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1、第四节第四节第四节第四节 尿液的浓缩和稀释尿液的浓缩和稀释尿液的浓缩和稀释尿液的浓缩和稀释一、尿浓缩和稀释机制一、尿浓缩和稀释机制一、尿浓缩和稀释机制一、尿浓缩和稀释机制逆流学说逆流学说逆流学说逆流学说 (countercurrent theorycountercurrent theory)（一）逆流系统一）逆流系统一）逆流系统一）逆流系统 逆流倍增逆流倍增逆流倍增逆流倍增逆流系统模式图逆流系统模式图逆流交换作用示意图逆流交换作用示意图（二）肾髓质的渗（二）肾髓质的渗（二）肾髓质的渗（二）肾髓质的渗 透压梯度现象透压梯度现象透压梯度现象透压梯度现象 (osmotic gradient)osmo
2、tic gradient)1.1.肾皮质肾皮质肾皮质肾皮质外髓外髓外髓外髓内髓，内髓，内髓，内髓，渗透压逐渐渗透压逐渐渗透压逐渐渗透压逐渐升高升高升高升高 2 2.肾髓质渗透压梯度与尿浓缩、稀释肾髓质渗透压梯度与尿浓缩、稀释肾髓质渗透压梯度与尿浓缩、稀释肾髓质渗透压梯度与尿浓缩、稀释的关系：的关系：的关系：的关系：髓质高渗对小管液中水有抽吸力髓质高渗对小管液中水有抽吸力髓质高渗对小管液中水有抽吸力髓质高渗对小管液中水有抽吸力 远曲小管和集合管上皮细胞对水远曲小管和集合管上皮细胞对水远曲小管和集合管上皮细胞对水远曲小管和集合管上皮细胞对水 的通透性受的通透性受的通透性受的通透性受ADHADH调节
3、调节调节调节 二、髓质渗透压梯度形成机制1.外髓渗透压梯度：髓袢升枝粗段主动重外髓渗透压梯度：髓袢升枝粗段主动重吸收吸收NaCl形成的；形成的；(主要动力主要动力)2.内髓渗透压梯度：内髓部集合管扩散出内髓渗透压梯度：内髓部集合管扩散出的的尿素尿素和髓袢升枝细段扩散出的和髓袢升枝细段扩散出的NaCl共共同形成的；同形成的；3.尿素的再循环促成了整个髓质渗透压梯尿素的再循环促成了整个髓质渗透压梯度的建立。度的建立。三、直小血管维持髓质渗透压梯度的三、直小血管维持髓质渗透压梯度的 作用作用 降枝渗透压低于髓质：降枝渗透压低于髓质：NaCl、尿素进、尿素进 入降枝，水进入髓质。入降枝，水进入髓质。升枝渗透压高于髓质：升枝渗透压高于髓质：NaCl、尿素进、尿素进 入髓质，水进入入髓质，水进入升枝。升枝。意义意义：使髓质中的溶质不被血流带走：使髓质中的溶质不被血流带走,多余水被带走，多余水被带走，从而维持髓质从而维持髓质 渗透压梯度渗透压梯度。
第4节尿液的浓缩和稀释
