主管药师各科目高频考点汇总

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1、主管药师各科目高频考点汇总(考前必看)基础知识【知识点名称】心血管活动的调节【考频指数】【考点精讲】1.心脏的神经支配心交感神经心迷走神经释放递质去甲肾上腺素(N A)乙 酰 胆 碱(A C h)受体B 1受体M受体效应加快心率、房室传导加速、心肌收缩力加强,心输出量增加心率减慢、房室传导减慢、心肌收缩力减弱2.血管的神经支配缩血管神经纤维舒血管神经纤维交感神经纤维(皮肤多、冠脉少,动脉多、静脉少)交感神经纤维副交感神经纤维去甲肾上腺素情绪激动和发生防御反应时脑膜、唾液腺、胃肠道的外分泌腺和外生殖器等a受 体(结合强)B受体血管平滑肌收缩血管平滑肌舒张骨骼肌血管舒张,血流量增多调节局部血流量3

2、.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射感受器颈动脉窦和主动脉弓传入神经窦神经和主动脉神经传至延髓诱发因素血压上升血压下降神经表现心迷走神经兴奋,交感缩血管神经减弱迷走神经紧张减弱,交感紧张加强临床特点心肌收缩力减弱,心率减慢;心输出量减少,外周阻力下降,血压下降心率加快,心输出量增加,外周血管阻力增加,血压回升4.肾上腺素和去甲肾上腺素【进阶攻略】肾 上 腺 素(80%)去甲肾上腺素心脏血管平滑肌血管心肌皮 肤、肾脏和胃肠骨骼肌和肝B 1受体a受体B 2受体a受体B i受体心输 出 量t血管收缩血管舒张小剂量兴奋B 2受 体,引起骨骼肌和肝1大 剂 量 引 起 大 多 数 血 管 收 缩。临床应用

3、为 强 心 剂,使 心 率 加 快,心输出量增力响不大让血管舒张,孑肾上腺素,作,但对血压影全身血管广泛收缩,动脉血压升高,故 临 床 用 作 升压药生理学对大部分药学考生而言属于难攻克的部分,其中尤以循环不好理解,希望整理的这几个表格对大家的理解记忆有帮助。【知识点随手练】一、单项选择题1.支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.血管升压素E.血管紧张素II2.心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质是A.组胺B.AchC.5羟色胺D.肾上腺素E.去甲肾上腺素3.当颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的传入冲动减少时,可引起A.心迷走神经传出冲动增加B.心交感神经传

4、出冲动增加C.交感缩血管神经传出冲动减少D.心率加快,心输出量减少E.血管舒张,外周阻力减少,动脉血压降低【知识点随手练参考答案及解析】一、单项选择题1.【答案及解析】A o交感神经节前神经纤维释放乙酰胆碱,节后纤维释放去甲肾上腺素。2.【答案及解析】B。心迷走神经兴奋时节后纤维释放递质Ach。3.【答案及解析】Bo当颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的兴奋作用减弱,传入冲动减少,通过延髓心血管的中枢机制,使心迷走神经传出冲动减少,心交感和交感缩血管神经传出冲动增加,其效应为心率加快,心排血量增加,血管收缩,外周阻力增大,故动脉血压升高。【知识点名称】糖代谢【考频指数】【考点精讲】1 .糖的无氧分解

5、(1)糖酵解途径葡萄糖分解途径中,将葡萄糖转变到丙酮酸的阶段,为糖有氧氧化和糖酵解共有的过程。氧供应不足时,糖酵解途径生成的丙酮酸在乳酸脱氢酶催化下,由N A D H+H.提供氢,还原成乳酸。葡萄糖在无氧条件下转化成乳酸的这一过程称糖酵解。(2)糖酵解的主要过程葡萄糖(己糖激酶/葡萄糖激酶)-6-磷酸葡萄糖(6-磷酸果糖激酶-1)6-二磷酸果糖一3-磷酸甘油醛一磷酸烯醇式丙酮酸(丙酮酸激酶)一丙酮酸(乳酸脱氢酶)一乳酸(3)糖酵解的生理意义在无氧、缺氧条件下为机体迅速提供能量。I m o l 葡萄糖经糖酵解途径氧化成2 m o i 乳酸,净生成2 m oL A T P.2 .糖的有氧氧化(1)

6、葡萄糖在有氧条件下氧化成水和二氧化碳的过程称为有氧氧化。有氧氧化是糖氧化产能的主要方式。(2)主要发生在线粒体中,分为三个阶段:第一阶段:糖酵解途径,葡萄糖转变成2分子丙酮酸,在胞液中进行;第二阶段:乙酰辅酶A的生成,丙酮酸进入线粒体,由丙酮酸脱氢酶复合体催化,经氧化脱竣基转化成乙酰C oA;第三阶段:三较酸循环和氧化磷酸化。(3)三陵酸循环(柠檬酸循环)1分子乙酰C oA,同时发生2次脱炭产生2分子C C h;有4次脱氢,其中3次产生NA D H+H ,一次产生F A D H2;-次底物水平磷酸化生成G T P;I mol乙酰C oA经三竣酸循环彻底氧化再经呼吸链氧化磷酸化共产生1 2 mo

7、lA T P(4)三陵酸循环的生理意义氧化供能,I mol葡萄糖经有氧氧化全过程,通过上述三个阶段,彻底氧化成C O:和压0,总共生成36 mol 或 38 molA T P;是三大营养物质彻底氧化分解的共同途径,又是三大物质代谢的互相联系的枢纽;为其他合成代谢提供小分子前体。3.糖异生(1)由非糖物质乳酸、丙酮酸、甘油、生糖氨基酸等转变成糖原或葡萄糖的过程称为糖异生,糖异生只在肝脏、肾脏发生。2)糖异生的生理意义空腹或饥饿时将非糖物质异生成糖,维持血糖浓度恒定;参与补充或恢复肝脏糖原储备;肾糖异生促进泌氨排酸维持酸碱平衡。4.血糖及其调节(1)血糖指血液中的葡萄糖:3.8 9-6.U mmo

8、l/L o(2)血糖的调节胰岛素是体内唯一降低血糖的激素;机制:促进葡萄糖通过葡萄糖载体进入肌肉、脂肪细胞:降低c A M P 水平,促进糖原合成、抑制糖原分解;激活丙酮酸脱氢酶加速糖的有氧氧化;抑制肝内糖异生;减少脂肪动员。胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素有升高血糖的作用。【进阶攻略】注意区分糖的有氧氧化与无氧氧化,各类糖代谢的意义,糖代谢过程中的关键酶复习时注意区分。【知识点随手练】一、单项选择题1.有关糖异生的生理意义,叙述错误的是A.氧化供能B.参与补充或恢复肝脏糖原储备C.空腹时将非糖物质异生成糖,维持血糖浓度恒定D.肾糖异生促进泌氨排酸维持酸碱平衡E.饥饿时将非糖物质异生成糖,维持

9、血糖浓度恒定2.能使血糖降低的激素为A.胰岛素B.胰高血糖素C.糖皮质激素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素3.I m o l 葡萄糖酵解产生多少A T PA.I m o lB.2 m o lC.3 m o lD.4 m o lE.5 m o l【知识点随手练参考答案及解析】一、单项选择题1 .【答案及解析】A。A是三粉酸循环的生理意义,B C D E 是糖异生的生理意义。糖异生的生理意义空腹或饥饿时将非糖物质异生成糖,维持血糖浓度恒定;参与补充或恢复肝脏糖原储备;肾糖异生促进泌氨排酸维持酸碱平衡。2 .【答案及解析】A。胰岛素是体内唯一的降低血糖的激素。3 .【答案及解析】B。I m o l 葡萄

10、糖经糖酵解途径氧化成2 m o i乳酸,净生成2 m o iA T P。【知识点名称】普鲁卡因的化学性质及分析方法汇总【考频指数】【考点精讲】1.化学性质汇总(1)分子中含有酷键,易被水解。水解后生成对氨基苯甲酸和二乙氨基乙醇,局麻作用消失。(2)在一定条件下对氨基苯甲酸可进一步脱竣生成有毒的苯胺;有芳伯氨基,易被氧化变色。(3)本品为局麻药,作用较强,毒性较小,时效较短。(4)临床主要用于浸润麻醉和传导麻醉,因其穿透力较差,一般不用于表面麻醉。2.鉴别及分析方法(1)鉴别反应芳香第一胺反应,又称重氮化-偶合反应,用于鉴别芳香第一胺(即芳伯氨)。芳伯氨基,在盐酸介质中与亚硝酸钠作用,生成重氮盐

11、,重氮化盐进一步与碱性B -蔡酚偶合,生成由粉红色到猩红色沉淀。(2)检查特殊杂质:对氨基苯甲酸一一HP L C法。(3)含量测定盐酸普鲁卡因分子结构中含有芳香伯胺,中国药典采用亚硝酸钠滴定法进行含量测定,用永停法指示终点。溶剂:盐酸,加澳化钾滴定液:亚硝酸钠滴定液终点判断:永停法反应摩尔比:1:1【进阶攻略】药物专属性的鉴别方法是药物分析考查的热点,复习药物分析时可以结合药物化学的内容,由药物的化学性质和结构联系其分析方法,从而更好的掌握。【知识点随手练】一、单项选择题1 .关于盐酸普鲁卡因的性质正确的是A.结构中有芳伯氨基,易氧化变色B.不易水解C.本品最稳定的p H是7.0D.对紫外线和

12、重金属稳定E.为达到最好灭菌效果,可延长灭菌时间2 .盐酸普鲁卡因容易氧化变色的原因是含有A.酯键B .援基C.芳伯氨基D.对氨基E.苯环3.采用亚硝酸钠滴定法测定普鲁卡因含量时,1 m l 的亚硝酸钠滴定液(0.I m o l/L)相当于盐酸普鲁卡因的量是(盐酸普鲁卡因的分子量是2 7 2.7 7)A.2 7.2 8 gB.2 7.2 8 m gC.5 4.5 6 gD.1 3.6 4m gE.5 4.5 6 n i g【知识点随手练参考答案及解析】一、单项选择题1 .【答案及解析】A.盐酸普鲁卡因分子中有酯键,易水解。温度升高,水解速度增加,故要严格控制灭菌时间。结构中有芳伯氨基,易氧化变

13、色。p H 值增加、紫外线、氧、重金属可加速氧化变色。本品最稳定的p H 值为33.5。2 .【答案及解析】C 盐酸普鲁卡因有芳伯氨基,易被氧化变色,当p H 增大和温度升高均可加速氧化,紫外线、氧、重金属离子和氧化剂可加速氧化变色。3.【答案及解析】B。盐酸普鲁卡因含量测定方法:取本品约0.6 g,精密称定,照永停滴定法,在 1 52 5 七,用亚硝酸钠滴定液(0.I m o l/L)滴定。每 1 m l 亚硝酸钠滴定液(0.I m o l/L)相当于2 7.2 8 m g 的盐酸普鲁卡因/那。H C1).滴定原理同芳香第一胺的鉴别项下。由重氮化反应可知,I m o l 的亚硝酸钠相当于l

14、m o l 的盐酸普鲁卡因,盐酸普鲁卡因的分子量为2 7 2.7 7,所以滴定度T=0.1 X 2 7 2.7 7=2 7.2 8 (m g)。【知识点名称】苯巴比妥的化学性质及分析方法汇总【考频指数】【考点精讲】1.结构特点及理化通性巴比妥类药物为丙二酰版的衍生物,丙二酰服也称巴比妥酸。巴比妥酸本身无治疗作用,当C 5位上的两个氢原子被燃基取代时才呈现活性。(1)在空气中较稳定,遇酸、氧化剂和还原剂,在通常情况下其环不会破裂。(2)弱酸性:由于巴比妥类药物的弱酸性比碳酸的酸性弱,所以该类药物的钠盐水溶液遇C O?可析出沉淀。(3)水解性:巴比妥类药物具有酰亚胺结构,易发生水解开环反应,所以其

15、钠盐注射剂要配成粉针剂。(4)成盐反应:巴比妥类药物的水溶性钠盐可与某些重金属离子形成难溶性盐类,可用于鉴别巴比妥类药物。苯巴比妥又名鲁米那,其钠盐水溶液易水解。为避免水解失效,所以其钠盐注射剂要配成粉针剂。临床上用于治疗失眠、惊厥和癫痫大发作。2.鉴别及分析方法(1)鉴别反应与重金属离子的反应一一丙二酰腺的特征反应。与银盐的反应:取供试品约0.1g,加碳酸钠试液1m l与 水10 m l,振 摇2m i n,滤过,滤液中逐滴加入硝酸银试液,即白色沉淀,振摇,沉淀即溶解;继续滴加过量的硝酸银试液,沉淀不再溶解。(一银盐溶于水,二银盐不溶)与铜盐的反应:取供试品约5 0 m g,加毗咤溶液(I

16、f 10)5 m l,溶解后,加铜毗咤试液(硫酸铜4 g,水 90 m l 溶解后,加毗咤30 m l,即得)1m l,即显紫色或生成紫色沉淀。(2)含量测定银量法:反应原理同“银盐的反应”。用硝酸银滴定液(0.l m o l/L)滴定,以电位法指示终点。【进阶攻略】巴比妥类药物作为镇静催眠的经典药物,其理化性质及鉴别反应基本是每年必考,从结构特点入手,掌握其理化性质和鉴别反应是复习的准确思路。【知识点随手练】一、单项选择题1.对巴比妥类药物表述正确的是A.为弱碱性药物B.溶于碳酸氢钠溶液C.该类药物的钠盐对空气稳定D.本品对重金属稳定E.本品易水解开环2.苯巴比妥表述不正确的是A.本品结构中

17、具有酰亚胺结构,易水解B.其饱和水溶液显酸性C.临床上用于治疗失眠、惊厥和癫痫大发作D.其钠盐水溶液易水解生成2-苯基丁酰胭沉淀E.苯巴比妥钠水解后仍有活性3.苯巴比妥钠注射液必须制成粉针,临用时溶解的原因是A.本品易氧化B.难溶于水C.本品易与铜盐作用D.本品水溶液放置易水解E.本品水溶液吸收空气中收,易析出沉淀【知识点随手练参考答案及解析】一、单项选择题1.【答案及解析】Eo巴比妥类药物为丙二酰胭的衍生物,可发生酮式与烯醇式互变异构,形成烯醇型,呈现弱酸性。巴比妥类药物可与某些重金属离子形成难溶性盐类,用于鉴别反应。巴比妥类药物具有酰亚胺结构,易发生水解开环反应,故 选E。2.【答案及解析

18、】E o苯巴比妥本品为白色结晶性粉末,极微溶于水,其饱和水溶液显酸性,能溶于氢氧化钠或碳酸钠溶液。苯巴比妥的钠盐水溶液p H为8.51 0。m p.1 7 4,51 7 8。本品结构中具有酰亚胺结构,易水解。其钠盐水溶液易水解生成2-苯基丁酰胭沉淀。为避免水解失效,所以其钠盐注射剂要配成粉针剂。本品具有镇静、催眠和抗惊厥作用,临床上用于治疗失眠、惊厥和癫痫大发作。3.【答案及解析】D。巴比妥类药物具有酰亚胺结构,易发生水解开环反应,所以其钠盐注射剂要配成粉针剂。注意本题中的E选 项 应 为“本品水溶液吸收空气中CO?,易析出沉淀”。【知识点名称】细菌的基本结构与特殊结构【考频指数】【考点精讲】

19、1.细菌的基本结构结构特点及功能细胞壁主要组分为肽聚糖,维持细菌形态;其功能是:参与细胞内外物质交换;细胞壁上还带有多种抗原决定簇,决定细菌的抗原性;细胞壁上的脂多糖是具有致病作用的内毒素细胞膜功能:渗透和运输作用;呼吸作用;生物合成(肽聚糖、鞭毛、荚膜);参与细菌分裂细胞质细菌新陈代谢的主要场所,胞质内含有核酸和多种酶系统,参与菌体内物质的合成代谢和分解代谢核质无核膜、核仁,双股环状DNA和RNA聚合而成,亦称为细菌染色体2.细菌的特殊结构荚膜具有黏附宿主细胞、抗吞噬等致病作用,具有侵袭力鞭毛是运动器,具有抗原性并与致病性有关菌毛普通菌毛可促使细菌黏附于宿主细胞表面而致病;性菌毛参与F质粒的

20、接合传递芽抱抵抗力强,耐高温。为休眠状态,内含生命物质,可以再生。通常以杀死芽泡作为灭菌指标【进阶攻略】重点考查细菌的结构与功能,注意区分基本结构与特殊结构,各结构的功能需准确掌握。【知识点随手练】一、单项选择题1.细菌细胞膜的作用不包括A.新陈代谢的主要场所B.物质转运C.呼吸作用D.参与细菌分裂E.生物合成作用2.控制细菌生命所必需性状的是A.细菌染色体B.细菌蛋白质C.质粒D.噬菌体E.细菌的基因重组3.细菌形成的芽泡是其A.繁殖形式B.已经死亡C.处于繁殖的迟缓期D.处于衰退期E.休眠形式【知识点随手练参考答案及解析】1.【答案及解析】A。细胞质是细菌新陈代谢的主要场所,胞质内含有核酸

21、和多种酶系统,参与菌体内物质的合成代谢和分解代谢。A项错误。2 .【答案及解析】A。细菌的遗传物质包括;染色体,控制细菌的遗传特性,编码产物为细菌生命所必需;质粒,独立存在的双股环状D N A,控制细菌的生命非必需性状,并可通过结合等方式在细菌间转移;噬菌体,温和噬菌体感染细菌后,其基因可整合在细菌染色体上,从而使宿主细菌获得某种新的性状。细菌的基因重组是细菌遗传变异的一种方式,非细菌生命所必需。3.【答案及解析】E o芽泡是某些细菌在一定条件下形成的休眠形式,并非细菌死亡。因一个细菌只能形成一个芽抱,一个芽泡也只能发芽形成一个繁殖体后再繁殖,数量没有增加,也不是细菌繁殖形式。相关专业知识【知

22、识点名称】药物剂型【考频指数】【考点精讲】1.药物剂型的重要性(1)不同剂型改变药物的作用性质:多数药物改变剂型后作用性质不变,但有些药物能改变作用性质,如硫酸镁口服剂型用做泻下药,但 5%注射液静脉滴注,能抑制大脑中枢神经,有镇静、解痉作用。(2)不同剂型改变药物的作用速度:如注射剂、吸入气雾剂等,起效快,常用于急救;丸剂、缓控释制剂、植入剂等作用缓慢,属长效制剂。(3)不同剂型改变药物的毒副作用:氨茶碱治疗哮喘病效果很好,但有引起心跳加快的毒副作用,若制成栓剂则可消除这种毒副作用;缓、控释制剂能保持血药浓度平稳,避免血药浓度的峰谷现象,从而降低药物的毒副作用。(4)有些剂型可产生靶向作用:

23、含微粒结构的静脉注射剂,如脂质体、微球、微囊等进入血液循环系统后,被网状内皮系统的巨噬细胞所吞噬,从而使药物浓集于肝、脾等器官,起到肝、脾的被动靶向作用。(5)有些剂型影响疗效:固体剂型,如片剂、颗粒剂、丸剂的制备工艺不同会对药效产生显著的影响,特别是药物的晶型、粒子的大小发生变化时直接影响药物的释放,从而影响药物的治疗效果。2.剂型的分类分类方式具体剂型形态学固体剂型、半固体剂型、液体剂型、气体剂型【进阶攻略】给药途径经胃肠道给药剂型:散剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂、溶液剂、糖浆剂、混悬剂;非经胃肠道给药剂型:注射剂、滴鼻剂、软膏剂、气雾剂、滴眼剂、栓剂等分散系统溶液型、胶体溶液、乳剂、混悬液、

24、气体分散、固体分散、微粒分散型制法不常用,如浸出制剂、无菌制剂药物剂型的重要性是基础知识点,也是考试比较青睐的考点,题目简单,以单选题为主,一般会给考查实例,或者关于剂型重要性的说法选择正误,这块的分数是必须要拿到的!【知识点随手练】一、单项选择题1.卜.列表述药物剂型的重要性不正确的是A.剂型可改变药物的作用性质B.剂型能改变药物的作用速度C.改变剂型可降低(或消除)药物的毒副作用D.剂型决定药物作用E.剂型可影响疗效2.口服氨茶碱治疗哮喘病有很好的疗效,但有心跳加快的毒副作用,若制成栓剂则没有了这种毒副作用,说明A.不同剂型可改变药物的作用性质B.不同剂型可改变药物的作用速度C.不同剂型可

25、降低药物的毒副作用D.不同剂型的靶向作用不同E.不同剂型产生的疗效不同3 .硫酸镁口服剂型可用作A.导泻B.平喘C.降血糖D.镇痛E.抗惊厥4 .关于剂型的分类,下列叙述不正确的是A.注射液为液体剂型B.颗粒剂为固体剂型C.膜剂为半固体剂型D.气雾剂为气体剂型E.软膏剂为半固体剂型【知识点随手练参考答案及解析】一、单项选择题1.【答案及解析】1)。良好的剂型可发挥出良好的药效,但不能决定药物的治疗作用。2.【答案及解析】C。不同剂型改变药物的毒副作用:氨茶碱治疗哮喘病效果很好,但有引起心跳加快的毒副作用,若制成栓剂则可消除这种毒副作用:缓、控释制剂能保持血药浓度平稳,避免血药浓度的峰谷现象,从

26、而降低药物的毒副作用。3.【答案及解析】A。不同剂型改变药物的作用性质:多数药物改变剂型后作用性质不变,但有些药物能改变作用性质,如硫酸镁口服剂型用作泻下药,但 5%注射液静脉滴注,能抑制大脑中枢神经,有镇静、解痉作用。4.【答案及解析】C。按形态分类:药物剂型可分为液体剂型,如溶液剂、注射剂等;气体剂型,如气雾剂、喷雾剂等;固体剂型,如散剂、丸剂、片剂、颗粒剂、膜剂等;半固体剂型,如软膏剂、栓剂、糊剂等。【知识点名称】注射剂的质量要求和附加剂【考频指数】【考点精讲】1 .注射剂的一般质量要求pH:注射剂的pH应和血液相等或相近(血液pH约为7.4)。一般控制在4 9的范围内;渗透压:要求与血

27、浆的渗透压相等或相近,供静脉注射的大剂量注射剂还要求具有等张性;稳定性:注射剂要具有必要的物理稳定性和化学稳定性,以确保产品在贮存期内安全、有效;安全性:注射剂必须对机体无毒性、无刺激性,降压物质必须符合规定,确保安全;澄明:溶液型注射液应澄明,不得含有可见的异物或不溶性微粒;无菌:注射剂内不应含有任何活的微生物;无热原:注射剂内不应含热原,热原检查必须符合规定。2.注射剂的附加剂附加剂举例螯合剂E D T A-2 N a抗氧剂焦亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、亚硫酸钠、硫代硫酸钠助悬剂竣甲基纤维素、明胶、果胶【进阶攻略】稳定剂肌酢、甘氨酸、烟酰胺增溶剂、润湿或乳聚山梨酯(2 0、4 0、8 0)、聚氧

28、乙烯篦麻油、聚维化剂酮、卵磷脂抑菌剂苯酚、苯甲醇、三氯叔丁醇、硫柳汞等渗调节剂氯化钠、葡萄糖、甘油局麻剂盐酸普鲁卡因、利多卡因、苯甲醇、三氯叔丁醇填充剂乳糖、甘露醇、甘氨酸保护剂蔗糖、麦芽糖、乳糖注射剂的质量要求和附加剂是考试的重点内容,以单选题为主,题目考查形式比较直接。【知识点随手练】一、单项选择题1 .下列注射剂的质量要求不包括A.无菌B.pH要求C.渗透压D.无热原E.融变时限2.在某注射剂中加入焦亚硫酸钠,其作用为A.抑菌剂B.抗氧剂C.止痛剂D.络合剂E.乳化剂3.苯甲醇可用作注射剂中的A.抗氧剂B.局麻剂C.等渗调节剂D.增溶剂E.助溶剂4.注射剂的等渗调节剂应选用A.硼酸B.H

29、C1C.苯甲酸D.Na2c0、E.NaCl【知识点随手练参考答案及解析】一、单项选择题1.【答案及解析】E。注射剂的般质量要求:无菌;无热原;不得有肉眼可见的浑浊或异物;不能引起对组织的刺激性或发生毒性反应,特别是一些非水溶剂及一些附加剂,必须经过必要的动物实验,以确保安全;渗透压要求与血浆的渗透压相等或接近,供静脉注射的大剂量注射剂还要求具有等张性;pH要求与血液相等或接近(血液pH约 7.4),一般控制在49 的范围内;要求注射剂具有必要的物理和化学稳定性,以确保产品在储存期内安全有效;降压物质必须符合规定,确保安全。2.【答案及解析】B。水溶性抗氧剂分为:焦亚硫酸钠NaSOs、亚硫酸氢钠

30、NaHSOM弱酸性条件下使用);亚硫酸钠Na2s虱(弱碱性条件下使用):硫代硫酸钠NaSOs(碱性条件下使用)。3.【答案及解析】B。苯甲醇在注射剂中可做局麻剂和抑菌剂。4.【答案及解析】E。等渗调节剂有:氯化钠、葡萄糖、甘油。【知识点名称】混悬剂的稳定剂和质量评价【考频指数】【考点精讲】1.混悬剂的稳定剂稳定剂用途举例助悬剂增加分散介质的黏度以降低微粒的沉降速度或增加微粒亲水性低 分子 助悬剂甘油、糖浆剂高 分子 助悬剂天然的:阿拉伯胶、西黄蓍胶、桃胶、海藻酸钠、琼脂、淀粉浆;合成或半合成的:甲基纤维素、竣甲基纤维素钠、羟丙基纤维素、卡波姆、聚维酮、葡聚糖;硅皂土;触变胶润湿剂增加疏水性药物

31、微粒被水湿润H L B值 在71 1之间的表面活性剂,如聚山梨酯类、聚氧乙烯篷麻油类、泊洛沙姆絮凝剂使混悬剂产生絮凝作用同种电解质,可因用量不同,可以是絮凝剂,也可以是反絮凝剂。酒石酸盐、酸式酒石酸盐、枸檬酸盐、反絮凝剂 使混悬剂产生反絮凝 酸式枸檬酸盐和磷酸盐作用2.混悬剂的质量评价:微粒大小的测定;沉降容积比的测定:沉降容积比是指沉降物的体积与沉降前混悬剂的体积之比,用F表示。F值在01之间,F值愈大混悬剂愈稳定;絮凝度的测定:B值愈大,絮凝效果愈好:重新分散试验:将混悬剂置于100ml量筒内,以20r/min转动,经过一定时间旋转,量筒底部的沉降物应重新均匀分散,说明混悬剂再分散性良好;

32、1电位测定;流变学测定。【进阶攻略】混悬剂是考试的重点内容,以单选题为主,通常直接考查辅料在混悬剂中的作用,关于质量评价选择正确或者错误的说法。【知识点随手练】一、单项选择题1.下列能作助悬剂的是A.磷酸盐B.糖浆C.枸檬酸钾D.酒石酸钠E.吐温802.以下可作为絮凝剂的是A.西黄蓍胶B.甘油C.段甲基纤维素钠D.聚山梨醋80E.枸椽酸钠3.关于混悬剂质量评价说法错误的是A.要求测定微粒大小B.絮凝度越大,絮凝效果越好C.需要进行重新分散试验D.沉降容积比是指沉降物的体积与沉降前混悬剂的体积之比E.F值愈小混悬剂愈稳定4.评价混悬剂质量方法不包括A.流变学测定B.重新分散试验C.沉降容积比的测

33、定D.澄清度的测定E.微粒大小的测定【知识点随手练参考答案及解析】一、单项选择题1.【答案及解析】B.作助悬剂的物质般为具有黏性的物质,糖浆是低分子助悬剂。酒石酸钠、枸椽酸钾、磷酸盐是有机酸的盐,不能作助悬剂,只能作絮凝剂。吐温80是表面活性剂,作润湿剂。2.【答案及解析】E。A是天然高分子助悬剂,B是低分子助悬剂,C是合成高分子助悬剂,D是润湿剂,E是电解质,可作絮凝剂。3.【答案及解析】E。混悬剂的质量评价:微粒大小的测定;沉降容积比的测定:沉降容积比是指沉降物的体积与沉降前混悬剂的体积之比,用F表示。F值在。1之间,F值愈大混悬剂愈稳定;絮凝度的测定:B值愈大,絮凝效果愈好:重新分散试验

34、:将混悬剂置于100M量筒内,以20r/min转动,经过一定时间旋转,量筒底部的沉降物应重新均匀分散,说明混悬剂再分散性良好;,电位测定;流变学测定。4.【答案及解析】D。评定混悬剂质量的方法:(1)微粒大小的测定;(2)沉降容积比的测定;(3)絮凝度的测定;(4)重新分散试验:(5)(电位测定;(6)流变学测定。【知识点名称】靶向制剂【考频指数】【考点精讲】1.靶向制剂的分类 被动靶向制剂:脂质体、微乳、微囊、微球、纳米乳g*一e 4,主动靶向制剂:修饰的药物载体、前体药物2按期向原动力/物理化学靶向制剂:磁性靶向制剂、热敏靶向制剂、p H敏感靶向制剂、栓塞性制剂2.药 物 制 剂 的 靶

35、向 性 可 由 相 对 摄 取 率 口、靶 向 效 率 心、峰 浓 度 比 以 等 参 数来 衡 量。(1)相对摄取率相 对 摄 取 率 晨=(A U G)P/(A U C,)sr)l表 示 药 物 制 剂 在 该 器 官 或 组 织 有 靶 向 性,;愈 大 靶 向 效 果 愈 好;r(.l,无 靶 向 性。(2)靶向效率靶 向 效 率t=(A U C)K/(A U C)非 靶值愈大,选择性愈强。(3)峰浓度比峰浓度比 Ce=(C G J (Cm iJ sC.愈大,表明改变药物分布的效果愈明显。【进阶攻略】靶向制剂属于新型剂型,考点明确,以单选题为主,重点掌握分类及靶向性评价,【知识点随手练

36、】一、单项选择题1.以下属于主动靶向制剂的是A.免疫脂质体B.0 /W 型乳剂C.磁性微球D.肠溶胶囊E.纳米囊2.下列靶向制剂属于被动靶向制剂的是A.pH敏感脂质体B.长循环脂质体C.免疫脂质体D.普通脂质体E.热敏脂质体3.微球属于A.主动靶向制剂B.被动靶向制剂C.物理化学靶向制剂I).热敏感靶向制剂E.磁性靶向制剂4.评价靶向制剂靶向性的参数不包括A.相对摄取率B.r.C.靶向效率D.峰浓度比E.平均稳态血药浓度【知识点随手练参考答案及解析】一、单项选择题1.【答案及解析】A。主:动靶向制剂是用修饰的药物载体作为“导弹”,将药物定向地运送到靶区浓集发挥药效.主动靶向制剂包括经过修饰的药

37、物载体和前体药物与药物大分子复合物两大类。修饰的药物载体有修饰脂质体、修饰微乳、修饰微球、修饰纳米球、免疫纳米球等;前体药物包括抗癌药及其他前体药物、脑部位和结肠部位的前体药物等。2.【答案及解析】D。pH敏感脂质体、热敏脂质体均于物理化学靶向制剂,利用pH敏感或热敏感的载体制备,使药物在特定的pH靶区或热疗的局部释药;免疫脂质体均属于主动靶向制剂,长循环脂质体是在脂质体表面连接PEG后,延长其在循环系统的作用时间,有利于肝、脾以外的组织或器官的靶向,免疫脂质体在脂质体表面上接种某种抗体,使其具有对靶细胞分子水平上的识别能力;普通脂质体属于被动靶向制剂,在体内被生理过程自然吞噬而实现靶向。3.

38、【答案及解析】B。微球属于被动靶向制剂,在体内可被巨噬细胞作为外界异物而吞噬摄取,在肝、脾和骨髓等巨噬细胞较丰富的器官中浓集而实现靶向4.【答案及解析】E。药物制剂的靶向性可由相对摄取率口、靶向效率如、峰浓度比C.等参数来衡量。【知识点名称】处方制度【考频指数】【考点精讲】1.处方的限量:处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。麻醉药品(第一类精神药品同麻醉药品)注射剂处方为一次用量;其他剂型处方不得超过3日用量;控缓释制剂处方不得超过7日用量;为癌痛及慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品注射剂处方不得超

39、过3日用量,缓控释制剂不超过15天用量。其他剂型处方不得超过7日用量,第二类精神药品的处方每次不超过7日用量。2.处方的有效时间:处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。3.处方的保管规定:普通、急诊、儿科处方保存1年,毒性药品、第二类精神药品及戒毒药品处方保存2年,麻醉药品和第类精神药品处方保存3年。保存期满经医院领导批准后登记并销毁。【进阶攻略】处方制度也是高频考点,以单选题为主,考查方式直接,但数字比较多,需要多做习题熟练掌握。【知识点随手练】一、单项选择题1.关于处方制度说法错误的是A.处方为开具当日有效B.处方一般不得超过

40、7日用量C.急诊处方一般不得超过2日用量D.开具麻醉药品处方时,应有病历记录E.特殊情况处方用量可适当延长但医师必须注明理由2.第二类精神药品一般处方限量为A.一次常用量B.不得超过3日常用量C.不得超过7日常用量D.不得超过15日常用量E.一日极量3.关于处方有效期的表述正确的是A.处方开具7日有效B.处方开具3日有效C.处方开具2日有效D.处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,有效期最长不得超过3日E.处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,有效期最长不得超过7日4.麻醉药品处方至少保存A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年【知识点随手练参考答案及解析】一、单项选择题1.【答案

41、及解析】C。急诊处方一般不得超过3日用量。2.【答案及解析】C。第二类精神药品的处方每次不超过7日用量。3.【答案及解析】1)。处方的有效时间:处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。4.【答案及解析】C。普通、急诊、儿科处方保存1年,毒性药品、第二类精神药品及戒毒药品处方保存2年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年。保存期满经医院领导批准后登记并销毁。专业知识【知识点名称】抗高血压药的应用原则【考频指数】【考点精讲】1.根据高血压并发症选用药物(1)高血压合并窦性心动过速,年龄在5 0 岁以下者,宜用B受体阻断药。(2)高血压合

42、并消化性溃疡者,宜用可乐定,禁用利血平。(3)高血压伴有精神抑郁者,不宜用利血平或甲基多巴。(4)高血压合并心力衰竭、心脏扩大者,宜选用氢氯噬嗪、硝苯地平、A C E I等,不宜用B受体阻断药。(5)高血压合并肾功能不良者宜用卡托普利和硝苯地平。(6)高血压合并支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者,不宜用B受体阻断药。(7)高血压合并有糖尿病或痛风者不宜用曝嗪类利尿药。2.高血压的靶器官损伤包括心肌肥厚、肾小球硬化和小动脉重构等。在抗高血压治疗中必须考虑逆转或阻止靶器官损伤。临床经验认为,对靶器官保护作用比较好的药物是A C E I 和长效的钙拮抗药。A/受体阻断药与A C E I 一样具有良好的

43、器官保护作用。【进阶攻略】抗高血压药物的应用原则是考查重点,经常会考查根据高血压的并发症如何选用药物,需要熟练学握。【知识点随手练】一、单项选择题1 .高血压伴有精神抑郁者不宜用A.利血平B.普奈洛尔C.硝苯地平D.哌理嗪E.硝普钠2 .对靶器官保护作用较好的降压药是A.服乙咤B .利血平C.卡托普利D.胧屈嗪E.P受体阻断剂【知识点随手练参考答案及解析】一、单项选择题1.【答案及解析】A高血压合并消化性溃疡者,宜用可乐定,禁用利血平。2.【答案及解析】C临床经验认为,对靶器官保护作用比较好的药物是A C E I和长效的钙拮抗药。受体阻断药与A C E I一样具有良好的器官保护作用。【知识点名

44、称】肾上腺皮质激素类药的药理作用及不良反应【考频指数】【考点精讲】1 .药理作用(1)抗炎作用 在炎症的急性阶段,糖皮质激素可改善和消除红、肿、热、痛等局部症状。在炎症后期,能减轻组织粘连和抑制瘢痕的形成,同时亦延缓伤口的愈合过程。通过抑制炎症因子产生,有良好的退热作用。(2)免疫抑制作用抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原;阻碍淋巴母细胞转化,破坏淋巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫;大剂量可抑制体液免疫。(3)抗毒作用不能中和细菌内毒素,能提高机体对内毒素的耐受力,迅速退热并缓解中毒症状。(4)血液与造血系统 降低外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞数。刺激骨髓造血功能,使血液中红细胞、血小板

45、、多核白细胞数增加;也能增加血红蛋白、纤维蛋白原含量和缩短凝血时间。(5)中枢神经系统 提高中枢神经系统兴奋性,出现欣快、激动、失眠等,偶可诱发精神失常,大剂量有时可致儿童惊厥或癫痫样发作。2 .不良反应(1)持续超生理剂量应用时,可引起下列不良反应:1)药源性肾上腺皮质功能亢进症:表现为肌无力与肌萎缩、皮肤变薄、向心性肥胖、满月脸、水牛背、座疮、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、糖尿、骨质疏松等。2)诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散,如病毒、真菌、结核病灶扩散恶化。3)诱发或加重胃、十二指肠溃疡,甚至发生出血和穿孔。4)妊娠头三个月使用偶可引起胎儿畸形;妊娠后期大量应用,可抑制胎儿下丘脑

46、-垂体,引起肾上腺皮质萎缩,出生后产生肾上腺皮质功能不全。5)白内障6)个别患者有精神或行为的改变,可能诱发精神病或癫痫。少数患者可诱发胰腺炎或脂肪肝。(2)停药后可导致医源性肾上腺皮质功能不全、反跳或停药症状。1)医源性肾上腺皮质功能不全:突然停药可出现恶心呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压、休克等,严重者可危及生命,因此停药时必须逐步减量。2)反跳现象与停药症状:症状控制之后减量太快或突然停药可使原病复发或加重,这是反跳现象。【进阶攻略】糖皮质激素是重点内容,药理作用和不良反应是考查的重点,注意熟练掌握。【知识点随手练】一、单项选择题1.下列不属于糖皮质激素引起的不良反应是A.诱发神经

47、失常和癫痫发作B.诱发或加重感染C.诱发胃和十二指肠溃疡D.低血糖E.高血压2.糖皮质激素对血液有形成分作用描述错误的是A.红细胞增多B.血小板增多C.淋巴细胞增多D.血红蛋白增多E.中性粒细胞增多3 .长期应用糖皮质激素,突然停药,会引起A.胃溃疡B.诱发严重感染C.皮质功能亢进D.满月脸、水牛背E.肾上腺皮质功能不全4 .长期大量应用糖皮质激素的副作用是A.骨质疏松B .粒细胞减少症C.血小板减少症D.过敏性紫瘢E.枯草热【知识点随手练参考答案及解析】一、单项选择题1 .【答案及解析】D医源性肾上腺皮质功能亢进症:表现为肌无力与肌萎缩、皮肤变薄、向心性肥胖、满月脸、水牛背、瘗疮、多毛、水肿

48、、高血压、高血脂、低血钾、糖尿、骨质疏松等。停药后一般可自行恢复正常。必要时可对症治疗。2 .【答案及解析】C糖皮质激素能降低外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞数,这是由于糖皮质激素促使血细胞从外周血向淋巴组织重分布所致。另外,糖皮质激素能刺激骨髓造血功能,使血液中红细胞、血小板、多核白细胞数增加;也能增加血红蛋白、纤维蛋白原含量和缩短凝血时间。3 .【答案及解析】E 长期应用糖皮质激素突然停药引起肾上腺危象称药源性皮质功能不全。停药后可导致医源性肾上腺皮质功能不全、反跳或停药症状。医源性肾上腺皮质功能不全:长期大剂量应用,可引起下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质功能不全,突然停药则出现恶

49、心、呕吐、食欲不振、肌无力、低血糖、低血压、休克等,严重者可危及生命,因此停药时必须逐步减量。4.【答案及解析】A糖皮质激素抑制蛋白质合成,促进蛋白质分解,增加钙、磷的排泄,以及炎症后期抑制肉芽组织形成等,可造成伤口愈合减慢甚至不愈合,肌肉萎缩。骨质疏松多见于儿童、老年人和绝经妇女,严重者可有自发性骨折。【知识点名称】双肌类降糖药的药理作用、临床应用及不良反应【考频指数】【考点精讲】1.药理作用(1)增加一一肌肉组织、脂肪组织、肝细胞等周围组织对葡萄糖的摄取和利 用(无氧酵解一乳酸);(2)减少一一葡萄糖在肠道吸收;(3)改善一一胰岛素与其受体的结合和受体后机制,增强胰岛素的作用(胰岛素抵抗)

50、;(4)抑制一一胰高血糖素释放。2 .临床应用(1)肥胖的H型糖尿病或饮食控制未成功的患者一一首选!(2)轻、中度II型糖尿病一一可单用;(3)中、重度II型糖尿病及I 型糖尿病一一与胰岛素或磺酰胭类合用。3 .不良反应(1)胃肠道反应,口内金属味;(2)乳酸血症、酮血症;(3)叶酸、维生素及缺乏:因减少其在肠道内吸收一一苯乙双胭不良反应多,有致盲报道,现少用。【进阶攻略】口服降糖药是考查的重点,重点掌握每类降糖药的代表药物、可 L 制、不良反应等内容,双胭类药物是肥胖的n型糖尿病或饮食控制未成功的患者的首选。注意掌握本类药物的作用特点、不良反应等内容。【知识点随手练】一、单项选择题1 .肥胖

51、且单用饮食控制无效的糖尿病患者宜选用A.毗格列酮B.格列本版C.那格列奈D.苯乙双服E.阿卡波糖2.双胭类药物的特点,不正确的是A.不会降低正常的血糖B .促进胰高血糖素的分泌C.促进组织摄取葡萄糖D.不与蛋白结合,不被代谢,尿中排出E.提高靶组织对胰岛素的敏感性3 .造成乳酸血症的降血糖药是A.格列毗嗪B.二甲双脏C.格列本胭D.甲苯磺丁胭E.氯磺丙版【知识点随手练参考答案及解析】一、单项选择题1.【答案及解析】D双胭类降糖药临床主要用于肥胖的n型糖尿病或饮食控制未成功的患者。2.【答案及解析】B双肌;类药物可抑制肠壁细胞吸收葡萄糖,增加骨骼肌和周围组织对葡萄糖的摄取和利用(无氧酵解),增加

52、肝细胞对葡萄糖的摄取,提高靶组织对胰岛素的敏感性,抑制胰高血糖素的释放或抑制胰岛素拮抗物的作用。3.【答案及解析】B由于双服类药物可增加糖的无氧酵解,使乳酸产生增多,可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。【知识点名称】青霉素类药物的分类及不良反应【考频指数】【考点精讲】1.分类分类代表药物天然青霉素青霉素G半合成青霉素耐酸青霉素青霉素V耐酶青霉素苯哩西林、双氯西林广谱青霉素氨茉西林、阿莫西林、匹氨西林抗铜绿假单胞菌青霉素竣芳西林、替卡西林、吠布西林、美洛西林2.不良反应(1)过敏反应,尤其是过敏性休克;1)立即皮下或肌注肾上腺素,严重者应稀释后缓慢静注或滴注;2)必要时可加用糖皮质激素和抗组胺药,

53、以增加疗效,防止复发。(2)局部刺激:如注射部位疼痛、硬结较常发生;(3)赫氏反应:治疗螺旋体病时出现寒战、发热、头痛、咽痛、心动过速等,可能危及生命;(4)脑毒性:大剂量青霉素钾盐注射产生脑毒性。老年患者不宜大剂量钾盐静脉注射给药,以免发生高血钾。【进阶攻略】青霉素类药物有是考试重点,主要考查青霉素类药物的分类、不良反应等内容,注意掌握。【知识点随手练】一、单项选择题1.下列对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染最有效的药物是A.氯噪西林B.卡那霉素C.土霉素D.阿莫西林E.链霉素2 .用青霉素治疗可引起赫氏反应的疾病是A.流行性脑脊髓膜炎B.草绿色链球菌心内膜炎C.大叶性肺炎D.气性坏疽E.螺

54、旋体感染3 .下列对青霉素G的叙述错误的是A.抑制细胞壁合成B .对革兰阳性杆菌作用强C.易引起变态反应D.杀菌力强大E.口服吸收好【知识点随手练参考答案及解析】一、单项选择题1 .【答案及解析】A氯哇西林耐酶又耐酸,对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌有效,但对其他细菌的作用弱,主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染。2 .【答案及解析】E 应用青霉素治疗螺旋体感染时,可出现症状加剧现象,表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等,称为赫氏反应。3 .【答案及解析】E 青霉素G 在室温下粉剂稳定,水溶液不稳定。口服易被胃酸破坏,吸收极少;青霉素为繁殖期杀菌药,对细菌的杀灭作用很强;青霉素的主

55、要不良反应是过敏,严重时引起过敏性休克。【知识点名称】异烟耕的作用特点及不良反应【考频指数】【考点精讲】1.作用特点对结核分枝杆菌有高度选择性,抗菌力强,易穿透入细胞内,对静止期细菌表现为抑菌作用,对处于繁殖态的细菌有杀菌作用。异烟朋抑制结核杆菌的分枝菌酸的合成,使细菌丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡。2 .不良反应(1)外周神经系统 剂量较大时可见外周神经炎。外周神经炎多发生于维生 素B。缺乏及慢乙酰化型患者,发生机制与异烟脱促进维生素B 从肾脏排泄,导致机体维生素B e缺乏有关。同服维生素BG可治疗及预防此反应。(2)中枢 神 经 系 统 用 药 过 量 时,出现昏迷、惊厥、神经错乱,偶见

56、有中毒性脑病或中毒性精神病。(3)肝毒性。(4)变态反应 发热、皮疹、狼疮样综合征等。(5)其他异烟胧是肝药酶 抑 制 剂,可抑制苯妥英钠羟化而导致苯妥英钠中毒,慢代谢型患者更常见。【进阶攻略】异烟脚是高频考点,经常考查其作用特点及不良反应,注意掌握。【知识点随手练】一、单项选择题1.治疗各型结核病的首选药物是A.异烟胧B.链霉素C.此嗪酰胺D.利福平E.乙氨丁醇2.下列组合中,属于分别包含肝药酶诱导剂和抑制剂的是A.青霉素+链霉素B.异烟胧+利福平C.S M Z+T M PD.筑噂吟+泼尼松E.氯沙坦+氢氯噬嗪3.及早大剂量使用维生素可以救治A.异烟脱中毒B.抗凝血类灭鼠药中毒C.抗癫痫类药

57、物中素D.肝素过量中毒E.香豆素类药中毒药物【知识点随手练参考答案及解析】一、单项选择题1.【答案及解析】A异烟脱为治疗各型结核病的首选药。除早期轻症肺结核或预防应用可单用外,均须与其他一线抗结核药合用。2.【答案及解析】B异烟胱是肝药酶抑制剂,利福平可诱导肝药酶。3 .【答案及解析】A异烟肿能引起神经毒性反应,因为异烟脱大剂量服用或慢代谢型者可加速维生素员的排泄,使维生素R缺乏,导致周围神经炎及其他神经精神症状,同服维生素BG可治疗及预防此反应。专业实践能力【知识点名称】处方缩写【考频指数】【考点精讲】服药频次剂型q.h.每小时S o l.溶液【进 阶 攻 略】q.4 h.每4小时T a b

58、片剂q.d.每天C a p s.胶囊q.n.每晚L i q.液体b.i.d.每 日2次M i s t.合剂t.i.d.每 日3次A q水剂q.i.d.每 日4次I n j.注射剂q.o.d.隔 日1次u n g.软膏剂p.r.n.必要时N S生理盐水s t a t!立 即(s t a t i m)a.c.餐前p.c.餐后给药途径单位i.h.皮下的g克i m.肌内注射k g千克i v.静注m g毫克i v.g t t.静滴m l毫升p.0.口服M g微克0.D.右眼I U国际单位0.S.左眼u单位0.L.左眼0.U.双眼其他S ig.或 S.用法RP取OT C非处方药c it o急速地此 知 识

59、 点 为 每 年 必 考 内 容,要 求 学 员 务 必 掌 握 常 用 的 处 方 缩 写。【知 识 点 随 手 练】一、单项选择题1.处方中S ig.的含义是A.取B.用法C.用量D.剂型E.口服2.处方中外文缩写iv.代表A.双眼B.餐前C.口服D.右耳E.静脉注射3 .处方中外文缩写0.U.代表A.合剂B.水剂C.右眼D.左眼E.双眼二、配伍选择题 4-5 A.t.i.d.B.q.4 hC.q.n.D.q.o.d.E.q.i.d.4 .每四小时用药一次的外文规范缩写是5 .一日四次用药的外文规范缩写的是【知识点随手练参考答案及解析】一、单项选择题1.【答案及解析】B。处方中S ig.或

60、S.的含义是标记(用法)。2.【答案及解析】E。各选项正确的处方缩写:A.双眼一一0.U.;B.餐前一a.c.;C.口服-p.o.;D.右耳-0.D.;E.静脉注射-iv.3.【答案及解析】E。各选项正确的处方缩写:A.合剂一一M is t.;B.水剂一A q;C.右眼-0.D.;D.左眼-0.S.或 0.L.;E.双眼-0.U.二、配伍选择题 45【答案及解析】B、E o分析各选项:A.t.i.d.-每 日3次;B.q.4 h-每四小时一次;C.q.n.-每晚;D.q.o.d.-隔日一次;E.q.i.d.-每日4次【知识点名称】药品的养护【考频指数】【考点精讲】1 .储存药品仓库的设施和设备

61、要求(1)应根据所经营药品的储存要求,设置不同温度条件的仓库。冷库:温度要求保持在21 0;阴凉库:温度要求不高于2 0 C;常温库:温度要求保持在03 0;相对湿度应保持在3 5%7 5%;(2)设备要求:仓库应安装必要的设备,确保药品安全。2.药品的保管与养护(1)药品的养护:应按照质量标准“贮藏”项下规定的条件分类储存。掌握以下名词术语:遮光:指用不透光的容器包装,如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器;密闭:指将容器密闭,防止尘土和异物进入;密封:是指将容器密封,以防止风化、吸潮、挥发或异物进入;熔封或严封:是指将容器熔封或用适当的材料严封,防止空气和水分及其他气体入侵,防止污染;

62、阴凉处:指不超过2 0;凉暗处:避光并温度不超过2 0 C;冷处:指21 0;常 温:指1 03 0。(2)药品码垛:应注意垛与垛之间、垛与墙之间、供暖管道与储存物品之间应留有一定的间距;药品堆码与散热或者供暖设施的间距不小于3 0 c m,距离墙壁间距不少于2 0 c m,距离房顶及地面间距不小于1 0 c m,库房内通道宽度不小于2 0 0 c m,照明灯具垂直下方不堆放药品,垂直下方与货垛的水平距离不小于5 0 c m。(3)规范药品堆垛和搬运操作,注意药箱不得倒置存放、不宜码放过高、应便于搬运、注意防火。(4)药品入库后每种药品应当按批号及有效期远近依次或分开堆码并有明显标志,遵循 先

63、产先用、“先进先用”、“近期先用”和按批号发药使用的原则。(5)按药品性质分类时,应注意内服和外用药分别存放。名称易混的药品分别存放。性能相互影响的药品分别存放。药品贮存期间应实行色标管理。(6)药品的在库检查:检查发现药品内包装破损的药品,由于破损、变质、过期不可供药用的药品,应清点登记,列表上报,必要时监督销毁,由监销人员签字备查,不得随便处理。3.危险品的储存与养护(1)严格控制危险品的堆放储存:堆放平稳,留有空间,不 能“高、大、密”。(2)易爆品、剧毒品必需专库保管,实 行“五双”管理:双人保管,双锁保管,双人收发,双人领取,双本记账。(3)库内应有通风设施,保持库内适宜的温度。(4

64、)库内严禁烟火。4 .中药饮片与中成药的储存与养护中药饮片在贮藏过程中容易发生的质量问题:虫蛀、霉变、泛油、变色、枯朽、风化、腐烂、失味等。中药材储存条件:室内温度不超过3 0 C;相对湿度不超过6096;中药饮片贮存过程中应注意经常倒垛,保证中药材的质量。中成药管理:中药片剂、胶囊剂、丸剂、颗粒剂、糖浆剂、口服液剂均按照中药说明书的贮藏条件进行贮存;对蜜丸、糖浆剂、口服液、颗粒剂要做到经常检查是否霉变;外用膏剂应放在阴凉干燥处,注意避光、避热、避风,以免失去黏性。【进阶攻略】注重掌握该知识点中的名词术语、药品码垛、危险品保管、中药材储存条件等。【知识点随手练】一、单项选择题1.关于药品仓储条

65、件的要求正确的是A.药品码垛时应依墙码垛B.供暖管道与储存药品之间应留有一定的间距C.药品码垛时,垛与地面的间距应不小于15cmD.库房内通道宽度应不小于20cmE.照明灯具垂直下方与货垛的垂直距离应不小于50cm2.在中成药的储存过程中需经常检查霉变的是A.片剂B.胶囊剂C.蜜丸D.外用膏剂E.水丸二、配伍选择题35A.10 30B.不超过20C.210D,避光且不超过20E.2 c 以下3.冷处为4.常温为5.阴凉处为【知识点随手练参考答案及解析】一、单项选择题1.【答案及解析】B o 药品码垛:应注意垛与垛之间、垛与墙之间、供暖管道与储存物品之间应留有一定的间距;药品堆码与散热或者供暖设

66、施的间距不小于 30cm,距离墙壁间距不少于20cm,距离房顶及地面间距不小于10cm,库房内通道宽度不小于200cm,照明灯具垂直下方不堆放药品,垂直下方与货垛的水平距离不小于50cm。2.【答案及解析】C o 对蜜丸、糖浆剂、口服液、颗粒剂要做到经常检查是否霉变。二、配伍选择题35 【答案及解析】C、A、B o冷处:指 210;常温:指 1030;阴凉处:指不超过20C。【知识点名称】药品的正确使用方法【考频指数】【考点精讲】剂型重点提示口服药服药之前可先漱漱口,或至少用水湿润一下;口 服 粉 状(如考来烯胺),需要用液体混合完全后再吞服,不得直接吞服干药粉外用药1.滴耳剂:注意不要将滴管触及耳道的壁或边缘,否则很容易污染滴管;滴管用完后不要冲洗或擦拭,重新放进瓶中并拧紧瓶子以防受潮2.滴眼剂和眼膏剂:将滴眼瓶接近眼睑,但不要触及。滴后轻轻闭上眼睛,尽量不要眨眼,用一个手指轻轻按压鼻侧眼角1 2分钟;要查对标签或包装上的有效期限,不要使用过期药物,任何眼用制剂颜色发生变化后一定不要继续使用,一旦所用的药物出现了在购买时没有的颗粒状物质,应扔掉3.滴鼻剂与喷鼻剂:滴瓶不要接触鼻黏膜,

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