脚手架联合验收表

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1、脚手架工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段十一至十三层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2立柱垫块可垫枕木、砼块、铁板地基夯实3立柱间距高度20m以下2.0m（双排架）高度30m以下1.8m（双排架）高度40m以下1.5m（双排架）高度40m以上通过设计计算确定4杆件间距与剪刀撑大、小横杆间距是否符合要求，剪刀撑角度是否符合要求5脚手板与防护栏杆脚手架

2、满铺情况，脚手板材质情况是否设置1-2m防护材料和挡脚板6架体与建筑结构拉结拉结是否牢固验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日脚手架工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段十四至十六层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2立柱垫块可垫枕木、砼块、铁板地基夯实3立柱间距高度20m以下2.0m（双排架）高度30m以下

3、1.8m（双排架）高度40m以下1.5m（双排架）高度40m以上通过设计计算确定4杆件间距与剪刀撑大、小横杆间距是否符合要求，剪刀撑角度是否符合要求5脚手板与防护栏杆脚手架满铺情况，脚手板材质情况是否设置1-2m防护材料和挡脚板6架体与建筑结构拉结拉结是否牢固验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日脚手架工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段十七至十九层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建

4、筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2立柱垫块可垫枕木、砼块、铁板地基夯实3立柱间距高度20m以下2.0m（双排架）高度30m以下1.8m（双排架）高度40m以下1.5m（双排架）高度40m以上通过设计计算确定4杆件间距与剪刀撑大、小横杆间距是否符合要求，剪刀撑角度是否符合要求5脚手板与防护栏杆脚手架满铺情况，脚手板材质情况是否设置1-2m防护材料和挡脚板6架体与建筑结构拉结拉结是否牢固验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日脚手架工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单

5、位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段二十至二十二层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2立柱垫块可垫枕木、砼块、铁板地基夯实3立柱间距高度20m以下2.0m（双排架）高度30m以下1.8m（双排架）高度40m以下1.5m（双排架）高度40m以上通过设计计算确定4杆件间距与剪刀撑大、小横杆间距是否符合要求，剪刀撑角度是否符合要求5脚手板与防护栏杆脚手架满铺情况，脚手板材质情况是否设置1-2m防护材料和挡脚板6架体与建筑结构拉结拉结是

6、否牢固验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日脚手架工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段二十三至二十五层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2立柱垫块可垫枕木、砼块、铁板地基夯实3立柱间距高度20m以下2.0m（双排架）高度30m以下1.8m（双排架）高度40m以下1.5m（双排架）高度40m以上通过设计计算确

7、定4杆件间距与剪刀撑大、小横杆间距是否符合要求，剪刀撑角度是否符合要求5脚手板与防护栏杆脚手架满铺情况，脚手板材质情况是否设置1-2m防护材料和挡脚板6架体与建筑结构拉结拉结是否牢固验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日脚手架工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段二十六至屋顶层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方

8、案2立柱垫块可垫枕木、砼块、铁板地基夯实3立柱间距高度20m以下2.0m（双排架）高度30m以下1.8m（双排架）高度40m以下1.5m（双排架）高度40m以上通过设计计算确定4杆件间距与剪刀撑大、小横杆间距是否符合要求，剪刀撑角度是否符合要求5脚手板与防护栏杆脚手架满铺情况，脚手板材质情况是否设置1-2m防护材料和挡脚板6架体与建筑结构拉结拉结是否牢固验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日脚手架工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责

9、人罗国良施工阶段一至五层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2立柱垫块可垫枕木、砼块、铁板地基夯实3立柱间距高度20m以下2.0m（双排架）高度30m以下1.8m（双排架）高度40m以下1.5m（双排架）高度40m以上通过设计计算确定4杆件间距与剪刀撑大、小横杆间距是否符合要求，剪刀撑角度是否符合要求5脚手板与防护栏杆脚手架满铺情况，脚手板材质情况是否设置1-2m防护材料和挡脚板6架体与建筑结构拉结拉结是否牢固验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年

10、 月 日脚手架工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段六至十层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2立柱垫块可垫枕木、砼块、铁板地基夯实3立柱间距高度20m以下2.0m（双排架）高度30m以下1.8m（双排架）高度40m以下1.5m（双排架）高度40m以上通过设计计算确定4杆件间距与剪刀撑大、小横杆间距是否符合要求，剪刀撑角度是否符合要求5脚手板与防护栏杆脚

11、手架满铺情况，脚手板材质情况是否设置1-2m防护材料和挡脚板6架体与建筑结构拉结拉结是否牢固验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日模板工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段十一层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2支撑体系支撑体系是否符合要求3立柱系统立柱材料是否符合要求，立柱底部是否有垫块。是否按规范要求设

12、置纵横向支撑，立杆间距。4施工荷载模板上施工荷载是否符合要求5模板存放大模板施工荷载是否符合要求6支拆模板拆除区域是否设置警戒线，是否有未拆除的模板验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日模板工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段十二层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2支撑体系支撑体系是否符合要求3立柱系统立

13、柱材料是否符合要求，立柱底部是否有垫块。是否按规范要求设置纵横向支撑，立杆间距。4施工荷载模板上施工荷载是否符合要求5模板存放大模板施工荷载是否符合要求6支拆模板拆除区域是否设置警戒线，是否有未拆除的模板验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日模板工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段十三层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是

14、否编审施工方案2支撑体系支撑体系是否符合要求3立柱系统立柱材料是否符合要求，立柱底部是否有垫块。是否按规范要求设置纵横向支撑，立杆间距。4施工荷载模板上施工荷载是否符合要求5模板存放大模板施工荷载是否符合要求6支拆模板拆除区域是否设置警戒线，是否有未拆除的模板验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日模板工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段十四层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有

15、限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2支撑体系支撑体系是否符合要求3立柱系统立柱材料是否符合要求，立柱底部是否有垫块。是否按规范要求设置纵横向支撑，立杆间距。4施工荷载模板上施工荷载是否符合要求5模板存放大模板施工荷载是否符合要求6支拆模板拆除区域是否设置警戒线，是否有未拆除的模板验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日模板工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段十五层建设单位湖南增辉房地

16、产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2支撑体系支撑体系是否符合要求3立柱系统立柱材料是否符合要求，立柱底部是否有垫块。是否按规范要求设置纵横向支撑，立杆间距。4施工荷载模板上施工荷载是否符合要求5模板存放大模板施工荷载是否符合要求6支拆模板拆除区域是否设置警戒线，是否有未拆除的模板验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日模板工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡

17、聘项目技术负责人罗国良施工阶段十六层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2支撑体系支撑体系是否符合要求3立柱系统立柱材料是否符合要求，立柱底部是否有垫块。是否按规范要求设置纵横向支撑，立杆间距。4施工荷载模板上施工荷载是否符合要求5模板存放大模板施工荷载是否符合要求6支拆模板拆除区域是否设置警戒线，是否有未拆除的模板验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日模板工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南

18、雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段十七层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2支撑体系支撑体系是否符合要求3立柱系统立柱材料是否符合要求，立柱底部是否有垫块。是否按规范要求设置纵横向支撑，立杆间距。4施工荷载模板上施工荷载是否符合要求5模板存放大模板施工荷载是否符合要求6支拆模板拆除区域是否设置警戒线，是否有未拆除的模板验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日模板工程联合验收表工程名称凯旋帝

19、景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段十八层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2支撑体系支撑体系是否符合要求3立柱系统立柱材料是否符合要求，立柱底部是否有垫块。是否按规范要求设置纵横向支撑，立杆间距。4施工荷载模板上施工荷载是否符合要求5模板存放大模板施工荷载是否符合要求6支拆模板拆除区域是否设置警戒线，是否有未拆除的模板验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工

20、程师签字（章）年 月 日模板工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段十九层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2支撑体系支撑体系是否符合要求3立柱系统立柱材料是否符合要求，立柱底部是否有垫块。是否按规范要求设置纵横向支撑，立杆间距。4施工荷载模板上施工荷载是否符合要求5模板存放大模板施工荷载是否符合要求6支拆模板拆除区域是否设置警戒线，是否有未拆除的模板验收

21、单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日模板工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段二十层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2支撑体系支撑体系是否符合要求3立柱系统立柱材料是否符合要求，立柱底部是否有垫块。是否按规范要求设置纵横向支撑，立杆间距。4施工荷载模板上施工荷载是否符合要求5模板存放大模板施工荷载是否符合要求

22、6支拆模板拆除区域是否设置警戒线，是否有未拆除的模板验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日模板工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段二十一层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2支撑体系支撑体系是否符合要求3立柱系统立柱材料是否符合要求，立柱底部是否有垫块。是否按规范要求设置纵横向支撑，立杆间距。4施工荷载模板

23、上施工荷载是否符合要求5模板存放大模板施工荷载是否符合要求6支拆模板拆除区域是否设置警戒线，是否有未拆除的模板验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日模板工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段二十二层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2支撑体系支撑体系是否符合要求3立柱系统立柱材料是否符合要求，立柱底部是否有垫

24、块。是否按规范要求设置纵横向支撑，立杆间距。4施工荷载模板上施工荷载是否符合要求5模板存放大模板施工荷载是否符合要求6支拆模板拆除区域是否设置警戒线，是否有未拆除的模板验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日模板工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段二十三层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2支撑体系支撑体系是

25、否符合要求3立柱系统立柱材料是否符合要求，立柱底部是否有垫块。是否按规范要求设置纵横向支撑，立杆间距。4施工荷载模板上施工荷载是否符合要求5模板存放大模板施工荷载是否符合要求6支拆模板拆除区域是否设置警戒线，是否有未拆除的模板验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日模板工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段二十七层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查

26、内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2支撑体系支撑体系是否符合要求3立柱系统立柱材料是否符合要求，立柱底部是否有垫块。是否按规范要求设置纵横向支撑，立杆间距。4施工荷载模板上施工荷载是否符合要求5模板存放大模板施工荷载是否符合要求6支拆模板拆除区域是否设置警戒线，是否有未拆除的模板验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日模板工程联合验收表工程名称凯旋帝景5#栋结构层次框剪28层建筑面积26000施工单位湖南雄新建筑有限公司技术负责人周奇飞安全员李 勇项目经理胡 聘项目技术负责人罗国良施工阶段二十八层建设单位湖南增辉房地产发展有限公司项目负责人周桂平监理单位湖南正茂建筑监理有限公司总监罗新替序号验收分项检查内容检查结果1施工方案是否编审施工方案2支撑体系支撑体系是否符合要求3立柱系统立柱材料是否符合要求，立柱底部是否有垫块。是否按规范要求设置纵横向支撑，立杆间距。4施工荷载模板上施工荷载是否符合要求5模板存放大模板施工荷载是否符合要求6支拆模板拆除区域是否设置警戒线，是否有未拆除的模板验收单位施工单位监理单位技术负责人签字（章）年 月 日监理工程师签字（章）年 月 日