疝气的防治与保养

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1、疝气的防治与保养 老年疝气多位腹股沟斜疝或腹股沟直疝.由于老年人肌肉组织松弛，弹性减少等因素影响,因此尽量避免手术治疗. 腹股沟疝重要是由于腹壁肌肉单薄或(和)腹腔压力大引起腹腔脏器脱出体表之外,腹股沟疝治疗措施诸多，但具体是和哪种治疗方案要根据病情发展限度决定。一般疝气病治疗原则早发现早治疗,尽量避免手术治疗。疝气手术是治疗疝气一种方案，但不是唯一治疗方案,核心在于疝气病发展的限度。虽然微创疝气手术留下得刀疤比较小,但手术肯定会导致局部组织损伤。一般初期疝气可以采用保守治疗,疝气带得固托,配合内服外帖药物，60%的疝气可以自愈。尽量避免手术我们常常会发现这样一种现象，即在做过疝气手术的老年人

2、中 ，不少人会在几种月或一年后疾病复发。这是由于手术并没有消除腹内压力增高的因素 ，例如前列腺增生症是老年男性的多发病 ,有人每次排尿都要憋气几次才干排净 ,由于腹内压力升高 ,疝气极易卷土重来。因此 ,老年人疝手术后不能一劳永逸 ,要根据自己腹内压力增高的因素进行防治。如积极治疗前列腺增生、慢性咳嗽、习惯性便秘,有将军肚者可通过合适运动、节制饮食等方式减肥。 因此，老年人尽量避免手术治疗,采用无创伤非手术疗法进行治疗,在迫不得已必须手术的状况下，应从微创术式、无张力术式逐次选择。杜绝那种不计后果的一刀切模式。同步应当积极避免和治疗多种增长腹压的疾病，以免影响正常的愈合而导致疝气复发。 老人由

3、于体质比较单薄，因此要特别小心选择治疗方式，尽量避免危害性和比较大的手术治疗。由于疝气是由于体内气血不畅所致而发生,“治疝先治本，治本必调气”。因此手术和其他简易疗法是不能达到治愈目的。根据病情的严重限度的不同，也应谨慎看待。如果老人的疝空较大,缝合后因肌肉比较单薄，很容易复发。特别是高龄体弱者，拌有其他内科疾病的,如:慢性白血病，脑血管疾病,帕金森病，高血压,糖尿病、慢性支气管炎，哮喘,长期便秘,前列腺肥大等，在治疗时就更要注意安全性。因此在选择治疗措施上要谨慎考虑。 老年疝气多位腹股沟斜疝或腹股沟直疝.由于老年人肌肉组织松弛,弹性减少等因素影响,因此尽量避免手术治疗(如下附录老年疝气病特点

4、和老年疝气病术后复发病因机理，可供参照) 腹股沟疝重要是由于腹壁肌肉单薄或（和）腹腔压力大引起腹腔脏器脱出体表之外. 腹股沟疝治疗措施诸多,但具体是和哪种治疗方案要根据病情发展限度决定. 一般疝气病治疗原则早发现早治疗，尽量避免手术治疗.疝气手术是治疗疝气一种方案,但不是唯一治疗方案,核心在于疝气病发展的限度.虽然微创疝气手术留下得刀疤比较小,但手术肯定会导致局部组织损伤 一般初期疝气可以采用保守治疗:疝气带得固托,配合内服外帖药物,6070%的疝气可以自愈.中期疝气可以采用无创封合疗法，这种方案有一定适应症：1疝口2.5M如下2.疝口周边组织无粘连.一般2个疗程可以治愈. 晚期疝气:指疝口过

5、大（超过2.5CM),或嵌顿疝气（4小时手法复位不上去)，以及发生粘连的疝气等特殊状况只有手术治疗. 因此疝气病要根据病情发展限度，采用相应得治疗方案. 附录一:老年疝气发病特点: 由于老年人腹股沟区周边组织萎缩变性,弹性及韧性减少，致使腹壁及盆腔组织松弛,同步或多或少伴有某些老年性疾病的因素如慢性气管炎、肺部疾病导致咳嗽，前列腺肥大引起排尿困难及习惯性便秘等因素,往往导致腹腔内压力增高，易导致老年人发生腹股沟疝。老年人随年龄增长疝气发生机率越高。 由于老年人身体机能的因素，解剖构造也发生了相应的变化,腹股沟三角区变得异常单薄，随着获得性继发性的病理损害的增多。使得这一缺陷区域倍受腹压冲击的影

6、响,这也是老年人容易发生腹股沟直疝的重要因素。老年人由于心理因素或多方面因素未及时治疗，致使疝的病程相对较长，疝口的逐渐增大，疝囊逐渐增宽,疝内容物突出体表越来越多，常形成巨大型疝气;疝口缺损大或疝囊发生粘连等，有的甚至发展成难复性、绞窄性、嵌顿性疝气病。 尽管腹股沟疝属小手术,但对机体代谢能力和免疫抗病能力相对低下的老年人而言,疝气手术的痛苦大、术后复发机率高、严重损伤“元气”等诸多不利因素，致使并发或加重老年人某些常用疾病。因此针对老年人来说,尽量避免手术治疗。附录二:老年疝气术后易复发病因机理 老年人随着生理机能的退变，腹壁肌肉、肌腱逐渐松弛，内脏器官也随之下垂,加之多种慢性疾病的影响,

7、极易导致腹股沟疝气的发生。而老年人由于生理机能和受体的特殊性，在选择治疗措施时应尽量避免损伤较大的手术措施。 尽管腹股沟疝属小手术,但对机体代谢能力和免疫抗病能力相对低下的老年人而言，疝气手术的痛苦大、术后复发机率高、严重损伤“元气”等诸多不利因素，致使并发或加重老年人某些常用疾病。因此针对老年人来说，尽量避免手术治疗。应当指出的是,近年来医坛上受经济效益和不良思潮的影响,某些缺少职业水准的所谓专家鼓吹什么“唯开刀论”, 用“一刀切”模式看待因此疝气患者。忽视了老年人这个特殊群体的个性差别。以至于使老年人的术后复发疝逐年攀高。 引起老年人术后复发疝的几种因素: （1)从中医学的角度看,对老年人

8、实行手术无疑使之大伤元气。导致气血两虚,肾元不能固本,脏腑不能守舍。导致中气下陷,疝即乘虚而出。加重了原有老年疾病的限度。(2)从西医学角度看，手术容易导致老年人身体免疫抵御力下降，加之腹内压增高,刀口感染、等诸多因素,使疝环口修补术后难以愈合。复发的机率增高, (3）老年人腹壁肌肉退化性变，使腹部肌肉筋膜丧失弹性,加之由身体虚弱引起气虚型便秘、老慢支、尿路障碍等因素引起腹内压增高时，内脏可以通过腹壁肌肉，从而突出体表导致疝气的复发。 我们常常会发现这样一种现象 ,即在做过疝气手术的老年人中 ，不少人会在几种月或一年后疾病复发。这是由于手术并没有消除腹内压力增高的因素 ,例如前列腺增生症是老年

9、男性的多发病 ,有人每次排尿都要憋气几次才干排净,由于腹内压力升高,疝气极易“卷土重来”。因此 ，老年人疝手术后不能一劳永逸 ,要根据自己腹内压力增高的因素进行防治。如积极治疗前列腺增生、慢性咳嗽、习惯性便秘 ,有“将军肚”者可通过合适运动、节制饮食等方式减肥。 因此,老年人尽量避免手术治疗，采用无创伤非手术疗法进行治疗，在迫不得已必须手术的状况下，应从微创术式、无张力术式逐次选择。杜绝那种不计后果的“一刀切”模式。同步应当积极避免和治疗多种增长腹压的疾病，以免影响正常的愈合而导致疝气复发。 疝气手术后期护理很重要 具体注意如下几点: 1.避免剧烈运动,加强营养. .控制呼吸道疾病及便秘,排尿

10、困难 .戒烟+禁忌辛辣刺激性食物. 针对老年疝气,可以通过食疗或药疗,提补中气，散寒.可以有效减少术后复发. 祝愿老人早日解除病痛健康幸福老年疝气的形成因素 疝气是老年人的一种多发疾病,重要是由于老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘等疾病。长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力,致使腹腔内压力增高，排挤、压迫腹内脏器向腹壁单薄的区域移位。此外,因心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水，也会缓慢引起腹压升高。老年人腹壁肌肉、肌腱退变，强度减低,加上肥胖或长期患病卧床等因素,极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气。 老年疝气的症状 当腹压增高，例如大便、咳嗽、活动的时候,腹腔内容物如肠子就会从腹壁单薄缺损

11、处突出来，体现为包块，而平卧后腹压减少，肠子就回去了。因此,如果老年人的腹壁浮现了不应当有的包块，并且平卧后消失,这种状况几乎可以肯定就是疝,要赶紧去医院进行治疗。 老年疝气的危害 诸多人都觉得疝气不痛不痒,并且许多患者白天可以摸到包块,平卧时包块就消失了，因此觉得不需要治疗，有的病人甚至会拖几年都不去治疗。但是一旦浮现了疝气嵌顿,肠子回不去,就非常危险了。疝气嵌顿后,肿物可忽然增大，伴有呕吐、疼痛、腹胀等一系列肠梗阻症状。若不及时解决，疝环勒紧肠管影响血液循环，则容易发生肠管坏死。如继发感染,还会因毒素吸取而浮现毒血症。嵌顿疝还会导致电解质平衡紊乱,这些均有也许危及老人的生命。 老年疝气的治

12、疗 自古以来，中外均采用手术和非手术两种措施治疗 疝气修补术一般临床效果虽好，但因受患者的年龄、体质、疝气的大小和选择的手术方式、操作以及与否伴有腹内压增高的其她慢性疾病、切口感染等诸多因素的影响,疝气仍有一定的复发率。特别是老年患者,更易复发。 腹壁单薄:老年人一般活动减少，常缺少必要的腹肌锻炼,因而腹部肌肉单薄，如有长期咳嗽、排尿困难等引起腹内压增高时，内脏可通过腹壁肌肉突出体表,形成腹外疝或疝气复发。 长期便秘：老年人由于结肠平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌张力减低,直肠反射削弱以及不良的饮食习惯,全身性疾病,身体虚弱等,常有习惯性便秘，使疝气在修补术后易于复发。 长期咳嗽:老年人由于呼吸道黏

13、膜及支气管黏膜发生萎缩，纤毛运动能力削弱，免疫能力减少，易引起急、气管炎、慢性支气管炎、肺部感染等呼吸道疾病而致长期咳嗽。咳嗽会使腹腔内压力增长,导致疝气术后复发。 排尿困难：老年男性多有前列腺增生,并导致排尿困难。排尿时腹压增长，也是导致术后疝气易复发的因素之一。 尽管疝气属小手术，但相应激能力和免疫抗病能力相对低下的老年人而言干扰甚大，因而合适的术前准备尤显重要。手术前应对老年病人的全身状况作出对的评价，难免手术会有危险性和术后并发症。 老年疝气的非手术治疗 老年朋友采用这种疗法是非常合适的，由于人到老年生理机能都相对萎缩,体质较弱，不适应手术治疗。而采用疝气治疗带,不需手术,无需住院，无

14、需特殊护理，是老年疝气患者最为抱负的治疝气首选疗法。 非手术磁疗疝气治疗带治疗疝气的机理 由康雅迪生产的国家专利产品-磁疗疝气治疗带，一方面是运用一套松紧舒服、固定稳定又不影响正常工作和生活的疝气治疗带,将带有中药和磁场的磁疗药包精确固定在疝环口，使疝内容不再脱出。对消除症状，避免发展和嵌顿,起到立竿见影的效果，并为疝环口闭合发明必要条件。同步在中药和磁场的作用下加快疝环口愈合。其作用原理是温阳散寒、理气止痛、活血化淤、生肌敛口、改善微循环、增进组织细胞再生。 非手术治疗疝气的疗效 非手术治疗疝气有效率无可非议。疝环口闭合时间长短与如下因素有关: 1.年龄越小组织细胞再生越活跃,愈合较快； 2

15、.发病时间越短,治疗越早愈合越快； 3.疝环口越小愈合越快。治疗过程中疝内容物不常常脱出可使疝环口持续不断的缩小,直达闭合。疝气患者的自我疗法1.成药自疗法橘核丸,每服2-3克,每日次。 验方自疗法 荔核1克、大茴香克,研末冲服。老丝瓜1条焙干研末，每服2-6克，每日2次。 陈向日葵杆1棵，去皮，水煎服，每日2次。 茄子蒂个焙焦为末，冲服，每日2次。 核桃0个,烧炭研末，冲服，10次服完,每日2次。3饮食自疗法猪瘦肉适量、鸭椿子30克,煮熟,食汤与猪肉。 乳鸽1只，生黄芪10克。将乳鸽洗净，生黄芪用布包好，纳入乳鸽中,隔水蒸熟,食之。 4外治自疗法 用丁香适量，上药研末,撒在独角莲膏药上，敷贴

16、患处。 牡蛎30克，研末,用鸡蛋清调成糊状，每晚睡前,先用手将疝气纳回,再将药糊涂于患侧阴囊，每天次,连用3晚。黄精、桔梗各9克,上药放入樟脑2克,酒浸泡半小时，取出捣糊状,敷气海穴。 气海穴:位于脐下15寸处。5其她自疗法 热薰法：茶叶0克、桔叶7克、老生姜25克、淡豆豉0克、食盐15克,水煎，趁热薰洗患处20分钟以上，每日1次,连用3-5次，即可见效。 药浸法:鲜生姜汁一小杯，将阴囊浸杯中姜汁内,阴囊内有针刺感，即渐回缩，约10分钟，缩小如常。 热熨法:吴萸、盐各60克，同炒热，布包，熨脐腹部，冷则加热水袋熨烫12小时。 艾灸法：生姜片2毫米厚,置于患侧腹股沟上方,将艾绒做至枣大，灸5壮,

17、燃至有温热感时压穴，每日1-2次。袋兜法:将艾绒装入布袋内,以袋兜阴囊,半月更换一次。 常常观测肿块活动状况，如发生剧痛者不适宜止于自疗，应赴医院诊治。橘核丸科技名词定义中文名称:橘核丸 英文名称:jhe pills定义:同名方约有4首，现选严氏济生方方。构成：橘核(炒）、海藻(洗)、昆布（洗)、海带(洗）、川楝子(去肉,炒）、桃仁(麸炒)各一两，厚朴（去皮，姜汁炒）、木通、枳实(麸炒)、延胡索(炒,去皮）、桂心（不见火）、木香(不见火)各半两。上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸,空心盐酒汤任下。 所属学科：中医药学（一级学科）；方剂学（二级学科);方剂(三级学科） 本内容由全国科学技

18、术名词审定委员会审定发布 目录基本信息 1. 方源 2. 构成 3. 用法 4. 方歌 5. 主治 6. 功用运用 功能与主治基本信息 1. 方源 2. 构成 3. 用法4. 方歌 5. 主治 6. 功用运用 功能与主治展开编辑本段基本信息方源 济生方卷三构成 橘核 炒 海藻洗 昆布洗 海带洗 川楝子去肉,炒， 桃仁麸炒各一两(各g)厚朴去皮，姜汁炒 木通枳实麸炒 延胡索炒,去皮 桂心不见火 木香不见火，各半两（各g） 用法为细末,酒糊为丸,如桐子大，每服七十丸(9g），空心温酒盐汤送下。 方歌 橘核丸中川楝桂，朴实延胡藻带昆，桃仁木香于木通,颓疝痛丸盐酒吞。 主治疝。睾丸肿胀偏坠或坚硬如石,

19、或痛引脐腹。 功用 行气止痛，软坚散结。 编辑本段运用1本方主治寒湿疝气。以睾丸肿胀偏坠，痛引少腹为证治要点。 .若寒甚者,可酌加小茴香、吴茱萸等以增强其散寒止痛之功;瘀肿重者，可酌加三棱、莪术等以祛瘀止痛；寒湿化热,阴囊红肿痒痛者,可去肉桂,酌加黄柏、土茯苓、车前子等以清利湿热。 3.睾丸鞘膜积液、急慢性睾丸炎、睾丸结核、附睾炎等属寒湿者，均可加减使用。 橘核丸 【来源】重订严氏济生方。 【构成】橘核(炒) 海藻(洗） 昆布(洗) 海带(洗)川楝子(去肉、炒) 桃仁(麸炒) 各克 厚朴(去皮、姜汁炒) 木通 枳实(麸炒) 延胡索（炒,去皮) 桂心(不见火) 木香(不见火）各15克【用法】上药

20、共为细末，酒糊为丸,如梧桐子大。每服70丸,空腹时用盐酒或盐汤送下。编辑本段功能与主治 【功用】行气活血，软坚散结。 【主治】颓疝。睾丸肿胀,偏有大小,或坚硬如石，不痛不痒,或引脐腹绞痛,甚则阴囊肿大，或成疮毒，轻则时出黄水，甚则成痈溃烂。 【加减】虚寒甚者,加炮川乌30克,坚胀久不消者,加硇砂克（醋煮、旋入)。 【方论】本方所治颓疝，是由肝经气滞血瘀,肾有寒湿而成。方中橘核、木香入厥阴气分而行气,桃仁、延胡，入厥阴血分而活血；川楝、木通导小肠膀胱之热由小便下行,因此去湿;官桂能暖肾,补肾命之火，因此祛寒;厚朴、枳实并能行结水而破宿血；昆布、藻、带,润下而软坚散结，配合成方，共奏行气活血,软坚

21、散结之功。 橘核丸 【来源】医学心悟卷三。 【构成】橘核(盐酒炒)60克 川楝子(煨，去肉)山楂子（炒） 香附（姜汁浸，炒）各45克 荔枝核(煨,研) 小茴香(微炒)各30克神曲克 【用法】上药研末,煮糊为丸,如梧桐子大。每服9克,淡盐水下。 【主治】症瘕痃癖，小肠膀胱等气。 【加减】寒甚，加附子15克，肉桂9克,当归3克;有热，加黑山栀2克；疝气症，寒热不调者,加黑栀、吴茱萸入丸中更佳;若胞痹小便不利，去小茴香，加茯苓、车前子、丹参、黑山栀。唐龙牌济生橘核丸是根据济生方中的验证古方的配方,精选纯天然野生名贵中药材，如橘核、肉桂、厚朴、川楝子等,采用美国先进的超低温冷凝粉碎提取制药技术提炼生产

22、的。唐龙牌济生橘核丸经兰州医学院第一附属医院、中国人民解放军兰州军区总医院等国家重点医院对06例疝气患者(其中14岁如下127例；63岁以上7例）进行严格系统的观测。成果如下:(一)、唐龙牌济生橘核丸治疗30例疝气患者总疗效率达到90.3%。 (二)、唐龙牌济生橘核丸治疗腹股沟疝3例、上腹疝例、脐疝38例,对腹股沟疝有效率达87.%,对上腹疝有效率达83.1%，对脐疝有效率达79%。避免16均使用一种月,.一年后随访16例无一例手术后复发疝,控制手术复发率达100%.结论:“疝气”是腹股沟有脱出物，平卧消失、疼痛肿胀、食欲不振、恶心呕吐、一般小儿最多见,根据临床实践,小儿比成人的疗效好，贴用时

23、间越长,其康复作用,治疗效果越明显。唐龙济生橘核丸对疝气有明显的治疗作用，一方面,它能保持疝气不脱出,不痛苦；另一方面,运用皮肤毛孔和受热原理,挥发渗入体内,处敷加压疝孔,长期压迫使腹膜肌与筋膜相粘连,疝孔闭合,固结成膜.特别一提的是：能保持手术创口处无任何干扰刺激的环境,这样,缝扎处就可以安全的生长粘连，固结闭合,更不会重新撕开.因此粘连的更加结实，牢固，固然不再复发.的确是一种较好的康复用品,值得推广和应用:(一）、药效学研究：唐龙牌济生橘核丸治疗疝气病,通过药理学研究表白,该药具有: .减少疝囊内压力,增进疝内容物回缩；2.并能刺激疝环口周边组织细胞,使组织细胞代谢增强,促使细胞组织再生

24、,从而增强疝环口周边组织弹性,使疝环口逐渐缩小。(二）、安全性研究：唐龙牌济生橘核丸急性、长期毒性实验表白:经口服途径给药,均未见任何毒性反映。血液学、生化学测定和病理学组织切片检查均未见异常。中医治疝气,中老年疝气治疗偏方1、 疝气。用延胡索(盐炒)、全蝎（去毒，生用)，等分为末。每服半钱，空心服,盐酒送下。 、再方。用地肤子炒后研细。每服一钱,酒送下。 3、再方（觉气胀不能动)。用牡丹皮、防风，等分为末，每服二钱，酒送下。 4、再方。用楮叶、雄黄，等分为还想，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸,盐酒送下。 5、再方。用荔枝核（炒黑）、大茴香(炒)，等分为末。每服一钱,温酒送下。又方:用

25、荔枝核四十九个、陈皮(连白）九钱、硫磺四钱,共研为末,加盐水调面糊成丸子如绿豆大。遇痛时空心酒服九丸。但是三服见效。此方名“玉环来笑丹”。 6、再方。用茴香炒过,分作二包，交替熨患处。 7、疝气痛。和香附末二钱,空心服,以海藻一钱,煎酒调下,服药后把海藻也吃下去。、男子疝气偏坠。用大黄末调醋涂患处,药干即换。、疝气偏肿。用甘遂、茴香,等分为末。每服二钱,酒送下。 10、偏附疝气。用白附子一种，研为末,加口涎调填脐上，再以艾灸三壮或五壮,即愈。 、男子疝气或小肠气痛。治方同上。此方名“二圣丸”。 12、偏坠疝气的治疗便方。用山楂肉、茴香（炒）各一两,共研为末，加糊做成丸子,如梧子大。每服一百丸,

26、空心服,白开水送下。13、治疝气坠痛。用猪脬一种，洗净,放入小茄香、大茴香、破故纸、川栋子等分,将脬填满，再加青盐一块,扎定。酒煮熟,吃脬留药。药再焙过，捣丸服下。4、肾冷偏坠（疝气)。用生雀三只,燎毛去肠，勿洗,以茴香三钱,胡椒一钱,商定缩砂、桂肉各二钱填雀腹内,湿纸裹好，煨熟，空心服，酒送下。 1、疝疾。用薏苡(以东壁黄土炒过），加水煮成膏服下。 16、忽然发疝(小腹及阴中绞痛,自法出,几欲死）。用沙参研细，每服一茶匙，酒送下。 1、寒疝腹痛（小腹和阴部牵引痛）。用丹参一两，研细。每服二钱，热酒调下。18、疝瘕。用胡芦巴（酒浸，晒)四两、荞麦面(炒）四两、小茴香一两，共研为末，加酒、糊和成丸子,如梧子大。每服五十丸,空心服,盐酒或盐汤送下。服至两月后,大便出血脓，表达病根已经除去。19、小儿冷疝（气痛、阴囊浮肿)。用金铃子(去核）五钱、吴茱萸二钱半,共研为末，加酒、糊做成丸子，如黍米在。每服二、三十丸,盐汤送下。20、寒疝诸疾。用马蔺子一升,每日取一把，拌面煮食，食尽一升见效。21、阴疝（睾丸缩入腹中，急痛)。用狼毒四两、防风二两、附子三两,共研为末，加蜜做成丸子,如梧子大。每服三丸，日夜连服三次。22、阴疝肿刺。用射干根捣汁服一杯，水即下。