上海安装工程资料表格总汇表(DOC 208页)

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1、上海市建筑安装工程质量竣工资料安装工程安 装 工 程 目 录A册 施工组织设计、质量计划资料 1、A-0 目录 2、A-1 施工组织设计（质量计划）审批表 3、A-2 施工组织设计修改审批表 4、A-3 施工组织设计 施工组织设计（总文档） 工程概况 编制依据 施工总平面布置图（包括施工用临时设施、道路、水源、电源） 质量、安全、文明所确定工作目标 施工组织部署（项目部施工管理体系图、质量管理体系图、安全管理体系图） 施工总进度计划 主要施工方法及技术措施（包括关键工序、特殊工序的质量控制方法和责任） 质量保证措施 安全保证措施 文明施工措施 施工准备工作计划 设备、主要材料、施工机具、计量器

2、具计划 劳动力需求计划及峰值图 5、A-4（采用新工艺）施工方案（内容与施工组织设计相同） 6、A-5 其他规范、规定要求的施组内容B册 质量管理资料1、 B-0目录2、 B-1建设工程质量人员从业资格审查表 3、B-2建设工程特殊工种人员上岗证审查表 4、B-3图纸会审设计交底纪要 5、B-4技术核定单 6、B-5设计变更通知 7、B-6施工交底记录 8、B-7隐蔽工程验收单 9、B-8施工现场质量管理检查记录 10、B-9工程质量一般事故报告表 11、B-10工程质量重大事故报告表 12、B-11工程质量保修书 13、B-12施工日记 14、B-13竣工图（含设计修改通知） 15、B-14

3、其他资料C册 质量保证资料1、 C-0-1目录2、 C-0-2目录3、 C-1承压、设备（附件、配件）试验记录4、 C-2阀门调试记录5、 C-3管道系统压力试验记录6、 C-4管道冲洗（通水）记录7、 C-5室内消火栓系统试射试验记录8、 C-6卫生洁具满水试验记录9、 C-7排水管道通球（通水、灌水）试验记录10、C-8非承压设备灌水试验记录11、C-9管道系统调试记录12、C-10设备试运转记录表13、C-11室内消火栓系统调试合格报告14、C-12生活给水水质检测报告15、C-13锅炉检测报告16、C-14油浸（干式）电力变压器试验记录17、C-15高压开关柜试验记录18、C-16低压

4、开关柜试验记录19、C-17低压电器动力设备试验和试运行施工检查记录20、C-18大型花灯安装牢固性试验记录21、C-19建筑物照明通电试运行检查记录22、C-20接地装置施工检查测试记录23、C-21电缆（线）敷设绝缘测试记录24、C-22防雷检测报告25、C-23风机、空调机组单机试运转记录26、C-24通风机、空调机组调试记录27、C-25风量平衡调试记录28、C-26凤管漏光检测记录29、C-27正压送风、消防排烟测试记录表30、C-28净化空调系统测试记录31、C-29空调（净化）空调系统检测报告32、C-30电力驱动、液压电梯隐蔽工程安装检查记录33、C-31-1电力驱动电梯整机安

5、装检查记录（一）34、C-31-2电力驱动电梯整机安装检查记录（二）35、C-32-1液压电梯整机安装检查记录（一）36、C-32-2液压电梯整机安装检查记录（二）37、C-33-1自动扶梯（人行道）整机安装检查记录（一）38、C-33-2自动扶梯（人行道）整机安装检查记录（二）39、C-34材料、设备质量证明书汇总表40、C-36给排水、采暖钢材质量证明书41、C-37管道材料质量证明书42、C-38管配件质量证明书43、C-39给排水、采暖设备质量证明书 44、C-40锅炉、换热设备质量证明书 45、C-41阀门（散热器）质量证明书 46、C-42电气钢材质量证明 47、C-43电气导管质

6、量证明书 48、C-44电缆桥架、线槽质量证明书 49、C-45导线、电缆质量证明书 50、C-46母线、封闭式母线质量证明书 51、C-47照明灯具质量证明书 52、C-48照明开关、插座质量证明书 53、C-49电杆质量证明书 54、C-50电气设备质量证明书 55、C-51通风与空调 钢材质量证明书 56、C-52（外购）风管制作质量证明书 57、C-53（外购）风管部件质量证明书 58、C-54保温材料质量证明书 59、C-55通风、空调设备质量证明书 60、C-56电焊条质量证明书D册 质量验收资料1、D-0目录2、D-1单位（子单位）工程质量竣工验收记录3、D-2单位（子单位）工程

7、质量控制资料核查记录4、D-3单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录5、D-4单位（子单位）工程观感质量检查记录6、D-5分项分部工程质量验收证明书7、D-6建筑给水、排水及采暖分部 子分部工程质量验收记录8、D-7建筑电气分部 子分部工程质量验收记录9、D-8智能建筑分部 子分部工程质量验收记录10、D-9通风与空调分部 子分部工程质量验收记录11、D-10电梯分部 子分部工程质量验收记录12、D-11分项工程质量验收记录13、D-12检验批质量验收记录14、D-12-6建筑给水、排水及采暖分部050101-室内给水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表050102-室内

8、消火栓系统安装工程检验批质量验收记录表050103-给水设备安装工程检验批质量验收记录表050201-室内排水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表050202-雨水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表050301-室内热水管道及配件安装工程检验批质量验收记录表050302-热水供应系统辅助设备安装工程检验批质量验收记录表050401-卫生器具及给水配件安装工程检验批质量验收记录表050402-卫生器具排水管道安装工程检验批质量验收记录表050501-室内采暖管道及配件安装工程检验批质量验收记录表050502-室内采暖辅助设备及散热器及金属辐射板安装工程检验批质量验收记录表050503-室内

9、采暖辅助设备及散热器及金属辐射板安装工程检验批质量验收记录表050504-低温热水地板辐射采暖系统安装工程检验批质量验收记录表050601-室外给水管道安装工程检验批质量验收记录表050602-消防水泵结合器及消火栓安装工程检验批质量验收记录表050603-管沟及井室检验批工程质量验收记录表050701-室外排水管道安装工程检验批质量验收记录表050702-室外排水管沟及井池工程检验批质量验收记录表050801-室外供热管道及配件安装工程检验批质量验收记录表050901-建筑中水系统及游泳池水系统安装工程检验批质量验收记录表050902-建筑中水系统及游泳池水系统安装工程检验批质量验收记录表0

10、51001-锅炉安装工程检验批质量验收记录表051002-1-锅炉辅助设备安装工程检验批质量验收记录表051002-2-工艺管道安装工程检验批质量验收记录表051003-锅炉安全附件安装工程检验批质量验收记录表051004-换热站安装工程检验批质量验收记录表 15、D-12-7建筑电气分部 060101-架空线路及杆上电气设备安装检验批质量验收记录表 060102-变压器、箱式变电所安装检验批质量验收记录表 060103-成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装检验批质量验收记录表 060104-2-电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表 060105-电线、电缆穿管

11、和线槽敷设检验批质量验收记录表 060106-电缆头制作、接线和线路绝缘测试检验批质量验收记录表 060107-建筑物景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装检验批质量验收记录表 060108-建筑物照明通电试运行检验批质量验收记录表 060109-接地装置安装检验批质量验收记录表 060201-变压器、箱式变电所安装检验批质量验收记录表 060202-成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装检验批质量验收记录表 060203-裸母线、封闭母线、插接式母线安装检验批质量验收记录表 060204-电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设检验批质量验收记录表 060205-电缆头制作、接线和线路

12、绝缘测试检验批质量验收记录表 060206-接地装置安装检验批质量验收记录表 060207-2-避雷引下线和变配电室接地干线敷设检验批质量验收记录表 060301-裸母线、封闭母线、插接式母线安装检验批质量验收记录表 060302-电缆桥架安装和桥架内电缆敷设检验批质量验收记录表 060303-电缆沟内和电缆竖井内电缆敷设检验批质量验收记录表 060304-1-电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表 060305-电线、电缆穿管和线槽敷设检验批质量验收记录表 060306-电缆头制作、接线和线路绝缘测试检验批质量验收记录表 060401-成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱

13、（盘）安装检验批质量验收记录表 060402-低压电动机、电加热器及电动执行机构检查接线检验批质量验收记录表 060403-低压电气动力设备试验和试运行检验批质量验收记录表 060404-电缆桥架安装和桥架内电缆敷设检验批质量验收记录表 060405-1-电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表 060406-电线、电缆穿管和线槽敷设检验批质量验收记录表 060407-电缆头制作、接线和线路绝缘测试检验批质量验收记录表 060408-开关、茶座、风扇安装检验批质量验收记录表 060501-成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、照明配电箱（盘）安装检验批质量验收记录表 060502-1-电

14、线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表 060503-电线、电缆穿管和线槽敷设检验批质量验收记录表 060504-槽板配线检验批质量验收记录表 060505-钢索配线检验批质量验收记录表 060506-电缆头制作、接线和线路绝缘测试检验批质量验收记录表 060507-普通灯具安装检验批质量验收记录表 060508-专用灯具安装检验批质量验收记录表 060509-建筑物景观照明灯、航空障碍标志灯和庭院灯安装检验批质量验收记录表 060510-开关、茶座、风扇安装检验批质量验收记录表 060511-建筑物照明通电试运行检验批质量验收记录表 060601-成套配电柜、控制柜（屏、台）和动力、

15、照明配电箱（盘）安装检验批质量验收记录表 060602-柴油发电机组安装检验批质量验收记录表 060603-不间断电源安装检验批质量验收记录表 060604-裸母线、封闭母线、插接式母线安装检验批质量验收记录表 060605-1-电线导管、电缆导管和线槽敷设检验批质量验收记录表 060606-电线、电缆穿管和线槽敷设检验批质量验收记录表 060607-电缆头制作、接线和线路绝缘测试检验批质量验收记录表 060608-接地装置安装检验批质量验收记录表 060701-接地装置安装检验批质量验收记录表 060702-1-避雷引下线和变配电室接地干线敷设检验批质量验收记录表 060703-建筑物等电位

16、联结检验批质量验收记录表 060704-接闪器安装检验批质量验收记录表 16、D-12-8智能建筑分部 17、D-12-9通风与空调分部 080100-工程系统调试验收记录表 080101-1-风管与配件制作检验批质量验收记录表（金属风管） 080101-2-风管与配件制作检验批质量验收记录表（非金属、复合材料风管） 080103-1-风管系统安装检验批质量验收记录表 080105-风管部件与消声器制作检验批质量验收记录表 080107-通风机安装检验批质量验收记录表 080200-工程系统调试验收记录表 080201-1-风管与配件制作检验批质量验收记录表（金属风管） 080201-2-风管

17、与配件制作检验批质量验收记录表（非金属、复合材料风管） 080203-1-风管系统安装检验批质量验收记录表 080207-通风机安装检验批质量验收记录表 080300-工程系统调试验收记录表 080301-1-风管与配件制作检验批质量验收记录表（金属风管） 080301-2-风管与配件制作检验批质量验收记录表（非金属、复合材料风管） 080303-1-风管系统安装检验批质量验收记录表 080304-1-通风与空调设备安装检验批质量验收记录表（通风系统） 080306-通风机安装检验批质量验收记录表 080400-工程系统调试验收记录表 080401-1-风管与配件制作检验批质量验收记录表（金属

18、风管） 080401-2-风管与配件制作检验批质量验收记录表（非金属、复合材料风管） 080403-1-风管系统安装检验批质量验收记录表 080403-2-风管系统安装检验批质量验收记录表 080404-2-通风与空调设备安装检验批质量验收记录表 080405-风管部件与消声器制作检验批质量验收记录表 080407-通风机安装检验批质量验收记录表 080500-工程系统调试验收记录表 080501-1-风管与配件制作检验批质量验收记录表（金属风管） 080501-2-风管与配件制作检验批质量验收记录表（非金属、复合材料风管） 080503-1-风管系统安装检验批质量验收记录表 080503-3

19、-风管系统安装检验批质量验收记录表 080504-3-通风与空调设备安装检验批质量验收记录表 080505-风管部件与消声器制作检验批质量验收记录表 080507-通风机安装检验批质量验收记录表 080600-工程系统调试验收记录表 080601-空调制冷系统安装检验批质量验收记录表 080700-工程系统调试验收记录表 080701-1-空调水系统安装检验批质量验收记录表（金属管道） 080701-2-空调水系统安装检验批质量验收记录表（非金属管道） 080701-3-空调水系统安装检验批质量验收记录表（设备） 18、D-12-10电梯分部 090101-电梯安装工程设备进场质量验收记录表

20、090102-电梯安装土建交接质量验收记录表 090103-电梯驱动主机安装工程质量验收记录表 090104-电梯导轨安装工程质量验收记录表 090105-电力液压电梯门系统安装工程质量验收记录表 090106-电梯轿厢及对重安装工程质量验收记录表 090107-电梯安全部件安装工程质量验收记录表 090108-电梯悬挂装置、随行电缆、补偿装置安装工程质量验收记录表 090109-电梯电气装置安装工程质量验收记录表 090110-电梯整机安装工程质量验收记录表 090201-电梯安装工程设备进场质量验收记录表 090202-电梯安装土建交接质量验收记录表 090203-电梯液压系统安装工程质量

21、验收记录表 090204-电梯导轨安装工程质量验收记录表 090205-电力液压电梯门系统安装工程质量验收记录表 090206-电梯轿厢及对重安装工程质量验收记录表 090207-电梯安全部件安装工程质量验收记录表 090208-液压电梯悬挂装置、随行电缆质量验收记录表 090209-电梯电气装置安装工程质量验收记录表 090210-液压电梯整机安装质量验收记录表 090301-自动扶梯、自动人行道设备进场质量验收记录表 090302-自动扶梯、自动人行道土建交接检验质量验收记录表 090303-自动扶梯、自动人行道整机安装质量验收记录表 19、D-13质监机构签发质量不合格项目通知（含整改单

22、、停工单） 20、D-14质量整改报告及复查意见 21、D-15施工单位工程质量竣工报告 22、D-16建设工程竣工验收报告 23、D-17建设工程竣工验收备案表 24、D-18其它资料A册施工组织设计、质量计划资料施工组织设计、质量计划资料 安装A-0表 号资 料 名 称备 注页码A-0目录A-1施工组织设计（质量计划）审批表A-2施工组织设计修改审批表A-3施工组织设计工程概况编制依据施工总平面布置图（包括施工用临时设施、道路、水源、电源）质量、安全、文明所确定工作目标施工组织部署（项目部施工管理体系图、质量管理体系图、安全管理体系图）施工总进度计划附进度保证措施主要施工方法及技术措施（包

23、括关键工序、特殊工序的质量控制方法和责任）质量保证措施安全保证措施文明施工措施施工准备工作计划设备、主要材料、施工机具、计量器具计划劳动力需求及峰值图A-4（采用新工艺）施工方案（内容与施工组织设计相同）其它规范、规定要求的施组内容安装A-1施工组织设计（质量计划）审批表工程名称： 建设单位：编制人： 编制日期：项目工程师： 项目经理：项目经理部审批技术负责人： 审批意见： 年 月 日项经部有关部门：工程 年 月 日技术 年 月 日 质量 年 月 日 安全 年 月 日 其它 年 月 日公司级审批总工程师： 审批意见： 年 月 日公司有关科室： 工程 年 月 日质量 年 月 日安全 年 月 日材

24、料 年 月 日技术 年 月 日动力 年 月 日其它 年 月 日监理（建设）单位总监理工程师（建设单位项目 审批意见： 年 月 日负责人）：备注审批手续根据公司文件对施工组织设计（质量计划）编制范围的要求，逐级审批，本施工组织设计审批的范围：安装A-2施工组织设计修改审批表建设单位编号工程名称工程编号施工单位设计单位修改内容： 修改人： 年 月 日项经部审批 年 月 日公司审批总工： 年 月 日B册质量管理资料质量管理资料目录安装B-0表 号资 料 名 称备 注页码B-0目录B-1建设工程质量人员从业资格审查表B-2建设工程特殊工种上岗证审查表B-3图纸会审、设计交底纪要B-4技术核定单B-5设

25、计变更通知B-6施工交底记录（技术、质量、产品保护、安全等）B-7隐蔽工程验收单B-8施工现场质量管理检查记录B-9工程质量一般事故报告B-10工程质量重大事故报告B-11工程质量保修书B-12施工日记B-13竣工图B-14其它资料安装B-1建设工程质量人员从业资格审查表单位工程名称施工单位职务姓名专业与技术职称岗位证书及编号职务姓名专业与技术职称岗位证书及编号项目经理安全员技术负责人取样员专职质量员施工员施工单位（章）技术员监理单位项目总监电气监理监理工程师见证员监理单位（章）管道监理勘察设计单位勘察项目负责人建筑师设计项目负责人结构工程师勘察技术负责人勘察设计单位（章）设计技术负责人建设单

26、位项目负责人管理人员管理人员建设单位（章）审查意见项目质量监督工程师 年 月 日安装B-2建设工程特殊工种上岗证审查表施工单位名称： 单位工程名称：序号姓名性别工种发证部门及编号复审期限备注建设行业证发证日期劳动部门证发证日期 填表人：安装B-3图纸会审、设计交底纪要建设单位设计单位施工单位工程名称监理单位交底日期出席单位出 席 会 议 人 员 名 单 建设单位设计单位监理单位施工单位 注：书面图纸会审、设计交底内容，应有参加会议四方单位分别签章。安装B-4技 术 核 定 单工程名称编号建设单位工程图纸编号施工单位提出者施工单位审批者项 次核 定 内 容施工单位提出者签字施工单位审核者签字 监

27、理单位签字、盖章 设计单位签字、盖章 建设单位签字、盖章 安装B-6施工交底记录建设单位 工程名称 交底日期 交底地点 交底部位 引用规范规程施工图设计交底内容技术：质量：产品保护：安全：出席人员签字班（组）长（签字） 年 月 日 交底人（签字） 年 月 日安装B-7隐蔽工程验收单 编号 年 月 日单位工程名称建设单位施工单位隐蔽工程内容分部工程、分项工程、验收批名称图纸编号验收意见施工单位签章监理单位签章建设单位签章安装B-8施工现场质量管理检查记录表A.0.1 开工日期：工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人设计单位 项目负责人监理单位 总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序

28、号项 目内 容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理12检查结论： 总监理工程师 （建设单位项目负责人） 年 月 日安装B-9工程质量一般事故报告 填表单位：工程名称： 填表日期：分部分项工程名称事故性质部 位发生日期事故情况事故原因事故处理返工损失事故工程量事故费用材料费（元）合计元人工费（元）其他费用（元）耽误工作日备注施工单位负责人： 监理单位： 制表人：安装B-10工程质量重大事故报告 表号：建筑

29、综9表填报单位：（盖章） 制表机关：建设部 文号：（83）城建生（87）号 报出日期：不定期建设单位及工程名称设计单位工程地点施工单位发生事故时间损失金额（元）因质量事故造成的人员伤亡工程 概况、事故情况及主要原因备注填表人： 报出日期： 年 月 日 监理单位：安装B-11工 程 质 量 保 修 书单位工程名称竣工日期 年 月 日建设单位名称施工单位名称 本工程在质量保修期内，如发生质量问题，本单位将按照建设工程质量管理条例、房屋建筑工程质量保修办法的有关规定负责质量保修，属施工质量问题，保修费用由本单位承担，属其他质量问题，保修费用由责任单位承担。质量保修范围在正常使用条件下，建设工程的最低

30、保修期限为：1、 基础设施工程、房屋建筑的地基基础工程和主体结构工程，为设计文件规定的该工程的合理使用年限 年。2、 屋面防水工程，有防水要求的卫生间，房间和外墙的防渗漏，为5年。3、 供热与制冷系统，为2个采暖、制冷期。4、 电气管线、给排水管道、设备安装为2年。5、 装饰工程为2年。其它：注：1、建设工程保修期，自建设单位竣工验收合格之日起计算。2、建设工程超过保修期以后，应有产权所有人（物业管理单位）进入正常的、 定期保养和维修。施工单位法人代表施工企业（公章） 年 月 日项目经理保修联系人联系电话联系地址、邮编 安装B-12施 工 日 记 最高 上 年 月 日 星期 气温 气候 午（晴

31、、雨、雪） 最低 下 工 种 班组长姓名 内 容分部分项工程名称实际完成工作量m3(m2) 实际工作人数 质 量 安 全砂浆、砼试块制作情况隐蔽工程验收及技术复核记录 材料、构件、机具进退场 发生停工情况 场 容 加班情况其 它C册质量保证资料质量保证资料目录安装C-0-1表 号 资 料 名 称备 注页码C-0目录C-1承压设备（附件、配件）试验记录C-2阀门调试记录C-3管道系统压力试验记录C-4管道冲洗（通水）记录C-5室内消火栓系统试射试验记录C-6卫生洁具满水试验记录C-7排水管道通球（通水、灌水）试验记录C-8非承压设备灌水试验记录表C-9管道系统调试记录C-10设备试运转记录C-1

32、1室内消火栓系统调试合格报告C-12生活给水水质检测报告C-13锅炉检测报告C-14油浸（干式）电力变压器试验记录C-15高压开关柜试验记录C-16低压开关柜试验记录C-17低压电气动力设备试验和试运行施工检查记录C-18大型花灯安装牢固性试验记录C-19建筑物照明通电试运行检查记录C-20接地装置施工检查测试记录C-21电缆（线）敷设绝缘测试记录C-22防雷检测报告C-23风机无负荷试运转记录C-24通风机、空调机组调试记录C-25风量平衡调试记录C-26风管漏光检测报告C-27正压送风、消防排烟测试记录表C-28净化空调系统测试记录质量保证资料目录安装C-0-2表 号 资 料 名 称备 注

33、页码C-29空调（净化空调）系统检测报告C-30电力驱动、液压电梯隐蔽工程安装检查记录C-31电力驱动电梯整机安装检查记录（一）、（二）C-32液压电梯整机安装检查记录（一）、（二）C-33自动扶梯（人行道）整机安装检查记录（一）、（二）C-34材料、设备质量证明书汇总表C-35给排水、采暖钢材质量证明书C-36管道材料质量证明书C-37管配件质量证明书C-38给排水、采暖设备质量证明书C-39锅炉、换热设备质量证明书C-40阀门（散热器）质量证明书C-41电气钢材质量证明书C-42电气导管质量证明书C-43电缆桥架、线槽质量证明书C-44导线、电缆质量证明书C-45母线、封闭式母线质量证明书

34、C-46照明灯具质量证明书C-47照明开关、插座质量证明书C-48电杆质量证明书C-49电气设备质量证明书C-50通风与空调 钢材质量证明书C-51（外购）风管制作质量证明书C-52（外购）风管部件质量证明书C-53保温材料质量证明书C-54通风、空调设备质量证明书C-55电焊条质量证明书C-56规范、标准规定的其它内容安装C-1承压设备（附件、配件）试验记录单位（子单位）工程：分部（子分部）工程试验日期施工图号 安装部位计量器具名称及编号设计压力（MPa）型号规格数量 强 度 试 验严 密 性 试 验试验结果介质压力（MPa）时间（min）介质压力（MPa）时间（min）建设单位或监理单位（

35、章）施 工 单 位（章）现场代表： 年 月 日施工技术员： 年 月 日质量检查员： 年 月 日施工班（组）长： 年 月 日安装C-2阀 门 调 试 记 录单位（子单位）工程：分部（子分部）工程调试日期 施工图号 安装部位管线号或位置型号规格（mm）设 计 调试记录调校人介质压力(MPa)介质压力(MPa)试验结果 建设单位或监理单位（章）施 工 单 位（章）现场代表： 年 月 日施工技术员： 年 月 日质量检查员： 年 月 日施工班（组）长： 年 月 日安装C-3管道系统压力试验记录单位（子单位）工程：分部（子分部）工程试验日期 施工图号 安装部位管道系统号计量器具名称及编号设计压力 MPa设

36、计温度 工作介质强度试验介质压力 MPa时间 Min结果严密性试验介质压力 MPa时间 Min结果泄漏性试验（真空试验）介质压力 MPa时间 Min结果备注 建设单位或监理单位（章） 施 工 单 位（章）现场代表： 年 月 日施工技术员： 年 月 日质量检查员： 年 月 日施工班（组）长： 年 月 日安装C-4管道冲洗（通水）记录单位（子单位）工程：分部（子分部）工程试验日期 施工图号 安装部位管线号材质工作介质 冲 洗 通水（清洗）流速(m/s)介质鉴定介质鉴定 建设单位或监理单位（章） 施 工 单 位（章）现场代表： 年 月 日施工技术员： 年 月 日质量检查员： 年 月 日施工班（组）长

37、： 年 月 日安装C-5室内消火栓系统试射试验记录单位（子单位）工程：分部（子分部）工程试验日期试验器具名称及编号试验消火栓位置设计压力(MPa)试验压力(MPa)充实水柱长度备注顶层试验消火栓 首层消火栓1 首层消火栓2 建设单位或监理单位（章） 施 工 单 位（章）现场代表： 年 月 日施工技术员： 年 月 日质量检查员： 年 月 日施工班（组）长： 年 月 日安装C-6卫生洁具满水试验记录单位（子单位）工程： 分部（子分部）工程试验日期 施工图号 试验洁具名称 盛水量 安装部位水盘拖布盘污水盆池化验盆磁面盆妇女卫生盆浴缸马桶水箱大(小)便槽盥洗槽试验结果备注2/32/32/32/32/32/31/3放满1/2放满