榕江县人民医院重点专科建设-(1)(1)

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1、榕江县人民医院+2重点专科能力建设状况自查状况报告（自查时间月1日止）根据医疗省、州有关县级医院5+2重点学科建设筹划规定，把我院ICU、急诊科、儿科、妇产科、血液透析科、普外科、心内科三年行动筹划重点专科建设,其人力资源及设备状况自查如下:一、重症医学科（ICU)、人力资源状况:开设IU病床6张,目前医师4名,主任医师1名，主治医师名,住院医师2名；护理人员13人,主管护师1名,护师2名,护士7名。护工3人。按照IU床位设立,医师尚缺2人。目前可开展的医疗业务:各科危重症的呼吸机辅助支持治疗、各类休克病人的急救、多种严重创伤引起的心肺脑功能衰竭的治疗,ARDS、产后大出血并DIC,急慢性呼吸

2、衰竭、脑出血、急性肾衰,脓毒症与MODS的急救。2、目前既有设备 设备名称 数量或无 运营状况筹划增设、不间断电源(BPS） 无1、有创呼吸机 5台2、无创呼吸机 1台3、床旁监护仪 54、床旁除颤仪 台5、视频气管插管、喉镜 1台6、微量泵、 5台7、输液泵 台、床旁血糖测定仪 1台、床旁心电图机 台10、床旁血气分析仪 无、血液净化仪 无12、血液动力学监测仪无13、纤支镜无14、电子升降温仪无15、选配乳酸分析仪无16、选配脑电图仪无17、选配床旁B超无3、目前IC撑握的技术：（1)气管插管技术；(2)有创、无创呼吸机的对的使用技术；（3）中心静脉置管技术：(）心、胸、腹腔穿刺技术;()

3、心肺复苏技术:(）多器管功能衰竭急救支持技术。4、下一步建设筹划:按照科室建设原则,筹划增设医师到5名，目前增设2名医师在筹划招聘中，人员7月30前到位,各项急救设备也在筹划中增设配齐,7月日医院选派1名住院医师杨忠强到贵州医科大学重症医学科进修培训半年。、业务教学提高筹划：（1）急性呼吸衰竭的诊治与治疗(2）急性呼吸窘迫综合征的诊治(3)多种休克的诊断与急救治疗（4）急性肝衰竭的诊治(5）水电解质、酸碱平衡失调的纠正治疗（)急性肾功能衰竭的诊治（7)弥漫性血管内凝血的诊断与治疗。（)脓毒症与严重脓毒血症和多器官功能障碍的诊治。(9）严重心、肺、脑创伤的生命支持技术。二、急诊科及院前急救1、专

4、业技术人员状况：观测床6张、急救床张。全科医护人员共25人:医师6人（副主任护师人,主治医师1人，执业医师人，助理执业医师2人);护理人员12人,“120”驾驶员4人,调度室人员3人。日前开展的业务工作有:多种中毒的急救、常用急腹症的鉴别诊断、高热惊厥、高血压急诊、水电质酸碱平衡失调的纠正治疗、常用心律失常的鉴别诊断等。尚未开展院前CR急救、院前AMI溶栓和规范化的院前创伤急救。2、院前急救及设备: 设备名称 数量或无 运营状况筹划增设1、一般型急救车 3台2、重症监护型车 1台3、简易呼吸气囊 台、心脏起搏/除颤仪 1台1、有创呼吸机 1台运营不正常1台6、无创呼吸机 0台1台7、床旁监护仪

5、 1台台8、床旁心电图机 1台9、微量泵、 1台5台、输液泵 1台5台11、洗胃机 1台12、负压吸引器 台台、目前急诊科撑握的技术:()洗胃机正常使用;（2)心电监护仪的正常使用;（)心肺复苏技术（C)（4)胸、腹腔穿刺技术;()多种中毒的诊断与急救。4、有待撑握和提高的诊断技术：（1)气管插管技术()喉罩的使用技术（3）有创、无创呼吸机辅助技术的使用。(4）创伤急救四项技术（止血、包扎、固定、搬运）5、下一步建设筹划:（1)成立院前急救队伍，筹划8月前成立单独的院前急救小组,医师筹划4-5名,具体专门负责院前各项现场急救,特别对心脏骤停的院前初级心肺复苏、创伤现场急救和途中监护,与院内急救

6、、U互动互联，形成三位一体的急救医疗体系，在“120”急救中心统一指挥下,为急危重症患者铺设一条挽救生命的绿色通道。(2)将院前急救人员送省州培训学习36个月，并获得院前急救上岗证。三、儿科及新生儿科1、卫生技术人员状况:儿科床位为55张,新生儿床位15张,儿科既有医师12人，（副主任医师1名，主治医师2名,住院医师9人)；护理人员既有5人。新生儿科医师局限性，尚缺4人。目前开展的业务：对新生儿常用病、多发病诊治有一定限度的理解和撑握。但对有创呼吸机、小朋友及新生儿气管插管、新生儿电复律和心脏除颤术有待培训和提高。、设备基本状况: 设备名称 数量或无 标配数量数量差距或筹划购买1、婴儿保暖箱台

7、12台 3台2、电子、身高测量仪2台1套1台3、新生儿辐射急救台台2套4、负压吸引器2台6台4台、婴儿喉镜台2套2套、复苏气囊12套7、蓝光治疗仪1台5台,14床、微量血糖仪1-2台/病区台9、经皮黄疸测定仪台-2台10、氧浓度检测仪0台1台11、微量输液泵21台每急救床2、注射泵1台每急救床413、多功能监护仪34台床位数80%,161、无创呼吸机1台床位1,约45、有创呼吸机1台套1、床旁心电图机套1台7、血气分析仪无台1台1、空气混合器无1台台19、床旁X光机无1台1台20、床旁超声仪无1台台2、耳声发射仪无1台1台2、自动脑干诱发电位仪无台1台3、下一步建设筹划：按照科室建设原则，筹划

8、增设儿科医师4名，重新改扩建新生儿病区，筹划新生儿病床提到3-35张，各项急救设备也在筹划中增设配齐,5月1日医院选派1名住院医师白雪（女)到贵州医科大学儿科进修培训半年。4、业务教学提高筹划:（1）新生儿窒息复苏技术(2）休克的急救(3）呼吸功能衰竭的诊治(4）急性心功能不全的诊治(5)肺动脉高压症诊治（6)急性肾功能衰竭的诊治（7)中枢神经系统功能障碍的诊治(8)严重肝功能障碍的诊治（9)胃肠功能障碍与消化道大出血的诊断与治疗（0)急性凝血功能障碍的诊断与治疗。（11）水电解质、酸碱平衡失调的纠正治疗（12)肠内肠外营养支持治疗(3)脓毒症与严重脓毒血症和多器官功能障碍的诊治。（14)免疫

9、功能紊乱的调节(15）机械通气和安全氧疗技术(16）胸腔闭式引流术(9)电复律及心脏除颤术。四、妇科、产科。1、人力基本状况：开设床位68张,医师11人，副主任医师名、主治医师5人，住院医师5人;护理人员9人。分娩人次余人，手术余台，两年来开展妇科腹腔镜1、级手术，未发生手术并发症。平均住院天数4天,床位周转72.6次,床位使用率是82.5%。开设妇产科诊室2间;病区年收治病人3000余人,门诊人次余人次,2、院前急救及设备: 设备名称 数量或无 运营状况筹划增设1、胎心监护仪 5台、经皮胆红素测定仪 台3、简易呼吸气囊 2个4、心脏起搏除颤仪 0台5、宫腔镜 01台6、阴道镜 1台7、床旁监

10、护仪 台、床旁心电图机 1台9、微量泵、 台10、输液泵 8台1、负压吸引器 2台12、电动人工吸引器 1台3、婴儿辐射保暖台 4台14、心电监护仪 8台五、血液透析科1、卫生技术人员状况:开设透析床位25张,既有医务人员16人,其中主任医师1名、执业医师3人：护理人员1人。医师尚缺1名，全科医护人员均到省州血液透析科进行业务培训个月以上,科室医师可独立开展动静脉吻合术,动静内漏成形术和深静脉置管技术，能纯熟操作血液透析机和临床运用,为全县106例肾衰病人作常规透析治疗,每月透析约100人次。并开展发血液过滤、血液灌流技术。2、设备基本状况:血液透析机20台,其中单泵机台,双泵机台（乙肝阳性区

11、机4台，单泵机3台，双泵机，1台。其她设备有: 设备名称 数量或无 运营状况筹划增设1、单泵机透析机 1台、双泵机透析机 5台3、床旁透析机 1台4、床旁监护仪 台5、微量泵、 2台6、输液泵 4台7、电动吸引器 1台8、简易呼吸器 1台、中心水解决器 1台3、下一步业务开展:血浆置换术、免疫吸附等。六、普外科、专业技术人员状况：外二科开设床位6张。医师人,主任医师1名、副主任医师名，主治医3名、住院医师3名，护理4人。目前能自我开展的手术有：腹腔镜疝囊高位结扎、无张力疝修补、胃、十二指肠穿孔修补、阑尾胆囊切除、胆总管切开取石、胆道镜探查术、胃大部切除、胃癌根治、胆囊切除、胆总管切开取石、肝叶

12、切除、胆肠吻合、左右半结肠切除、痔疮、直肠癌根治、乳腺良性肿瘤切除、乳癌根治、甲状腺部分及全切术。2、目前设备 设备名称 数量或无运营状况筹划增设1、腹腔镜 台、床旁监护仪 1台、床旁心电图机 1台4、微量泵、 7台5、输液泵 0、吸引器 台、学习培训人员：4月已派杨昌林医师到杭州市第一人民医院进修半年。七、心内科1、专业技术人员状况：开设床位62张，科室既有卫生技术人员26人,医师8人、主任医师1名、副主任医师1名，主治医师2名，护理人员8人。目前开展的心内业务：高血压病防治、冠心病的常规治疗、急性心肌梗死的静脉溶栓和并发症的防治、急慢性心力衰竭的诊治、恶性心律失常的电复律、以及心脏骤停电除

13、颤，积极脉夹层的诊断与内科保守治疗。2、目前设备 设备名称 数量或无 运营状况筹划增设1、心脏起搏除颤仪 1台2、动态心电动图机 0 1台、有创呼吸机 0 1台、无创呼吸机 0 1台5、床旁监护仪 10台、床旁心电图机 1台7、微量泵、 台8、输液泵 6台9、吸引器 1台0、简易呼吸气囊 1台11、动态血压监测仪 01、多参数无线远程监控 1台 一拖八、正在创立心导管室：可开展心脏病介入治疗（PCI)，筹划在年内完毕。4、培训学习:已派名住院医师（邓航、0月在杭州市第一人民医院）、（刘涛，5月在北京阜外心血管病医院）进修学习心内科年。5、业务教学提高筹划:(1)心脏及血管解剖位置。 (2)心血管的生理学。 (3)心脏体格检查。 (4)心血管X线检查。 （)心脏超声正常值。 （6)心电图基本与心律失常。（)、心脏标志物的POCT检测与临床意义。（）、B型脑钠肽的临床检测意义 (10)、心血管疾病的危险因素？(1)、最新心力衰竭诊断与治疗指南。 6、下一步开展的业务技术：筹划(1）冠状动脉造影术:(2)冠状动脉内支架术(3）永久性起搏器安装