饭前饭后服用药物

《饭前饭后服用药物》由会员分享，可在线阅读，更多相关《饭前饭后服用药物（8页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、饭前饭后服用药物宜饭前服用的药物健胃药小儿散、龙胆大黄片、健胃宝、胃炎胶囊等，主要借助于他们的苦味 刺激味蕾和末梢神经，促进唾液和胃液的分泌，应在饭前服用，且不能加入糖和 果汁等。另外，硫糖铝、果胶铋、枸橼酸铋钾等胃黏膜保护剂，因要在溃疡面或 炎症处形成一层保护膜，所以也需在饭前服用。胃肠动力药吗叮啉（多潘立酮）、甲氧氯普胺（胃复安）、西沙比利（普瑞 博思）等，宜饭前30分钟服用。因为是胃肠动力药，所以不能与解痉药如颠茄 片、山莨菪碱等合用。止泻药药用碳片或思密达，饭前服用便于发挥吸附胃肠道内有害物质及气体 的作用。又如鞣酸蛋白于饭前服用，可较快地通过胃部进入小肠，发挥止泻作用。滋补药如人参、

2、鹿茸精、十全大补膏等宜在饭前服用，以便充分吸收，发挥 作用。其他需饭前服用的药物有罗红霉素（饭后服用吸收减少）、阿奇霉素、阿仑 磷酸钠、鱼肝油、诺氟沙星、洛美沙星、头孢氨苄、雷尼替丁、地尔硫卓、碳酸 氢钠、阿司米唑、左旋米唑（驱虫药）、格列毗嗪、阿卡波糖、格列齐特、伏格 列波糖、头孢克洛（新达罗）、氨苄西林、利福平、利福定、利福喷汀等。卡托 普利、四环素类饭后服比空腹吸收减少30%50%。食物也能影响异烟肼、利 福平、氨苄西林的生物利用度。头孢克洛饭前服与饭后服总吸收相同，但峰浓度 为空腹的50%75%。饭后服用的药物助消化药多酶片、六神曲、乳酶生（表飞鸣）在饭后15分钟服用，可使药 物与食物

3、拌和在一起，发挥最大效用。 抗酸药胃舒平、法莫替丁等在饭后胃 酸分泌量最大时服，可使溃疡面少受刺激，有利修复。消炎止痛药消炎痛、阿司匹林、吲哚美辛、炎痛喜康，饭后服可减少对胃黏 膜的刺激。维生素类维生素B2、维生素C、复合维生素B饭后服用在胃内停留时间长， 吸收更完全。其他宜饭后服用的药物西咪替丁、头孢呋辛、伊曲康唑、对乙酰氨基酚、茶 碱缓释片、硫普罗宁、葡萄糖酸锌、葡萄糖酸钙（各种钙剂在酸性条件下吸收好）、 氨茶碱、异烟肼、黄连素、盐酸氨漠索（贝莱片、贝莱口服液）、强力霉素、丙 戊酸钠、卡马西平、替硝唑等。值得注意的是，某些药物在饭后立即服用，有助于发挥疗效，如螺内酯（安 体舒通）应与食物同

4、服，也可以餐后服，可延长其在胃中的时间，使药效缓慢而 持久。抗菌药物呋喃妥因须和蔬菜一起服用，可使其在碱性尿液中增加溶解度， 提高疗效。还有些药物属肠溶片，在正常胃酸条件下不会分解，但如果与抗酸剂、西咪 替丁、法莫替丁、雷尼替丁等同时服用，则会因为胃内pH值的改变，使肠溶衣 提前分解，故应与进餐时间间隔12小时服用。另外，某些抗酸剂因含有钙、 镁、铝元素等，与喹诺酮类药物合用时，会与抗菌药物发生螯合而使其失效，故 有些专家认为先服喹诺酮类，3小时后再服抗酸药。给药时间抗高血压药：人体血呈“两峰一谷”现象，即上午9-11时（峰值更大），下午2-4 时呈峰值，凌晨2-3点为谷值。所以高血压患者宜白

5、天用药，且上午用药量应 大些。根据这个特点如果是一日三次的药物应在起床后、午饭后、5-6点以前分 别服用。一日两次的药物应在起床、下午5-6点之前分别服用。一日一次的药物 宜在早晨起床是尽早服用。高血压药物治疗的基本原则是什么？坚持下列原则：（1）终生服药。（2）坚持个体化用药。（3）将血压控制在适当水 平。（4）药物从低量开始，如没达到控制目标，逐渐加量。（5）如第一种药物无 效，应进行合理的联合用药。（6）药物治疗同时，注意落实非药物治疗措施。 应用降压药物后血压降下来了，是药物的作用。停药后一段时间，药物作用消失， 血管病变还存在，血压又会逐渐升高。所以，服用降压药物血压正常后，不要停

6、药。这里给大家几点建议：1. 如果你的血压用药后可以控制在140/90毫米汞柱，建议你继续服用原先的 药物剂量，不要减量。2. 如果你的血压用药后可以控制在120/80毫米汞柱以下，不要担心，维持原 药物剂量，如果血压不下降，可以继续现在的药物剂量，如果血压继续下降，可 以将现在的药物剂量减半服用或停一种降压药物。但是不要停药。如何服用降糖药物：1、养成定时服用的习惯；2、细心阅读及遵从药物标签及医生的服药指示；3、没有医生的指示，不可自己随意将药份增加，减少或停服；4、在服药的同时，应遵照医生对你再饮食及运动方面的特别安排，按时和 按量，保持适当得运动和体重。糖尿病用药注意事项。：1、避免喝

7、酒，因酒精与此类药物同时服用可能会产生副作用及会产生低血 糖症；2、除非经医生指示，否则不可自己加服其他药物；3、本药是医生针对你的病情而处方的药物，千万不可给他人使用，以免引 起不良后果；4、必须遵照医生的指示，定期自行在家以糖尿试纸检验尿中的糖份含量， 并将结果记录，供给医生作参考之用，以便能适当地调整药量以控制你的病情，更应定期到医生 处作检查及化验血糖值；5、应随身携带含糖食物（例如葡萄糖、橙汁、蜜糖、砂糖或方糖开水，糖 果等），以便出现低血糖症状时，能尽快服用，以稳定病情，然彳麦立刻看医生；6、低血糖症状包括有：焦虑、饥饿、畏寒、头痛、流冷汗、恶心、皮肤 苍白、神经紧张、精神不集中、

8、脉搏加速、战栗、瞌睡、过度疲倦或无力7、低血糖症状在以下情况可能会出现：忘记或延迟进食、因呕吐而不能进 食、运动量比正常增多、饮用大量酒精8、预先嘱咐你的家人或朋友，如遇到你有快将昏厥的情况出现时，应立即 把你送到医院;9、随身携带1张卡表示自己是糖尿病患者，卡上应注明自己病情的轻重， 治疗方法、姓名、地址、电话及医生的姓名和电话等等；10、糖尿病患者特别容易患上傅染病，尤其是皮肤的感染，所以要特别注 意个人卫生及足部护理，避免细菌传染。如果患上感染，无论是何等的轻微，都 必须靖教医生，千万不可自行医治，否则可能会演变成严重的彳麦果。高热的治疗原则及注意事项：1、充分休息。发热时注意休息非常重

9、要，因发热会使人烦躁，呼吸和心跳加快， 心血管负担加重，对氧和体内营养物质的消耗加大，适当多休息会有效保护机体 重要脏器。要创造安静舒适的修养环境，保持室内安静，不宜有人喧哗和来回走 动；适当打开窗门通风换气，保持空气清新。同时还要适度增加室内湿度，尤其 是今冬气候异常干燥。室温不宜过高，保持在20。左右即可，这样利于散热。2、多喝开水。发热时体内水分丢失较多，必须及时予以补充。而且，多饮水可 以促进新陈代谢，通过增加排尿次数排除体内的废物和毒素，达到降低温度。3、饮食清淡。发烧时饮食应以清淡为主，便于消化及吸收。以流质或半流质为 宜，如奶类、藕粉、营养粥和面汤之类的饮食。多食蔬菜及水果，尤其

10、要吃些含 维生素C的新鲜果蔬。4、物理降温。如果体温在38C以下，不必惊慌，可采取物理降温的方法。方法是：用温水蘸湿 毛巾，拧得稍十后，擦脖子、胳膊、后背、大腿等部位，位于肘窝、腋窝、颈部、 腹股沟血管丰富部位多擦几下，以微红为适度。这样通过皮肤血管的扩张及水分 的蒸发可带走大量的热，起到降低体温的作用。温水擦浴虽然可以起到降 温的作用，一旦操作不当，会再次受凉，反而加重病情。为此必须注意要边擦边 注意保暖，以免受凉。5、发热时穿衣指数：传统的观念就是发热，要用衣服和被子裹得严严实实捂出 汗来，其实这是不对的。发热期一般有三个阶段：上升期：体温迅速上升或缓慢 上升，有时伴有寒战，手脚发凉。此时

11、应保暖、喝热水。高峰期：指达到高热 后维持一定时期，该期有面红、肤热等表现。应减少衣服，以便散热。退热期： 发热后体质较虚弱，出汗较多。因此比病前稍多穿一些，并且应换上十爽、柔软 衣服。6、药物退热。什么情况下给退热药？大部分医生认为，发烧在38.5C以上时，物理降温无效 时，可适度地使用退烧药，以减轻不舒服焦虑，并防止高热惊厥的发生。退热药 都有副作用，比如刺激胃黏膜、降低食欲、弓I起贫血、损伤肝脏和肾脏，有的还 可引起皮疹等过敏反应。还要警惕退热作用过强引起出汗过多，而使体温突然下 降致虚脱。根据疾病的昼夜节律性波动现象，选择最佳服药时间，达到最 佳疗效并可避免某些不良反应。需早上服用的药

12、物 1糖皮质激素 肾上腺皮质分泌糖皮质激素的高峰是上午8 时左右在血中达峰值，中午开始下降，午夜零时降至最低。临床研 究发现：将其传统的每日分次给药方案改为每晨78时1次给药， 药物对下丘脑2垂体2肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小，可 提高疗效，减少不良反应。而且长期用药者突然停药，也很少发生 停药危象。 2降压药 高血压疾病有明显的昼夜节律性特点，白天血压高 于夜间，治疗高血压时将白天过高的血压降至正常。故1天服用1次 的降压药多在7:00左右服用，常用药物有吲达帕胺，非洛地平缓释 片，氨氯地平，依那普利，拉西地平（若1日2次用药宜早上7时， 下午4时，不可临睡前服用，以免夜间血压下降，清

13、晨日间血压波 动的现象）。 3盐类泻药 如硫酸钠、硫酸镁等口服后应多饮水使药物迅速 入肠发挥作用，服后45 h致泻。需晚上服用的药物 1他汀类调血脂药 近年来研究发现，人体内的胆固醇合成有 昼夜节律性；在午夜至清晨之间合成最旺盛，故对于调血脂药物如 洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿伐他汀等，采用每日睡前顿服， 代替每日3次服药效果最佳1。 2抗哮喘药据统计哮喘在睡眠时的发作率是白天的100 倍。哮喘多在夜间凌晨发作，晚上服用氨茶碱与白天服用相比较， 有较低的血药峰浓度和较长的药物峰值时间。氨茶碱的疗效结果比 较显示，每晚8时口服1次的平喘效果显著优于每日2次给药方案。 因哮喘多在夜间凌晨发作，

14、故1日服用1次的抗哮喘药多在睡前半 小时口服2。常用药物有：氨茶碱缓释片、长效02受体激动药; 班布特罗、福莫特罗、沙美特罗等，白三烯受体拮抗药，孟鲁司特 等。 3催眠药 起效快的如水合氯醛，需临睡时服用，起效慢的如 苯二氮卓类的劳拉西泮，需睡前半小时服用。 4轻泻药 治便秘的温和泻药如比沙可啶、酚酞、液状石蜡等， 服用后810 h见效，均需在睡前半小时服用，次日早晨排便。 5 H2受体拮抗剂（抗酸药）西咪替丁、法莫替丁、奥美拉唑、 兰索拉唑、泮托拉唑等，均有极强的抑制胃肠分泌的作用。它们不 仅能缓解因溃疡引起的疼痛，而且可制止因溃疡引起的上消化道出 血。所以在疾病的急性期早晚各服1次，待疾病

15、缓解稳定后，改为 每晚服用1次维持量。近年来，国内外学者多主张采用全天量睡前 顿服的疗法，因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律（人体胃酸的分泌从 中午开始缓慢升高；夜间20时急剧升高，22时左右达高峰）。临床 研究显示本类药物睡前顿服与分次疗效相同或更优，不仅方便患者， 而且减少不良反应。 6阿片类镇痛药二氢埃托啡，美沙酮，曲马多用于癌症病人 的止痛，以夜晚临睡前服用为好，因为人的痛觉以上午最为迟钝， 而午夜至凌晨最为敏感，这与脑中存在的内源性脑啡肽等止痛物质 有关。 7其他类 抗结核药 异烟肼晚间顿服较早晨顿服抗结核效果好，血 药浓度测定表明，晚间服药后1h高峰期，远比早上服药1h高峰期 要高，半

16、衰期由早上25 h延长到晚上4 h。（早上使脑垂体-肾上腺 轴和广泛的交感肾上腺能系统兴奋，促进了体内代谢转化和排泄速 度，而晚上各组织器官松弛，激素水平较低，对异烟肼的代谢相对 减慢，故异烟肼晚上顿服有利于增强抗结核作用）;a受体阻滞药 特拉唑嗪，亦须睡前服用，以免引起体位性 低血压； 氟桂利嗪 有嗜睡副作用，需在睡前半小时服用；铁剂 宜在晚上7时服用； 降胆固醇药 宜在晚餐时服用。这是因为人体内的胆固醇 和其他血脂的产生是在晚上增加的。餐前服用的药物 1降血糖药为了控制餐后高血糖，降血糖药需在餐前半小时 服用，如格列齐特、格列毗嗪、格列喹酮等，1日服用1次的降糖 药，如格列毗嗪控释片、格列

17、美脲、罗格列酮等，则宜在早餐前半 小时服用。 2消化系统药物如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧普胺、西沙 比利大多在餐前服用；胃肠解痉药如颠茄合剂，漠丙胺太林；助消 化药如多酶片，乳酸菌素等。胃黏膜保护剂硫糖铝，胶体果胶铋， 胶体次枸橼酸铋等。另外还有大黄、苏打、丙谷胺、奥美拉唑等均 需餐前服用。 3抗菌药物青霉素类阿莫西林，头孢菌素头孢拉定、头孢克 洛等，喹诺酮类诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等，大环内酯类、 罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，空腹服用生物利用度高吸收迅 速，应餐前服。 4另外需空腹服用的药物泛昔洛韦，卡托普利，阿斯咪唑， 异烟肼，利福平等。肠溶片均需空腹服用。餐后服用的药物 1刺激性

18、药物 如阿斯匹林，吲哚美辛，萘普生，硫酸亚铁等 避免对胃肠产生刺激；组胺H1受体阻断药异丙嗪，苯海拉明，特 非那丁等；铁剂补血药富马酸亚铁，硫酸亚铁；化痰平喘药氨漠索， 氯化铵，氨茶碱等；中和胃酸的药物铝碳酸镁，盖胃平等亦需餐后 服用，因进食可引起胃酸分泌增多。 2因餐后食物可使其生物利用度增加的药：普萘洛尔，苯妥英 钠，螺内酯，氢氯噻嗪，维生素B2等（随食物缓慢进入小肠以利于 吸收）需餐后服用。总的来说，苦味健胃药，增效药、抗酸药、胃肠解痉药、肠道 抗感染药，利胆药，多为饭前服；驱虫药，盐类泻药多空腹或半空 腹时服；催眠药，缓泻药多睡前服以外，其余都可以在饭后服3。 一日服用数次的药物应根据药物的半衰期，决定服药时间，半衰期长的药物一般每 日12次，半衰期短的药物，一般每日34次；根据病情和药物 作用机理的特点，每种药物服用时间应选择适宜的时间。每日3次 服药时间，应按24小时来计算，尽可能每8小时服药1次，不 应按白天的12小时 计算，每日2次按12小时 服1次，只有这样 才能保证药物体内的血药浓度的稳定。口服药物时的注意事项肠溶、缓释、控释制剂应整片吞服，将缓释、控释片、胶囊咬 碎或倒出服而使缓释、控释片及胶囊的优点丧失，甚至导致不良反 应：如普罗帕酮的面部麻醉作用、苯丙哌林口腔麻木作用。有些药 物最好嚼碎服，嚼碎服有利于这些药物药效得到更快更好的发挥， 如氢氧化铝等。