A.基因载体的选择与构建B.外源基因与载体的拼接C.重组DNA分子导入受体细胞D.筛选并无性繁殖含重组分子的受体细胞E.表达目的基因编码的蛋白质1.产生嵌合DNA分 子（）。正确答案B 答案解析J嵌合DNA分子是由载体DNA与某一来

47、源的CDNA或基因组DNA连接而成。2.产生转化菌（）。正确答案C 答案解析通过转化、转染或感染，重组体DNA分子被导人受体细胞，经适当涂布的培养基培养得到大量转化子菌落或转染噬菌斑。因为每一重组体只携带某一段外源基因，而转化或转染时每一受体菌又只能接受一个重组体分子，所以设法将众多的转化菌落或菌斑区分开来，并鉴定哪一菌落或噬菌斑所含重组DNA分子确实带有目的基因，即可得到目的基因的克隆，这一过程即为筛选或选择。3.获得DNA克 隆（）。正确答案D 答案解析目的基因的分离、载体选择、重组DNA构建与导入、筛选重组体等即为基因克隆，是基本的重组DNA技术操作过程，也可形象地归纳为 分、切、接、转

48、、筛 ，即分离目的基因，限制酶切目的基因与载体，拼接重组体、转入受体菌、筛选重组体。3、（共用备选答案）A.X线示肋膈角变钝B.X线示斑片状、边缘模糊阴影C.X线示大片状、边缘模糊阴影D.X线示凸面指向肺内呈、D形阴影E.以上都不是1.胸腔积液量约400ml ）o 正确答案A 答案解析极小量的游离性胸腔积液，后前位胸片仅见肋膈角变钝2.包裹性胸腔积液（）。r正确答案D|答案解析包裹性胸腔积液多表现为自胸壁向肺野突出之半圆形或扁丘状阴影，其上下缘与胸壁的夹角呈钝角，密度均匀，边缘清楚,常见于结核。4、（共用备选答案）A.抗乙酰胆碱受体的自身抗体B.RF因子C.抗TSH受体的抗体D.抗原-抗体复合

49、物E.HLA抗原1.与引起移植排斥反应直接相关的是（）.正确答案E 答案解析暂无解析。2.与肾小球肾炎的发病机制有关的是（）。r正确答案Dr答案解析暂无解析。3.重症肌无力患者体内有（）。r正确答案A 答案解析暂无解析。4.类风湿性关节炎患者体内最易检出的自身抗体是（）。r正确答案B 答案解析暂无解析。5,（共用备选答案）A.阻断中枢5-HT受体B.使突触间隙的Na+浓度下降C.阻断中枢多巴胺D2受体D.抑制中枢PG合成E.抑制外周PG合成1.解热镇痛药的解热作用机制是（）。正确答案D 答案解析解热镇痛抗炎药能使发热者的体温降低，对体温正常者几乎无影响。细菌和病毒等感染，刺激中性粒细胞，产生与

50、释放内热原，通过体温调节中枢，使PG合成与释放增加，PG再作用于体温中枢而引起发热，因此本类药物的解热作用是通过抑制中枢PG合成而发挥作用的。2.氯丙嗪抗精神病作用机制是（）。正确答案C 答案解析精神分裂症患者的临床症状是由于脑内DA功能过强所致，即D2受体密度特异性增高，氯丙嗪阻断中枢多巴胺D2受体使精神病人症状改善。3.碳酸锂的作用机制是（）。r正确答案B 答案解析碳酸锂对躁狂症患者有显著的疗效，使言语和行为恢复正常，但治疗量对正常人的精神活动没有影响。实验证明锂盐可抑制脑内NA和DA的释放，并可促进其再摄取，使突触间隙的NA水平下降，起到抗躁狂作用。四、A3型 题（以下提供若干个案例，每

51、个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，男，53岁。因上腹部隐痛1个月余就诊。查粪隐血（+）,行纤维胃镜检查，见胃小弯2cmx2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少).1 .本例最可能的诊断是（r A.胃小弯溃疡 B.胃癌r c.胃肉瘤r D.胃溃疡合并真菌感染r E.胃原发性淋巴瘤 正确答案B 答案解析患者胃镜检查胃小弯见溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，为胃癌的典型表现。消化性溃疡内镜下多呈圆形或椭

52、圆形，边缘光整，底部覆有灰黄色或灰白色渗出物，周围黏膜可有充血、水肿。2 .为明确诊断，最可靠的检查方法是（）。r A.胃液分析C B.胃镜+活检r c.x线胃肠钢餐造影r D.癌胚抗原检测r 巳 胃脱落细胞检查 正确答案B 答案解析胃镜检查对消化性溃疡的诊断及良、恶性溃疡的鉴别诊断准确性高，可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃癌的有效方法。X 线领餐检查适用于胃镜检查有禁忌或不接受胃镜检查者，属于非直观检查的方法，仅龛影为直接征象，对溃疡有确诊价值；局部压痛、十二指肠球部激惹和球部变形、胃大弯侧痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡。3 .本病最恰当的处

53、理方法是（）。r A.按胃溃疡治疗1个月再胃镜复查r B.抗溃疡加抗真菌治疗r c.按胃癌进行化学治疗r D.手术切除病变r E.手术切除病变加化学治疗 正确答案D 答案解析早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗。有下列情况者应行辅助化疗：病理组织分化差；癌灶面积大于5 c m 2；进展期胃癌无论淋巴结有无转移者；多发病灶；周围淋巴结有转移；年龄低于4 0岁。2.（共用题干）男，1 0岁，突发右大腿卜.端剧痛伴高热达4 0%：二天，有毒血症表现，白细胞计数18X1 0 9/L中性9 0%,怀疑为急性化脓性骨髓炎。1.体格检查有力的证据是（）。r A.右股骨下端皮温升高r B.右股骨下端（干甑端）深

54、压痛r c.右股骨下端肿胀r D.局部血管充盈怒张r E.右膝关节伸屈受限 正确答案B 答案解析暂无解析。2.最有价值的辅助检查是（）。r A.x线摄片检查r B.CT检查r c.血培养r D.局部分层穿刺r E.核素骨显像 正确答案Df答案解析暂无解析。3.若已抽出脓液，最合适的治疗方法为（）。r A.卧床休息r B.大量广谱抗生素c c.肢体制动r D.输液，注意水、电解质平衡r E.钻孔或开窗引流术 正确答案E 答案解析临床麻疑为急性化脓性骨髓炎的依据为：急骤的高热和毒血症表现；长骨干随端剧烈疼痛和该部位的深压痛；白细胞计数和中性粒细胞增高；本例具备和，故体格检查发现的有力证据应是B项。

55、为进一步确诊，最有价值的辅助检查是局部分层穿刺，在压痛最明显处刺入，边抽吸边深入，以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内。抽出混浊或血性液，应作涂片检查及细菌培养，涂片中发现多数脓细胞和细菌即可明确诊断。X线平片起病14天内往往无异常发现，不能作为早期诊断根据。CT检查可早期发现骨膜下脓肿，对细小的骨脓肿难以发现，且价格昂贵。核素骨显像发病48小时后即可有阳性结果，但只能定位，不能定性。确诊后应及早行手术治疗，钻孔或开窗引流脓液，缓解毒血症，阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。3,（共用题干）小儿，发育良好，身高80cm,前囱已闭，头围47cm.乳牙16枚，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐

56、之分。1.此小儿最可能的年龄是（）。c A.1 岁r B.1岁半r c.2 岁r D.2岁半r E.3 岁 正确答案JB 答案解析暂无解析。2.此小儿的体重按公式计算约是（）。C A.15.5kgC B.13.5kgC C.12kgC D.10.5kgC E.9kg 正确答案D 答案解析J哲无解析。4、（共用题干）9个月小儿，牛奶喂养，未添加辅食，多汗，烦躁，有枕秃，出牙2颗，血清钙低，血清磷低，碱性磷酸酶高，长骨拍片示临时钙化带模糊,1.根据病史查体及检查初步诊断（）。r A.呆小病r B.软骨发育不良r c.佝偻病初期r D.佝偻病活动期r E.黏多糖病 正确答案D 答案解析暂无解析。2.

57、应该给予哪种治疗比较合适？）r A.立即给予静脉补充钙剂r B.口服维生素D和钙剂r c.添加辅食，口服钙剂r D.添加辅食，口服磷制剂r E.改用羊奶喂养 正确答案B 答案解析暂无解析。3.口服治疗剂量的维生素D剂 量 是（）。p A.400800IU/dr B.10002000IU/dr c.20004000IU/dr D.40005000IU/dc E.20万 30万lU/d 正确答案Jc【答案解析暂无解析。4.服用多长时间改为维持量（）。r A.1 天r B.io 天r c.i 个月r D.3个月r E.i 年 正确答案c 答案解析暂无解析。5.（共用题干）40岁女性患者，突然剧烈头痛

58、、呕吐、右眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征（+）。1.根据上述症状体征，应考虑为（r A.颅内动脉瘤r B.脑血管畸形）r c.颈动脉海绵窦疹r D.高血压脑出血r巳脑栓塞后出血 正确答案Af答案解析患者突然出现头痛、呕吐及脑膜刺激征，多为蛛网膜下腔出血。有眼动眼神经麻痹，考虑由占位性病变引起。综合考虑为颅内动脉瘤。2.如果腰椎穿刺，脑脊液的成分改变为（）。C A.正常r B,以大量白细胞增多为主r c.以大量蛋白质增加为主r D.以大量红细胞增多为主r E.以葡萄糖减少为主 正确答案D 答案解析暂无解析。3.若考虑为血管性疾病，确诊主要依靠（）。C A.MRI检查r B.CT检查r c.DSAr D.脑磁图r巳脑血流图 正确答案cr答案解析DSA全脑血管造影为目前诊断颅内血管性疾病的金标准。4.若腰穿获得血性脑脊液应与下列疾病鉴别，哪项除外？（）r A.颅内动静脉畸形r B.高血压脑出血r c.脑内肿瘤r D.脊髓血管畸形r E.外伤性蛛网膜下腔出血 正确答案c 答案解析暂无解析。5.若诊断确立，目前治疗手段主要靠（）。C A.放射治疗r B.直视手术夹闭r c.栓塞治疗r D.结扎颈内动脉r E.加固手术 正确答案人妙3匚（B合耒腑例J暂无解析。